Embed Size (px)
DESCRIPTION
Inversion af alderspyramiden – fremtidige udfordringer inden for prostatakræft v . professor, overlæge, dr. med. Michael Borre, formand for Dansk Prostatacancer Gruppe (DAPROCA). US birth rate per 1000 population. M Borre 2014. Baby boomers 1946 - 1964. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Inversion af alderspyramiden –fremtidige udfordringer inden for prostatakræft
v. professor, overlæge, dr. med. Michael Borre,formand for Dansk Prostatacancer Gruppe (DAPROCA)
US birth rate per 1000 population
Baby boomers
1946 - 1964
M B
orr
e 2
014
De første baby-bommerere er 67
M B
orr
e 2
014
M B
orr
e 2
014
M B
orr
e 2
014
M B
orr
e 2
014
M B
orr
e 2
014
Inversion af alderspyramiden
Inversion af alderspyramiden
Japans demografi 2010
Tysk alderspyramide 1910 - 2050
Dansk alderspyramide 1995 - 2050
Blærehalskirtlen - prostata
M B
orr
e 2
014
Prostatacancer - en ny folkesygdom
M B
orr
e 2
014
Prostatacancer gennem 100 år
Year
1900 1920 1940 1960 1980 2000
An
nu
al
nu
mb
er
of
ne
wly
dia
gn
os
ed
pa
tie
nts
0
500
1000
1500
2000
M B
orr
e 2
014
Statens Serums Institut 2011
Nye tilfælde af prostatacancer / år 2002 - 2011
Nye prostatacancer patienter / dagÅr 2002
Nye prostatacancer patienter / dagÅr 2011
Cancerregistret vist vej siden 1943
Aggressiv opsporing med Prostata Specifikt Antigen (PSA)
Nye tilfælde af prostatacancer / år
INCIDENCE, numbers
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
10,000
11,000
1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
YEAR
Estimated from NORDCAN forecast rates
Source: Green A: CanEpid – unpublished results for C61* (cancer of the prostate)
Nye prostatacancer patienter / dag År 2025
Daglige kræftpakkeforløb (med kræft x 3)
Pakkeforløb – bufferkapacitet
Prostata- og anden urologiskcancerambulante besøg i DK
Sundhedsstyrelsen 2006
Ulige kamp om pladsenpå de urologiske afdelinger
TUR-PRadikal prostatektomi
Helbredende behandling
2000 behandlinger årligt
Fundamentale kliniske dilemmaer
?
• Diagnose: hvem har prostatacancer?
• Behandling: hvem har behandlingsbehov?
• Opfølgning: hvem har gavn af hvilken behandling – hvor længe?
1.000 mænd screenes:
100-120 mænd får påvist ”falsk” forhøjet PSA – uden samtidig prostatakræft
100 mænd får stillet diagnosen prostatakræft, hvoraf mindst 50 vil få generende bivirkninger i form af betændelse, rejsningsbesvær og/eller urininkontinens
4-5 vil dø af prostatakræft(mod 5 hvis man ikke screenede)
0-1 mand skånes for at dø af prostatakræft
Operation vs. observation
Prostate Cancer Intervention versus Observation Trial (PIVOT) Study Group
Død af prostatacancer / 100.000
Statens Serums Institut 2011
Prostatacancer
Risikovurdering af den enkelte patient
Den store grove værktøjskasse
Fremtidens diagnosticering/prognosticering
Moderne billeddannelseMultiparametrisk MR-skanning
MORTALITY, numbers
20250
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
9,000
10,000
1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
YEAR
Estimated from Forecast rates
Source: Green A: CanEpid – unpublished results for C61* (cancer of the prostate)
Antal tilfælde af prostatacancer død / år
Prævalens = opfølgning
PREVALENCE, numbers
0
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
100,000
1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025
YEAR, ultimo
EstimatedForecast prevalence
Source: Green A: CanEpid – unpublished results for C61* (cancer of the prostate)
Den næste
Prævalens = opfølgning
Tværsektorielt ogtværfagligt program
Cost-benefit
“Vast”
Hvordan og af hvem?
ePROM
1. Patienter besvarer spørgeskema inden konsultation2. Modus: Hjemme-PC eller på tablet i venteværelset3. Patientens besvarelser er tilgængelige ved konsultation4. Formål: monitorere sygdomsudvikling, problemfokusere
samtale
Spørgeskema om prostatakræft
Behovsorienteret
Klinisk kulturrevolution
PersonaleressourcerØget sub-subspecialisering
Fremtidens tele-medicin
M B
orr
e 2
014
Nationale kliniske databaser
DMCG’erne
