NNPTW-GHT-AD03-CRLS-03-2008

■童綜合醫療社團法人童綜合醫院 小兒內分泌科 詹佳蓉醫師

在小兒內分泌科的門診

中，常常會碰到焦急

的父母帶著孩子來求診：

「醫生，我的孩子長不高，

怎麼辦?」。其實這些父母們

的心情不難理解，在目前少子化的社會中，

每一個為人父母都極盡所能提供孩子最好的

照護，除了希望孩子身體健康，最好也具備

高人一等的身材。

有很多被帶來求診的孩子並不矮小，

只是做爸爸媽媽的總希望「好還要更好」。

而父母也有許多疑問：怎樣的孩子才真的是

「身材矮小」，需要接受進一步的評估與檢查

呢？需要做哪些檢查才能找出矮小的原因

呢？有什麼藥物可以幫忙長高？希望在此提

供一些資訊對擔心孩子身高的父母有所幫

助。

醫師會檢查那些項目呢？

父母親帶著孩子到小兒內分泌門診

後，首先就是正確的測量身高與體重，醫師

會詢問關於孩子的出生史、家族史、過去疾

病史、父母親身高等資料，並把身高體重畫

到生長曲線圖上及計算生長速率。父母如果

可以提供越多資料對診斷的幫助越大。如果

經過初步評估，確定孩子身材的確矮小，就

必須針對孩子可能的問題安排檢查，包括一

般血液檢查，內分泌檢查，染色體檢查，尿

液檢查以及骨齡檢查。

關於身材矮小的治療

家長常常可以從坊間或媒體獲得許多關於生長激素的訊

息，然而生長激素的治療對長高真的如此神奇嗎？事實上，大

部分的身材矮小是因為遺傳或體質因素引起的，只有少部份是

疾病或內分泌異常造成的，所以生長激素並不是萬靈丹，並非

一施打生長激素就能解決所有長不高的問題，目前健保只限生

長激素缺乏症及透那氏症候群患者使用，而且限由醫學中心或

區域醫院具小兒內分泌或新陳代謝專科醫師實施。

生長激素在血液中呈現脈衝式的分泌，半衰期短，必需藉

助生理性或藥物性的刺激才能真正評估生長激素的分泌能力，

所以檢查的步驟較為複雜。然而並不是每一個身材矮小的孩子

都一律需要做生長激素刺激檢查，必須先經過全面評估後，根

據身高，生長速率，骨齡及其他資料為基礎，針對可能罹患生

長激素缺乏症的孩子，才進行生長激素刺激檢查，如果確定為

生長激素缺乏症患者，及早給予生長激素補充治療，最後的成

人身高大多可以接近父母的標的身高(註1)。至於其它原因引起

的身材矮小，當務之急則是對症下藥，先治療影響生長的疾

病，而不是盲目的使用生長激素。

在大眾媒體的影響下，對外型的審美觀常落入刻板的巢

臼，認為高挑比較好看，矮小比較不好看，而期盼經由醫學的

方法改善身高，但是站在兒科醫師的立場，更重要的是經由生

長的評估了解孩子是否健康，也經由生長發育的追蹤儘可能提

早發現疾病，及早治療；如果確定孩子的健康沒有問題，希望

每一位父母都能陪伴孩子認識自己，肯定自己，讓每個孩子成

為父母心目中的大樹！

孩子，我希望

你長得跟大樹一樣！

Adding valuable "inches" to life廣編企劃

（註1）: 標的身高：男＝（父親身高＋母親身高＋11公分）/ 2

女＝（父親身高＋母親身高－11公分）/ 2