Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Jaarverslag 2019
Kennisnetwerk Kwetsbare Ouderen West-Achterhoek
Maart 2020
Auteurs: L. Koster en M. Bisseling
2
Inhoudsopgave
Managementsamenvatting ..................................................................................................................... 3
Inleiding ................................................................................................................................................... 4
1. Ouderen kunnen betekenisvol mee blijven doen ........................................................................... 5
2. Er is passende ondersteuning beschikbaar op het juiste moment ................................................. 6
3. Professionals, mantelzorgers en vrijwilligers worden ondersteund met kennis .......................... 13
4. Wij werken doelgericht en efficiënt samen .................................................................................. 15
Managementsamenvatting
4
Inleiding
De ouderenzorg is onderhevig aan grote
veranderingen. Het aantal ouderen groeit en
kwetsbare ouderen, zoals mensen met
dementie, blijven langer thuis wonen. In de
Achterhoek is zelfs sprake van een ‘dubbele
vergrijzing’: naast dat het aantal ouderen
toeneemt, is de gemiddelde leeftijd (van
ouderen) ook steeds hoger.
Partners in het Kennisnetwerk Kwetsbare
Ouderen West-Achterhoek willen dat ouderen
in een kwetsbare positie goede kwaliteit van
leven blijven ervaren. Belangrijk daarin is dat
ouderen de dingen blijven doen die betekenis
geven aan hun leven. En dat zij daarover
zolang mogelijk de regie zelf houden.
Dit willen de partners in het Kennisnetwerk
bereiken door met samenwerking, innovatie,
kennisontwikkeling en -uitwisseling de zorg
voor kwetsbare ouderen verbeteren.
Wij gaan uit van de visie op positieve
gezondheid (Machteld Huber, 20111). In deze
visie staat de mens centraal en niet de ziekte
(afbeelding 1).
Daarnaast wordt in West-Achterhoek de
beweging van de gezondheidspiramide
1 Huber, M. e.a. (2011). How should we define
health?. BMJ 2011;343:d4163
gehanteerd (afbeelding 2). Dit betekent meer
aandacht voor welzijn en care, overbrengen
van kennis van gespecialiseerde zorg (top van
de piramide) naar generalistische zorg
(onderkant van de piramide) en focus op
preventie en leefstijl.
Afbeelding 2. Gezondheidspiramide
Over het jaarverslag 2019
In het meerjarenbeleidsplan 2018-2020 zijn de
beoogde doelen en resultaten van het
Kennisnetwerk uitgewerkt. Dit beleidsplan is
in 2018 in gezamenlijkheid met alle partners in
het Kennisnetwerk opgesteld. Het resultaat
was en is een gedragen plan. Dat heeft zijn
vruchten afgeworpen in 2019. De focus lag
vrijwel geheel op de inhoud. Er is hard
gewerkt door netwerkpartners om de
resultaten te realiseren.
Dit jaarverslag beschrijft wat in 2019 in het
Kennisnetwerk aan activiteiten heeft
plaatsgevonden om de doelen van het
meerjarenbeleidsplan te bereiken. De
volgende hoofdstukken zijn gekoppeld aan de
vier programmalijnen uit het
meerjarenbeleidsplan, te weten:
1. Ouderen kunnen betekenisvol mee blijven
doen in de (seniorvriendelijke)
samenleving.
Afbeelding 1 Spindiagram positieve gezondheid
5
2. Er is passende ondersteuning beschikbaar
op het juiste moment.
3. Professionals, mantelzorgers en
vrijwilligers worden ondersteund met
kennis.
4. Wij werken doelgericht en efficiënt
samen.
Waar het dementie betreft, werkt het
Kennisnetwerk zoveel mogelijk samen met het
Netwerk Dementie Oost Achterhoek. Het
meerjarenbeleidsplan is voor beide netwerken
gelijk als het om dementie gaat. Waar in dit
verslag wordt gesproken over “de
netwerken”, wordt bedoeld het
Kennisnetwerk en het Netwerk Dementie Oost
Achterhoek.
1. Ouderen kunnen
betekenisvol mee blijven
doen
a. Doel: Beter oud worden, leef bewust
In de Achterhoek vinden veel initiatieven
plaats gericht op leefstijlverandering. Binnen
het Kennisnetwerk is het project ‘ouderen en
alcohol’ er hier één van (zie onder 2b.
‘Preventie en aanpak overmatig
alcoholgebruik bij ouderen’). Er kan nog wel
meer samenhang worden gezocht in
initiatieven. In de Achterhoek wordt gewerkt
aan een regionaal preventieakkoord waar
aspecten van leefstijlbevordering in terug
komen. Het Kennisnetwerk is hierbij
betrokken.
b. Doel: de trend van eenzaamheid onder
ouderen doorbreken en
ervaren zingeving verbeteren
Er zijn nog geen ‘lokale coalities’ gevormd.
Wel vinden op lokaal niveau initiatieven
plaats. Zo heeft de gemeente Bronckhorst in
samenwerking met het Kennisnetwerk op 18
juni 2019 een avond georganiseerd rondom
het thema eenzaamheid voor vrijwilligers-
organisaties in de kernen Hengelo en
Keijenborg. Het doel van de avond was de
organisaties meer met elkaar te verbinden.
c. Doel: In de Achterhoek kunnen
kwetsbare ouderen en mensen met
dementie mee blijven doen
Dementievriendelijke gemeenten
In de gemeente Bronckhorst is in 2019
concreet gestart met de uitwerking van een
lokaal plan om in 2020 dementievriendelijk te
kunnen zijn. Naast het Kennisnetwerk zijn ook
Alzheimer Nederland, afdeling Oost-
Gelderland en dementienetwerk Zutphen e.o.
(waar het noordelijk deel van Bronckhorst
onder valt) hierbij betrokken.
Vroegtijdig signaleren van mogelijke dementie
Het blijft belangrijk dat de omgeving signalen
van mogelijke dementie herkent en weet hoe
signalen bespreekbaar te maken en/of te
melden. Door de werkgroep Dementie en
Welzijn is in het najaar van 2018 een klein
onderzoek gedaan door aan de hand van een
fictieve casus gemeenten te bellen met een
mogelijk signaal van dementie. Dit leverde
goede voorbeelden op van de manier waarop
gemeentes signalen oppakken. Op 16 april
2019 is op een bijeenkomst met en voor
beleidsmedewerkers van gemeenten, sociaal
teams, politie en GGNet verder gesproken
over wat nodig is om signalering te
bevorderen. De uitkomsten uit deze
bijeenkomst zijn samengevat in de vorm van
algemene uitgangspunten en tips waar in de
lokale praktijk eigen invulling aan kan worden
gegeven. Dit is gedeeld met gemeenten.
Aanmelding verwarde personen met dementie
bij politie
Het komt steeds vaker voor dat mensen met
dementie op straat dwalen en de weg niet
meer weten. Soms komen meldingen hiervan
6
bij de politie terecht. Het is dan belangrijk dat
de politie adequaat en passend handelt.
Ten behoeve hiervan hebben de politie in de
regio Achterhoek en de netwerken in 2019
afspraken gemaakt om preventief personen
met (potentieel) dwaalgedrag aan te kunnen
melden bij de politie. Deze personen zijn dan
bekend bij de politie. De politie weet hoe zij
bij een melding de persoon het beste kunnen
benaderen en waar en bij wie zij de persoon
snel en veilig kunnen onderbrengen.
In de zomer van 2019 zijn wijkverpleeg-
kundigen, huisartsen, praktijkondersteuners
huisarts (hierna: poh) en andere zorgverleners
geïnformeerd over dit initiatief. Tevens
hebben naar aanleiding van een persbericht
verschillende regionale kranten aandacht aan
dit onderwerp besteed.
Sinds de openstelling van de mogelijkheid in
juni 2019 tot januari 2020 is al 17 keer
gebruikgemaakt van de mogelijkheid tot
aanmelding. Betrokken inwoners, politie en
hulpverleners zijn blij met deze samen-
werking. Evaluatie van het initiatief vindt
plaats in 2020.
d. Doel: Informatie over dementie is voor
inwoners, cliënten en naasten beschikbaar
Alzheimer Café en samenwerkingsafspraken
Alzheimer Nederland
Het Kennisnetwerk is betrokken bij
Alzheimercafé Doetinchem. Er is altijd een
specialistische expertise in het Alzheimercafé
aanwezig in de vorm van een trajectbegeleider
dementie. Het programma wordt bekend
gemaakt via onze website.
Met Alzheimer Nederland, afdeling Oost-
Gelderland, zijn er samenwerkingsafspraken
over wie welke voorlichtingsactiviteiten
uitvoert, zodat deskundigheid zo efficiënt
mogelijk wordt ingezet. Deze afspraken zijn in
2019 aangescherpt. De afdeling heeft eind
2019 een goed bezette pool van 8
voorlichters. De netwerken kunnen direct
voorlichtingsvragen bij hen kwijt.
Folder Dementie en dan...
De netwerken
hebben een folder
gemaakt waarin
informatie staat
over (het
inschakelen van)
begeleiding bij
dementie of het
vermoeden van
dementie. Deze
folder is bedoeld
voor zowel inwoners als verwijzers. De folder
had een oplage van 5.000 stuks en is begin
2019 verspreid onder trajectbegeleiders,
thuiszorgorganisaties, huisartsenpraktijken en
in het ziekenhuis.
e. Doel: mantelzorgers ontvangen
voldoende ondersteuning
Een belangrijk onderdeel van case-
management dementie is om de mantelzorger
te helpen omgaan met de veranderingen bij
de naaste. In scholingen aan wijkverpleeg-
kundigen wordt hier specifiek aandacht aan
besteed. Daarnaast zijn er nog specifieke
scholingen voor mantelzorgers (zie onder 3.
‘Professionals, mantelzorgers en vrijwilligers
worden ondersteund met kennis’).
2. Er is passende ondersteuning
beschikbaar op het juiste
moment
a. Doel: Geïntegreerde zorg voor alle
ouderen (GZO) in de regio
GZO-werkmodel
Inmiddels werkt ongeveer 90% van de
huisartsenpraktijken in West-Achterhoek met
het werkmodel Geïntegreerde zorg voor
Ouderen.
7
Drie praktijken zijn
nog niet gestart. Deze
praktijken zullen
opnieuw worden
geïnformeerd over
GZO model in 2020.
De stuurgroep heeft voor de periode 2018-
2020 een meerjarenplan opgesteld. Onderdeel
hiervan is onder andere:
• Het verbeteren van de kwaliteit van
implementatie van het GZO-werkmodel,
door onder andere:
o Ondersteuning door een consulent
ouderenzorg vanuit Huisartsenzorg
Oude IJssel, die in 2019 is gestart. Zij
plant praktijkbezoeken, sluit aan bij
Eerstelijns Multi-disciplinaire
Overleggen (EMDO’s), legt de
werkwijze naast het GZO-model en
maakt vervolgens een evaluerend
verslag voor de praktijk.
o Scholing aan poh’s ouderenzorg. Dit
heeft plaatsgevonden in de eerste
helft van 2019.
o Meer digitaal overleg door middel van
OZO verbindzorg. Dit wordt meer
onder de aandacht gebracht bij
huisartsen. Inmiddels doen 25
huisartsen in West-Achterhoek mee
met OZO.
• Optimalisatie van de geïntegreerde zorg
door onder andere:
o Betere continuïteit en afstemming
tussen 1e en 2e lijn. Ten behoeve
hiervan vindt overleg plaats met de
vakgroep klinische geriatrie van het
Slingeland ziekenhuis en met GGNet
over het meer structureel inbedden
van overleg en consultatie met
respectievelijk de geriater en
psychiater.
o Betere continuïteit en afstemming
met paramedici en sociale teams.
Inmiddels sluiten in de meeste
huisartsenpraktijken sociale teams
aan bij de EMDO’s.
Menzis onderzoekt periodiek de effecten van
GZO op het zorggebruik in de monitor
ouderenzorg. In 2019 heeft deze monitor niet
plaatsgevonden. In de monitor van oktober
2018 viel op dat vooral veel positieve
resultaten te zien zijn bij de groep 85+: voor
deze groep zijn de totale zorgkosten (basis-
verzekering) lager bij huisartsenpraktijken die
werken met het GZO-werkmodel ten opzichte
van huisartsenpraktijken die het model niet
gebruiken.
Daarnaast wil Menzis graag meer kwalitatief
inzicht in de samenwerking in de driehoek
wijkverpleegkundige, huisarts en welzijn.
Begin 2020 heeft een gesprek plaatsgevonden
tussen Menzis, een vertegenwoordiging van
gemeenten, de huisartsenorganisatie en VVT
om te bespreken hoe daar invulling aan kan
worden gegeven.
Ambulant team ouderengeneeskunde
Het Ambulant Team Ouderengeneeskunde
(ATO) kan door de huisarts worden
ingeschakeld via de Helpdesk Kwetsbare
Ouderen, waarbij vijf verschillende modules
van ondersteuning mogelijk zijn (van
telefonisch consult tot langdurige
medebehandeling).
Rondom het ATO spelen de volgende
ontwikkelingen:
• Vanaf 2020 staat de inzet van het ATO
onder druk, met name bij zorgmijders,
omdat de inzet van de SO in de eerstelijn
wordt overgeheveld naar de Zorg-
verzekeringswet en daarmee onder het
eigen risico valt. Eind 2019 zijn huisartsen
en wijkverpleegkundigen in de regio
hierover geïnformeerd. Tevens worden
gesprekken gevoerd om (financiële)
afspraken te maken om alsnog
bemoeizorg in te kunnen zetten. Menzis
wordt hierbij betrokken.
8
• Het ATO staat voor de uitdaging om met
het huidig aantal kaderartsen eerstelijn
(twee SO’s, ondersteund door twee
verpleegkundig specialisten) aan de vraag
uit de regio te kunnen voldoen. Om deze
reden is de inzet van SO’s in de eerstelijn
inmiddels verbreed naar andere SO’s van
Azora. De SO uit het ATO heeft zorg-
gedragen voor overdracht en er wordt
onderlinge intervisie georganiseerd. Ook
bij Sensire wordt hier naar gekeken, al is
de noodzaak bij die organisatie minder
groot vanwege kortere reisafstanden.
• Er vinden gesprekken met GGNet plaats
om een sociaal psychiatrisch
verpleegkundige (SPV) onder de vlag van
het ATO te kunnen laten werken.
• De verwijzing naar het ATO is verbeterd
door dit digitaal en gestandaardiseerd
mogelijk te maken.
Helpdesk Kwetsbare Ouderen
De functie van de Helpdesk Kwetsbare
Ouderen is specialistische expertise
laagdrempelig toegankelijk maken. Er is één
telefoonnummer waar inwoners, huisartsen
en andere professionals terecht kunnen voor
vragen en ondersteuning bij ouderenzorg. Via
de Helpdesk Kwetsbare Ouderen kan worden
doorverbonden naar het ATO of naar de
Helpdesk dementie, die wordt bemand door
trajectbegeleiders dementie.
In het eerste half jaar van 20192 is de helpdesk
192 keer gebeld: 15 keer voor het ATO, 160
keer voor de Helpdesk dementie en 17 keer
voor overige zaken. Hierbij moet worden
opgemerkt dat het aantal keer dat de
Helpdesk Kwetsbare Ouderen wordt gebeld
niets zegt over onderlinge contacten tussen
zorgverleners, omdat in de meeste gevallen
professionals de SO of trajectbegeleider direct
benaderen.
2 Van 7 februari tot 30 juni 2019. Voor het tweede
half jaar zijn geen cijfers beschikbaar.
Project ‘SO-functie in toekomstperspectief’
Het Kennisnetwerk is betrokken bij het project
‘SO-functie in toekomstperspectief’. Dit
project is gestart door de VVT-zorgaanbieders
in de regio, om te zorgen dat ook in de
toekomst op een goede manier invulling
gegeven kan worden aan de toenemende
zorgbehoefte van ouderen, gegeven een
toenemend tekort aan SO’s in de regio. In het
project wordt in verschillende actielijnen
gewerkt aan het ‘anders organiseren’ van de
zorg, het realiseren van een regionale
opleidingscarrousel, het gezamenlijk
organiseren van ANW-diensten en het
vergroten van de capaciteit van SO’s.
De netwerkmanager van het Kennisnetwerk
vervult in de eerste actielijn een onder-
steunende rol en een rol in het leggen van de
verbinding met andere professionals in de
regio. In 2019 zijn vanuit deze Actielijn drie
bijeenkomsten georganiseerd waarin met
verschillende disciplines het cliëntpad in beeld
is gebracht. Deze sessies hebben geleid tot
veel verbeterpunten en kansen voor het
anders organiseren van zorg. Tevens is een
concept visie op cliëntgerichte netwerkzorg
opgesteld en is een eerste uitwerking gegeven
aan samenwerkings-afspraken en
taakdelegatie tussen de SO en VS. In 2020
wordt hier vervolg aan gegeven in het
uitwerken van een verbeterplan.
b. Doel: Preventie en aanpak van
overmatig alcoholgebruik onder ouderen
Het alcoholgebruik onder ouderen in de
Achterhoek is hoog en neemt toe.
Alcoholproblemen bij ouderen worden vaak
laattijdig herkend. Overmatig alcoholgebruik
brengt echter gezondheidsrisico’s met zich
mee, juist bij ouderen. Vanuit de werkgroep
Ouderen en Alcohol is een plan van aanpak
opgesteld met als belangrijke doelstellingen:
9
• inwoners (55+) te informeren over
alcoholgebruik en de gevolgen hiervan.
• professionals handvatten te geven om het
vermoeden van alcoholgebruik vroegtijdig
te herkennen, te bespreken en hen inzicht
te geven in de verwijsmogelijkheden.
In 2019 heeft de werkgroep de volgende
activiteiten uitgevoerd:
• In de regio is campagne gevoerd om
deelname aan IkPas onder ouderen te
vergroten. Onderdeel van de campagne
was een item op TV Gelderland en een
interview op Radio Gelderland. In de regio
Nood-Oost Gelderland, waar de
Achterhoek onder valt, was het aantal
deelnemers aan IkPas in totaal 1.900.
Daarvan waren er 600 56 jaar of ouder
(31,6%).
• In het begin van 2019
is een informatiefolder
verspreid voor de
doelgroep 55+. De
folder heeft als doel
ouderen te informeren
over alcoholgebruik en
de gevolgen hiervan.
Professionals kunnen
de folder gebruiken om
het gesprek aan te gaan over
alcoholgebruik.
• In drie wijken in Doetinchem zijn
wijkbijeenkomsten georganiseerd voor
onder andere medewerkers van het
sociaal team, poh’s en wijkverpleeg-
kundigen. Doelen van de bijeenkomst
waren: bewustwording creëren onder
professionals, bevorderen van vroege
signalering en het tijdig bespreekbaar
maken en informeren over verwijs-
mogelijkheden en samenwerking.
Evaluaties van de bijeenkomsten waren
(zeer) positief.
Naast de uitgevoerde activiteiten heeft de
werkgroep als mogelijke interventie een
bijeenkomst ontwikkeld voor ouderen over
alcohol. In deze bijeenkomst kunnen ouderen
in een vertrouwde sfeer, bijvoorbeeld in een
buurthuis of bibliotheek, met elkaar en een
professional over alcohol praten.
Eind 2019 heeft de werkgroep de doelen en
behaalde resultaten geëvalueerd. De conclusie
uit deze evaluatie is dat de werkgroep
voortvarend is geweest. Alle geplande
activiteiten zijn uitgevoerd of in de
afrondende fase. Met de werkgroep is tijdens
de evaluatie duidelijk afgesproken wie de
eigenaren van de verschillende onderdelen
van het plan zijn en op welke wijze
ontwikkelde interventies geborgd blijven. Dit
heeft de werkgroep doen besluiten zichzelf
per eind 2019 op te heffen. Alle activiteiten
die de werkgroep heeft uitgevoerd zijn
opgenomen in een infoblad. Dit dient als
blauwdruk voor andere gemeentes of
belangstellenden. In 2020 wordt dit infoblad
verder onder de aandacht gebracht.
c. Doel: Passende zorg in de laatste
levensfase
Eind 2018 is het project ‘Passende zorg in de
laatste levensfase’ afgerond. Het project had
als doel het gesprek over het levenseinde en
al dan niet behandelen te bevorderen en
afspraken daarover vast te leggen. Resultaten
uit het project zijn onder andere een
symposium, een Regionale Transmurale
Afspraak, scholing onder wijkverpleeg-
kundigen en poh’s en PR via columns, filmpjes
en een folder.
Er is blijvende aandacht nodig om afspraken in
de praktijk goed en blijvend te implemen-
teren. Het Kennisnetwerk verkent daarom
samen met het Netwerk Palliatieve Zorg of en
op welke wijze een vervolg aan het project
kan worden gegeven. De intentie is om het
vervolgtraject voor de Achterhoek breed op te
zetten, dus West- en Oost Achterhoek
gezamenlijk.
10
Ten behoeve hiervan is in september 2019
een brainstorm met circa 20 betrokken
professionals georganiseerd om te bespreken
wat in een vervolg nodig is en waar de focus
op zou moeten liggen.
Op basis van deze input hebben de
coördinatoren van de netwerken een plan
voor (de eerste fase van) het vervolg
uitgewerkt. De belangrijkste uitgangspunten
hierin zijn:
• aansluiting op bestaande initiatieven,
zoals het Zorgpad Palliatieve Zorg;
• specifieke aandacht voor vroegtijdige
zorgplanning van ouderen en chronisch
zieken al voordat zij het laatste levensjaar
bereiken;
• het vervolg moet passen binnen de
structuren en meerjarenbeleidsplannen
van de netwerken.
Als startpunt voor het vervolg voeren we in
2020 een inventarisatie uit van de stand van
zaken en behaalde resultaten van het vorige
project.
d. Doel: zorgtechnologie ondersteunt
ouderen en professionals zodat ouderen
langer zelfstandigheid behouden, veilig
thuis kunnen wonen en professionals
efficiënter ingezet kunnen worden.
Naar aanleiding van een onderzoek naar de
behoeften ten aanzien van inzet van zorg-
technologie in de regio is in 2018 samen met
het Netwerk Dementie Oost Achterhoek een
plan geschreven voor het ontwikkelen van een
‘Knooppunt Zorgtechnologie Achterhoek’.
Zlimthuis is vervolgens ook betrokken, en
gezamenlijk met de netwerken vormden zij de
werkgroep ‘Initiatief Knooppunt
Zorgtechnologie’. Het beoogde knooppunt
heeft als doel initiatieven en partners met
elkaar te verbinden, te informeren
(vraagbaak), kennis te ontwikkelen en delen
en mogelijkheden te bieden om technologie te
ervaren en uit te proberen. Het knooppunt
richt zich op het beter benutten van de
huidige mogelijkheden ter bevordering van de
zelfredzaamheid van mensen met een
hulpvraag.
Het Directieberaad transmurale zorg heeft op
basis van dit plan de werkgroep ‘Zorg-
technologie in de Wlz’ (onderdeel van het
“Olifantenpad” waarin acht Wlz-
zorgaanbieders in de Achterhoek en
zorgkantoor Menzis samenwerken om de
kwaliteit van zorg ook in de toekomst te
blijven borgen) gevraagd om ook de behoefte
in de extramurale zorg te integreren in hun
ontwikkelplannen. Daarmee hebben de
netwerken hun opdracht om de inzet van
zorgtechnologie te bevorderen afgerond.
e. Doel: goede mondzorg bij ouderen
voorkomt gewichtsverlies en draagt bij
aan behoud vitaliteit
Onder andere door financieel beperkte
middelen is besloten vooralsnog geen
aanvullende acties te ondernemen op het
gebied van mondzorg, naast de acties die
zorgorganisaties al nemen (waar we als
Kennisnetwerk geen zicht op hebben).
f. Doel: mensen met dementie en
mantelzorgers ontvangen passende zorg en
ondersteuning
Casemanagement dementie is beschikbaar
voor iedereen met dementie vanaf niet
pluisfase tot aan opname
Casemanagement bij dementie draagt er aan
bij dat mensen met dementie en hun naasten
juiste informatie en ondersteuning krijgen,
passend bij de fase van de ziekte, en
vroegtijdig voorsorteren op de volgende fasen
van dementie. In de Achterhoek vervullen
generalisten in de wijk (voornamelijk
wijkverpleegkundigen) in principe het
casemanagement. De casemanager kan een
beroep doen op een specialistische
trajectbegeleider dementie voor advies en
betgeleiding of voor inzet voor specifieke
11
begeleidingsvraagstukken. De traject-
begeleiders werken ‘gebiedsgericht’ om de
samenwerking tussen de generalist en de
specialist maximaal te faciliteren.
De trajectbegeleiders van Oost- en West-
Achterhoek werken als één team, dat in 2019
verder is doorgegroeid tot een stabiel en
eenduidig werkend team.
In het voorjaar van 2019 is met de regiegroep
casemanagement (managers van
wijkverpleegkundigen en trajectbegeleiders)
de organisatie van de trajectbegeleiders
geëvalueerd. Uitkomst hieruit was dat alle
organisaties meerwaarde zien in de huidige
werkwijze en er geen reden is om dat aan te
passen. Er is een aantal aandachtspunten,
zoals de samenwerking tussen de
trajectbegeleider en de wijkverpleegkundige
en de dossiervoering van trajectbegeleiders.
Het eerste punt wordt (nogmaals) onder de
aandacht gebracht van trajectbegeleiders en
wijkverpleegkundigen. Ook dossiervoering
blijft de komende tijd op de agenda staan,
mede in relatie tot meer samenwerking in de
wijk rondom wijkverpleging.
Tevens is in 2019 de wijze van ondersteuning
van het team trajectbegeleiders geëvalueerd.
De uitkomst hieruit was dat het beleggen van
diverse coördinerende taken bij één persoon
naar ieders tevredenheid werkt, en duidelijk
en efficiënt is en voor de komende periode de
voorkeur houdt.
Per 31 december 2019 zijn in totaal 13
trajectbegeleiders werkzaam, voor 9,1 FTE. Op
31 december 2019 waren er 398 cliënten in
begeleiding bij trajectbegeleiders, waarvan
218 in West-Achterhoek. Eind 2018 waren er
172 mensen in begeleiding in West-
Achterhoek. Deze toename lijkt vooral
gerelateerd aan de grotere capaciteit in het
team (van 6,6 naar 9,1 FTE). Per FTE worden
gemiddeld 44 cliënten begeleid (gelijk aan
2018). Afbeelding 3 laat aantallen per
gemeente zien. Verschillen tussen gemeenten
kunnen verschillende oorzaken hebben en zijn
daarom lastig te duiden.
Afbeelding 3. Aantal cliënten in begeleiding bij
trajectbegeleiders per 31 december 2019 per gemeente
Vanaf 1 januari tot 31 december 2019 zijn er
335 nieuwe aanmeldingen gedaan bij het
team en er zijn 246 begeleidingstrajecten
afgesloten. Beëindiging heeft verschillende
redenen: opname intramuraal (140),
overdracht naar wijkverpleegkundige (34),
overlijden (23), geen hulpvraag meer (31) of
overig (18).
Opgemerkt moet worden dat bovenstaande
cijfers begeleiding door de specialistische
trajectbegeleiders betreffen, generalistisch
casemanagement door wijkverpleegkundigen
is hierbij niet meegenomen. Als gevolg van de
afspraken in de regio ten aanzien van
generalistisch en specialistisch
casemanagement kent West-Achterhoek geen
wachtlijsten voor casemanagement dementie.
Wel ontstaat er soms meer druk binnen de
keten van professionals (bij wijkverpleging,
sociale teams en/ of trajectbegeleiders) als de
vraag naar begeleiding groot is.
Er is lokaal voldoende passende dagbesteding
Er zijn signalen dat een deel van het huidige
dagbestedingsaanbod in de regio
onvoldoende aansluit op de behoeften van
mensen met dementie. Net als respijtzorg
staat dit op de agenda van de werkgroep
Dementie en Welzijn.
38
65
42
63
32 36
81
41
0102030405060708090
12
In het najaar van 2019 is, voortbordurend op
een onderzoek van de werkgroep dementie in
Aalten (zomer 2019), nader geïnventariseerd
op welke terreinen mensen knelpunten
ervaren. Het blijkt dat niet iedereen de juiste
daginvulling kan vinden of krijgen. De
oorzaken zijn uiteenlopend: mensen zijn
moeilijk te motiveren, voorliggende
voorzieningen worden niet benut, mensen
weten de weg niet, aanbod sluit niet aan of er
is een wachtlijst. Daarnaast wordt de trend
zichtbaar dat mensen later op de
dagvoorzieningen komen, en minder snel
doorstromen; de complexiteit van de
doelgroep neemt toe. De werkgroep bereidt in
2019 een inspiratiebijeenkomst voor (dd 24
maart 2020) met gemeenten en zorg-
organisaties om samen te komen tot
verbetering en vernieuwing.
Tijdige signalering wanneer specifieke
aandacht nodig is voor bijzondere doelgroepen
– mensen met dementie op jonge leeftijd
Op enkele plekken binnen de netwerken
kwam de vraag in hoeverre er in de regio
voldoende gebeurt voor mensen met
dementie op jonge leeftijd. Naar aanleiding
hiervan doen de netwerken, mede op verzoek
van het Managementberaad transmurale zorg,
een inventarisatie om in beeld te krijgen hoe
groot de groep jonge mensen met dementie in
de regio is en in hoeverre het huidig aanbod
aan hulp en ondersteuning aansluit op
behoeften.
g. Doel: huishoudelijke hulp bij kwetsbare
ouderen en mensen met dementie en
naasten wordt voldoende ingezet
Er is onvoldoende zicht op in hoeverre
beoogde resultaten, zoals ondersteuning bij
maaltijden en de signaalfunctie van de
huishoudelijke hulp gerealiseerd worden. Dit
is een onderwerp om te agenderen in de nog
te vormen lokale werkgroepen.
h. Doel: vrijwilliger is beschikbaar in
situaties waar nodig
Omdat er een tekort aan vrijwilligers is en
werven lastig is, is hiervoor blijvende aandacht
nodig, samen met VIT hulp bij mantelzorg
(gemeenten Doetinchem en Oude
IJsselstreek), Welcom (gemeente
Montferland) en lokale vrijwilligers-
organisaties (alle gemeenten). Ook dit kan een
onderwerp zijn in nog te vormen lokale
werkgroepen.
i. Doel: verbeteren van de aansluiting
tussen zorg thuis en intramurale zorg
Effectieve ouderenzorg
Menzis en gemeenten hebben in 2018 samen
met de regio een onderzoek uitgevoerd met
als doel: komen tot aanknopingspunten ter
verbetering van zorg en ondersteuning voor
de oudere thuis, én opnames van een tijdelijk
verblijf zoveel mogelijk te voorkomen.
De coördinatiegroep Effectieve ouderenzorg is
in het najaar van 2019 een aantal keren bij
elkaar gekomen om te kijken in hoeverre de
voorgestelde aanbevelingen voldoende zijn
opgevolgd. De werkagenda Menzis-
gemeenten krijgt in 2020 een vervolg.
Openstaande punten uit aanbevelingen
kunnen daarin een plek krijgen.
Overleg trajectbegeleiding en
woonzorgbemiddelaars
Twee keer per jaar vindt structureel overleg
plaats tussen trajectbegeleiders en
woonzorgbemiddelaars van VVT-organisaties
om elkaar op de hoogte te houden van
ontwikkelingen in zowel intramurale zorg in de
regio (o.a. beschikbare plekken) als de zorg
thuis. In 2019 heeft dit overleg geleid tot extra
overleg met het CIZ over communicatie bij
mensen met dementie bij BOPZ-aanvragen.
13
3. Professionals, mantelzorgers
en vrijwilligers worden
ondersteund met kennis
a. Doel: generalistisch werkende
professionals in de wijk beschikken over
voldoende kennis om signalen te herkennen
en hier op proactieve wijze vervolg aan te
geven
Symposium
Jaarlijks organiseren we in samenwerking met
Netwerk Dementie Oost Achterhoek een
symposium voor mantelzorgers en
professionals ((wijk)verpleegkundigen,
verzorgenden, poh’s en medewerkers sociaal
team).
In 2019 heeft dit
symposium
plaatsgevonden op
2 oktober met als
thema ‘Verdriet,
hoop en veerkracht
bij dementie’. Prof.
Manu Keirse,
psycholoog en
deskundige op het
gebied van verlies en rouw sprak op
aansprekende wijze over het leven met
dementie. Als tweede onderdeel was er een
gesprek met een mantelzorger, waarvan de
partner Parkinson dementie heeft. Zij vertelde
hoe zij en haar partner het leven voortzetten
sinds de diagnose.
In totaal waren er 213 bezoekers, waarvan
ruim de helft mantelzorgers. Het symposium
werd als zeer invoelend, informatief en
inspirerend beoordeeld. Zowel de inhoud als
de PR was er dit jaar op gericht om meer
mantelzorgers te bereiken.
Signalerings- en tips-kaart
Het Kennisnetwerk en de trajectbegeleiders
dementie delen tijdens het werk en
bijvoorbeeld symposia of scholingen de
signalerings- en tips kaart uit. In 2019 zijn
samen met het Netwerk Dementie Oost
Achterhoek weer 1.000 nieuwe exemplaren
gedrukt om uit te delen.
Scholing casemanagement dementie
wijkverpleegkundigen
In 2019 is een cyclus van diverse
(geaccrediteerde) workshops aangeboden aan
de wijkverpleegkundigen. Onderwerpen zijn
gekozen op basis van gesignaleerde behoefte,
en een aantal is meerdere keren gegeven.
Vanuit alle zorgorganisaties hebben
wijkverpleegkundigen deel genomen (een
aantal heeft meerdere workshops gevolgd).
Sensire ondersteunt de netwerken bij het
organiseren van de workshops. Tabel 1 geeft
een overzicht van de aantallen.
Tabel 1. Aantal deelnemers per workshop
casemanagement dementie
Naast bovengenoemde scholingen hebben
twee trajectbegeleiders op 18 april 2019 een
workshop ‘In contact komen met mensen met
dementie’ verzorgd op de WijkLink
Themamiddag. WijkLink is een leernetwerk
waar mensen uit de (wijk)verpleegkunde hun
kennis, expertise en ervaringen delen.
onderwerp
Juri
dis
che
asp
ect
en
2x
Fa
mil
ieg
esp
rek
ke
n
1x
Do
mo
tica
2x
psy
co-e
du
cati
e
4x
ge
zam
en
lijk
e
be
slu
itv
orm
ing
2
x
To
taa
l d
ee
lne
me
rs
zorgorganisatie
Azora 14 2 6 12 5 39
Buurtzorg 23 0 9 7 5 44
Careaz 6 3 5 6 4 24
Gouden Leeuw groep 4 0 5 2 1 12
Livio 3 0 3 3 3 12
Marga Klompé 5 2 0 7 1 15
Markenheem 10 0 5 9 1 25
Sensire 15 9 17 21 16 78
Totaal deelnemers 80 16 50 67 36 249
14
Pilots wijkleercentra in samenwerking met
Graafschap college
In 2019 is met het Graafschap College en de
zorgaanbieders onderzocht in hoeverre de
wijkleercentra een rol kunnen spelen in het
kennisdelen over dementie. De vraag richtte
zich in eerste instantie op de wijkverpleging.
Uit een verkenning is gebleken dat een
mogelijke meerwaarde niet bij de
wijkverpleging, maar meer bij de
verzorgenden kan liggen. Vervolginitiatieven
worden door het Graafschap College
opgepakt.
Opleidingsplan dementie
In 2019 is het in 2018 gestarte overleg met de
adviseurs leren en ontwikkelen van de VVT-
organisaties voortgezet. Dat heeft in het
najaar van 2019 geresulteerd in een
gezamenlijk Opleidingsplan dementie voor
gehele Achterhoek. Een structureel overleg
ieder half jaar tussen de adviseurs en de
netwerkcoördinatoren borgt de aandacht voor
dementie en de verbinding tussen de
opleidingsplannen van de zorgorganisaties
afzonderlijk en de netwerken.
Opleiding trajectbegeleiders dementie
In samenwerking met de Christelijke
Hogeschool Ede (CHE) is er in 2018 een
‘incompany’ HBO+ opleiding casemanagement
dementie ontwikkeld voor alle
trajectbegeleiders die onder de netwerken in
de Achterhoek vallen. Begin 2019 hebben 9
trajectbegeleiders hun diploma in ontvangst
mogen nemen. Nieuw instromende
trajectbegeleiders hebben ook tenminste een
HBO-opleiding verpleging of agogisch werk en
volgen zoveel mogelijk dezelfde opleiding, bij
de Christelijke Hogeschool Ede.
Blijvende aandacht voor coaching als
vaardigheid (steeds belangrijker in de
samenwerking met andere professionals) is
geborgd via scholingsdagen over coaching.
Bijeenkomsten Ondervoeding bij ouderen
Uit onderzoek blijkt dat één op de drie
thuiswonende ouderen met thuiszorg
ondervoed is. Dit is niet altijd zichtbaar en
wordt niet altijd tijdig herkend door
professionals, met gevolgen van achteruitgang
in gezondheid, lusteloosheid en daardoor
dreiging van sociaal isolement. Om dit onder
de aandacht te brengen zijn in samenwerking
met de kerngroep diëtisten uit de regio
Doetinchem en omstreken en met de vier
gemeenten lokale bijeenkomsten gehouden
voor medewerkers sociaal team,
wijkverpleegkundigen, verzorgenden en poh’s.
Doel van de scholing was het verbeteren van
vroegsignalering en adequate ondersteuning
en verwijzing bij ondervoeding. De
bijeenkomsten hebben in februari, maart en
april 2019 plaatsgevonden. In totaal zijn 130
professionals geschoold. De scholing werd
positief beoordeeld. Professionals hebben
handvatten gekregen om te kunnen signaleren
en weten hoe ze kunnen doorverwijzen en
naar wie.
b. Doel: Cliënten krijgen de juiste zorg op
maat, met aandacht voor vragen rondom
het levenseinde.
Casuïstiek bespreking palliatieve zorg en
dementie
Eind 2018 en begin 2019 zijn in samenwerking
met het Netwerk Dementie Oost Achterhoek
en de Netwerken Palliatieve Zorg West- en
Oost Achterhoek vier casuïstiek besprekingen
georganiseerd over Palliatieve zorg bij mensen
met dementie. De bijeenkomsten waren
bedoeld voor wijkverpleegkundigen. De animo
voor deze bijeenkomsten was groot; in totaal
hebben ongeveer 200 wijkverpleegkundigen
deelgenomen, 40 tot 50 personen per
bijeenkomst. De bijeenkomsten zijn positief
geëvalueerd. Het is de bedoeling deze
bijeenkomsten in 2020 te herhalen.
15
Afstemming Netwerken Palliatieve Zorg en
Netwerken dementie/kwetsbare ouderen
De netwerkcoördinatoren van de Netwerken
Palliatieve Zorg en de Netwerken Dementie /
Kwetsbare Ouderen in de regio’s Zutphen en
Oost- en West-Achterhoek hebben periodiek
overleg waarin zij ontwikkelingen uitwisselen
en bespreken of en op welke wijze
gezamenlijke activiteiten van toegevoegde
waarde kunnen zijn. Onderwerpen zijn
bijvoorbeeld bovengenoemde casuïstiek-
bespreking en afstemming over het
opleidingsplan dementie en palliatieve zorg.
c. Doel: Ondersteunende kennis voor
begeleiding bij dementie is beschikbaar
voor vrijwilligers en mantelzorgers
Cursus omgaan met mensen met dementie
voor mantelzorgers
Het Kennisnetwerk heeft in samenwerking
met VIT Hulp bij mantelzorg (gemeente
Doetinchem en Oude IJsselstreek) en met de
gemeente Bronckhorst in 2019 een vervolg
gegeven aan de cursussen omgaan met
mensen met dementie voor mantelzorgers. In
elk van deze drie gemeenten is een cursus
gegeven waarbij telkens 12 deelnemers
aanwezig waren.
De cursus bestaat uit vier bijeenkomsten.
Deze gaan over: (1) wat is dementie?, (2)
Omgaan met gedragsverandering, (3)
Gedragsproblematiek en leefomgeving en (4)
Belastbaarheid en ondersteuning. De cursus
wordt gegeven door één of twee traject-
begeleiders.
De evaluaties zijn onverminderd positief en
helpen naasten om hun rol als mantelzorger te
vervullen en vol te houden.
Voorlichting voor mantelzorgers
Naast het symposium (zie 3a.) zijn
informatieavonden over dementie gehouden
voor mantelzorgers. De avonden zijn
georganiseerd door de gemeente Bronckhorst.
Trajectbegeleiders dementie hebben het
inhoudelijke deel verzorgd. Na een eerder
gehouden bijeenkomst in Zelhem is er een in
mei 2019 een bijeenkomst georganiseerd in
Hengelo Gld.
Virtual Reality-dementiebrillen
Dankzij samenwerking tussen de regionale
netwerken en Zlimthuis hebben we in de
Achterhoek en de Liemers gezamenlijk acht
VR-dementiebrillen aangeschaft. De
Dementiebril bestaat uit een 360 graden
simulatiefilm op een VR-bril en een online
cursus (e-learning). Het doel van de
Dementiebril is de kennis over dementie en
daarmee de draagkracht bij de naasten te
vergroten. Begeleiding bij inzet van de
Dementiebril is essentieel. Op 18 november
2019 is de proefperiode gestart en zijn 16
professionals getraind door Into D’mentia:
acht trajectbegeleiders dementie uit de regio
Achterhoek, vijf casemanagers dementie uit
de regio Liemers en drie professionals van
Zlimthuis. De getrainde professionals zetten in
het eerste half jaar de bril ten minste vier keer
in bij de begeleiding van één of meerdere
naasten van een persoon met dementie. Aan
het eind van de proefperiode (maart/april
2020) zijn er evaluatiebijeenkomsten met de
getrainde professionals en indien mogelijk
eindgebruikers. Na de proefperiode stellen we
vast hoe de Dementiebril verder wordt
geïmplementeerd op grond van ervaringen en
resultaten van de evaluatie.
4. Wij werken doelgericht en
efficiënt samen
a. Doel: er is een gezamenlijke domein
overstijgende ambitie in de
regio geformuleerd.
Meerjarenbeleidsplan 2018-2020
Het meerjarenbeleidsplan vormt de kaders
voor (nieuwe) initiatieven in het
Kennisnetwerk. Dit plan wordt gedragen door
16
alle partners in het Netwerk. De uitvoering
van het beleidsplan gebeurt in verschillende
werkgroepen.
In 2019 is het meerjarenbeleidsplein 2018-
2020 geëvalueerd. Deze tussentijdse evaluatie
heeft plaatsgevonden in gesprek met de
kerngroep van het Kennisnetwerk, de
netwerkbijeenkomst en het Management-
beraad Transmurale Zorg. Input voor de
evaluatie vormde de tussentijdse rapportage
2019. Deze bevat een overzicht van alle
activiteiten die in 2018 en de eerste helft van
2019 in het Kennisnetwerk hebben
plaatsgevonden.
De belangrijkste punten uit de evaluatie zijn:
• Er zijn zeer veel activiteiten ondernomen
die op een manier bijdragen aan beoogde
doelen en resultaten.
• Het is echter lastig om een ‘harde
conclusie’ te trekken over de mate waarin
deze activiteiten bijdragen aan de
hoofddoelen en in hoeverre de
hoofddoelen daadwerkelijk zijn bereikt.
Doelen zijn vrij algemeen geformuleerd,
en er zijn geen indicatoren aan gekoppeld.
Het meerjarenbeleidsplan is tevens
veelomvattend, wat het een uitdaging
maakt om alle doelen te bereiken.
• Er is nog aandacht nodig voor:
− Focus op bevorderen van leefstijl,
preventie, vroegtijdige signalering en
welzijn (“onderkant van de
gezondheidspiramide”)
− Lokale invulling van het
meerjarenbeleidsplan
− Implementatie en optimalisatie van
initiatieven in de praktijk
− Samenhang tussen projecten,
initiatieven en overlegtafels
− Verbinding tussen inhoudelijke
discussie en besluitvorming.
2020 staat in het teken van het ontwikkelen
van een volgend programma. Dit gebeurt
weer samen met de mensen waar het om
gaat, en de professionals en bestuurders van
gemeenten, zorgorganisaties, huisartsen en
Menzis. We trekken hierin samen op met Oost
Achterhoek (zie onder).
Samenwerking Oost Achterhoek
De samenwerking met
het Netwerk Dementie
Oost Achterhoek en het
Platform Kwetsbare
Ouderen Oost Achterhoek
was ook in 2019 intensief
en vruchtbaar. De Netwerken organiseren
samen onder andere het team van
trajectbegeleiders en de regionale
werkgroepen Deskundigheidsbevordering,
Dementie en welzijn, VR-brillen, Dementie op
jonge leeftijd en de samenwerking met de
politie.
Het Managementberaad heeft het Netwerk
Dementie Oost Achterhoek en de Regiegroep
Kwetsbare Ouderen Oost Achterhoek
opdracht gegeven te verkennen hoe meer
samenhang en onderlinge afstemming gezocht
kan worden, met als toekomstperspectief het
Netwerk Dementie Oost Achterhoek te
verbreden naar kwetsbare ouderen. In dat
verlengde staat in brede zin samen met het
Kennisnetwerk Kwetsbare Ouderen West-
Achterhoek de vorm van samenwerken in de
gehele Achterhoek op de agenda in 2020.
Daarbij spelen vragen als: hoe kunnen we de
onderlinge afstemming zo effectief en
efficiënt mogelijk maken, zodat inwoners
ermee geholpen zijn? Hoe borgen we de lijnen
tussen de diverse overleg- en besluitvormings-
tafels?
b. Doel: het signaleren en monitoren van
behoeftes, aansluiting vraag en aanbod,
verkennen van oplossingen en delen van
kennis t.b.v. innovaties
Lokale werkgroepen
Voor veel beleidsdoelen is het voornemen om
17
in lokale werkgroepen in gemeenten concrete
uitvoering te geven aan de beoogde doelen.
Op dit moment zijn de lokale werkgroepen
echter nog niet gevormd. 2019 stond in het
teken van het gesprek met gemeenten (zowel
professionals, beleidsmedewerkers als
wethouders) om elkaar op de hoogte te
houden van ontwikkelingen en om verder het
partnerschap van gemeenten in het
Kennisnetwerk verder vorm te geven.
Bijeenkomst samenwerking ouderenzorg in
Montferland
In het najaar van 2019 is mede op initiatief
van het Kennisnetwerk in samenwerking met
de gemeente Montferland het initiatief
genomen voor het organiseren van een
bijeenkomst waarin professionals uit de
gemeente Montferland met verschillende
disciplines gezamenlijk in gesprek zijn gegaan
over hoe de samenwerking in de gemeente
versterkt kan worden. Deze bijeenkomst heeft
plaatsgevonden op 8 januari 2020. Het was
een vruchtbare bijeenkomst waarin is
afgesproken dat bestaande overleggen tussen
professionals opengesteld worden voor meer
disciplines en dat een werkgroep aan de slag
gaat om te verkennen hoe nog meer integratie
gevonden kan worden, met name tussen het
Didamse en het Berghse deel van de
gemeente.
Kerngroep
In juni 2019 is de kerngroep van het
Kennisnetwerk na ongeveer een jaar weer bij
elkaar gekomen. Tijdens deze bijeenkomst is
het belang en de rol van de kerngroep
besproken en bevestigd door de leden. De
kerngroep bestaat uit een kleine
vertegenwoordiging van organisaties uit
verschillende geledingen uit het netwerk. De
kerngroep vormt een belangrijk klankbord
voor de netwerkmanager en vervult een
adviserende rol richting het Management-
beraad. Dit doet zij onder andere door
signalen en knelpunten op te halen, door de
verbinding te leggen tussen initiatieven en
door te adviseren over nieuwe richtingen en
speerpunten.
Netwerkbijeenkomst
In principe vindt twee maal per jaar een
netwerkbijeenkomst plaats. Hieraan nemen
vertegenwoordigers van alle partners in het
netwerk deel, vanuit verschillende functies:
zowel professionals als managers/
beleidsmakers. De functie van de
netwerkbijeenkomst is ontmoeting van de
samenwerkingspartners, uitwisseling van
kennis en informatie en ophalen van signalen
uit de regio. In het voorjaar van 2019 is bij
uitzondering geen bijeenkomst geweest. In
november 2019 is een bijeenkomst
georganiseerd waar de tussentijdse evaluatie
van het meerjarenbeleidsplan het
belangrijkste onderwerp was.
Samenwerking Keten Dementie de Liemers en
Dementienetwerk Zutphen, Vorden, Lochem
e.o.
De samenwerking met aangrenzende
dementienetwerken is in 2019 versterkt.
Nauwe afstemming is van belang, omdat deze
netwerken ook een deel van respectievelijk de
gemeente Montferland en de gemeente
Bronckhorst omvatten. Er vindt periodiek
afstemmingsoverleg plaats met de
netwerkcoördinator (dit is toevallig voor beide
netwerken dezelfde persoon). Tevens trekken
we waar mogelijk gezamenlijk op,
bijvoorbeeld ten aanzien van dementie-
vriendelijke gemeente Bronckhorst en het
versterken van de samenwerking rondom
ouderenzorg in de gemeente Montferland (zie
boven).
Netwerkmanager en –ondersteuner
Na heel wat jaren hebben de netwerkmanager
Ineke Bennink en de netwerkondersteuner
Marlou Spekschoor eind 2018/begin 2019
beide afscheid genomen van het
18
Kennisnetwerk. Wij danken hun hartelijk voor
de bijdrage die zij de afgelopen jaren hebben
geleverd aan de doorontwikkeling van het
netwerk. Loes Koster heeft per 1 maart 2019
het stokje overgenomen van Ineke als
netwerkmanager en per 1 juli 2019 is Marloes
Bisseling begonnen als nieuwe
netwerkondersteuner.
Nieuwsbrief
Drie keer per jaar brengt het Kennisnetwerk
een nieuwsbrief uit en verspreidt deze onder
alle partnerorganisaties en andere
geïnteresseerden. Hierin worden resultaten
van projecten en werkgroepen gedeeld,
kennis over bepaalde onderwerpen verspreid
en data van activiteiten onder de aandacht
gebracht.
Website
Op de website van het Kennisnetwerk is
informatie te vinden voor professionals,
mantelzorgers en vrijwilligers. Vanaf 1 januari
tot 31 december 2019 is de website 5.296
keer bezocht.
Afbeelding 4 Website Kennisnetwerk
Naast de Home-pagina zijn de meest bezochte
pagina’s: contactgegevens, informatie over
het symposium, trajectbegeleiding,
contactformulier op de website en de pagina
over wat het kennisnetwerk doet. Twee keer
per jaar wordt gecontroleerd of de sociale
kaart die op de website staat nog up to date
is.