INTRODUCCIN
Segn la organizacin mundial de la salud (OMS), la definicin de
salud es un Estado de completo bienestar fsico, mental y social y
no solamente la ausencia de enfermedad, es decir, la salud mental
se encuentra implcita dentro de la definicin de salud, que debemos
alcanzar o recuperar.
Los trastornos psiquitricos, se han convertido en uno de los
grandes problemas de salud pblica en el mundo, es as como la
ansiedad, depresin e insomnio, son motivo de consultas frecuentes,
tanto en centros de atencin primaria de salud pblicos como en
consultas particulares y, por ende, se ha visto un aumento en la
prescripcin de psicofrmacos, en especial de frmacos
ansiolticos.
El aumento de trastornos psiquitricos o mentales, en la mayor
parte de los pases desarrollados y tambin en Chile, se puede deber
a mltiples razones, siendo algunas muy transversales, como el estrs
propio de la vida moderna acompaado de la presin laboral, familiar
y social, lo que afecta el desarrollo de una vida normal por parte
de las personas que padecen de estos trastornos, influyendo
claramente en su estado de salud, tanto fsico como mental.
La psicofarmacologa es el estudio de los efectos de las drogas
sobre la conducta, haciendo nfasis en el humor, las emociones y las
habilidades psicomotoras (funciones psquicas superiores). Las
drogas orientadas especficamente a la modificacin de estas
funciones se conocen como psicofrmacos y se utilizan
fundamentalmente para tratar las enfermedades mentales o
psiquitricas, aunque tambin pueden tener distintos usos no
psiquitricos, usualmente relacionados con enfermedades de tipo
neurolgico.
Estas drogas afectan los procesos mentales, pudiendo: sedar,
estimular o cambiar de algn modo el estado de nimo, el pensamiento
o la conducta. Estos frmacos modifican, tendiendo a llevarlos a la
normalidad, los pensamientos, los sentimientos, el juicio, la
percepcin, la memoria, etc., todo lo cual en ltima instancia se
deriva de la actividad de numerosos neurotransmisores como
dopamina, noradrenalina, adrenalina, serotonina, acetilcolina,
GABA, opioides, aspartato, glutamato, etc.Los trastornos mentales
que ms afectan a la poblacin en general, se refieren a la ansiedad,
el insomnio y la depresin que se entienden como manifestaciones
sintomticas de estados generales que pueden o no acompaar cuadros
psiquitricos. Todos estos trastornos mentales, afectan a nivel del
sistema nervioso central (SNC), causando cambios perjudiciales para
la persona y muchas veces se presentan en comorbilidad (Garca et
al, 2004).Los ansiolticos pertenecen a este grupo de psicofrmacos y
se definen como frmacos utilizados en el tratamiento de ansiedad e
insomnio. Tambin son conocidos como tranquilizantes menores, los
que se pueden clasificar como benzodiazepinas (BZD) y no BZD o de
acuerdo a su estructura qumica, siendo las BZD el grupo
farmacolgico ms utilizado en este tratamiento.El presente trabajo
pretende dar a conocer la clasificacin de los ansiolticos,
mecanismos de accin y efectos adversos entre otros.
ANSIOLITCOS: DEFINICINFrmaco ansioltico es aquel que alivia o
suprime el sntoma de ansiedad, sin producir sedacin o sueo. Existe
una clara tendencia a considerar el efecto ansioltico como el
primer paso de una lnea contina de efectos progresivos: el de los
ansiolticos-sedantes-hipnticos.
Segn ello, dosis crecientes de cualquiera de los componentes
producirn sedacin, sueo, anestesia, coma y muerte. Este concepto se
fundamenta en la realidad impuesta por el desarrollo histrico de
los frmacos: barbitricos, meprobamato y benzodiazepinas. Pero es
posible que haya que rectificarlo a medida que se conocen mejor las
estructuras nerviosas responsables de cada uno de esos efectos, la
especificidad creciente de los nuevos frmacos y los mecanismos
moleculares que fundamentan dichas acciones.
Clasificacin de los ansiolticos
Desde un punto de vista funcional, los ansiolticos se
clasificaron de la siguiente manera:a) Los que producen, adems, un
efecto sedantehipntico: benzodiazepinas, barbitricos y
meprobamato.b) Los agonistas parciales de los receptores 5-HT1A:
las azaspirodecanodionas buspirona, ipsapirona y gepirona.c) Los
que producen, adems, un bloqueo de algn componente vegetativo:
ntihistamnicos, neurolpticos, antidepresivos y bloqueantes
b-adrenrgicos.
La clasificacin de los ansiolticos se hace con respecto a su
estructura qumica, pero dado que las benzodiazepinas son el grupo
ms importante, se suelen asociar los agentes disponibles segn que
pertenezcan o no a este grupo farmacolgico:- Agentes
Benzodiazepnicos: Diazepam Lorazepam Clordiazepoxido Alprazolam
Clorazepato Clonazepam Oxacepam Midazolam- Agentes No -
Benzodiazepnicos: Dicarbamatos, Azapironas (Buspirona),
Imidazopiridinas (Zolpidem), Ciclopirrolonas (Zoplicona),
Barbitricos (con el Fenobarbital), Carbamatos (como el
Meprobamato), Antihistamnicos, Beta Bloqueantes (ms utilizados para
el tratamiento paliativo de las manifestaciones vegetativas de la
ansiedad, antes que de la ansiedad propiamente dicha).
