Jméno: Miroslav VyhňákTřída: 1.LDatum: 26.04.2013Škola: VOŠ a SPŠE Božetěchova Olomouc

• Infrakce (částečné nalomení kosti)• Fisura (trhlina na dlouhých kostech nebo na lebečních kostech)• Epifyzeolýza (traumatické porušení kontinuity růstové ploténky)• Luxační zlomenina (doprovázená vykloubením kloubu)• Kompresivní zlomenina (typická u bederních obratlů při tlakové zátěži)• Impresivní zlomenina kosti (stav, kdy je kostní plocha vmáčknuta kostní

tkáně)• Subperiostální zlomenina (stav, kdy není porušen periost)• Patologická zlomenina (v místě předchozího poškození kosti, například

cystou nebo nádorem)• Zlomenina s dislokací nebo bez dislokace (s posunutím kostních úlomků

nebo bez jejich posunu)• Únavová zlomenina (bez zjevného vyvolávacího traumatu, například

zlomeniny zánártních kostí po dlouhých pochodech)

Zlomenina (latinsky Fractura) je stav, při kterém došlo k porušení sourodost kosti.

• Dle místa vznikuPřímá (v místě působení síly)Nepřímá(na místě vzdáleném od působení síly

• Dle poruchy kožního krytuOtevřená (došlo k poruše kožního krytu)Zavřená (není porušen kožní kryt)

• Dle lomné liniePříčnáSpiralovitáŠikmáTříštivá

• Dle dislokace kostních úlomkůÚhlová , rotační , do strany , do délky s odražením , do strany se zkrácením

Příznaky zlomeninyPříznaky zlomeniny

• Jistépatologická pohyblivost, deformace, RTG nález

• Nejistéotok , bolestivost ,porucha funkce

►Imobilizace◄►Osteosynthesa◄►Zevní fixace◄

►Náhrady◄►Klidový režim◄

►Amputace◄

neboli znehybnění (nejstarší způsob léčení zlomenin, dnes

klasickou sádrovou dlahou nebo modernější plastový obvaz, někdy

postačí znehybnění končetiny zvláštním obvazem (například

zlomenina klíční kosti) nebo jen klidový režim a léky tlumící

bolest(například nekomplikovaná zlomenina jednoho žebra). Klidový

režim a následná rehabilitace ve zvláštním korzetu je podstatou

léčby nekomplikovaných zlomenin bederních a hrudních obratlů.

znamená operační řešení, při kterém je kost zpevněna nejčastěji kovovým materiálem,

kterým je nějaký druh nerezové oceli nebo titanu, který se po čase buď

vyjme, nebo někdy i ponechá. Existuje řada metod, od jednoduchých cerkláží ocelovými dráty, přes šrouby doplněné dlahami až po

nejrůznější systémy hřebování s předvrtáváním nebo bez něj (hřeb znamená navlečení

nejčastěji dlouhé a duté kosti na pevný a dlouhý ocelový profil, který je na konci zafixován

šrouby. Po čase se šrouby na jednom zpravidla distálním (vzdáleném) konci vyjmou, čemuž se

říká dynamizace).

Zevní fixace je navrtání speciálních hřebů někdy

se závity na konci do kostních úlomků skrze kůži a jejich

upevnění vně končetiny do zevního fixatéru (nejlépe si ho

představíte jako stavebnici Merkur, do které zafixujete hřeby a můžete s nimi různě

manipulovat a ve vhodné poloze to všechno zafixujete).

Existuje řada tuzemských i zahraničních systémů, což platí

pro všechny typy operačních metod.

Náhrada, čímž se myslí například náhrada horního konce stehenní kosti po jeho zlomení (takzvaná CKP neboli cervikokapitální prothesa), nebo náhrada téhož včetně kloubní jamky (TEP neboli totální endoprothesa). Vzhledem k tomu, že tento typ zlomeniny je častý ve vyšším věku, kdy je obvykle přítomno i značné opotřebení chrupavek (artróza), je to pro pacienty řešení i do budoucna. Existují náhrady nejenom kyčle, ale i kolena, hlezna, ramene a lokte. Klouby na prstech lze nahradit implantáty z kvalitního silikonu. Lze nahradit těla obratlů, nebo část lebečních kostí. Mezi náhrady se mohou řadit i transplantace vlastní kostní tkáně.

Klidový režim následovaný časnou rehabilitací je metodou volby u značně nemocných a starých pacientů, kde je velká pravděpodobnost, že by nepřežili některý z výše uvedených operačních zákroků. Tato volba jim sice přinese invaliditu, ale dává jim v některých případech vyšší (nebo možná jedinou) šanci na přežití.

Jakkoliv to zní tvrdě, je v některých případech amputace značně zdevastované končetiny vhodnější metodou nežli zdlouhavé, bolestivé a v neposlední řadě i značně nákladné pokusy o vyléčení, které vyústí v nefunkční nehybnou a překážející končetinu. V takovém případě je (přísně individuálně) někdy vhodnější končetinu časně amputovat a nahradit protézou. Tím více to platí pro výjimečné situace, jako jsou rozsáhlé živelní pohromy, nebo válka, kdy nikdy nebude dosti prostředků na ideální léčbu všech. Lze sem zařadit i amputaci například hlavičky vřetenní kosti u jejího roztříštění a značné dislokaci úlomků, což sice není ideální, ale přinese to v některých případech lepší funkční výsledek než jiné operační postupy.

ZDROJE:TEXT:http://cs.wikipedia.org/wiki/Zlomenina

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Typy_zlomenin_a_jejich_dislokaceOBR.č1:

http://www.fsps.muni.cz/sdetmivpohode/kurzy/gymnastika/foto/RTG_zlomenina_pazni_kosti.jpg

OBR.č2:http://i.lidovky.cz/09/091/lngal/ANT2d813f_wasilewskiho_noha.jpgOBR.č3:http://i3.cn.cz/3/1110879450_noha-sadra.jpgOBR.č4:http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c7/K-Fuss-z2.jpg/

750px-K-Fuss-z2.jpgOBR.č5:

http://img.motofotky.cz/upload/images/forum/2012/21/85166_5285722871169672991167236768818513251133705954n.jpg

OBR.č6: http://www.cpzp.cz/galerie/02/big/100178566.jpgOBR.č7: http://media0.webgarden.cz/files/media0:510a06657e7c0.jpg.upl/kole

%C4%8Dkov%C3%A9%20k%C5%99eslo.jpgOBR.č8: http://img.blesk.cz/img/1/full/365784-img-nehoda-protezy-amputace.jpg