INTOXICACIÓN POR FENOTIAZINAS

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Compuesto cristalino de color amarillento o verdoso soluble en cido actico caliente, benceno y otros solventes. Tinte sinttico en el ao 1883 Insecticida 1935 Antihelmntico para ganado Pesticidas (afectando el SN de insectos)

Usos

FENOTIAZINASFarmacologicamente corresponden al grupo de los Neurolpticos o Tranquilizantes Mayores

Originan Sndrome de neurolepsiaDisminucin de la actividad psicomotora Originan un estado de indiferencia afectiva

No tienen accin hipntica Apenas causan depresin respiratoria No originan dependencia Carecen de accin anticonvulsivante

Usos: Antipsicoticos Antiemticos Antihistamnicos Sedantes Potenciadores de otros depresores del SNC Potenciadotes de la analgesia

Grup Efecto autnomo Ejemplo o Com pues tos alif moderado ticos Pipe ridin fuerte as Clorpromazina Promazina

Sedativo

Reaccin adversa

fuerte moderado

moderada moderada moderada/fuert e

Triflupromazina fuerte

Metotrimeprazin extremadamente baja a fuerte Mesoridazina fuerte dbil Tioridazina Flufenazina fuerte dbil

dbil/moderado fuerte dbil/moderado fuerte

Pipe razin dbil as

Perfenazina Proclorperazina Trifluoperazina

moderado

fuerte

Administracin: Las

Oral, IM

dosis teraputicas tienen un rango de valores muy amplios; as, la dosis ptima se determina por la respuesta teraputica ms que por los niveles sricos del frmaco. su absorcin, los neurolpticos se fijan en un 90-99% a las protenas plasmticas

Tras

Efectos adversos neurolgicos agudos debidos a bloqueo del receptor : Somnolencia

por su accin depresora del SNC. Sin embargo los sujetos despiertan fcilmente y dan respuestas a preguntas directas y parecen tener intactas sus funciones intelectuales. la distona aguda, esta se caracteriza por posturas musculares fijas con espasmo, e incluyen:Cierre mandibular Protrusin de la lengua Opisttonos Tortcolis (sndrome de cuello y cara) Crisis oculogiras (boca abierta, cabeza hacia atrs y ojos fijos hacia arriba). Ataxia

Incluyen

Obnubilacin Miosis Hipertona crisis convulsivas Hipotensin Obstruccin pulmonar Coma Puede aparecer un sndrome anticolinrgico: midriasis bilateral, taquicardia, sequedad de boca, confusin mental, crisis convulsivas. La hipotermia es frecuente.

No

hay antidoto Lavado gstrico o jarabe de Ipecacuana Carbn activado Colocar una sonda gstrica Sulfato Sdico por la sonda Tratamiento sintomtico de la hipertona, espasmos... con antiparkinsonianos (Biperideno) y crisis convulsivas con Diazepam i.v. (10-20 mg en adultos y 0'3-0'5 mg/Kg en nios) o con Tiopental sdico (25-50 mL i.v. de Tiopental al 2'5%). Oxigenoterapia con mascarilla (8 L/min.) Intubar si es preciso. Dosis letal: 15-150 mg/kg de peso