İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ

HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ

DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLARI

ANABİLİMDALI20.04.23 1

Anabilim Dalı ismi eklenecektir

20.04.23 2

1. ANABİLİM DALI TANITIM

2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

SUNUM İÇERİĞİSUNUM İÇERİĞİ

Bu slayta ekleme yapılmayacaktır

20.04.23 3

1. ANABİLİM DALI TANITIM1. ANABİLİM DALI TANITIM

ALT BİRİMLERServis(Yatak Sayıları)

Açık Kapalı Toplam

Servis 2(31) 0 2(31)Yoğun Bakım - - -

Oda Sayısı (Yatak Sayısı)Açık Kapalı Toplam

Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. 3(12) - 3(12)

Masa SayısıAçık Kapalı Toplam

Ameliyathane - - -Birim Sayısı (Oda Sayısı)

Açık Kapalı ToplamPoliklinik 1(4) - 1(4)Tetkik Birimi 1 - 1

Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri

20.04.23 4

2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama

ALT BİRİMLERMevcut Hemşire

Sayısı Aktif Çalışan

Hemşire Sayısı

Uzun Süreli İzinde Olan

Hemşire Sayısı *

Yönetim 1 1 -

Servis 8 6 2

Yoğun Bakım - - -Acil Gözlem Ünit. - - -Ayaktan Ted. Ünit. 2 2 -Ameliyathane - - -Poliklinik - - -

Tetkik Birimi - - -

TOPLAM 11 9 2

* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını göstermektedir.

20.04.235

EĞİTİM DÜZEYİEĞİTİM DURUMU

n %

SAĞLIK MESLEK LİSESİ - -

ÖNLİSANS 2 18,18

LİSANS 8 72,72YÜKSEKLİSANS 1 9,10

DOKTORA - -

TOPLAM 11 100,00

Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları

SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 1 (NRP)


20.04.236


2012 : 3 kişi ortalama 27 gün rapor2013 : 3 kişi ortalama 45,5 gün rapor

2012 : 1 kişi kurum dışı2013 : 2 kişi kurum dışı

20.04.23 7


Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

İletişim 91,7 100 8,3 - - -

Çalışma Ortamı 25,0 80 75,0 20 - -

Yönetim 91,7 100 8,3 - - -

HHM Kurum Politikaları 58,3 100 41,7 - - -

İşin Kendisi 66,7 90 33,3 10 - -

Başarı Duygusu 83,3 100 16,7 - - -

Saygı ve Kabul Görme 100,0 100 - - - -

GENEL MEMNUNİYET 83,3 100 16,7 - - -

20.04.23 8


Tablo 6. Hemşire Performans Oranı

KRİTER

Çok Başarılı%

Başarılı%

Yeterli%

Biraz İyileştirme Gerekli %

Yetersiz %

Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi Kendisi Yöneticisi

Genel görünüm 100 100 - - - - - - - -İletişim 71,4 85,7 28,6 14,3 - - - - - -Profesyonel davranış 71,4 100 28,6 - - - - - - -Kuruma/işe bağlılık 85,7 85,7 14,3 14,3 - - - - - -Uygulama 71,4 100 28,6 - - - - - - -Ekip anlayışı 71,4 85,7 28,6 14,3 - - - - - -Hasta ve yakınınıbilgilendirme 71,4 100 28,6 - - - - - - -

Enfeksiyon kontrolü 85,7 100 14,3 - - - - - - -Kalite bilinci 42,9 71,4 57,1 28,6 - - - - - -Vizyonerlik 71,4 71,4 28,6 28,6 - - - - - -Koçluk yapma 57,1 85,7 42,9 14,3 - - - - - -Problem çözme 71,4 85,7 28,6 14,3 - - - - - -GENEL 71,4 100 28,6 - - - - - - -

20.04.23 9

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi

UYGULAMA BOYUTLARI Memnun

%Kısmen Memnun

%Memnun Değil

%

2012 2013 2012 2013 2012 2013

Tanıtım ve Bilgilendirme

98,4 98,4 1,6 1,6 - -

İletişim ve İlişkiler 97,0 97,7 2,6 2,3 0,3 -

Bakım ve Tedavi 98,7 97,3 1,3 2,7 - -

GENEL MEMNUNİYET

97,7 98,4 2,3 1,6 - -

20.04.23 10

İNDİKATÖRLERYatan Hasta

Sayısı Riskli Hasta

SayısıBirimde Oluşan

Hasta Sayısı

N n % n %

Basınç Ülseri 475 29 6,1 0 0

Oral Mukozit 475 223 46,9 2 0.89Düşme 475 200 42,10 4 2

PVK Komplikasyonu

Yatan Hasta Sayısı

Takılan Kanül Sayısı

Birimde Oluşan Hasta Sayısı

N n n %

İnfiltrasyon 475 618 2 0,3

Flebit 475 618 1 0,16

Giriş Yeri Enfeksiyonu

475 618 0 0

Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri2. YÖNETSEL PERFORMANS

2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

20.04.23 11

•Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı• CPR Komitesi:1• Hemşirelik İndikatörleri İzlem Komitesi:2• Sosyal Komite:1• Acil Bakım Koordinasyon Komitesi (ABAK): 2• Araştırma Geliştirme Komitesi (AGEK) : 2

•CTF Hastanesine Bağlı• ………….

Anabilim dalından katılan hemşire sayısı

yazılacaktır.

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

20.04.23 12

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

Oryantasyon Eğitimi ⇨ 1hemşire

Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 1(10 hemşire) 2013: ort: 7,25 min: 5 max: 12,5

Diğer AD Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 8 (12 hemşire)

CPR Eğitimleri ⇨ 1 hemşire

Sempozyum ⇨ kurum dışı 2 hemşire

Kurslar ⇨ 0

Öğrenci Eğitimleri ⇨

−Hemşire öğrenci : 6

−Tıp öğrencisi (Tıbbı Beceri) : 30

Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri ⇨ (-)

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN EĞİTİMLERİN SAYISI

20.04.2313

• Yapılan araştırmalar:1

“Pemfigus Vulgarisli Hastalarda Düzenli Olarak Yapılan Ağız Bakımının Oral Lezyonlara Etkisi”

• Destek olunan araştırmalar: •Birim dışından 10 araştırmacıya anket doldurma •Anabilim dalında hekim araştırmalarına hemşirelik işlevi •Anabilim dalında uzmanlık tez çalışmalarında hemşirelik işlevi konusunda destek olundu.

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

20.04.23 14

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

Sosyal Organizasyonlar:

Maşukiye Kır gezisi

İftar yemeği

Yıl sonu kutlaması

Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri:

Mavi kapak kampanyası

20.04.23 15

5. FİNANSAL PERFORMANS5. FİNANSAL PERFORMANS

Çalışma Tarihi: 17-23 Mart 2014

Yatak Sayısı: 16

Yatan Hasta Sayısı: 12

Hemşire Sayısı: 5

Finansal Etkinlik Pilot Çalışması:Nemlioğlu Servisi

20.04.23 16


TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI

TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ 29 ( 10 SUT ) ( 19 SUT DIŞI)

TOPLAM GİRİŞİM SAYISI 1954 (968 SUT) (986 SUT DIŞI)

GİRİŞİM SIKLIĞI SUT: min;1*(mesane sonda uygulama) max; 60 (Gluko test)SUT DIŞI: min: 1*(hasta kabulu) max:119 (vital bulguların takibi)

TOPLAM SUT KARŞILIĞIFATURA EDİLENFATURA EDİLEMEYEN

2186,0 TL 574,8 TL (165 İŞLEM)1611,2 TL ( 803 İŞLEM)

SUT DIŞI GİRİŞİMTÜMÜ GEÇERLİ OLSA

2213,0 TL 4399,0 TL

20.04.23 17


1954 : 7 gün = 279 ( Bir günlük işlem ;24 saat)

279 : 3 vardiya = 93 ( 8 saatlik işlem)

93 x 3 dk = 279 dk

279 / 60 = 4,6 saat (bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ

20.04.23 18


1 Haftalık Gelir: 2.186 TL (SUT Toplam)Tahmini Yıllık Gelir= 2.186 TL x 52 hafta = 113.672TL

1 Haftalık Gelir : 2.213 TL (SUT dışı) Tahmini Yıllık Gelir = 2.213 TL x 52 hafta = 115.076 TL

1 Haftalık Gelir ( Fatura edilebilen SUT Toplam): 574,8 TLTahmini Yıllık Gelir = 574,8 TL x 52 hafta =29.889,6 TL

Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir113.672 TL + 115.076 TL = 228.748 TL FARK: 228.748 - 29.889,6 = 198.858,4

Artış Oranı (Fark/Fatura edilebilen SUT geliri):

198.858,4/ 29.889,6 = % 665,3 (6.65 Katı )

19


2013 Çalışma•İşlem çeşidi: 14 •SUT’a girilen toplam işlem sayısı: 15.722•Fatura edilen SUT tutarı: 50.364,50 TL•AD TOPLAM GELİR: 1.991.107,13•HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: %2,52

2014 Çalışma•İşlem Çeşidi: 29•BİR SERVİSİN TAHMİNİ FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ: 574,8 TL x 52 hafta = 29.848 TL•İKİ SERVİSİN YILLIK SUT GELİRİ: 59.779,2 TL

•TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : 228.748 TL x2 = 457.496 2013 yılı AD toplam gelirine göre tahmini hemşirelik girişimlerinin oranı: SUT % 3 TÜM % 22,9

DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLARI AD SUT GİRİŞİMİ

20.04.23 20


2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi

2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri

2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ

5. FİNANSAL PERFORMANS

6. SORUNLAR VE ÖNERİLER6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

20.04.23 21


2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi:


Sorunlar Öneriler

Sağlık problemi olan(% 72) hemşirelerin bulunması

Kişilerin performansına uygun ünitelerde ve vardiyada çalıştırılması

Sağlık problemi olan hemşirelerin iş yoğunluğu nedeniyle gündüz vardiyasında etkin çalışamaması

Esnek çalışma saati uygulanması

Hemşirelerin % 70’inin 20 yıl ve üzeri çalışıyor olması nedeniyle gece vardiyasında çalışmak istememesi

Gece vardiyasında çalışan personele ek performans verilmesi

Kreş ve vardiyada çalışanlara ulaşım (servis kullanma) sağlanmaması nedeniyle motivasyonun düşmesi ve iş gücü kaybına neden olması

Servis ulaşım imkanlarının gece vardiyasında çalışan personel için kullanılması ve kreş imkanının mutlaka sağlanması

20.04.23 22


2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi:


Sorunlar Öneriler

Ek performans alımı olmadığından rapor ve izin kullanımında artma olması

Motivasyonu sağlamak ve iş gücü kaybını önlemek adına ek performans dağılımının adil şekilde yapılması

Saat 16.00’dan sonra ayaktan acil hasta kabulünün serviste yapılması nedeniyle nöbetçi hemşirenin iş yükünde artış

Ayaktan tedavi ünitelerinin kurulması

Personel ve hemşire yetersizliği nedeniyle hasta işlerinin takibinde refakat kullanımının artması

İdari bölümlerde fazla olan personellerin hasta bakımı için servislere alınması, haberleşmede mümkün olduğunca mail yolunun kullanılması getir götür işinin en aza indirilmesi

20.04.23 23


2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri:

BAKIMI VEKALİTEYİ ETKİLEYECEK TÜM

İYİLEŞTİRME ÖNERİLERİNİZİ

BELİRTİNİZ


Sorunlar Öneriler

Ayaktan infüzyon tedavilerinin yapılamaması

İnfüzyon hastalarının günü birlik servise yatış yapılarak uygulanması

Ayaktan hastaların tetkik ve tedavi uygulamalarına hemşirenin asiste edememesi

Doluluk oranı düşük olduğu durumlarda servis kapatılarak ayaktan ünitelerin desteklenmesi

Hasta eğitimlerinde ve kayıtlarda eksikliklerin gözlenmesi

Yatak sayısının azaltılması, hemşirenin kayıt ve eğitime zaman ayırması

20.04.23 24


2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri:



BELİRTİNİZ


Sorunlar Öneriler

Personel sayısının yetersizliği nedeniyle hemşirelik dışı uygulamalar için çok fazla zaman kaybının yaşanması

Hastanelerde hastalara yardımcı olmak üzere gönüllü yardım severlere yer verilmesi

*Almanya genelinde 10 binin üzerinde Yeşil Hanım ve Bey, hastalara hizmet ediyor; Onları dinleyip, hikâyeler anlatıyor ve sohbet ediyorlar.

20.04.23 25


2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri:



BELİRTİNİZ


Sorunlar Öneriler

Ekstra iş yükü getirdiği için komisyonlarda yer almada isteksizlik

Komisyon ve Komitelerde yer alan hemşirelerin çalışma gün ve saatlerinin önceden belirlenip bildirilmesi ve çalışma planının yapılması

Komisyon ve komite çalışmalarına katılanlara ek performans verilmemesi

Ek performans ile motive edilmesi veya kongreye gönderme gibi ödüllendirme sistemlerinin olması

20.04.23 26

3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ:


Sorunlar Öneriler

Hemşire sayısının yeterli olmamasından ve işlerin aksamasından dolayı eğitimlere katılamama

Hemşirelerin eğitime tam gün olarak değil 1-2 saat olmak üzere planlamasının yapılması

Araştırmalarda hemşire – hekim iş birliğinin ve finansal desteğin olmaması

Hemşirelerin bilimsel faaliyetlere katılabilmesi için birimlerde bütçe ayrılması ve uygulamaya yönelik çalışmalarda hekimler tarafından da destek olunması

Araştırma yapma ve istatistik değerlendirme konusunda yetersizlik

Belirli aralıklarla istatistik ve araştırma nasıl yapılmalı konularında eğitim verilmesi ve destek olunması

20.04.23 27

4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ:



BELİRTİNİZ


20.04.23 28

5. FİNANSAL PERFORMANS:



BELİRTİNİZ


Sorunlar Öneriler

Yatan hastaların otomasyon kayıtlarının eksik yapılması

Kliniklerde tıbbı kayıtların yapılabilmesi için tıbbı sekreter bulunması

Ayaktan hastaların otomasyon girişlerinin eksik yapılması

Kliniklerde tıbbı kayıtların yapılabilmesi için tıbbı sekreter bulunması,

SUT sınırlamasını aşan uygulamaların epikrizde açık olarak belirtilmemesi

Kliniklerde tıbbı kayıtların yapılabilmesi için tıbbı sekreter bulunması,

20.04.23 29




BELİRTİNİZ


Sorunlar Öneriler

Hemşirelik bakımında yer alan işlevlerin ücretlendirilmemesi

Hemşirelik bakım standartlarının geliştirilmesi ve otomasyon sisteminde yer alarak kayıt işlemlerinde zaman kaybının önlenmesi

Kan alma işleminin hemşire adına ücretlendirilmemesi

Hemşirelik işlevi dışında yapılan tüm hizmetlerin belirlenmesi ve bu hizmetlerin görev alanına giren ilgili kişiler tarafından yapılmasının sağlanması

Atık yönetiminde minimizasyon sağlanamaması

Atık yönetimini etkin uygulayan kliniklerin duyurularak farkındalık oluşturulması ve kliniklerin ödüllendirilmesi

20.04.23 30




BELİRTİNİZ


Sorunlar Öneriler

Hasta yatışının sağlanabilmesi için serviste yeterli hemşire sayısının olma gerekliliği

Yaz dönemlerinde izin kullanım nedeniyle küçülmeye giderek servis kapatılması, hasta tedavi ve bakımının kaliteli bir şekilde yapılması

Etkin olmayan stok yönetimine bağlı gelir kayıplarının olması

Planlı stok yönetimi ile malzeme alımının tedavi ve bakımı aksatmayacak şekilde yapılması ve klinikler arası malzeme transferine olanak sağlanması

20.04.23 31

20.04.23 32

Documents

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ