Upload
nazliyah-zainol
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PENGENALAN
Mutakhir ini telah muncul pelbagai bentuk penyakit berjangkit yang acapkali melanda rakyat
Malaysia khususnya. Tidak dapat dinafikan bahawa kepesatan dunia sains dan teknologi telah
membawa kepada penemuan pelbagai penyakit yang dianggap satu ancaman kepada manusia
terutama pembawanya adalah haiwan yang berada di sekeliling kita. Dalam ilmu epidemiologi,
penyakit boleh ditakrifkan sebagai titik tolak yang membahayakan yakni daripada keadaan yang
normal pada individu atau populasi (Fatan, 2005). Dalam konteks itu, penyakit berjangkit pula
ialah jangkitan penyakit daripada manusia kepada manusia atau daripada haiwan kepada
manusia. Ia adalah hasil daripada organisma parasitik dan patogenik, iaitu organisma yang
berupaya menyebabkan penyakit.
Secara umumnya, takrifan epidemiologi yang dipetik dari laman web Wikipedia merupakan
kajian tentang faktor yang mempengaruhi kesihatan dan ketidaksihatan suatu populasi dan
berperanan sebagai asas dan campur tangan logik yang dibuat untuk kepentingan kesihatan
awam dan perubatan pencegahan. Ia dianggap sebagai metodologi asas bagi kajian kesihatan
awam, dan ia amat dititikberatkan di dalam perubatan berasaskan bukti untuk mengenal pasti
faktor risiko untuk sesuatu penyakit dan memastikan pendekatan kaedah rawatan yang optimum
untuk amalan klinikal.
Di dalam pengkajian penyakit berjangkit dan penyakit tidak berjangkit, peranan ahli
epidemiologi adalah pelbagai iaitu dari penyiasatan wabak kepada reka bentuk kajian,
pengumpulan data dan analisis termasuk pengembangan model statistik untuk menguji hipotesis
1
dan pendokumenan keputusan untuk dihantar ke jurnal kajian semula setara. Melalui kajian yang
telah dijalankan kepelbagaian wabak, bakteria mahupun jenis penyakit yang jarang didengar
mula mendapat tempat di kalangan masyarakat dunia hari ini.
Dari tahun 1980 sehingga 1990, banyak usaha telah dijalankan kerajaan untuk mencegah dan
mengawal penyakit berjangki termasuklah program imunisasi dan vaksinasi. Program yang
bersifat pencegahan dan kawalan itu lazimnya dilakukan melalui pendidikan di sekolah, klinik
serta hospital samada milik kerajaan mahupun swasta. Hasilnya, penyakit berjangkit yang
dibawa air dan makanan telah dapat dikawal dengan berkesan oleh Kementerian Kesihatan
Malaysia, misalnya.
Dalam konteks itu, bekalan air yang bersih kepada penduduk dan penyeliaan kebersihan di
tempat makan awam dipantau dari masa ke masa. Akan tetapi, sikap mereka yang bekerja di
dalam sektor penyajian makanan amatlah dikesali. Mereka didapati lebih mementingkan
keuntungan berbanding kebersihan dan mutu makanan yang mereka sediakan. Akibatnya,
pelbagai penyakit bawaan air dan kekotoran makanan sering terjadi di Malaysia. salah satu
penyakit yang mula membuka mata masyarakat Malaysia khususnya mengenai penjagaan
kebersihan adalah Leptospirosis ataupun lebih dikenali sebagai penyakit bawaan kencing tikus.
2
WABAK LEPTOSPIROSIS DI MALAYSIA
Kebelakangan ini masyarakat Malaysia digemparkan dengan sejenis gejala penyakit yang telah
menjadi wabak di seluruh negara. Leptospirosis merupakan satu wabak penyakit berjangkit
disebabkan oleh bakteria Leptospira Interrogans yang boleh menular daripada air kencing tikus.
Takrifan Leptospirosis adalah satu jenis penyakit yang disebabkan oleh haiwan yang mempunyai
bakteria pathogen iaitu Leptospira Interrogans dan dipindahkan melalui air kencing haiwan
kepada manusia.
Menurut Ashford et al. (2000), apabila air kencing daripada haiwan yang dijangkiti memasuki
tubuh manusia melalui kulit atau secara tidak langsung melalui air atau tanah yang tercemar,
kuman – kuman ini pula akan memasuki buah pinggang. Gejala atau simptom penyakit ini
bermula dengan demam, sakit kepala, muntah, sakit otot, kemerahan pada mata, muncul
kemerahan pada mata, ruam pada kulit, sakit pada abdomen, batuk dan mungkin melibatkan hati
yang boleh menyebabkan jaundis.
Penyakit bawaan tikus ini mula menggemparkan rakyat Malaysia pada tahun 2010 yang lalu.
Pahang menjadi tarikan media apabila dilaporkan 6 orang telah meninggal dunia akibat dijangkiti
bakteri leptospirosis dan melioidosis di lokasi Lubuk Yu, Maran. Kemudian ianya menular ke
negeri Kedah apabila seorang lagi mangsa disahkan maut manakala 3 lagi dimasukkan ke
hospital Bukit Mertajam Pulau Pinang. Ianya berlaku selepas mereka menyertai perkelahan di
3
kawasan rekreasi Lata Bayu, Baling. Terdapat satu lagi kes yang membabitkan 6 orang tahanan
warga Myanmer di Depoh Tahanan Imigresen Juru, Pulau Pinang.
Akibat daripada kebimbangan terhadap risiko penyakit ini, Menteri Kesihatan Malaysia Datuk
Seri Liow Tiow Lai mengumumkan wabak leptospirosis dikategorikan sebagai penyakit wajib
lapor di mana maksudnya setiap kes yang berlaku perlu dilaporkan kepada kakitangan
Kementerian Kesihatan. Tujuannya adalah untuk memantau dan mengawal keadaan sebenar
penyakit berkenaan di negara ini. Kerajaan Malaysia terutamanya Kementerian Kesihatan pantas
memberi respon terhadap wabak ini kerana jika dibiarkan ianya akan menimbulkan ketakutan
dan juga spekulasi di kalangan masyarakat bukan sahaja di dalam negara bahkan akan merebak
ke seluruh dunia.
Penularan wabak ini mendatangkan kebimbangan di kalangan masyarakat yang jarang
mengambil tahu tentang kepelbagaian wabak yang dibawa oleh haiwan zoonosis. Namun
demikian apabila berlaku banyak kes yang melibatkan penyakit ini di kebanyakan negeri di
Malaysia, masyarakat mula sedar tentang kewujudan penyakit. Disebabkan itu banyak laman –
laman web mahupun artikel – artikel di akhbar yang memberi pendedahan kepada masyarakat
tentang latarbelakang serta faktor – faktor yang menyebabkan berlakunya penyakit ini.
4
FAKTOR – FAKTOR PENULARAN WABAK
Wabak leptospirosis boleh berlaku kepada golongan pekerja yang bekerja di ladang, sawah,
penternakan haiwan, kawasan setinggan mahupun tapak pembinaan terutamanya projek
terbengkalai. Hal ini berikutan kawasan – kawasan tersebut terdedah kepada kekotoran dan
menjadi tempat pembiakan haiwan zoonosis yang gemarkan kekotoran terutamanya tikus.
Kurangnya pengawasan ke atas isu kebersihan di kawasan – kawasan tersebut menyebabkan
timbulnya penyakit berjangkit dan memberi kesan kepada manusia.
Wabak ini berlaku bukan sahaja di Malaysia bahkan telah menular ke merata tempat di dunia.
Namun demikian, menurut Bharti et al. (2003) penyakit ini lebih banyak ditemui menular di
kalangan penduduk di negara Tropika kerana kurangnya kesedaran di kalangan masyarakatnya
dengan penyakit ini serta faktor – faktor penularannya. Tambahan pula dengan sikap manusia
yang tidak mengambil kira tentang faktor kebersihan di mana sesuka hati mengambil makanan
atau minuman yang dicemari dengan air kencing tikus dan akhirnya peluang untuk terkena
penyakit ini adalah tinggi. Umumnya pada musim banjir, bilangan tikus akan meningkat dan
sama – sama menghuni kawasan yang selamat bersama manusia dan secara tidak langsung risiko
keterdedahan kepada leptrospirosis adalah tinggi.
Walaupun kebanyakan penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini akan sembuh, tetapi tanpa
rawatan yang segera akan boleh menyebabkan kematian. Walau bagaimanapun dengan
perkembangan perubatan moden kini, wabak leptospirosis dapat dikawal. Pesakit yang mendapat
5
jangkitan bakteria yang serius akan dirawat dengan penggunaan ubat antibiotik seperti
Doxycycline, Erythromycin, Penicillin, Cefotaxime dan Ceftriaxone untuk memendekkan tempoh
penyakit dan mengurangkan pengeluaran bakteria leptospirosis di dalam air kencing pesakit.
Kebiasaannya rawatan ini dijangka hanya mengambil masa antara lima hingga tujuh hari (Bintu
Rasyada, 2010)). Namun demikian, penjagaan sokongan perlu diberikan kepada pesakit yang
mengalami kegagalan buah pinggang. Para pesakit ini mungkin memerlukan rawatan untuk
mencuci buah pinggang melalui dialisis, bantuan sokongan pernafasan, pemindahan darah dan
seumpama dengannya.
6
KESIMPULAN
Meskipun penularan wabak leptospirosis di Malaysia dapat dikawal, tetapi sekiranya langkah –
langkah pencegahan tidak praktikkan akan menyebabkan epidemic ini kembali merebak.
Meskipun penyakit ini mempunyai penawarnya tetapi jika terlambat didiagnos akan
menyebabkan kematian. Usaha Kementerian Kesihatan Malaysia dengan kerjasama pelbagai
agensi dalam menangani wabak ini patut dipuji dan kerjasama daripada rakyat Malaysia harus
digemblengkan supaya isu ini tidak berterusan sehingga menjejaskan negara.
Wabak leptospirosis ini menimbulkan implikasi bukan sahaja kepada masyarakat malahan
ekonomi negara turut terjejas. Ini kerana apabila epidemik ini berlaku terutama melibatkan
kawasan – kawasan pelancongan misalnya seperti kes di Kedah, industri pelancongan akan
terjejas berikutan ketakutan orang ramai untuk ke tempat tersebut. Sekiranya tiada tindakan yang
diambil maka kawasan pelancongan tersebut akan terbiar dan negara akan kehilangan satu lagi
pusat tarikan pelancongan. Dalam masa yang sama imej negara juga akan terjejas di mata
pelancong – pelancong asing berikutan kegagalan pihak berkuasa mengambil tindakan segera.
Sehubungan dengan itu, masyarakat juga perlu prihatin dengan penjagaan kesihatan dan juga
kebersihan kerana kedua – duanya saling berkaitan di antara satu sama lain. Sikap segelintir
warga Malaysia yang sering memandang ringan isu kebersihan bagaikan menjadi satu budaya
yang akhirnya menimbulkan epidemik serius sehingga menimbulkan perasaan panik di kalangan
masyarakat. Kebersihan sangat berkait rapat dengan kesihatan diri kerana tanpa kebersihan
7
seseorang akan mudah dijangkiti pelbagai penyakit dan wabak leptospirosis adalah salah satu
daripadanya. Ini kerana haiwan zoonosis yang menjadi perantara wabak misalnya tikus
merupakan haiwan yang kotor baik dari segi pemakanan mahupun tempat tinggalnya. Maka
tidak hairanlah jika tikus mampu menyebarkan wabak yang boleh mendatang maut terutamanya
kepada manusia.
Oleh itu tidak dapat dinafikan bahawa hubungan yang kompleks antara manusia dengan
mikroorganisma patogenik seperti virus, bakteria dan parasit tidak dapat dielakkan dalam usaha
mana - mana pihak seperti Kementerian Kesihatan Malaysia untuk merangka program
pengawalan dan pencegahan penyakit berjangkit. Manakala secara tidak langsung, pendekatan
epidemiologi, ekologi kesihatan dan sosiobudaya perlu dilihat secara holistik dalam usaha
merangka polisi serta program kesihatan bagi keseluruhan penduduk. Harus dinyatakan juga
bahawa ekologi manusia berkait rapat dengan ekologi penyakit manakala ekosistem manusia itu
pula menentukan persekitaran kehidupan yang sihat untuk dijadikan tempat tinggal yang selesa
lagi aman.
8
BIBLIOGRAFI
Ashford, D., Kaiser, R., Spiegel, R. & Perkins, B. (2000). Asymptomatic Infection and Risk
Factor for Leptospirosis in Nicaragua. American Journal of Tropical Medicine and
Hygiene, Vol. 63, pp. 249 – 254
Bintu Rasyada A. Rahman, (2010). Lestospirosis Undang Derita. Artikel Kesihatan, Utusan
Malaysia, rujuk laman web - http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?
y=2010&dt=0411&pub=Utusan_Malaysia&sec=Kesihatan&pg=kn_01.htm
Bharti, A., Nally, J. & Ricaldi, J., (2003). Leptospirosis: A Zoonotic Disease of Global
Importance. Journal of Public Health, Vol. 43, pp. 89 – 93
Fatan, H.Y. (2005). Kemunculan Penyakit Berjangkit dan Kesannya Terhadap Manusia Di
Malaysia. Laporan Penyelidikan Universiti Sains Malaysia, No. 23, pp. 153 – 168.
Hafizah Iszahanid, (2010). Bahaya Kencing Tikus. Berita Harian, 4 April 2010. Rujuk laman
web - http://www.bharian.com.my/bharian/articles/Bahayakencingtikus/Article/index
Wikipedia. Rujuk laman web - http://ms.wikipedia.org/wiki/Epidemiologi
9