Embed Size (px)
Citation preview
I
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO/A
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA FRENTE A
COVID-19
AUTOR/A:
SACOTO VÉLEZ ARELYS VALENTINA
TUTOR/A:
JOHNNY SECUNDINO MOREIRA BOLAÑOS
Guayaquil, Octubre, 2020
Ecuador
II
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de
Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de
Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdivieso, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, M.Sc.
Gestor de Titulación
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es:
Protocolos de Bioseguridad en Odontología frente a Covid-19, presentado por el Sr/Srta
Arelys Valentina Sacoto Vélez, del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y
sustentación, como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a.
Guayaquil, Octubre 2020.
…………………………….
Nombre del tutor/a
CC:
IV
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Arelys Valentina Sacoto Vélez, con cédula de identidad N°0953665767, declaro ante las
autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el
trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de otros autores
sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, Octubre 2020.
…………………………….
Arelys Valentina Sacoto Vélez
CC.:0953665767
V
DEDICATORIA
Dedico este logro principalmente a Dios y San Judas Tadeo, porque se y sentí que nunca
dejaron que me diera por vencida. A mi padre Ricardo Sacoto Cedeño y mi madre Lidia Vélez
Vélez por ser un pilar fundamental, por ser ellos, mi fuente de motivación y enseñarme a ser
perseverante. Dedico también este logro con todo amor y cariño a mi esposo Ken Parrales M.
por ser parte de mi vida y darme su apoyo y confianza.
Gracia a todos por creer en mí
VI
AGRADECIMIENTO
Al concluir una etapa maravillosa de mi vida, quiero agradecer profundamente a quienes
hicieron junto a mí, posible este sueño. Gracias a Dios porque cada día Bendice mi vida y a
San Judas Tadeo a quienes les pedí con lágrimas en los ojos, que me ayudaran y me dieran
fuerzas para no rendirme, debido a las adversidades que se presentaron mediante el proceso
para lograr graduarme
Gracias a mi Padre por confiar en mí, a mi Madre por estar conmigo en cada paso, por sus
noches de desvelo junto a mí, por sus consejos y eterna compañía, por llenarme el corazón
de alegrías y fortalezas, y por no dudar de mí y hacerme sentir con la confianza de que si lo
podía logras. Gracias padres por ser mis principales motores, por su educación y valores que
hicieron de mí una mujer de bien con sueños y propósitos
Gracias a mi Esposo por apoyarme en mis proyectos y sueños, por ser incondicional y
acompañarme durante este proceso, gracias por darme fuerzas de seguir adelante y creer en
mí
Agradezco a la Universidad de Guayaquil y sobre todo a todos quienes forman parte de la
Facultad Piloto de Odontología, a los Doctores docentes quienes me formaron durante los
años de carrera, no solo para ser una excelente Profesional sino también para ser mejor ser
humano de principios y ética
Gracias a todos
VII
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo Protocolos de Bioseguridad en
Odontología frente a Covid-19, realizado como requisito previo para la obtención del
título de Odontólogo/a, Arelys Valentina Sacoto Vélez, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil.
Arelys Valentina Sacoto Vélez
CC:0953665767
VIII
INDICE
Tabla de contenido CERTIFICACION DE APROBACION ...................................................................................................... II
Decano ................................................................................................................................................. II
Gestor de Titulación ............................................................................................................................. II
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................. IV
DEDICATORIA .......................................................................................................................................... V
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................................ VI
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................... VII
INDICE .................................................................................................................................................... VIII
RESUMEN ................................................................................................................................................. XI
ABSTRACT .............................................................................................................................................. XII
Keywords: Biosafety protocols, Covid-19, Recommendations ................................................................ XII
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................... 13
CAPÍTULO I .............................................................................................................................................. 15
EL PROBLEMA ......................................................................................................................................... 15
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................................... 15
Delimitación del problema ...................................................................................................................... 16
Formulación del problema ...................................................................................................................... 16
Preguntas de investigación ...................................................................................................................... 16
Justificación ............................................................................................................................................ 17
Objetivos ................................................................................................................................................. 18
Objetivo general ...................................................................................................................................... 18
Objetivos específicos .............................................................................................................................. 18
CAPÍTULO II ......................................................................................................................................... 19
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................................ 19
Antecedentes ........................................................................................................................................... 19
Fundamentación científica o teórica ....................................................................................................... 23
Primera fase (antes de la atención) ......................................................................................................... 26
Triaje telefónico .................................................................................................................................. 26
Instrucciones previas a la cita ............................................................................................................ 28
Ingreso del paciente a la clínica ......................................................................................................... 29
Equipo y Orden de colocación de protección personal del Profesional ............................................. 29
Segunda fase (Durante el tratamiento) .................................................................................................... 31
Lavado de manos ................................................................................................................................ 31
IX
Higiene respiratoria ............................................................................................................................ 32
EPP para el paciente .......................................................................................................................... 32
Uso del colutorio ................................................................................................................................. 32
Acción clínica ...................................................................................................................................... 32
Manejo del box dental ......................................................................................................................... 33
Manejo de corto punzantes ................................................................................................................. 33
Tercera fase (Después de tratamiento) .................................................................................................... 33
Entre paciente ..................................................................................................................................... 33
Desinfección de instrumental odontológico ........................................................................................ 35
Limpieza y Desinfección del área o espacio físico ............................................................................. 39
Productos de limpieza y desinfección ................................................................................................. 41
Retiro de equipo de protección personal ............................................................................................ 44
Lavado de ropa ................................................................................................................................... 45
Recomendaciones específicas para especialidades ................................................................................. 45
Rehabilitación oral ............................................................................................................................. 45
Cirugía ................................................................................................................................................ 46
Endodoncia ......................................................................................................................................... 47
Odontopediatria .................................................................................................................................. 47
Periodoncia ......................................................................................................................................... 48
Ortodoncia .......................................................................................................................................... 48
CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO ........................................................................................... 49
Diseño y tipo de investigación ................................................................................................................ 49
Métodos, técnicas e instrumentos ........................................................................................................... 49
Instrumentos ............................................................................................................................................ 49
Procedimiento ......................................................................................................................................... 50
Resultados ............................................................................................................................................... 50
Análisis De Resultados ........................................................................................................................... 56
Discusiones De Los Resultados .............................................................................................................. 57
CAPÍTULO IV............................................................................................................................................ 60
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......................................................................................... 60
Conclusiones ........................................................................................................................................... 60
Recomendaciones ................................................................................................................................... 62
BIBLIOGRÁFIA ........................................................................................................................................ 64
ANEXOS .................................................................................................................................................... 72
Fuente (Salgado et al. 2020) ................................................................................................................... 72
FIGURA 2: Rutas de transmisión en el entorno dental, mediante aerosol gotas de saliva y estornudo. 72
X
................................................................................................................................................................ 72
Fuente (Coelho, s. f.) ............................................................................................................................... 72
FIGURA 3: recomendaciones de la OMS para el lavado de manos. ...................................................... 73
Fuente (Vacas y García, s. f.) .................................................................................................................. 73
FIGURA 4: Como quitarse los guantes de forma correcta. ................................................................ 74
............................................................................................................................................................ 74
Fuente (Vacas y García, s. f.) .................................................................................................................. 74
XI
RESUMEN
Los protocolos de bioseguridad en odontología frente al COVID-19, son de vital
importancia al hacer referencia a la protección del paciente y el profesional para evitar la
propagación del virus, tomando en cuenta que el virus también se puede manifestar de
forma asintomática. El OBJETIVO del presente trabajo es establecer los protocolos de
bioseguridad en Odontología frente a Covid-19, el MÉTODO de investigación es de tipo
inductivo- bibliográfico, esta investigación está formada por más de 30 artículos
previamente recopilados y seleccionados. Como RESULTADOS, Los protocolos de
bioseguridad son muy importantes para la prevención de contagio de no solo este virus, si
no también, de la aparición de otros virus no deseados CONCLUSIÓN con respecto a la
investigación se evidencio que los protocolos de bioseguridad frente al Covid-19 son de
vital importancia para el odontólogo, para evitar la propagación del virus y que estos
protocolos de bioseguridad pueden ser efectivamente usados en futuras pandemias no
deseadas. En RECOMENDACIONES, se considera indispensable seguir los protocolos
de bioseguridad para salvaguardar la salud de todas las persona ante esta pandemia
Palabras claves: Protocolos de Bioseguridad, Covid-19, Recomendaciones
XII
ABSTRACT
The biosafety protocols in dentistry against COVID-19 are of vital importance when
referring to the protection of the patient and the professional to avoid the spread of the virus,
taking into account that the virus can also manifest asymptomatically. The OBJECTIVE of
this work is to establish the biosafety protocols in Dentistry against Covid-19, the research
METHOD is inductive-bibliographic, this research consists of more than 30 previously
collected and selected articles. As RESULTS, the biosafety protocols are very important for
the prevention of contagion of not only this virus, but also, of the appearance of other
unwanted viruses CONCLUSION with respect to the research, it was evidenced that the
biosecurity protocols against Covid- 19 are of vital importance for the dentist, to avoid the
spread of the virus and that these biosecurity protocols can be effectively used in future
unwanted pandemics. In RECOMMENDATIONS, it is considered essential to follow
biosecurity protocols to safeguard the health of all people in the face of this pandemic
Keywords: Biosafety protocols, Covid-19, Recommendations
13
INTRODUCCIÓN
La presente investigación sobre los Protocolos de Bioseguridad ante Covid-19 con referencia en
Odontología, con un método deductivo-inductivo y tipo de recopilación de datos, se realizó con
el interés de que los Profesionales en Odontología conozcan y practiquen un protocolo de
bioseguridad que pueda evitar el contagio y propagación de dicho Virus. Debido a que en
diciembre del 2019 en Wuhan, China surgió un virus desconocido que provocaba una
enfermedad respiratoria aguda severa, que se fue propagando rápidamente a nivel mundial.
Luego de varios meses del año 2020 fue identificado como Covid-19. Debido a la rápida
propagación y afectación que esté provocaba, la OMS declaró emergencia de salud sanitaria a
nivel mundial. Las formas de transmisión del virus pueden ser, directa, por medio de gotas de
saliva, tos o estornudo, e indirecta por el contacto de superficies contaminadas
Los odontólogos forman parte importante del servicio de salud pero también son considerados
los de mayor riesgo de contagio ante este virus. Por esta razón los Odontólogos deben de tomar
conciencia sobre las rutinas de protocolos de bioseguridad para la prevención de propagación del
virus. Las medidas de prevención que se implementan en las intuiciones para proteger la salud y
disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades son de vital importancia tanto para el
paciente, como para el Profesional
La bioseguridad es sin duda la medida control y prevención de mayor importancia en el
consultorio odontológico acompañada de métodos de desinfección y esterilización requeridos
para el manejo y seguridad de los pacientes y profesional odontológico
Siendo ya un tema de mucha importancia, es ahora en esta crisis de salud sanitaria como lo que
es el Covid-19, en la que ha incrementado la seriedad y la responsabilidad que esta conlleva.
El cumplimiento de las normas de bioseguridad protege tanto al odontólogo como al personal
14
auxiliar y a los pacientes ante las actuales perspectivas de contagio. Las medida de bioseguridad
a seguir son muy importantes ya sea mediante barreras de protección físicas, químicas o
biológicas
Dentro del entorno dental, el riesgo de infección cruzada es elevado, debido a la permanente
exposición de fluidos salivales y sangre.
Debido a la emergencia y reemergencia de agentes patógenos en los últimos años las
instituciones de salud se encuentran expuestas a nuevas enfermedades infecciosas, por lo que son
necesario y obligatorio los protocolos de bioseguridad. En este caso debido a este virus este
presente trabajo de investigación sugiere protocolos por fases. La primera fase que corresponde
a, antes de la atención odontológica, como el, Triaje telefónico, recomendaciones a los pacientes
antes de la atención, medidas de protección antes de ingresar a la clínica o consultorio personal.
La segunda fase que refiere durante el tratamiento, como, medidas de protección para el paciente
y el Odontólogo como el respectivo lavado de manos, el Equipo de Protección Personal (EPP), el
uso de colutorio y dique de goma. Y la tercera fase que corresponde a después del tratamiento,
indicando aquí, las medidas de limpieza y desinfección de los instrumentos, entre paciente y la
limpieza y desinfección del área como resección y el espacio clínico
Esto da por resultado que los protocolos de bioseguridad son muy importantes y efectivos para la
prevención de contagio del Covid-19, concluyendo que los profesionales deben tener claro los
conceptos fundamentales sobre este virus.
En este presente trabajo también damos a conocer recomendaciones en cuanto a la
especialización de los odontólogos, con el fin de que se lleve a cabo todo lo sugerido
En este trabajo de investigación damos referencia a los protocolos de bioseguridad que deben
cumplirse para evitar la propagación de virus por el Covid-19
15
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Durante el inicio de reporte de casos de Covid-19, se tornó complicada la atención
a los pacientes en el ámbito odontológico, debido a la falta de conocimientos sobre los
protocolos de bioseguridad a seguir para adecuada atención. El Covid-19 es un virus que
ha cambiado la perspectiva de la atención en el consultorio odontológico ya que el
profesional en Odontología forma parte del grupo de salud de mayor riesgo de contagio.
La exposición diaria que mantienen los pacientes al acudir a sus distintas labores, es un
factor de riesgo de contagio, el odontólogo está expuesto continuamente a
microrganismos y virus, debió a que estar relacionado con sangre, saliva, tejidos, o por el
manejo de materiales bio-contaminados, es por esto, que los protocolos de bioseguridad,
antes, durante y después de la atención o tratamiento dental, en tiempo de pandemia, en
este caso por Covid-19, son indispensable para evitar la propagación del virus y así poder
brindar una atención adecuada y segura tanto para los pacientes como para personal de
salud odontológica, frente a estas circunstancias es necesario el cumplimiento de
protocolos de bioseguridad para minimizar el riesgo frente algún tipo de accidente o
contacto. La aplicación barrera de protección físicas y la desinfección química son de
gran importancia en cuanto a los protocolos, sin embargo no todos los odontólogos tienen
conocimiento los protocolos que se deben cumplir ante este virus.
16
Delimitación del problema
Tema: Protocolos de Bioseguridad en Odontología frente Covid-19
Objeto de estudio: Protocolo de Bioseguridad en Odontología
Campo de acción: Covid 19
Periodo: 2020 – 2021
Área: Pregrado
Línea de investigación: Salud Oral, prevención, tratamiento y servicios de salud
Sub-línea de investigación: Epidemiologia y práctica Odontológica
Formulación del problema
¿Cuáles son los protocolos de bioseguridad en odontología que se deben cumplir
frente al COVID-19?
Preguntas de investigación
¿Cuál es la etiopatogenia del Covid-19?
¿Cuáles son las recomendaciones principales que se le debe informar al paciente
antes de acudir a una cita odontológica?
¿Cuáles es el equipo de protección personal que se debe utilizar ante el Covid-19?
¿Cuál es la importancia de realizar el correcto lavado de manos?
¿Cuál es la correcta desinfección de instrumental odontológico que se debe
aplicar?
¿Cuáles son las sustancias química más recomendables para una correcta
desinfección de superficies ante el Covid-19?
17
Justificación
El presente trabajo de investigación es de vital importancia debido a la
problemática de salud sanitaria que atraviesa el Profesional en Odontología debido al
Covid-19, ya que este virus se ha propagado rápidamente a nivel mundial y que en alguno
de los casos puede llegar arriesgar la vida de un individuo, en este caso del Odontólogo
debido que representa la profesión de salud de mayor riesgo de contagio. Adquirir
conocimientos sobre protocolos de bioseguridad ante este virus, ya sea en consultorios
públicos o clínicas privadas puede evitar su propagación, el Odontólogo debe estar
debidamente informado y tener conocimientos básicos, sobre el virus, su forma de
contagio ya que las formas de contagio pueden ser directa o indirecta atreves de fluidos
salivales o sangre. El presente trabajo cuenta con los aportes teóricos de más de 30
artículos sobre Protocolos de bioseguridad, desinfección y esterilización, dando paso al
aporte practico que deberán ser aplicados para mayor efectividad y seguridad. Es útil y
viable para que se pueda realizar, tanto en clínicas privadas, hospitales e incluso en
prácticas Universitarias. Este trabajo de investigación es importante ya que nos dará un
enfoque más amplio respecto al Covid-19 y nos permite identificar los protocolos de
bioseguridad a seguir en el consultorio odontológico, con un enfoque especifico durante
emergencia sanitario por el Covid-19.
Por lo tanto el propósito de este trabajo es dar a conocer las correctas medidas de
asepsia y bioseguridad así como el cumplimiento de las mismas para poder aplicarlo en
los pacientes y profesionales
18
Objetivos
Objetivo general
Establecer los protocolos de bioseguridad en Odontología frente al Covid-19
Objetivos específicos
• Analizar la etiopatogenia del Covid 19
• Identificar las recomendaciones principales que se le debe informar al
paciente antes de acudir a una cita odontológica
• Establecer cuál es el equipo de protección personal que se deben utilizar
frente al Covid-19
• Explicar la importancia del lavado de manos
• Establecer la correcta desinfección de instrumental odontológico que se
debe aplicar
• Identificar cuáles son las sustancias químicas más recomendables para la
correcta desinfección de superficies ante el Covid-19
19
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes
Manuel Pérez, en el artículo, Características clínico- epidemiológicas del Covid-
19, manifiesta que con un método de referencia bibliográfica en un total de 33 artículos
tiene por objetivo, describir las características clínico-epidemiológicas del Covid-19.
Llegando a la conclusión, que lo más importante para combatir la propagación son las
medidas de prevención. (Pérez Abreu et al. 2020)
Michel García, en el artículo, Propuesta de bioseguridad en la atención
estomatológica frente a la pandemia Covid-19, con un método de revisión literaria, indica
por objetivo; proponer medidas de bioseguridad en la consulta estomatológicas para
convertirlas en entornos médicos más seguros y dio por resultado proponer
modificaciones en determinadas medidas de bioseguridad en odontología para evitar la
propagación del Covid-19. (Menéndez, Morejón, y Menéndez 2020)
Izzetti R. en el artículo: Trasmisión de Covid-19 en la práctica odontológica:
breve reseña delas medidas preventivas en Italia, tiene por objetivo, discutir los riesgos
relacionados con la practica dental y las recomendaciones actuales para los odontólogos
ante Covid-19, dando como resultado discusión de recomendaciones basadas en las
experiencias con términos de Triaje de pacientes, ingreso, manejo durante la práctica y
posterior al tratamiento, lo cual, el Covid.19 es una enfermedad a nivel mundial que no
debe subestimarse. (Izzetti et al. 2020)
Amber Ather, en el artículo, Enfermedades por Coronavirus 19 (Covid-19):
Implicaciones para atención odontológica. Refiere por objetivo proporcionar una breve
20
descripción, los síntomas y las vías de transmisión de esta nueva infección, dando como
resultado que las precauciones de control de infección y protocolos de atención al
paciente son cruciales para minimizar la propagación del virus. (Ather et al. 2020)
Yuri Castro, con un método de estudio cualitativo con enfoque fenomenográfico
en el artículo: Repercusiones de la Pandemia de Covid-19 en la atención Odontológica,
una perspectiva de los odontólogos clínicos; tiene por objetivo, conocer la expectativa del
odontólogo frente a la pandemia, el rol del odontólogo con el inconvenientes sobre la
practica asistencial, soluciones y estrategias. Tuvo como resultado que tanto el
instrumental como el quipo dentro del consultorio deben estar condicionados
adecuadamente para tener una adecuada medida de protección, para proteger tanto al
paciente como al profesional. (Rodríguez y Torres 2020)
Laura Díaz, en el artículo: Propuesta del modelo para control de infecciones en
consulta odontológica ante la pandemia de Covid-19. Tiene como objetivo proponer un
protocolo de control de infecciones en la consulta Odontológica que permita brindar
seguridad en la atención bucal, considerando el Covid-19. Llegando a la conclusión que
estamos obligados a la nueva normalidad de control de infección y bioseguridad, lo cual,
sea muy probable que sea irreversible durante esta y futuras epidemias. (Díaz Guzmán y
Castellanos Suárez 2020)
Juan Pablo Vargas, refiere que en el artículo: Recomendaciones odontológicas en
la pandemia Covid-19, el objetivo del artículo, será, identificar las recomendaciones para
la atención odontológica durante la pandemia Covid-19 con un método de revisión
narrativa. Dando como resultado que las recomendaciones más importantes serán, la
protección personal, de preferencias tomas radiográficas extraorales, el uso de enjuague
21
bucal con peróxido de hidrogeno al 1% o povidona yodada al 0,2%, la técnica a cuatro
manos con aspiración constante y uso de suturas reabsorbibles. (Vargas-Buratovic et al.
2020)0
Ana Hoyos, en el artículo: La práctica odontológica en el marco de la pandemia
causada por el Covid-19, de la revista UstaSalud. Nos refiere que su objetivo principal el
brindar al profesional información relevante sobre el Covid.19, basada en la evidencia
disponible, que ayuden a la mitigación y prevención de la propagación del virus durante
la práctica deontológica. Llegando a la conclusión que es de vital importancia que el
odontólogo tenga claro los conceptos acerca del Covid-19 y tome las medidas de control
necesarias para evitar su propagación. (Hoyos-Cadavid et al. 2020)
Camila Boin Bakin, en el artículo, La atención Odontológica en pacientes Covid-
19 positivos ¿Qué hacer ante una urgencia? Nos refiere por objetivo, las medidas que han
sido exitosas en otros países para la atención de pacientes con Covid-19, para q puedan
ser intervenidas de forma segura tanto el paciente como el profesional, y así evitar la
propagación de la enfermedad. Dando a conocer algunas medidas de bioseguridad que
resultaron exitosas en la Unidad de Emergencia Dental en la Escuela y Hospital de
Odontología en Wuhan, donde se trataron a más 700 pacientes con urgencias dentales.
Sin reportar ninguna infección por Covid-19 en el personal de salud. (Boin-Bakit y
Melián-Rivas 2020).
Entre ellas se describieron las siguientes:
a) Estaciones de Triaje: se registró la temperatura de todo el personal, de los
pacientes y sus acompañantes, junto con la entrega continua de mascarillas a cada
persona
22
b) Se evitaron técnicas de producción de aerosoles o minimización de ellas
c) Uso de diques de goma y eyectores de saliva de alto volumen para
minimizar los aerosoles y salpicaduras durante los procedimientos quirúrgicos
d) Trabajo a cuatro manos
e) Estricto uso de elemento de protección personal: protectores oculares,
mascarillas, protección facial, impermeables de aislamiento de contacto y guantes
Mariela Pérez en el artículo: SARS-CoV-2 en saliva: potencial vía de contagio e
implicaciones en el tratamiento del paciente odontológico, manifiesta por objetivo
describir la biologí0a del SARA-CoV-2 y su presencia en la saliva como una potencial
vía de contagio que obliga al desarrollo de protocolos de bioseguridad, dando como
resultado efectivos protocolos de atención para alcanzar la inmunidad colectiva para este
virus. («(PDF) SARS-CoV-2 en saliva: potencial vía de contagio e implicaciones en el
tratamiento del paciente odontológico» s. f. (Pérez M.; Pérez L. f.))
Manuel Paz, en el artículo, Conocimientos, actitudes y prácticas de normas de
bioseguridad y riesgo biológico en Odontología de práctica privada de tres ciudades de
Nicaragua, relata que con un método de estudio descriptivo transversal, tiene por objetivo
describir los conocimientos los conocimientos, actitudes y prácticas de las normativas de
bioseguridad y el riesgo al que expone el odontólogo en su práctica privada. Dando como
resultado que, los odontólogos conocen el concepto de riesgo biológico un 98,8%, pero
no reconocen los agentes específicos de los agentes infecciosos ni las vías de entrada de
estos organismos en 76,7%. (Betanco 2019)
Elena Veliz, en el artículo: Importancia del proceso de limpieza y desinfección de
superficies críticas en un servicio dental. Impacto de un programa de intervención, realizo
23
un programa de intervención en el servicio Dental del Hospital Militar de Santiago, entre
el año 2014 y 2015 refiriendo por objetivo, mejorar la seguridad de superficies criticas
involucrados en la salud dental, a través de la limpieza y desinfección de superficies. Dio
como resultado que durante la etapa de diagnóstico se comprobó que el proceso de
limpieza y desinfección era deficiente. La superficie de mayor contaminación es la porta-
instrumentos, concluyendo que la capacitación sobre el proceso de limpieza y
desinfección es una estrategia costo-eficiente muy efectiva. (Véliz et al. 2018)
Fundamentación científica o teórica
Los coronavirus son una familia de virus que suelen afectar solo a los animales. El
coronavirus es un ácido ribonucleico monocatenario y envuelto, llamado así por su
apariencia de corona solar debido a picos superficiales de 9 a 12 nm de largo. El 18
diciembre del 2019 hasta el 29 de diciembre del mismo año. Cinco pacientes fueron
hospitalizados con síndrome de dificultad respiratoria y uno de estos pacientes falleció.
El 2 de enero de 2020, se había identificado a 41 pacientes hospitalizados con infección
por Coronavirus confirmado por laboratorio. Del 22 al 30 de enero de 2020 se habían
confirmado 7734 infectados y 90 casos de varios países. Véase figura 1. (Zu et al. 2020)
El 11 de febrero de 2020, el Grupo de estudio de coronavirus del comité
internacional de Taxonomía de Virus, finalmente lo designo como CoV-2 y es uno de los
que pueden transmitirse a las personas. Este se transmite por contacto con animales
infectados o secreciones de tos o estornudos que entran por los ojos, nariz y la boca. Poco
tiempo después la OMS nombro a la enfermedad causada por este, Covid-19 en los
cuales sus síntomas incluyen; fiebre, tos y sensación de falta de aire como síntomas más
ligeros. En algunos casos diarrea y dolor abdominal, los síntomas más graves se dan
24
generalmente a personas de edad avanzada, que presenten alguna enfermedad o problema
inmunitario. (Rothan y Byrareddy 2020)
El número que genera un caso de coronavirus a lo largo de un periodo de
infección varía entre 2,24 y 3.58, es decir, que una persona puede llegar a infectar
aproximadamente de 2 a 4, lo que significa que la infección puede propagarse rápida y
ampliamente entre la población. (Palacios Cruz et al. 2020)
En la actualidad existen 24`611,502 totales de casos infectados y 821.909 muertos
por Covid-19. Por lo que autoridades de todos los países interpusieron medias generales
de protección frente al Covid 19. Tales como, mantenerse al día de la información más
reciente. Guardar aislamiento absoluto, lavarse las manos a fondo y con frecuencia
usando un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón, ya que al lavarse las manos
frecuentemente usando un desinfectante a base de alcohol mata al virus que pueda haber
en sus manos, mantener a una distancia mínima de un metro entre cualquier persona, ya
que al estornuda o toser se expulsan pequeñas gotas de líquido que pueden contener el
virus y evitar tocarse los ojos, nariz o boca, ya que las manos tocan muchas superficies
que pue den llegar a estar contaminada («Flores et al. - 2020 - UN PROTOCOLO DE
BIOSEGUIRDAD ODONTOLÓGICA FRENTE A.pdf» s. f.).
El servicio que brinda el odontólogo es indispensable para la salud del ser
humano, siendo que las enfermedades de la cavidad bucal afectan de forma física y
psicológica, pudiendo las más graves complicaciones atentar contra la vida de los
pacientes. Sabemos que ante la emergencia sanitaria se ha establecido cuarentena en la
mayoría de los países a nivel mundial, y que solo es posible atender situaciones
odontológicas de emergencia, pero ¿Qué va a pasar, cuando se levante esta prohibición, y
25
se pueda realizar la atención de los pacientes con mayor frecuencia?” (Chávez-Tuñón y
Castro-Ruiz 2020)
Debido a que el virus es transmitido por vía directa atravesó del contacto por
secreciones respiratorias y saliva expulsadas por boca y nariz de personas infectados
incluso siendo asintomáticos, al toser, estornudar o tan solo hablar. Y por vía indirecta
mediante el contacto de las manos con superficies contaminadas. En el consultorio
odontológico se caracteriza por presentar una carga microbiana muy alta, originadas por
dispositivos de alta velocidad como son: turbinas, ultrasonidos, jeringa triples, que
contribuyen a la presencia de aerosoles aumentando el riesgo de contagio. Véase figura 2
(Giudice, s. f.)
Este presente trabajo tiene por objetivo Establecer los protocolos de bioseguridad
en Odontología ante COVID-19
Ante esta situación de pandemia por Covid-19, los odontólogos son considerados
la primera línea de exposición continua de microrganismos debido al contacto directo con
los pacientes y por ende a una mayor predisposición y riesgo de presentar el virus. Los
pacientes y el odontólogo están expuestos a microorganismos patógenos, incluidos virus
y bacterias que infectan la cavidad oral. El riesgo de contagio por Covid-19 se da
invariablemente debido a la especificidad de sus procedimientos como la comunicación
cara a cara, exposición de saliva, sangre u otros fluidos y al manejar instrumental afilado
o cortopunzante. (Salgado et al. 2020)
En estado de pandemia, es importante implementar protocolos efectivos con la
finalidad de proteger a los pacientes y al profesional de salud. Se deben establecer
protocolos de bioseguridad de forma universal ya sean en consultorios odontológicos
26
públicos o privados, dado a que un porcentaje importante de pacientes infectados por
Covid-19 son asintomáticos.
La vía de trasmisión del Covid-19 puede ser directa e indirecta. Directa; por
inhalación de gotas de saliva, sangre u otros fluidos y la indirecta por contacto de
superficies contagiadas.
En el área de Odontología es frecuente el uso de piezas de mano de alta velocidad
o instrumentos de ultrasonido, que provoca que secreciones, saliva o sangre puedan
permanecer en las superficies físicas o en el aire por hasta 3 horas, siendo los pacientes
de atención posterior susceptibles al contagio.
Para evitar el contagio y propagación del Covid-19 se han implementado
protocolos de Bioseguridad, antes, durante y después de la atención odontológica. Las
cuales vamos a desarrollar por fases a continuación (Flores et al. 2020)
Primera fase (antes de la atención)
Es de vital importancia, darle a conocer a los pacientes medidos de prevención
que se dan en la clínica o en el consultorio odontológico antes de asistir a la consulta,
como lo es:
Triaje telefónico
Se recomienda el Triaje telefónico a los pacientes que soliciten la atención
odontológica para poder detectar o descartar cualquier caso de sospecha de Covid-19 y
para identificar su motivo de consulta. Para esto se le ara las siguientes preguntas (tabla
1)
27
Tabla 1
Triaje telefónico antes de la atención Odontológica
Fuente: (Flores et al. 2020)
Se debe de tomar en cuenta que dependiendo de la respuesta del paciente se
seguirán las siguientes medidas (tabla 2):
Tabla 2
Pautas a seguir según respuestas del paciente
Actualmente, ¿tiene alguno de estos síntomas:
fiebre, tos, dificultad respiratoria,
conjuntivitis, diarrea, estado gripal
Si No
En los últimos 14 días, ¿ha tenido algún de
estos síntomas: fiebre, tos, dificultad
respiratoria, conjuntivitis, diarrea, estado
gripal
Si No
¿Ha tenido algún contacto con personas
infectadas por SARSCoV-2 en los últimos 14
días? ¿Yen las últimas 4 semanas?
Si No
¿Ha tenido contacto con alguien puesto
oficialmente en cuarentena en los últimos 14
días? ¿Y en las últimas 4 semanas?
Si No
¿Ha tenido algún contacto con personas
procedentes de regiones altamente epidémicas
en los últimos 14 días? ¿Y en las últimas 4
semanas
Si No
¿Ha estado en algún entorno junto a un
número considerable de personas en los
últimos 14 días
Si No
Motivo de consulta:
28
SI
CON FIEBRE SIN FIEBRE
Se requiere cuarentena inmediata Se puede diferir el tratamiento hasta
14 días
Aviso a las autoridades sanitarias Sugerir al paciente cuarenta
NO
CON FIEBRE SIN FIEBRE
Se recomienda atención medica
adicional
Es posible la atención odontológica
con las medidas de protección
respectivas
No se sugiere tratamiento dental Evitar al máximo la producción de
aerosoles
Fuente: (Flores et al. 2020)
Si el paciente refiere que ha superado la enfermedad Covid-19 se lo atenderá con
normalidad 30 días después la prueba PCR arroje negativo. Sin embargo para pacientes
positivos que necesiten tratamiento dental urgente se necesitara un cubilo aislado con el
sistema de presión de aire negativo y todas las medidas de protección respectivas
Se debe establecer grupos de atención, con el fin de evitar aglomeraciones y
mantener el distanciamiento social y disminuir el riesgo de contagio. (Prieto-Rivera et al.
2020)Los grupos establecidos como:
Grupo 1: pacientes mayores de 70 años o pacientes asociados a hipertensión
arterial o diabetes mellitus, pacientes con tratamiento de inmunodepresores
Grupo 2: pacientes menores de 18 años
Grupo 3: pacientes de ente 18 y 70 años
Instrucciones previas a la cita
Es necesario darle instrucciones al paciente, previas a la atención Odontológica,
tales como:
1) Cumplir con el horario establecido de la cita
29
2) No olvidar salir con mascarilla
3) Llevar únicamente tarjeta o efectivo para realizar el pago
4) De preferencia ir solo a la cita, a menos que sea menos de edad
5) Evitar llevar cualquier tipo de bolso
6) Intentar no usar transporte publico
Ingreso del paciente a la clínica
En la entada al consultorio o clínica dental se deberá mantener una bandeja de
desinfección de calzado con solución de hipoclorito al 1% o alcoholar 70%. Una vez que
el paciente pase se le debe entregar zapatos desechables y se proporcionara gel
antibacterial, para la correcta desinfección de las manos, luego de esto, se le tomara la
temperatura al paciente que no sobre pase los 37,3ºC, de caso contrario se deberá
posponer el tratamiento por 14 días. Y por último el consentimiento informado
Equipo y Orden de colocación de protección personal del Profesional
El EPP consiste comúnmente consiste de mascarilla, guantes y mandil, sin
embargo, debido a la pandemia o a las infecciones transmitidas por el aire como el
Covid-19 es necesario utilizar equipo adicional y con una correcta secuencia. (Gómez
2020)
1) lavado de manos
2) uniforme y gorro
3) mono desechaba y zapatones desechables
4) mascarilla
5) gafas protectoras
6) mascaras protectoras
30
7) nuevamente el lavado de manos
8) finalmente, los guantes
El lavado de manos es crucial antes de la atención a los pacientes, para esto,
daremos recomendaciones y pasos para el lavado de mano tanto para el paciente como
para el odontólogo y auxiliar. Véase tabla 3, figura 3.
Tabla 3
Técnica de lavado de manos
a. Deposite en la palma de la mano una dosis de jabón líquido suficiente
para cubrir todas las superficies a tratar
b. Frotarse las manos entre si
c. Frótese la palma de la mano izquierda contra el dorso de la mano
derecha, entrelazando los dedos y viceversa
d. Frótese las manos entre sí, con los dedos entrelazados
e. Frótese los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos
f. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo
con la pala de la mano derecha, y viceversa
g. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la
mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa
h. Seque las manos usando toallas de papel
Fuente: (Beltrán et al. 2020)
La vestimenta del profesional tiene que estar completamente limpio, la cual, debe
ser cambiada inmediatamente en caso de que existan signos visibles de contaminación y
31
de sebe evitar el uso de, corbatas, relojes, anillos, pulseras o accesorios que puedan ser
fuentes de contagio. En cuanto al uso de los monos desechables se deben usar uno que
cubra incluso la cabeza y de puños cerrado entre paciente y paciente. En caso de que se
decida utilizar monos lavables es necesario utilizar bata quirúrgica encima del mono, y la
bata será desechada entre paciente y paciente. (.PROTOCOLO-PARA-ATENCION-
ODONTOLOGICA-DURANTE-LA-EMERGENCIA-SANITARIA-POR-COVID.
2020.)
Las mascarillas N95 se han considerado una de las recomendadas en cuanto a la
protección respiratoria. Cabe mencionar que el tiempo útil de una mascarilla es unas
horas, sin embargo, una N95 puede ser utilizada hasta por 30 días. Diversos estudios han
demostrado que las N95 tienen mayor capacidad retentiva ante el virus incluso mayor
capacidad filtrante q las mascarillas quirúrgicas
Segunda fase (Durante el tratamiento)
Es crucial la debida atención y protección que se les da al paciente y al personal
de trabajo para evitar el contagio, esto se da mediante el EPP (equipo de protección
personal)
El personal de salud odontológica durante la acción clínica NO debe circular fuera
del espacio clínico, para esto, sugerimos a continuación algunas recomendaciones a
seguir durante el tratamiento.
Lavado de manos
Tomarse el tiempo necesario que equivale de 40 a 60 segundos para el lavado de
manos es muy importante, se considera una de las medidas más efectivas para la
reducción de riesgo de contagio, este procedimiento se lo debe realizar estando libre que
32
anillos, pulseras o reloj
Higiene respiratoria
En caso de tener alguna de sensación de querer estornudar o toser se lo debe haber
con un pañuelo desechable o en el antebrazo doblando el codo
EPP para el paciente
Se le debe solicitar al paciente que se lave las manos con agua y jabón y posterior
entregarle una bolsa para que guarde la mascarilla. El paciente deberá colocarse el equipo
de protección personal, que dependerá de una bata desechable, gorro desechable, gafas
protectoras y un campo o babero desechable. Es necesario decirle al paciente que está
prohibido el uso del celular durante el procedo del tratamiento
Uso del colutorio
El uso del colutorio previo a la atención odontológica es una medida de
protección nos ayuda a disminuir la cantidad de aerosol. Un análisis concluyo que al
usarlo provoco una reducción de 68.4% de unidades formadoras de colonias en el aerosol
dental. El peróxido de hidrogeno al 1%, povidona 0,2% o cloruro de cetilperidino 0,05%
al obtener agente oxidativos, son eficaces ante diversos tipo de coronavirus. Pero
debemos recordar que no hay datos específicos para CoV-2. (Coelho, s. f.)
Acción clínica
Durante la acción clínica se recomienda evitar cualquier tratamiento que genere
aerosol de piezas de mano, siendo lo más recomendable la técnica TRA o de mínima
invasión usando cucharilla de dentina para la remoción de tejido infectado, el uso de la
succión digital es indispensable. En caso de ser necesaria la utilización la pieza de mano
de alta velocidad, se recomienda el aislamiento absoluto desde el inicio, ya que será útil
33
como barrera de protección del paciente, reduciendo así hasta un 70% la producción de
potencialmente el riesgo al contagio y el 90% de microorganismos en el aire en un
diámetro de un metros. Se recomienda el trabajo a cuatro manos y que el asistente dental
utilice la misma protección que el operador. (Portocarrero y Alvarez 2020)
Manejo del box dental
El box dental se debe estar lo más despejado y organizado posible. Tan solo se
debe preparar los materiales e instrumentos que se va a utilizar durante el procedimiento
dental previamente programado y se deberá colorar un campo desechable. Luego se la
atención al paciente, se debe desinfectar con un trapo húmedo con 2100mg/L de cloro, en
caso de sospecha de paciente con Covid-19 utilizar 5000mg/L. (Coelho, s. f.)
Manejo de corto punzantes
Los residuos de corto punzantes como, agujas o bisturí deben ser desechados
inmediatamente luego de utilizarlos, en un recipiente plástico de color rojo
Tercera fase (Después de tratamiento)
Una vez finalizado el tratamiento se le debe retirar el EPP del paciente
cuidadosamente, mientras el del operador y el auxiliar aun lo mantienen colocado su
EPP. Luego el paciente debe lavarse las manos minuciosamente y colocarse la
mascarilla de inmediato. Es recomendable que las formas de pago sean con tarjeta o
transferencias ancarías pero si no de no ser posible, se sugiere desinfectar con alcohol
el dinero en efectivo. Finalmente se le pide al paciente retirarse los zapatones
desechables y colocarlos en el bote de basura específico para los zapatones y proceder
a la desinfección de manos del paciente a la salida del consultorio o clínica dental
Entre paciente
34
Luego de la atención a un paciente es claro que se debe cambiar los guantes al
finalizar el tratamiento correctamente para evitar el contacto de la piel con el guante
contaminado, pero, ¿cómo hacerlo? A continuación lo explicaremos en 4 pasos. Véase
figura 4
1. Coger la parte exterior del guante con la mano opuesta, que aún mantiene el
guante y quítelo
2. Sujetar con la mano enguantada, el guante que te has quitado
3. Introducir los dedos de la mano sin guante, por debajo del guante que aún no
se ha quitado, a la altura de la muñeca
4. Quitar el guante de forma que cubra el primero
Durante la atención se trabaje a puertas cerradas, luego de cada paciente ventilar
el consultorio 5 minutos y evitar el uso de aire acondicionado. (Beltrán et al. 2020)
Sin embargo se deben tomar ciertas medidas de prevención que detallaremos a
continuación:
A. Las puntas de jeringa triple, deben ser cambiadas entre paciente ya sean
desechables o metálicas. Si la jeringa triple es desechable, se debe descartar en una bolsa
roja, en caso de ser metálica se debe esterilizar en autoclave. Sin embargo cabe
recomendar, minimizar el uso de las jeringas triples, ya que debido a la expulsión de
agua/aire pueden crear gotas y aerosoles
B. Las fresas y limas de endodoncia deberán estar esterilizadas antes de su
uso en cada paciente
35
C. En caso de algún tipo de cirugía dental, se recomienda el uso de suturas
reabsorbibles
D. Los equipos de Rx, unidad o sillón odontológico y lámparas de foto
curado, deben ser limpiadas y desinfectadas de acuerdo con las instrucciones del
fabricante
E. En caso de haber tomado impresiones dentales se debe realizar la
desinfección del modelo de yeso y ser desinfectadas y esterilizadas las cunetas
Desinfección de instrumental odontológico
La desinfección de instrumental en odontología varía según su clasificación. La
clasificación dependerá del uso que se le da en el manejo del paciente de acuerdo a los
criterios
Según se composición: metálico, vidrio, plástico
Según du categoría: operatoria, endodoncia, cirugía, ortodoncia,
periodoncia, protodoncia
Según su riesgo:
Críticos: los que penetran y contactan son la sangre directamente; como, agujas,
bisturí, etc.
Semicríticos: son los que contactan; como, espejo, cucharilla, explorador, etc.
No críticos: los que no contactan. Véase tabla 4
Tabla 4
Manejo y esterilización de instrumentos
36
CLASIFICACIÓN DEFINICIÓN NIVEL DE
DESINFECCIÓN
PROCEDIMIETO
Críticos Instrumentos
quirúrgicos que se
utilizan para
penetrar el tejido
blando o duro
Alto Limpieza,
desinfección y
esterilización
después de cada uso
Semi críticos Instrumentos que
no penetran en los
tejidos blandos o
duros, pero si
entran en contacto
con el tejido oral
Medio Limpieza,
desinfección y
esterilización
No críticos No entran en
contacto con los
tejidos, pero si
tocan la piel
Bajo Limpieza y
desinfección
fuente: («PROTOCOLO-PARA-ATENCION-ODONTOLOGICA-DURANTE-
LA-EMERGENCIA-SANITARIA-POR-COVID.pdf» s. f.)
Sin embargo ahora en pandemia por Covid-19, todos los instrumentos que tienen
contacto con la saliva son considerados críticos y todo procesamiento es considerado de
alto riesgo. Para evitar el riesgo de contagio se recomienda un proceso de desinfección
adecuado, como lo describimos a continuación:
37
Prelavado
Entre menos se movilice el instrumental dentro del área clínica será mucho mejor.
Se debe incorporar una bandeja plástica con tapa de sellado hermético, la cual, debe
obtener una sustancia desinfectante para inactivar la carga viral, el instrumental deberá
estar sumergido por la sustancia química durante 15 a 20 minutos. Este procedimiento
debe realizarse inmediatamente después de haber terminado la atención con cada
paciente. (Flores et al. 2020)
Sustancias químicas para prelavado
Glutaraldehído: sustancia de amplio espectro con un alto nivel desinfectante
contra bacterias gran positivas y gran negativas, bacilos, hongos y virus. Utilizado como
primera acción para la desinfección de instrumento odontológico sumergido por 20
minutos
Lysol: es un spray que cumple una función rápida de limpieza y desinfección, con
una reducción considerable de microorganismos en el instrumental crítico
Detergente enzimático: detergente que actúa contra las enzimas de los
microrganismos, garantizando la correcta desinfección del instrumental. Los materiales
pueden ser sumergidos son enjuague previo durante 15 minutos para luego si ser lavados
con agua estéril posteriormente
Yodo povidona: actúa como oxidante generando precipitación de proteína en los
microorganismos y muerte celular. Se deja el instrumental por 15 minutos, aunque la
mayor parte de las bacterias mueren a los 2 minutos
Lavado
38
Una vez que se hayan inactivado la carga viral mediante la sustancia química, se
procede a lavar el instrumental con un cepillo que sea específicamente para este
procedimiento y se lo debe realizar con agua y jabón, para terminar con la eliminación de
residuos microorgánicos como tejido o sangre
Secado
Lo recomendable es dejar secar por 10 minutos, y con una toalla de papel
absorbente desechable. Cabe recalcar que entre procedimiento se lo debe realizar con
guantes de limpieza que sean específicamente para esta procedimiento
Empaquetado
Las fundas de esterilizar no están de más en este proceso. Estas fundas de
esterilizar no deben ser reutilizadas y deben estar correctamente marcadas por fecha y
selladas para garantizar que el instrumento esté libre de microorganismos
Esterilización
Ningún tipo de instrumento puede presentar restos de sangre o tejido antes de
introducirlo al esterilizarlos, debido a que esto puede producir que el instrumento incluso
se queme.
Calor en seco (estufa)
Este procedimiento ha sido efectivo en cuantos otros tipos de microorganismos y
virus. No es corrosivo para metales, pero lleva mayor tiempo de esterilización y baja
penetración de calor (Montes-González, Hidalgo-Guerrero, y Mayo-Abad 2017)
Calor húmedo
El calor húmedo a 60ºc y 80ºC es preferible realizarla ya que es de rápido
calentamiento destruyendo todo tipo de microorganismos virus e incluido las esporas.
39
Limpieza y Desinfección del área o espacio físico
Es importante reconocer la diferencia que existe entre limpieza y desinfección. La
limpieza es el primer paso que se debe de realizar, consiste en retirar restos de suciedad
que puedan ser soporte al crecimiento de microrganismos, este procedimiento se lo puede
realizar, con agua y jabón y detergente
En cuanto a la desinfección, consiste en desinfectar la superficie de trabajo
mediante sustancias químicas, que puedan provocar la eliminación del virus. Luego de la
limpieza y desinfección, no debe quedar humedad en las superficies. (Vacas y García,
s. f.)
El tipo de limpieza y desinfección varía según la zona, superficie y nivel de
contaminación, es por esto que lo dividiremos en las siguientes zonas:
Zona crítica
Consiste en el espacio en que se realizan procedimientos invasivos y se generan
aerosoles, el lugar en que se está en contacto con materiales bio-contaminantes y fluidos
corporales, es decir, en el espacio de trabajo clínico.
Zona Semicríticas
En esta zona puede haber contacto con pacientes o elementos contaminantes, pero
no se realizan procedimientos invasivos, por ejemplo, sala de espera, sala de
esterilización, sala de trabajo práctico y sala de pre-clínica
Zonas no críticas
En esta zona las personas no tienen contacto directo con materiales o superficies
contaminantes, pero sin embargo son áreas de gran circulación por lo que se requiere
40
frecuente limpieza y desinfección, como, aulas de información, oficinas, bibliotecas y
aulas de clases
A continuación Presentamos recomendaciones para el proceso de limpieza y
desinfección que varias zonas
Recepción: Se debe desinfectar el escritorio después de la atención de cada
paciente, desinfectar los aparatos electrónicos, de preferencia aplicar la solución en papel
de limpieza para evitar rociar directamente y se recomienda tener dos enteros, uno para el
paciente y el otro para recepción.
Sala de espera: despejar la sala de espera descartando libros, revistas, juguetes,
adornos, etc. Reubicar los asientos para que los pacientes guarden 2 metros de distancia y
desinfectar cualquier área de contacto con el paciente.
Box dental: es opcional proteger con papel film las superficies posiblemente
contagiadas, desinfectar toda la superficie del sillón odontológico sobre todo en las
superficies de agarre. Desinfectar el sistema de succión con hipoclorito de sodio y luego
con agua
Según la OMS y otras organizaciones de salud recomiendan la desinfección de
todas las superficies inanimadas de forma continua, debido a que se han encontrado cepas
en la mayoría de las superficies que nos rodean de forma cotidiana como papel, madera,
vidrio, metal, plástico que pueden permanecer de 4 hasta 5 días, como lo podemos
visualizar en el siguiente cuadro. Véase tabla 5 (Prieto-Rivera et al. 2020)
Tabla 5
Persistencia de coronavirus en diferentes tipos de superficies inanimadas
41
Superficie Virus Cepa Carga
viral
Temperatura Persistencia
Acero HCoV 229E 103 21ºC 5d
Aluminio HCoV 229E 5x103 21ºC 2-8 h
Metal SARS-CoV P9 105 Temperatura ambiente 5d
Madera SARS-CoV P9 105 Temperatura ambiente 4d
Papel SARS-CoV P9 105 Temperatura ambiente 4-5 d
Vidrio SARS-CoV P9 105 Temperatura ambiente 4 d
Plástico SARS-CoV P9 107 Temperatura ambiente 4 d
PVC HCoV FFM1 103 21ºC 5h
Silicona HCoV 229E 103 21ºC 5h
Guantes
(látex)
HCoV 229E 5x103 21ºC 8h
Vestid
desechabl
e
SARS-CoV 106 Temperatura ambiente 2h
Cerámica HCoV 229E 106 21ºC 5h
Teflón HCoV 229E 106 21ºC 5h
HCoV: Coronavirus humano, Sara-CoV: síndrome respiratorio agudo severo, d:
días, h: horas. Fuente (Prieto-Rivera et al. 2020)
Productos de limpieza y desinfección
Está comprobado que el contagio del coronavirus se da en mayor parte por el
contacto con las superficies contaminadas es por esto que se debe realizar una correcta
42
limpieza y desinfección de superficies. A continuación damos a conocer algunos de los
productos de limpieza y desinfectantes químicos más recomendados
Productos de limpieza
Agua y jabón.- El jabón presenta químicamente con un extremo una carga
hidrofilia que interactúa con el agua y su otro extremo una carga con terminales
anfipáticas de otras estructuras, esto quiere decir que el proceso de lavado con agua y
jabón puede eliminar la bicapa lipída del material genético que contiene el patógeno y al
ser eliminada esta capa el virus puede desintegrarse. Para que este proceso pueda ser
efectivo debe realizarse por al menos 20 segundos sobre la superficie
Detergente.- Los detergentes son utilizados por lo general para eliminación de
grasas, con mayor eficacia que los jabones, es por esto que son elegidos para
descontaminación ante el Covid-19
Sin embargo estos pueden ser irritantes, al utilizarlo de manera repetitiva, es por
esto, que para el lavado de manos de preferencia se utiliza el agua y jabón
Sustancias desinfectantes
Alcohol.- El alcohol al 70% presenta un mecanismo de acción germicida,
matando a la bacterias, se lo utiliza para la desinfección de superficies limpias,
principalmente en superficies metálicas, se sugiere tener cuidado por ser infumable
Amonio cuaternario.- este producto actúa contra virus lipofilicos pero no sobre
el hidrofilicos, es decir que si es eficaz contra el coronavirus
Hipoclorito de sodio.- el nivel de desinfección del hipoclorito de sodio es
intermedia y no actúa en presencia de materia orgánica. Su mecanismo de acción es
germicida, oxidante y blanqueadora. Si la concentración es ideal, su acción germicida
43
puede matar hasta el 99% de las baterías en 15 minutos. Destruye virus y hongos y tiene
acción corrosiva en hierro y metal. La concentración adecuada a utilizar es 0,5%
Se debe tener algunas consideraciones o precauciones generales sobre los
productos de limpieza y desinfección, como las siguientes
Preparación: antes de utilizar cualquier detergente o desinfectante debe ser
preparado previamente
No mezclar: no debe ser mezclado detergente con hipoclorito de sodio, ya que,
puede provocar algún tipo de vapor toxico, que pueden ser irritantes a nivel respiratorio
Instrucciones: se deben cumplir las instrucciones del fabricante en cuanto a la
preparación, dilución y conservación
Cumplimiento de normas: de sebe verificar que el producto cumpla con el número
de registro de empresa elaborada (RNE) y registro de producto para uso Domisanitario
(RNPUD)
Señales: se debe reconocer las señales de advertencia y peligrosidad del producto
Entre otras recomendaciones generales para la limpieza de superficies, es utilizar
hipoclorito de sodio entre 0.1% A 0.5% en mesas de trabajo o pisos. En caso de no poder
hacer el proceso de limpieza con hipoclorito, utilizar alcohol 70º. A continuación
presentamos una tabla con los desinfectantes más comunes en sus respectivas
consideraciones y acción. Véase tabla 6
Tabla 6
Desinfectantes efectivos contra SARS-CoV-2
44
LIMPIEZA DESINFECCION CONSIDERACIONES
ZONAS
CRITICAS
Limpieza Con
Detergente
Hipoclorito Al 0.5%
O Etanol 70%
Utilizar Cobertores
Desechables En Las
Superficies De
Contacto Con El
Paciente
MANCHAS
ORGANICAS
Detergente Mas
Etanol
Hipoclorito Al 0.5%
Etanol 70%
Utilizar Cobertores
Desechables A Las
Superficies De
Contacto Con El
Paciente
PISOS Lavado Con
Detergente
Hipoclorito Al 0.1% Realizar Técnica
Doble Balde
Fuente: (Badanian 2020)
Retiro de equipo de protección personal
Retirarse los zapatos
Retirarse los guates de inmediato, lavarse las manos y desinfectarlas
correctamente
Retirarse la careta de protección y desinfectarla y lavarse las manos nuevamente
Se le pedirá al auxiliar retirarle la bata o mandil desechable del operador
cuidadosamente, con la parte delantera dentro de la bata, lavarse las manos nuevamente
La mascarilla debe ser retirada cuidadosamente desde la parte posterior para
evitar el contacto con la parte delantera, lavarse las manos nuevamente.
45
Quitarse la ropa de trabajo y colocarla en una funda plástica, sellarla
correctamente, lavarse las manos y vestirse con ropa común para ir a casa
Llegando a casa luego de la jornada del trabajo, debe de tomar las medidas de
bioseguridad respectivas en su hogar
Lavado de ropa
Al terminar la jornada de trabajó el profesional debe de considerarse factor de
riego debido a la exposición de saliva, sangre y tejidos que mantuvo durante su labor, es
por esto, que el lavado de ropa es muy importante. Se aconseja separar la ropa común o
doméstica, de la ropa de trabajo y esta ser sumergida con agua caliente durante 10
minutos para dar lugar a la destrucción de bacterias y virus.
El proceso de lavado digital suele ser sufriente con un detergente que pueda
producir abundante espuma, para así, garantizar que la ropa quede libre del virus
Los casos de covid-19 han ido disminuyendo per sin embargo hay que tener las
respectivas medidas de bioseguridad, puesto que aún hay casos reportado y pacientes
asintomáticos
Recomendaciones específicas para especialidades
Rehabilitación oral
De acuerdo con los tratamientos en la Odontología Restauradora pueden se der:
Riesgo reducido: son aquellas intervenciones que no generen aerosol como por
ejemplo, eliminación de caries, exploración clínica o cementación
Riesgo alto: todas en las que se genere aerosol
Se debe minimizar la producción d aerosoles, pero en caso de ser necesario la
utilización de instrumentos rotatorios se recomienda el uso de aislamiento absoluto y
46
cánula de succión, como ya lo habíamos mencionado. Al utilizar el sistema de alta
velocidad, esté deberá limpiarse, desinfectarse, esterilizada y lubricada.
En cuanto a las impresiones dentales, estas deben ser limpiadas y desinfectada de
preferencia con agua y jabón con un pincel, antes de realizar el vaciado de yeso, luego de
esto, el modelo de yeso también debe ser lavado y desinfectado de preferencia con
hipoclorito de sodio al 1% antes que ser utilizado
Al realizar pruebas de prótesis dentales, estas deben ser desinfectadas,
sumergiéndolas en Glutaraldehído al 2% si son metálicas. En caso de ser acrílicas deben
ser sumergidas en hipoclorito de sodio al 1%. Véase Tabla 7. (Ge et al. 2020)
Tabla 7
Desinfecciones materiales de impresión
Materiales de
impresión
Glutaraldehído Iodoforos Hipoclorito de
sodio
Alginato NO SI SI
Silicona SI SI SI
Poliésteres NO NO SI
Polisulfuros SI SI SI
Godiva NO SI
Fuente : (Flores et al. 2020)
Cirugía
Se debe de tomar como prioridad las cirugías de emergencia. Previo a la cirugía
se le pide al paciente que realice enjuagues con peróxido de hidrogeno al 1% o povidona
yodada al 2% por 30 segundos. En el momento de la cirugía, se debe realizar la
aspiración con eyectores, el hilo de sutura debe ser reabsorbibles. Luego de la cirugía,
47
realizar limpieza profunda de todo el sillón odontológico y piso. Limpiar y desinfectar el
visor. En caso de la cirugía sea mediante cita previa, es recomendable dejarla como
último procedimiento en el día. (Kornecki Radzinski y Kornecki Radzinski 2020)
Endodoncia
Una vez que el paciente y el odontólogo estén debidamente equipados con la
protección personal (EPP) se procede a realizar la antisepsia de la cavidad oral con
peróxido de hidrogena al 1%
Luego de completar el proceso de diagnóstico y plan de tratamiento se procede a
realizar el aislamiento absoluto, cubriendo también la nariz durante todo el
procedimiento. Se recomienda utilizar localizadores apicales para la conductometria y así
evitar el número de toma radiográfica.
Para la correcta limpieza de las limas manuales o de sistema rotatorio se indica de
preferencia que sea con ultrasonido, ya que, las partículas más pequeñas de barrido
destinario solo pueden ser eliminadas con este mecanismo de vibración. (Vilas Navós y
Vilas Navós 2020)
Odontopediatria
Con el fin de evitar exponerse al virus o aglomeraciones en la clínica dental, se
realiza un Triaje mediante video llamada como primer abordaje con el fin de que el
pediátrico conozca al profesional, en esta video llamada debe estar el representante el
pediátrico. Se les solicita a los padres enviar una foto de la cavidad bucal del paciente
pediátrico para elaborar un diagnóstico presuntivo. Al llegar a consultas se le indica a los
padres que el niño debe ingresar son un solo acompañante, de preferencia se debe utilizar
mecanismo de remoción de caries que no generen aerosol por lo tanto que la remoción de
48
caries sea manual mediante cucharillas (V. Pérez et al. 2020)
Periodoncia
Evitar el tratamiento periodontal con ultrasonido ya que este produce aerosol, se
recomienda realizar los tratamientos periodontales de forma manual con curetas. No usar
enjuague con clorhexidina al 0,12% ya q no es efectiva para Covid-19, a menos que se
trate de un cuadro periodontal de urgencia. Los instrumentos deberán ser debidamente
limpiados, desinfectados y esterilizado como lo habíamos mencionado
anteriormente.(Wölfel et al. 2020)
Ortodoncia
En este caso se deberá priorizar la cementación indirecta. Se recomienda el uso
de abrebocas con campo seco, estos, traen integrados un sistema de succión, reduciendo
así, la exposición a secreciones salivales. Antes de la reposición de brackets estos
deberán ser desinfectados con Glutaraldehído al 2%
49
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
Diseño y tipo de investigación
El diseño de investigación del siguiente trabajo es de diseño cualitativo debido a
la recopilación de datos de diversos autores que nos ayudaron a conocer la importancia
sobre los Protocolos de Bioseguridad en Odontología frente al Covid-19 dando respuestas
positivas al objetivo de la investigación. Diseño de investigación bibliográfico, debido a
que se detalla brevemente en base a una investigación sobre los protocolos de
bioseguridad fue hallado mediante artículos científicos
Métodos, técnicas e instrumentos
Método Inductivo – Deductivo: Es de referencia científica del cual se
obtiene resultados generales a partir de antecedentes particulares. Este tipo de estrategias
nos permite crear conclusiones generales, como en este caso que nos permitió llegar
identificar los debidos Protocolos de Bioseguridad ante el Covid-19
Técnica de recopilación de datos : debido a la recolección sistemática de
valiosa información sobre Protocolos de Bioseguridad en Odontología frente al Covid-19
mediante la selección de artículos científicos, revistas nacionales e internacionales y
publicaciones oficiales de la Organización Mundial de la Salud y ministerio de salud del
Ecuador
Instrumentos
Los instrumentos utilizados para la recopilación de datos fue a través de internet
mediante el uso de buscadores científicos como:
Google académico
50
Scielo
Pubmed
Computadora
Internet
Ficha de registro de datos hemerografícos
Procedimiento
1. Se realizó una propuesta de investigación sobre los protocolos de bioseguridad
en odontología frente al Covid-19
2. Se procedió a establecer la delimitación del problema
3. Seguido de esto se estableció la formulación del problema
4. Posteriormente se determinaron los objetivos y justificación de la investigación
5. A partir de esto se realizó el Marco teórico que corresponde al capítulo II, se
desarrolló el tema mediante fundamentos científicos teóricos.
6. Se realizaron los análisis y discusiones del presente trabajo con investigaciones
anteriores
7. Por último se realizó las conclusiones y recomendaciones
Resultados
Marcial Guiñez en su investigación, Impacto del Covid-19 (SARS-CoV-2) a nivel
mundial, implicancias medicas preventivas en la práctica dental y sus consecuencia
Psicológicas en los pacientes, con un estudio de revisión sistemática cualitativa
realizando una búsqueda Daniela Martínez en la investigación, Atención Dental Durante
la Pandemia Covid-19, recomienda que todos los pacientes son considerados
potencialmente contaminados, por lo tanto, se deben considerar medidas de protección
51
antes, durante y después de la atención dental. (Martínez-Camus y Yévenes-Huaiquinao
2020)
Yuri Castro, con un método de estudio cualitativo con enfoque fenomenográfico
en el artículo: Repercusiones de la Pandemia de Covid-19 en la atención Odontológica,
una perspectiva de los odontólogos clínicos; tiene por objetivo, conocer la expectativa del
odontólogo frente a la pandemia, el rol del odontólogo con el inconvenientes sobre la
practica asistencial, soluciones y estrategias. Tuvo como resultado que tanto el
instrumental como el quipo dentro del consultorio deben estar condicionados
adecuadamente para tener una adecuada medida de protección, para proteger tanto al
paciente como al profesional. (Rodríguez y Torres 2020)
Izzetti R. en el artículo: Trasmisión de Covid-19 en la práctica odontológica:
breve reseña delas medidas preventivas en Italia, tiene por objetivo, discutir los riesgos
relacionados con la práctica dental y las recomendaciones actuales para los odontólogos
ante Covid-19, dando como resultado discusión de recomendaciones basadas en las
experiencias con términos de Triaje de pacientes, ingreso, manejo durante la práctica y
posterior al tratamiento, lo cual, el Covid.19 es una enfermedad a nivel mundial que no
debe subestimarse. (Izzetti et al. 2020)
Juan Pablo Vargas, refiere que en el artículo: Recomendaciones odontológicas en
la pandemia Covid-19, el objetivo del artículo, será, identificar las recomendaciones para
la atención odontológica durante la pandemia Covid-19 con un método de revisión
narrativa. Dando como resultado que las recomendaciones más importantes serán, la
protección personal, de preferencias tomas radiográficas extraorales, el uso de enjuague
bucal con peróxido de hidrogeno al 1% o povidona yodada al 0,2%, la técnica a cuatro
52
manos con aspiración constante y uso de suturas reabsorbibles. (Vargas-Buratovic et al.
2020)
Sandra Suarez en el estudio sobre, Recomendaciones para la prevención y control
de infecciones por SARS-CoV-2 en odontología, sugiere recomendar medidas de
prevención y control en relaciones a los profesionales y estudiantes de la odontología con
el fin bloquear rutas de transmisión de personas y personas en clínicas y hospitales.
(Salgado et al. 2020)
Selenia Medina, en el artículo: Lineamiento de bioseguridad utilizados en las
clínicas dentales periféricas de la Universidad de Monterrey durante la pandemia Covid-
19, mediante una revisión bibliográfica de expedientes electrónicos por medio de
plataforma Atlas xp, manifiesta que los pacientes que no presentan síntomas y muestran
una temperatura inferior a los 37ºC podrán ser atendidos bajo la aplicación de todas la
medidas de bioseguridad sugeridas. (Medina Arizpe y Salinas Noyola 2020)
Ana Hoyos, en el artículo: La práctica odontológica en el marco de la pandemia
causada por el Covid-19, de la revista UstaSalud. Nos refiere que su objetivo principal el
brindar al profesional información relevante sobre el Covid.19, basada en la evidencia
disponible, que ayuden a la mitigación y prevención de la propagación del virus durante
la práctica deontológica. Llegando a la conclusión que es de vital importancia que el
odontólogo tenga claro los conceptos acerca del Covid-19 y tome las medidas de control
necesarias para evitar su propagación. (Hoyos-Cadavid et al. 2020)
Eder Sigua en la investigación, Covid-19 y la odontología: una revisión de las
recomendaciones y perspectiva para Latinoamérica, sugiere tomar todas las medidas de
bioseguridad recomendadas en caso de no contar con ellas, evaluar la posibilidad de no
53
atender al paciente a menos que sea un caso de emergencia (Sigua-Rodríguez et al. 2020)
Camila Boin Bakin, en el artículo, La atención Odontológica en pacientes Covid-
19 positivos ¿Qué hacer ante una urgencia? Nos refiere por objetivo, las medidas que han
sido exitosas en otros países para la atención de pacientes con Covid-19, para q puedan
ser intervenidas de forma segura tanto el paciente como el profesional, y así evitar la
propagación de la enfermedad. Dando a conocer algunas medidas de bioseguridad que
resultaron exitosas en la Unidad de Emergencia Dental en la Escuela y Hospital de
Odontología en Wuhan, donde se trataron a más 700 pacientes con urgencias dentales.
Sin reportar ninguna infección por Covid-19 en el personal de salud. (Boin-Bakit y
Melián-Rivas 2020).
Dilmer A. en la investigación: Consideraciones sobre la atención estomatológica
en Perú durante la pandemia por Covid-19, refiere que, Los procedimientos que generan
aerosoles o microgotas desde la cavidad bucal potencian el riesgo de contagio al personal
sanitario.(Rosales, Rodríguez, y Pomarino 2020)
Daniela Martinez, en el artículo: Atención dental durante la pandemia Covid-19,
con un método de Revisión Bibliográfica a base de datos Pulmed y Scielo, además de
guías clínicas sobre atención Odontológica, manifiesta como resultado que, se deben solo
realizar procedimientos de urgencia o emergencia, utilizar barreras de protección
personal y disminuir los procedimientos que generen aerosol. (Martínez-Camus y
Yévenes-Huaiquinao 2020)
Yanela Figueroa en el artículo, La práctica estomatológica en tiempo de
coronavirus en Cuba, con un estudio tipo documental, da como resultado que, Los
estomatólogos y técnicos se exponen a un enorme riesgo a contagio debido a la
54
comunicación cara a cara y la exposición de fluidos salivales y sangre. (Y. F. Pérez,
Aréchaga, y Recalde 2020)
Juan Christiani, en el artículo: Covid-19: una mirada hacia la seguridad del
paciente en odontología con un estudio de revisión bibliográfica, manifiesta que, el riesgo
de infección cruzada es muy alto para los odontólogos. (Christiani 2020)
José Prieto, en el estudio: Recomendaciones para el uso de equipos de protección
personal (EPP), desinfección de instrumentos, equipo y superficies en consulta y
procedimientos otorrinolaringológicos, en un estudio de revisión narrativa, refiere como
resultado que, el uso de equipo de protección personal se debe utilizar de acuerdo con las
características del trabajador y la actividad que va a realizar.(Prieto-Rivera et al. 2020)
Cristóbal Sepúlveda, en el artículo: Consideraciones en la atención Odontológica
de Urgencia en contexto de coronavirus Covid-19 (SARS-CoV-2), manifiesta que, el
lavado de manos y desinfección pre y post atención de superficies, inclusive el suelo, se
manifiesta como medida primordial.(Sepúlveda-Verdugo, Secchi-Álvarez, y Donoso-
Hofer 2020)
Carlos Bermúdez, en el artículo: Manejo del paciente en atención odontológica y
bioseguridad del personal durante el brote de coronavirus SARS-CoV-2 (Covid-19), en
un estudio de revisión bibliográfica, da como resultado que, es prioritaria la
comunicación entre personal de práctica privada, clínica universitaria y hospitalaria.
(Bermúdez-Jiménez, Gaitán-Fonseca, y Aguilera-Galaviz 2020)
Leonardo Meza , en el artículo: Protocolo de teleodontología para asistencia al
paciente en el manejo de Urgencia Dental con un estudio de investigación- acción,
manifiesta que los protocolos propuestos son viables y cumplen con las características
55
para optimizar el proceso de teletriaje, potenciando la atención.(Meza-Palma et al. 2020)
Manuel Pérez, en el artículo, Características clínico- epidemiológicas del Covid-
19, manifiesta que con un método de referencia bibliográfica en un total de 33 artículos
Llegando a la conclusión, que lo más importante para combatir la propagación son las
medidas de prevención. (Pérez Abreu et al. 2020)
Laura Díaz en la investigación, Propuesta del modelo para control de infecciones
en consulta odontológica ante la pandemia de Covid-19, manifiesta que es posible que el
incremento de nivel de bioseguridad se integre de manera irreversible en el amito
odontológico y que esto será un gran beneficio para la protección de las personas, durante
esta y otras epidemias no deseables (Díaz Guzmán y Castellanos Suárez 2020)
Yuri Castro, con un método de estudio cualitativo con enfoque fenomenográfico
en el artículo: Repercusiones de la Pandemia de Covid-19 en la atención Odontológica,
una perspectiva de los odontólogos clínicos, tuvo como resultado que tanto el
instrumental como el quipo dentro del consultorio deben estar condicionados
adecuadamente para tener una adecuada medida de protección, para proteger tanto al
paciente como al profesional. (Rodríguez y Torres 2020)
José Ferreira en el artículo: Actuación bromatológica en las medidas higiénico-
sanitarias y de control en restauración colectiva hospitalaria en época de Covid-19, con
un estudio de revisión bibliográfica, manifiesta por resultado, que la principal vía de
contagio es a través de goticulas por esto, debe ser obligatorio el uso de mascarilla.
(Vacas y García, s. f.)
Víctor Aguilar, en el artículo: actitud ante la Covid-19 en la práctica dental
rutinaria, con una revisión bibliográfica de 160 artículos, revela por resultado que, al ser
56
un virus trasmisible elevada con desenlace fatal en muchos casos, el Odontólogo por la
naturaleza de sus actividades y la proximidad con el paciente, presenta un alto riesgo de
contagio. (Aguilar Salas et al. 2020)
Yanelys Montes, en el artículo: Esterilización de soluciones para productos
parenterales. Análisis de la problemática, manifiesta que la esterilización de soluciones se
puede realizar sometiendo el contenedor se la acción de vapor húmedo. (Montes-
González, Hidalgo-Guerrero, y Mayo-Abad 2017)
Jorge Mija, en el artículo, Covid-19 y su trascendencia en la atención dental:
revisión y actualización de la literatura, llega al resultado que, ante la pandemia el
odontólogo requiere que tenga una preparación para la prevención del contagio. (Gómez
2020)
Análisis De Resultados
Los protocolos de bioseguridad en Odontología frente a Covid-19 de este trabajo
investigación se elaboraron mediante la recolección de 30 artículos, en lo cual cada
artículo toma una gran importancia en el desarrollo de esta investigación. Llegando a
puntos relevantes como el hecho de que los protocolos son muy importantes para la
prevención de contagio de no solo este virus, si no también, de la aparición de otros virus
no deseados. El lavado de manos es crucial al momento de prevenir cualquier tipo de
contagio, este proceso de lavado de manos se debe realizar antes y después de cualquier
intervención dental para mayor efectividad, el equipo de protección personal (EPP)
juegan un papel muy importante y deberá ser utilizado hasta que las autoridades logren
manifestar que ya no se reporte evidencia de casos del Covid-19. La desinfección de
áreas e instrumentales se debe realizar rigurosamente con las sustancias recomendadas,
57
para poder evitar la infección cruzada y así evitar la propagación de contagio del Covid-
19
Discusiones De Los Resultados
Según Dilmer A. la pandemia por Covid-19 ha puesto en evidencia un problema
de salud pública nacional para las enfermedades bucales, el odontólogo es uno de los
profesionales sanitarios más expuesto por la naturaleza de su área de trabajo, por lo tanto
es necesario tomar en cuanta as pautas de bioseguridad y evitar generar una cadena de
contagio, sobre todo con aquellos pacientes asintomáticos. (Rosales, Rodríguez, y
Pomarino 2020)
Sin embargo Daniela Martínez manifiesta que no existe un protocolo universal
para la atención dental en casos sospechosos o confirmados de Covid-19, lo que puede
provocar un aumento de transmisión del virus en la atención dental (Martínez-Camus y
Yévenes-Huaiquinao 2020). En cuanto Mariela Chávez, manifiesta que es crucial en
estos momentos, en el que atraviesa los ministerios de salud, se tomen medidas para
ayudar al odontólogo en su práctica profesional, tomando en cuenta que todos estamos
expuestos al Covid-19. (Chávez-Tuñón y Castro-Ruiz 2020)
Según Leonardo Meza el Triaje telefónico es considerado para emergencias
dentales en instalaciones de hospitales, evitando la atención presencial que no requieren
atención de inmediata (Meza-Palma et al. 2020). En cuanto Izzetti R. manifiesta que el
papel del odontólogo también es evaluar a fondo a cada paciente en términos de estado de
salud actual para evitar la infección cruzada y que el Triaje telefónico en contexto
preclínico y clínico es importante para ayudar a la detección de pacientes potenciales de
infección. (Izzetti et al. 2020)
58
Daniela Martínez sugiere que en caso de urgencias dentarias, se requiere la
higiene de manos tanto del paciente como del clínico (Martínez-Camus y Yévenes-
Huaiquinao 2020). Cristóbal Sepúlveda, el lavado de manos es considerado uno de los
puntos más críticos para reducir la contaminación por partículas virales, este lavado de
manos debe realizarlo antes y después de la intervención dental, tanto el paciente, como
el profesional y auxiliar
José Prieto manifiesta que el uso de equipo de protección personal (EPP), la
infraestructura de los consultorios y áreas de procedimiento, así como los métodos para
desinfección de superficies, instrumentos y equipos son aspectos determinantes en la
práctica médica de las especialidades (Prieto-Rivera et al. 2020).
Marcial Guiñez, refiere que se debe evitar el uso de generadores de aerosoles,
postergar la atención selectiva y tratar solo a emergencia (Coelho, s. f.), sin embargo,
Yuri Castro, indica que, los odontólogos tienen claro que el instrumental y equipo debe
estar debidamente condicionado, para poder proteger tanto al paciente como al
profesional. (Rodríguez y Torres 2020)
Juan Pablo Vargas, refiere que las recomendaciones más importantes serán, la
protección personal, de preferencias tomas radiográficas extraorales, el uso de enjuague
bucal con peróxido de hidrogeno al 1% o povidona yodada al 0,2%, la técnica a cuatro
manos con aspiración constante y uso de suturas reabsorbibles. (Vargas-Buratovic et al.
2020). Pero según, Cristóbal Sepúlveda, el lavado de manos y desinfección pre y post
atención de superficies, inclusive el suelo, se manifiesta como medida
primordial.(Sepúlveda-Verdugo, Secchi-Álvarez, y Donoso-Hofer 2020)
Laura Díaz en la investigación, manifiesta que es posible que el incremento de
59
nivel de bioseguridad se integre de manera irreversible en el ambito odontológico y que
esto será un gran beneficio para la protección de las personas, durante esta y otras
epidemias no deseables (Díaz Guzmán y Castellanos Suárez 2020). Sin embargo, Manuel
Pérez, manifiesta que lo más importante para combatir la propagación son las medidas de
prevención. (Pérez Abreu et al. 2020)
Yanela Figueroa demuestra que Los estomatólogos y técnicos se exponen a un
enorme riesgo a contagio debido a la comunicación cara a cara y la exposición de fluidos
salivales y sangre. (Y. F. Pérez, Aréchaga, y Recalde 2020). Y José Ferreira estando de
acuerdo con él, manifiesta con resultado, que la principal vía de contagio es a través de
goticulas por esto, debe ser obligatorio el uso de mascarilla. (Vacas y García, s. f.)
Eder Sigua, sugiere tomar todas las medidas de bioseguridad recomendadas en
caso de no contar con ellas, evaluar la posibilidad de no atender al paciente a menos que
sea un caso de emergencia (Sigua-Rodríguez et al. 2020)
Mientras que Selenia Medina, expresa que los pacientes que no presentan
síntomas y muestran una temperatura inferior a los 37ºC podrán ser atendidos bajo la
aplicación de todas las medidas de bioseguridad sugeridas. (Medina Arizpe y
Salinas Noyola 2020)
Ana Hoyos, llego a la conclusión que es de vital importancia que el odontólogo
tenga claro los conceptos acerca del Covid-19 y tome las medidas de control necesarias
para evitar su propagación. (Hoyos-Cadavid et al. 2020). Y Jorge Mija, estando de
acuerdo, dispone que el odontólogo debe de tener una preparación para la prevención del
contagio. (Gómez 2020)
60
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Los protocolos de bioseguridad sugeridos en esta investigación para la prevención
del contagio y transmisión del Covid-19 están establecidos por tres fases, la primera fase
que corresponde al antes de la atención, consiste de, Triaje telefónico que consta de
preguntas sobre el estado de salud del paciente y recomendaciones antes de la asistencia
al consultorio, ingreso del paciente y equipo de protección personal del profesional; la
segunda fase que corresponde al durante el tratamiento, consiste del lavado de manos,
equipo de protección personal del paciente, acción clínica y manejo del box dental; la
tercera fase que corresponde al después de la atención, consiste de, limpieza,
desinfección y esterilización de instrumento dental, limpieza y desinfecciones de áreas, el
retiro de protección personal del profesional y el lavado de ropa
Los coronavirus son una familia de virus que suelen afectar solo a los animales,
este, es un ácido ribonucleico monocatenario y envuelto, llamado así por su apariencia de
corona solar debido a picos superficiales de 9 a 12 nm de largo. El 11 de febrero de 2020
la OMS nombro a la enfermedad causada por el coronavirus, Covid-19 en los cuales sus
síntomas incluyen; fiebre, tos y sensación de falta de aire como síntomas más ligeros, sin
embargo en algunos casos puede causar la muerte
Es necesario establecer recomendaciones al paciente, previas a la atención
Odontológica, tales como: Cumplir con el horario establecido de la cita, No olvidar salir
con mascarilla, Llevar únicamente tarjeta o efectivo para realizar el pago, De preferencia
61
ir solo a la cita, a menos que sea menos de edad, Evitar llevar cualquier tipo de bolso,
Intentar no usar transporte publico
Debido a la principal vía de contagio del Covid-19 directamente mediante,
secreciones salivales y estornudos, se dio a conocer el equipo de protección personal
(EPP) que debe utilizar tanto el profesional odontólogo y auxiliar para poder atender al
paciente de una forma más segura. El equipo de protección personal (EPP) consiste de:
guantes, mascarilla, gorro, gafas protectoras, máscaras protectoras, mono desechable y
zapatones desechables
El lavado de manos es muy importante, se considera una de las medidas más
efectivas para la reducción de riesgo de contagio, este procedimiento se lo debe realizar
con tiempo necesario que equivale de 40 a 60 segundos y estando libre que anillos,
pulseras o reloj
Para la desinfección de instrumentos se debe incorporar una bandeja plástica con
tapa de sellado hermético, la cual, debe obtener una sustancia desinfectante para inactivar
la carga viral, el instrumental deberá estar sumergido por la sustancia química durante 15
a 20 minutos. Las sustancias químicas recomendadas son: Glutaraldehído, Lysol,
Detergente enzimático, Yodo povidona. Una vez que se hayan inactivado la carga viral
mediante la sustancia química, se procede a lavar el instrumental con un cepillo que sea
específicamente para este procedimiento y se lo debe realizar con agua y jabón, para
terminar con la eliminación de residuos microorgánicos como tejido o sangre. Luego de
esto lo recomendable es dejar secar por 10 minutos, y con una toalla de papel absorbente
desechable. Cabe recalcar que entre procedimiento se lo debe realizar con guantes de
62
limpieza que sean específicamente para esta procedimiento. Las fundas de esterilizar no
están de más en este proceso y deben estar correctamente selladas para garantizar que el
instrumento esté libre de microorganismos, por último el proceso de esterilización, ya sea
por estufa o autoclave
Ya que el virus también manifiesta una forma de contagio indirectamente, debido
a las superficies contaminadas, se dieron a conocer sustancias químicas para obtener una
correcta desinfección. Las sustancias más recomendadas para una correcta desinfección
son: El alcohol al 70% , Amonio cuaternario, Hipoclorito de sodio es 0,5
Recomendaciones
Se recomienda:
Cumplir los protocolos de bioseguridad por fases con su respectivo tiempo ya
que cada uno de los pasos o recomendaciones son considerados de mucha importancia
para la prevención del contagio y transmisión del Covid-19
Seguir constantemente informado sobre los avances del Covid-19, como, su
propagación, síntomas, forma de contagio, número de casos y estar atentos a las
medidas de restricción que tome el país
Cumplir con las recomendaciones previas que se le indiquen a los pacientes,
para mantener una correcta atención para así evitar aglomeraciones y prevenir el
contagio
Utilizar permanentemente los equipo de protección personal (EPP) tanto del
paciente como el profesional para evitar el contagio directamente y salvaguardar la
salud ambos
Mantener el cumplimiento y la importancia del lavado de manos debido a que
63
es la medida más efectiva para la prevención de contagio de Covid-19
Seguir los protocolos de limpieza, desinfección y esterilización de instrumental
odontológico, que se indican en este trabajo de investigación ya que este es uno de los
métodos más efectivos para la prevención de infección cruzada
Aplicar la desinfección de superficies y áreas, con las sustancias químicas más
recomendadas que se dieron en esta investigación para evitar la contaminación
indirecta del Covid-19 debido a superficies contaminadas
64
BIBLIOGRÁFIA
1. Aguilar Salas, Víctor Marcel, Elena Victoria Benavides Febres, Víctor
Marcel Aguilar Salas, y Elena Victoria Benavides Febres. 2020. «Actitud ante la
COVID-19 en la práctica dental rutinaria». Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río
24 (3). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1561-
31942020000300019&lng=es&nrm=iso&tlng=es.
2. Ather, Amber, Biraj Patel, Nikita B. Ruparel, Anibal Diogenes, y Kenneth
M. Hargreaves. 2020. «Coronavirus Disease 19 (COVID-19): Implications for Clinical
Dental Care». Journal of Endodontics 46 (5): 584-95.
https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.03.008.
3. Badanian, Andrea. 2020. «Bioseguridad en odontología en tiempos de
pandemia COVID-19». Odontoestomatología 22 (especial): 4-24.
https://doi.org/10.22592/ode2020nespa2.
4. Beltrán, Edgar O, Viviana Avila, Diego Alonso Gil, Alejandra Villegas,
Andrea Pedroza, Jaime Eduardo Castellanos, Sonia Bohórquez, et al. 2020.
«PROTOCOLO TRANSICIONAL PARA LA APLICACIÓN DE MEDIDAS
PREVENTIVAS Y USO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP*) PARA
LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO ODONTOLÓGICO EN COLOMBIA EN EL
MARCO DE LA PANDEMIA COVID-19», 18.
5. Bermúdez-Jiménez, Carlos, César Gaitán-Fonseca, y Luis Aguilera-
Galaviz. 2020. «Manejo del paciente en atención odontológica y bioseguridad del
personal durante el brote de coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19)». Revista de la
Asociación Dental Mexicana 77 (2): 88-95. https://doi.org/10.35366/93101.
65
6. Betanco, Manuel Amed Paz. 2019. «Conocimientos, actitudes y prácticas
de normas de bioseguridad y riesgo biológico en odontólogos de práctica privada de tres
ciudades de Nicaragua». Odontología Sanmarquina 22 (1): 19-25.
https://doi.org/10.15381/os.v22i1.15859.
7. Boin-Bakit, Camila, y Andrés Melián-Rivas. 2020. «La atención
Odontológica a Pacientes COVID-19 Positivo ¿Qué hacer ante una Urgencia?»
International journal of odontostomatology 14 (3): 321-24.
https://doi.org/10.4067/S0718-381X2020000300321.
8. Chávez-Tuñón, Mariella, y Carmen Castro-Ruiz. 2020. «Desafíos de La
Odontología Frente a La Pandemia Del COVID-19». International Journal of
Odontostomatology 14 (3): 325-26. https://doi.org/10.4067/S0718-381X2020000300325.
9. Christiani, Juan José. 2020. «COVID-19: una mirada hacia la Seguridad
del Paciente en Odontología». Revista de la Asociación Odontológica Argentina 108
(agosto): 88-94.
10. Coelho, Marcial Guiñez. s. f. «Impacto del COVID-19 (SARS-CoV-2) a
Nivel Mundial, Implicancias y Medidas Preventivas en la Práctica Dental y sus
Consecuencias Psicológicas en los Pacientes», 8.
11. Díaz Guzmán, Laura María, y José L Castellanos Suárez. 2020.
«Propuesta del modelo para control de infecciones en la consulta odontológica ante la
pandemia de COVID-19.» Revista de la Asociación Dental Mexicana 77 (3): 137-45.
https://doi.org/10.35366/94007.
12. Flores, Gabriela, Pamela Garrido, José Luis Domínguez, Nazareth
Peñaherrera, Juan Benenaula, y María Naranjo. 2020. «UN PROTOCOLO DE
66
BIOSEGUIRDAD ODONTOLÓGICA FRENTE AL COVID-19».
https://doi.org/10.13140/RG.2.2.12700.92807.
13. Ge, Zi-yu, Lu-ming Yang, Jia-jia Xia, Xiao-hui Fu, y Yan-zhen Zhang.
2020. «Possible Aerosol Transmission of COVID-19 and Special Precautions in
Dentistry». Journal of Zhejiang University-SCIENCE B 21 (5): 361-68.
https://doi.org/10.1631/jzus.B2010010.
14. Giudice, G Lo. s. f. «Raccomandazioni per il contenimento del Rischio
biologico da Coronavirus SARS COV-2 in Odontoiatria Vers. 2.0», 11.
15. Gómez, Jorge Luis Mija. 2020. «COVID-19 y su trascendencia en la
atención dental: revisión y actualización de la literatura». Odontología Sanmarquina 23
(3): 261-70. https://doi.org/10.15381/os.v23i3.18130.
16. Hoyos-Cadavid, Ana María, João Vitor Ziroldo Lopes, Gustavo Henrique
Pereira Boog, Lucas Albuquerque Chinelatto, Flavio Carneiro Hojaij, y Silvia Vanessa
Lourenço. 2020. «La práctica odontológica en el marco de la pandemia causada por el
COVID-19». Ustasalud 19 (0). https://doi.org/10.15332/us.v19i0.2431.
17. Izzetti, R., M. Nisi, M. Gabriele, y F. Graziani. 2020. «COVID-19
Transmission in Dental Practice: Brief Review of Preventive Measures in Italy». Journal
of Dental Research 99 (9): 1030-38. https://doi.org/10.1177/0022034520920580.
18. Kornecki Radzinski, Felipe, y Felipe Kornecki Radzinski. 2020. «COVID
19 y la Cirugía Bucomaxilofacial». Odontoestomatología 22: 50-59.
https://doi.org/10.22592/ode2020nespa5.
19. Martínez-Camus, Daniela Catalina, y Sebastián Rodolfo Yévenes-
Huaiquinao. 2020. «Atención Dental Durante la Pandemia COVID-19». International
67
journal of odontostomatology 14 (3): 288-95. https://doi.org/10.4067/S0718-
381X2020000300288.
20. Medina Arizpe, Selenia J, y Alfredo Salinas Noyola. 2020. «Lineamientos
de bioseguridad utilizados en las clínicas dentales periféricas de la Universidad de
Monterrey durante la pandemia de COVID-19.» Revista de la Asociación Dental
Mexicana 77 (3): 146-52. https://doi.org/10.35366/94008.
21. Menéndez, Michele García, Caridad de Dios Soler Morejón, y Gissel
García Menéndez. 2020. «Propuesta de medidas de bioseguridad en la atención
estomatológica frente a la pandemia COVID-19». Acta Médica 21 (2).
http://www.revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/98.
22. Meza-Palma, Leonardo, Jorge Rosales-Salas, Leonardo Meza-Palma, y
Jorge Rosales-Salas. 2020. «Protocolo de Teleodontología para Asistencia al Paciente en
el Manejo de Urgencia Dental. Cuarentena COVID-19 (SARS-CoV-2). Categorización
Remota de Urgencia Dental y Asistencia (C.R.U.D.A.)». International journal of
odontostomatology 14 (4): 529-37. https://doi.org/10.4067/S0718-381X2020000400529.
23. Montes-González, Yanelys, Luis Carlos Hidalgo-Guerrero, y Orestes
Mayo-Abad. 2017. «Esterilización de soluciones para productos parenterales. Análisis de
la problemática». Tecnología Química 37 (3): 367-79.
24. Palacios Cruz, M., E. Santos, M. A. Velázquez Cervantes, y M. León
Juárez. 2020. «COVID-19, una emergencia de salud pública mundial». Revista Clínica
Española, marzo. https://doi.org/10.1016/j.rce.2020.03.001.
25. «(PDF) SARS-CoV-2 en saliva: potencial vía de contagio e implicaciones
en el tratamiento del paciente odontológico». s. f. ResearchGate. Accedido 21 de
68
septiembre de 2020. https://www.researchgate.net/publication/340540327_SARS-CoV-
2_en_saliva_potencial_via_de_contagio_e_implicaciones_en_el_tratamiento_del_pacient
e_odontologico.
26. Pérez Abreu, Manuel Ramón, Jairo Jesús Gómez Tejeda, Ronny Alejandro
Dieguez Guach, Manuel Ramón Pérez Abreu, Jairo Jesús Gómez Tejeda, y Ronny
Alejandro Dieguez Guach. 2020. «Características clínico-epidemiológicas de la COVID-
19». Revista Habanera de Ciencias Médicas 19 (2).
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1729-
519X2020000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es.
27. Pérez, Vidal, Jaime Díaz, Sandra Rojas, Juan Eduardo Onetto, Vidal
Pérez, Jaime Díaz, Sandra Rojas, y Juan Eduardo Onetto. 2020. «El odontopediatra del
futuro para tiempos post COVID-19.» International journal of interdisciplinary dentistry
13 (2): 57-58. https://doi.org/10.4067/S2452-55882020000200057.
28. Pérez, Yanela Figueroa, Dianet Pérez Aréchaga, y Teresa Cabañin
Recalde. 2020. «La práctica estomatológica en tiempos de coronavirus en Cuba».
Medicentro Electrónica 24 (3): 675-82.
29. Portocarrero, Juan, y Hugo Alvarez. 2020. «Odontología En El Contexto
COVID-19: Una Vista Actual.» Journal of Oral Research, junio, 23-30.
https://doi.org/10.17126/joralres.2020.047.
30. Prieto-Rivera, José Alberto, Henry Martínez, Mónica Socha Gonzalez,
Carlos Felipe Franco, y Camilo Macías-Tolosa. 2020. «Recomendaciones para el uso de
equipos de protección personal (EPP), desinfección de instrumentos, equipos y
superficies en consulta y procedimientos otorrinolaringológicos». ACTA DE
69
OTORRINOLARINGOLOGÍA & CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO 48 (mayo): 27-36.
https://doi.org/10.37076/acorl.v48i1.495.
31. «PROTOCOLO-PARA-ATENCION-ODONTOLOGICA-DURANTE-
LA-EMERGENCIA-SANITARIA-POR-COVID.pdf». s. f. Accedido 3 de septiembre de
2020. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/06/PROTOCOLO-PARA-
ATENCION-ODONTOLOGICA-DURANTE-LA-EMERGENCIA-SANITARIA-POR-
COVID.pdf.
32. Rodríguez, Yuri Castro, y Olenka Valenzuela Torres. 2020.
«Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una
perspectiva de los odontólogos clínicos». Revista Habanera de Ciencias Médicas 19 (4):
3410.
33. Rosales, Dilmer Armando Quincho, Yuri Alejandro Castro Rodríguez, y
Sixto Grados Pomarino. 2020. «Consideraciones sobre la atención estomatológica en el
Perú durante la pandemia por la COVID-19». Rev Cubana Estomatol 57 (3): 3315.
34. Rothan, Hussin A., y Siddappa N. Byrareddy. 2020. «The Epidemiology
and Pathogenesis of Coronavirus Disease (COVID-19) Outbreak». Journal of
Autoimmunity 109 (mayo): 102433. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102433.
35. Salgado, Sandra Suárez, Roberto Campuzano, Marina Dona Vidale,
Eduardo Garrido Cisneros, y Thaís Gimenez Miniello. 2020. «Recomendaciones para
prevención y control de infecciones por SARS-CoV-2 en odontología». Revista
Odontología 22 (2): 5-32. https://doi.org/10.29166/odontologia.vol22.n2.2020-5-32.
36. Sepúlveda-Verdugo, Cristóbal, Alfio Secchi-Álvarez, y Francisca Donoso-
Hofer. 2020. «Consideraciones en la Atención Odontológica de Urgencia en Contexto de
70
Coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2)». International journal of odontostomatology 14
(3): 279-84. https://doi.org/10.4067/S0718-381X2020000300279.
37. Sigua-Rodríguez, Eder Alberto, Jorge Luis Bernal-Pérez, Antonio Gabriel
Lanata-Flores, Celeste Sánchez-Romero, Jaime Rodríguez-Chessa, Ziyad S Haidar,
Sergio Olate, y Liogi Iwaki-Filho. 2020. «COVID-19 y la Odontología: una Revisión de
las Recomendaciones y Perspectivas para Latinoamérica». International journal of
odontostomatology 14 (3): 299-309. https://doi.org/10.4067/S0718-381X2020000300299.
38. Vacas, José Ferreira, y Ángel Manuel Caracuel García. s. f. «Actuación
bromatológica en las medidas higiénico-sanitarias y de control en restauración colectiva
hospitalaria en época de COVID-19», 13.
39. Vargas-Buratovic, Juan Pablo, Francisca Verdugo-Paiva, Claudia Véliz-
Paiva, Elizabeth López-Tagle, Alexis Ahumada-Salinas, y Duniel Ortuño-Borroto. 2020.
«Recomendaciones odontológicas en la pandemia COVID-19: revisión narrativa».
Medwave 20 (4). https://doi.org/10.5867/medwave.2020.05.7916.
40. Véliz, Elena, Teresa Vergara, Mercedes Pearcy, Jeannette Dabanch, Elena
Véliz, Teresa Vergara, Mercedes Pearcy, y Jeannette Dabanch. 2018. «Importancia del
proceso de limpieza y desinfección de superficies críticas en un servicio dental. Impacto
de un programa de intervención». Revista chilena de infectología 35 (1): 88-90.
https://doi.org/10.4067/s0716-10182018000100088.
41. Vilas Navós, Beatriz, y Beatriz Vilas Navós. 2020. «Tratamientos
endodónticos en el contexto de la pandemia por COVID-19». Odontoestomatología 22:
38-49. https://doi.org/10.22592/ode2020nespa4.
42. Wölfel, Roman, Victor M. Corman, Wolfgang Guggemos, Michael
71
Seilmaier, Sabine Zange, Marcel A. Müller, Daniela Niemeyer, et al. 2020. «Virological
Assessment of Hospitalized Patients with COVID-2019». Nature 581 (7809): 465-69.
https://doi.org/10.1038/s41586-020-2196-x.
43. Zu, Zi Yue, Meng Di Jiang, Peng Peng Xu, Wen Chen, Qian Qian Ni,
Guang Ming Lu, y Long Jiang Zhang. 2020. «Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A
Perspective from China». Radiology 296 (2): E15-25.
https://doi.org/10.1148/radiol.2020200490.
72
ANEXOS
FIGURA 1: Representacionesquematica del virus covid-19. N proteina nucleocápside.
S proteina espiga. M proteina de menbrana. E proteina de envoltura.
Fuente (Salgado et al. 2020)
FIGURA 2: Rutas de transmisión en el entorno dental, mediante aerosol gotas de saliva
y estornudo.
Fuente (Coelho, s. f.)
73
FIGURA 3: recomendaciones de la OMS para el lavado de manos.
Fuente (Vacas y García, s. f.)
74
FIGURA 4: Como quitarse los guantes de forma correcta.
Fuente (Vacas y García, s. f.)
75
AUTOR,
REVISTA,AÑO
PAÍS TIPO DE
ESTUDIO
OBJETIVOS SUJEOS O
POBLACIÓN
MEDIDA DE
RESULTADOS
CONCLUSIONES
Marcial Guiñez/ j.
Odontostomat/ 2020
Chile
Revisión
bibliográfica
Medidas de
protección,
selección de
pacientes y tipos
de tratamientos
para disminuir la
posibilidad de
infecciones
Revisión
sistemática
cualitativa
realizando una
búsqueda en las
bases de datos
Medline y
ClinicalKey, se
encontraron 72
artículos
Evitar instrumental
generador de aerosoles,
postergar atenciones
electivas, tratar
solamente emergencias
dentales
Postergar atenciones
electivas
Tratar solamente
emergencias dentales
En situaciones de
pandemia hay que
considerar entregar
un soporte
psicológico a los
pacientes,
especialmente con
patologías orales
psicosomáticas las
que pueden empeorar.
La posibilidad de
trasmisión en el
periodo de
recuperación no está
comprobada ni
descartada
Yuri Castro/ revista
de Ciencias Médicas/
2020
Perú Revisión
Bibliográfica
Conocer las
perspectivas de
los odontólogos
clínicos peruanos
sobre los
cambios y
repercusiones
que tiene y tendrá
la pandemia
COVID-19 en la
atención
odontológica.
Estudio
cualitativo con
enfoque
fenomenográfico
que utilizó la
técnica de la
entrevista a
Los odontólogos tienen
claro que tanto la
indumentaria como los
equipos en el
consultorio deben estar
condicionados a las
medidas de protección
para proteger tanto al
paciente como al
personal de salud
presente; esto incluye
que los ambientes
deban estar
Existe una gran
preocupación en los
dentistas por el cierre
repentino de las
clínicas dentales y
aumento de personas
infectadas, ya que son
la primera línea de
contagio al tener
contacto directo con
los pacientes. Los
servicios dentales van
a tener que adaptarse
76
profundidad a
dentistas clínicos
en el contexto de
la cuarentena en
el mes de abril de
2020 en Lima
(Perú)
distanciados, espaciar
la atención entre
paciente y paciente.
a los nuevos
lineamientos y
protocolos dados.
Cambiará el modo de
atención
odontológica
priorizando a las
urgencias y
emergencias, para
aminorar la difusión
de la enfermedad y
lograr una atención
más segura y
adecuada
R. Izzetti, M. Nisi/
Clínica Review/
2020
Italia
Revisión
bibliográfica
Discutir los
riesgos
relacionados con
la práctica dental
y las
recomendaciones
actuales para los
odontólogos
Búsqueda
bibliográfica.
Entre los
artículos
elegibles, 3
informaron
medidas para
contrastar la
difusión de
COVID-19. La
infección
El virus tiene un
predominante
transmisión
respiratoria a través de
aerosoles y gotitas
Debido a la rápida
evolución de la
situación, una mayor
evaluación de la
Se necesitan las
implicaciones del
brote de COVID-19
en la práctica dental.
Juan Pablo, F.
Verdugo/ Medwave/
2020
Revisión
narrativa
Identificar
recomendaciones
para la atención
odontológica
durante esta
pandemia.
Se realizó una
búsqueda de
evidencia
científica
publicada desde
2002 hasta el 23
Preferir técnicas
radiográficas
extraorales, uso de
enjuagues bucales con
peróxido de hidrógeno
al 1% o povidona
yodada al 0,2%, técnica
Debido al alto riesgo
de infección cruzada
que presentan los
equipos
odontológicos, deben
implementarse
recomendaciones
77
de marzo de
2020
a cuatro manos con
aspiración constante y
uso de suturas
reabsorbibles
basadas en La mejor
evidencia disponible,
con el fin de preservar
la salud de los
miembros del equipo
y de la población a su
cuidado.
Sandra Suárez, R.
Campuzano/ revista
odontológica,
universidad central
del ecuador/ 2020
Ecuador
Revisión de la
evidencia
científica
Establecer
protocolos de
control de
infecciones
estrictos y
efectivos,
Revisión de la
evidencia
científica
Analizar las
características
epidemiológicas e
infecciosas de SARS-
CoV-2 y recomendar
medidas de
prevención y control
en relación a los
profesionales y
estudiantes de la
odontología a fin de
bloquear las rutas de
transmisión de
persona a persona en
clínicas y hospitales
dentales
Selena Medina,
Alfredo Salinas/
Revista ADM/2020
México
Revisión
bibliográfica
Cumplir con
estándares de
bioseguridad que
eviten el contagio
y/o la
contaminación
cruzada entre
pacientes,
profesionales y
Revisión del
expediente
electrónico
médico por
medio de la
plataforma
Atlas.xp
Los pacientes que no
presenten síntomas y
muestren una
temperatura inferior a
los 37.3 oC podrán ser
atendidos bajo la
aplicación de todas las
medidas de
Todas las áreas y
superficies deberán
ser sanitizadas con
sustancias
desinfectantes
específicas
78
personal de las
clínicas dentales
bioseguridad
establecidas
Ana Hoyos/ Revista
UstaSalud/2020
Brasil
Revisión
literaria
Brindar al
profesional
informaciones
relevantes sobre
el COVID-19,
basadas en la
evidencia
disponible, que
ayuden a la
mitigación y
prevención de la
propagación del
virus durante la
práctica
odontológica
Búsqueda de
literatura fue
realizada en los
idiomas inglés,
portugués y
español, en
diferentes bases
de datos:
PubMed,
Biblioteca virtual
en salud
(BIREME),
Biblioteca
científica
electrónica
online (SciELO),
Portal Brasilero
de publicación de
2020
Hasta el momento no
existen protocolos
estandarizados para la
práctica clínica en el
marco de esta
pandemia y las
informaciones que
circulan por redes
sociales y medios de
comunicación son
cambiantes y erróneas
la mayoría de las veces
La profesión
odontológica se
muestra como una de
las más afectadas por
esta enfermedad,
debido al contacto
próximo con los
pacientes y a la
exposición continua a
aerosoles con carga
microbiana alta
Eder Sigua, Jorge
Bernal/ J.
Odontodtomat/2020
Chile
Revisión
literaria
Resumir las
indicaciones y
recomendaciones
basadas en la
evidencia
disponible y
realizar un
análisis de la
condiciones de
salud oral para
Latinoamérica en
existe suficiente
soporte científico
mostrando la potencial
facilidad de trasmisión
y su alto grado
infeccioso en
profesiones de la salud
Se sugiere seguir las
medidas aquí
mencionadas y en caso
de no contar con ellas
El odontólogo no
debe minimizar
ninguna medida de
autocuidado y
cuidados para sus
pacientes en este
momento de crisis;
aunque la literatura es
vaga con respecto a
muchos temas
79
esta época de
pandemia
específicos del
COVID19
Camila Boin, Andrea
Melián/ J.
Odontostomat/2020
Chile
Mostrar las
medidas de
protección que
han sido exitosas
en otros países
para la atención
de personas con
COVID-19
Procedimientos sean
realizados de una
forma segura tanto para
los pacientes como
para el equipo de salud,
evitando la
propagación de la
enfermedad.
Es primordial tomar
medidas básicas de
protección para los
pacientes y el equipo
de salud, como lo son
los elementos de
bioseguridad
Dilmer A., Yuri C./
Rev Cubana de
Estomatologia/2020
Cuba
Revisión
Bibliográfica
Tener en cuenta
en la salud bucal
a propósito de la
pandemia de la
COVID-19 y los
retos
profesionales del
estomatólogo en
la consulta estatal
y privada
Los procedimientos
que generan aerosoles
o microgotas desde la
cavidad bucal
potencian el riesgo de
contagio al personal
sanitario
La práctica
estomatológica es
potencialmente de
riesgo en la pandemia
por COVID-19, a
pesar de ello, es deber
del estomatólogo
cumplir su rol como
profesional sanitario
considerando las
normas de
bioseguridad
establecidas por las
instituciones de salud.
Daniela Matrinez,
sebastian Yévenes/ J.
Odontostomat72020
Chile
Revisión
bibliografía
Describir las
medidas para
prevenir el
contagio en el
contexto de la
atención dental
. La bibliografía
de la bases de
datos Pubmed y
Scielo, además,
de guías clínicas
sobre atención
odontológica
Se deben solo realizar
procedimientos de
urgencia o emergencia
y utilizar barreras de
protección personal,
disminuir los
procedimientos que
generen aerosoles o
S e deben tomar
medidas de
precaución antes,
durante y después de
la atención dental
para reducir el riesgo
80
gotas, utilizar aislación
con goma dique y
eyección mediante una
técnica a 4 manos
de contagio entre el
paciente y el personal
de salud dental.
Yanela Figueroa,
Dianet Pérez/
Medicent
Electrón/2020
Cuba
Documental
ofrecer una
actualización
sobre la práctica
estomatológica
en tiempos de
coronavirus, y
proporcionar
recomendaciones
de cuidados
específicos que
deben seguir los
profesionales
documentada
entre
trabajadores de la
salud de Cuba
Los estomatólogos y
técnicos se exponen a
un enorme riesgo de
infección debido a la
comunicación cara a
cara y la exposición a la
saliva, la sangre y otros
fluidos corporales
Para mitigar la
propagación de esta
afección es necesario
conocer medidas de
prevención
adecuadas. Es de vital
importancia realizar
una capacitación a los
profesionales sobre la
práctica
estomatológica
segura en tiempo de
coronavirus
Juan Christiani/ Rev
Asoc Odontol
Argentina Requerir
protocolos de
control de
infecciones
estrictos y
efectivos
Esta
comunicación
fue realizada
sobre la base de
los artículos y las
recomendaciones
institucionales
publicadas hasta
el 1 de julio de
2020.
el riesgo de infección
cruzada entre los
pacientes y los
odontólogos es alto
Elaborar estrategias
de gestión del riesgo
en salud en
odontología permitirá
brindar un entorno de
seguridad para el
paciente, el
profesional y su
equipo.
El uso de equipos de
protección personal
(EPP) se deberá
realizar de acuerdo con
Los métodos para la
desinfección de
superficies,
instrumentos y
equipos se deberán
81
Jose Prieto/ Rev
Acorl7 2020
Colombia Revisión
Narrativa
Establecer
recomendaciones
para su práctica
segura durante la
pandemia por
Covid-19
las características del
trabajador de la salud
y la actividad que
deba desarrollar.
Así mismo, la
infraestructura de los
consultorios y áreas de
procedimientos deberá
contar con las
adecuaciones
necesarias para
mantener el
distanciamiento social.
realizar con las
sustancias
recomendadas, según
el material y las
características de
Cada una de estas. La
práctica segura y
eficiente permitirá la
reactivación de los
servicios de atención
médica
Cristóbal Sepúlveda/
J.Odontostomat/2020
Chile
Revisión
bibliográfica
Entregar
recomendaciones
actualizadas y
atingentes a
nuestra realidad
nacional a fin de
disminuir las
posibilidades de
contagio ante la
exposición
inminente de
pacientes
sospechosos o
que pudiesen
presentar Covid-
19
El lavado de manos y la
desinfección pre y post
atención de superficies
de trabajo, inclusive el
suelo, se mantiene
como medida
primordial
La toma de
conocimiento de cada
una de las
recomendaciones
para los diferentes
tipos de urgencia
odontológica
disminuirá al mínimo
las probabilidades de
contagio entre
paciente y
profesionales.
Conocer cuáles
son las pautas por
información
actualizada
Es prioritaria la
comunicación entre
Es importante
recordar que, al ser
82
Carlos Bermúdez/
Revista ADM/2020
México
Revisión
bibliografía
considerar en la
práctica
odontológica
para una atención
odontológica
oportuna y eficaz
manteniendo la
bioseguridad del
personal de salud
disponible en las
diferentes bases
de datos como
PubMed,
Scopus, Google
Académico y
diferentes
páginas oficiales
del gobierno
mexicano
personal de práctica
privada, clínicas
universitarias y
hospitales con el
Departamento de
Epidemiología local,
estatal o nacional, así
como de los estudiantes
con sus profesores
clínicos y
epidemiólogos.
formados académica
y clínicamente,
tenemos todos los
conocimientos
necesarios para el
manejo de la
bioseguridad en el
consultorio
odontológico, por lo
que ante esta
pandemia la
seguridad y confianza
debe predominar en
nuestra persona
Leonardo Meza/ J.
Odontostomat/ 2020
Chile Investigación
– acción
proponer un
instrumento con
alto nivel de
legibilidad
denominado
“Categorización
Remota de
Urgencia Dental
Asistida”
(C.R.U.D.A.),
aplicado a un
protocolo de
teleodontología
en el cual
buscamos
optimizar y
automatizar el
proceso de
herramienta
informática
Legibilidad Mu
para evaluar el
nivel de
legibilidad; la
plataforma
Google Docs
(Google LLC)
para organizar y
usar los informes
para generar
datos
epidemiológicos,
ambas de libre
acceso
el protocolo propuesto
es viable y cumple con
las características para
optimizar el proceso de
teletriaje actual,
potenciando la
atención personalizada
entre odontólogos y
pacientes
es necesario realizar
estudios de
aplicabilidad y
validez, además de
incorporar las
mejoras
correspondientes
según los errores o
defectos detectados
por pacientes y
cirujano dentistas.
83
Triaje, por medio
de teletriaje)
Manuel Pérez, Jairo
Gómez/ revista
Habanera de
Ciencias Médicas/
2020
Habana Revisión
Bibliográfica
Describir las
características
clínico-
epidemiológicas
de la Covid-19
Se utilizaron
artículos e
información de
revistas
nacionales e
internacionales
de las bases de
datos OMS,
OPS, Infomed.
Se analizó la
calidad,
fiabilidad y
validez de los
artículos
seleccionados
para realizar una
adecuada
revisión.
Se presenta en la
mayoría de casos con
un cuadro clínico
correspondiente a una
infección respiratoria
alta autolimitada, con
variedad de
sintomatología según
grupos de riesgo,
presentando una rápida
progresión a una
neumonía grave y fallo
multiorgánico,
generalmente fatal en
personas de la tercera
edad y con presencia de
comorbilidades.
Estamos en presencia
de una pandemia en la
que el pilar más
importante para
combatirla es la
prevención: tomar las
medidas necesarias
para detener la
transmisión, lograr
una atención
diferenciada a los
grupos de riesgo,
realizar todas las
acciones pertinentes
con el fin de
identificar y
neutralizar los focos
de propagación y
lograr que la
población se una al
sistema de salud de
cada nación y coopere
para combatir esta
enfermedad.
José Ferreira, Ruth
Lopez/ Nutricion
Clínica en Medicina/
2020
Málaga Revisión
bibliográfica
Ofrecer a la
población un
servicio básico y
fundamental, así
como trasladar
tranquilidad a la
La principal vía de
contaminación de
COVID-19 es a través
de gotículas en
suspensión, debiendo
ser obligatorio el uso de
Esta documentación
debe ser flexible y
dinámica por lo que
se debe modificar en
función de la
detección de nuevas
84
sociedad al
disponer de
acceso a fuentes
seguras y
suficientes de
alimento básicos.
El suministro de
alimentos es una
actividad
esencial y crítica
que debe
garantizarse ,
especialmente en
el estado de
emergencia
sanitaria, por lo
que es más
necesario, si
cabe,
mantenerlas
medidas de
higiene y las
garantías de
seguridad
alimentaria en las
empresas
alimentarias
mascarillas para evitar
el contagio persona-
persona donde no se
pueda mantenerla
distancia de seguridad.
evidencias y
necesidades.
M. Palacios, E.
Santos / Revista
Clínica Española
España Revisión
Bibliográfica
La tasa de mortalidad
del covid-19 no es tan
elevada
(aproximadamente del
2-3%), pero su rápida
Este patógeno tiene el
potencial para
convertirse en
pandemia, por lo que
es vital seguir las
85
propagación ha
propiciado la
activación de
protocolos para detener
su diseminación
recomendaciones de
cuidado personal
dictadas por la
Organización
Mundial de la Salud.
Yanelys Montes,
Luis Hidalgo/
RTQ/2020
CUBA revisión
bibliográfica
Analizar los
diferentes
métodos de
esterilización
Se analizan las
experiencias
anteriores en la
esterilización de
soluciones para
la formulación de
productos
parenterales en
una autoclave
La esterilización de
soluciones se puede
realizar sometiendo el
contenedor a la acción
de vapor húmedo.
2. Las experiencias
previas recomiendan
no utilizar autoclaves
para la esterilización de
soluciones.
3. Se logran tasas de
letalidad aceptables si
el contenedor se
expone a valores
superiores de
F0 mínimo.
4. Es posible diseñar
tanques agitados con
chaquetas por donde
circule vapor industrial
para la esterilización de
soluciones para la
formulación de
productos parenterales
de forma eficiente.
Usando tanques
agitados
enchaquetados para la
esterilización
pudieran resolver esta
problemática y, por
tanto, se muestran los
criterios para el
diseño de estos que
permiten procesar
altos volúmenes de
solución para la
formulación de
productos
parenterales
86
Laura Díaz, José
Castellano/ Revista
ADM/2020
México Revisión
bibliográfica
Mantener la
calidad de la
atención
odontológica con
seguridad para el
bienestar de los
solicitantes de
atención dental,
así como la
propia seguridad
de aquéllos que
forman parte del
equipo de trabajo
y, aún más, para
los colaboradores
externos y la
familia.
Ante la falta de una
vacuna que brinde
protección y de
tratamiento específico
contra el SARS-CoV-2
(COVID-19), elevar el
nivel de control de
infecciones en el
consultorio se vuelve
ineludible y
posiblemente
irreversible en el
quehacer odontológico
cotidiano
El regreso a la
NUEVA
NORMALIDAD
obliga a elevar el
nivel de Control de
Infecciones y
Bioseguridad en la
consulta
odontológica, de tal
forma que se brinde
seguridad no sólo a
los pacientes, sino
también al personal y
equipo de trabajo, a
proveedores y
colaboradores
externos y a las
familias de todos
ellos.
Victor Aguilar, Elena
Benavides/ Rev
Ciencias Medicas
Perú
Revisión
Bibliográfica
Describir el
manejo de los
pacientes en la
consulta de
Estomatología.
Se revisaron 165
artículos
publicados entre
enero y marzo
del 2020, en
PubMed y guías
de la Comisiones
Nacionales de
Salud. Se
tomaron en
cuenta criterios
relacionados con
Al ser un virus de
transmisibilidad
elevada con desenlace
fatal en muchos casos,
el estomatólogo, por la
naturaleza de sus
actividades y la
proximidad con sus
pacientes, tiene un alto
riesgo de exposición,
contagio y propagación
La prevención
mediante el correcto
empleo de normas de
bioseguridad y
protección juega un
papel muy
importante, pues
facilita el trabajo en
condiciones seguras y
permite el
cumplimiento de las
normas, para evitar
posibles contagios y
87
la atención
odontológica
mejorar la
satisfacción del
personal de salud en
beneficio propio
Denia Morales/ Rev
Cubana
Estomatol/2020
Cuba Revisión
Bibliográfica
Esclarecer
elementos
relacionados con
la COVID-19 y
las medidas a
tener en cuenta
para la
prevención del
contagio del
personal de salud
del área
estomatológica.
La implementación de
precauciones
estándares entre las que
se encuentran la
higiene de las manos,
uso de equipos de
protección personal y
el cuidado del medio
ambiente, se puede
disminuir la
posibilidad del
contagio y contribuir a
controlar la
diseminación
Es importante que los
proveedores de
atención médica,
dentro de los que se
encuentra el personal
de salud del área
estomatológica, y el
público conozcan este
nuevo virus para que
las acciones
coordinadas,
oportunas y efectivas
puedan ayudar a
prevenir casos
adicionales o malos
resultados ante el
enfrentamiento a esta
pandemia
Jorge Mija /
Sanmarquina/ 2020
Perú Revisión
bibliográfica
presentar
información
actualizada sobre
el COVID-19, y
dar soporte
científico para el
uso de las
diferentes
estrategias para
minimizar el
La pandemia del
COVID-19 requiere
que el odontólogo
tenga una preparación
especial para la
prevención del
contagio en la consulta
dental.
El odontólogo
también debe
actualizarse sobre
cómo el CO-
VID-19 se relaciona
con la profesión para
estar bien preparado y
ser miembro activo en
las medidas sanitarias
88
riesgo de
contaminación
cruzada en la
práctica
dental durante la
pandemia de
COVID-19
para controlar la
pandemia.
89
ANEXO V.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN
Título del Trabajo: PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA FRENTE A COVID-19
Autor(es): SACOTO VELEZ ARELYS VALENTINA
ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJ
E
MÁXIM
O
CALIFIC
AC
IÓN
ESTRUCTURA ACADÉMICA Y PEDAGÓGICA 4,5 4,50
Propuesta integrada a Dominios, Misión y Visión de la Universidad de Guayaquil. 0,3 0,30
Relación de pertinencia con las líneas y sublíneas de investigación Universidad/Facultad/Carrera. 0,4 0,40
Base conceptual que cumple con las fases de comprensión, interpretación, explicación y sistematización en la
resolución de un problema. 1 1,00
Coherencia en relación a los modelos de actuación profesional, problemática, tensiones y tendencias de la
profesión, problemas a encarar, prevenir o solucionar de acuerdo al PND-BV. 1 1,00
Evidencia el logro de capacidades cognitivas relacionadas al modelo educativo como resultados de aprendizaje que
fortalecen el perfil de la profesión. 1 1,00
Responde como propuesta innovadora de investigación al desarrollo social o tecnológico. 0,4 0,40
Responde a un proceso de investigación – acción, como parte de la propia experiencia educativa y de los
aprendizajes adquiridos durante la carrera. 0,4 0,40
RIGOR CIENTÍFICO 4,5 3,90
El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación. 1 1,00
El trabajo expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del conocimiento y de la
sociedad, así como del campo al que pertenece, aportando significativamente a la investigación. 1 1,00
El objetivo general, los objetivos específicos y el marco metodológico están en correspondencia. 1 1,00
El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos y permite expresar las conclusiones en
correspondencia a los objetivos específicos. 0,8 0,60
Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia bibliográfica. 0,7 0,30
PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1 1,00
Pertinencia de la investigación. 0,5 0,50
Innovación de la propuesta proponiendo una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso profesional. 0,5 0,50
CALIFICACIÓN
TOTAL *
10 9,40
* El resultado será promediado con la calificación del Tutor Revisor y con la calificación de obtenida en la
Sustentación oral.
**El estudiante que obtiene una calificación menor a 7/10 en la fase de tutoría de titulación, no podrá continuar a las siguientes fases (revisión,
sustentación).
FIRMA DEL DOCENTE TUTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN
No.C.I: 908336811
FECHA: 27/9/20
90
ANEXO VI. - CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA CARRERA ODONTOLOGÍA
Guayaquil, 10 de octubre de 2020
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo
DIRECTOR (A) DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA FACULTAD PILOTO
DE ODONTOLOGÍA. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad. -
De mis consideraciones:
Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de
Titulación Protocolos de Bioseguridad en odontología frente a Covid-19_
del(los) estudiante (s)
_Arelys Valentina Sacoto Vélez, indicando que ha(n) cumplido con todos los
parámetros establecidos en la normativa vigente:
El trabajo es el resultado de una investigación.
El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la
valoración del trabajo de titulación con la respectiva calificación.
Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para
los fines pertinentes, que el (los) estudiante (s) está (n) apto (s) para
continuar con el proceso de revisión final.
Atentamente,
Dr. Johnny Secundino Moreira Bolaños
C.I. 0908336811
FECHA: 05/10/2020
91
ANEXO VII.- CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado Dr.Johnny Secundino Moreira Bolaños ,
tutor del trabajo de titulación certifico que el presente trabajo de titulación
ha sido elaborado por Arelys Valentina Sacoto Vélez, con mi respectiva
supervisión como requerimiento parcial para la obtención del
Título de Odontóloga .
Se informa que el trabajo de titulación: _Protocolos de Bioseguridad en
Odontología frente a Covid-19, ha sido orientado durante todo el periodo
de ejecución en el programa antiplagio URKUND (indicar el nombre del
programa antiplagio empleado) quedando el
5 %
de
coincidencia.
https://secure.urkund.com/view/77293474-688697-477507
Dr. Johnny Secundino Moreira
Bolaños C.I. 0908336811
FECHA: 05/10/202
92
ANEXO VIII.- INFORME DEL DOCENTE REVISOR
Guayaquil, 12-10-2020
Sr. Dr. Fernando Franco Valdivieso DIRECTOR (A) DE LA CARRERA
FACULTAD de Odontología UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad. -
De mis consideraciones:
Envío a Ud. el informe correspondiente a la REVISIÓN FINAL del Trabajo de
Titulación
PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA FRENTE A
COVID-19 del o de los
estudiante SACOTO VÉLEZ ARELYS VALENTINA . Las gestiones realizadas me
permiten indicar que el trabajo fue revisado considerando todos los parámetros establecidos en
las normativas vigentes, en el cumplimento de los siguientes aspectos:
Cumplimiento de requisitos de forma:
El título tiene un máximo de 9 palabras.
La memoria escrita se ajusta a la estructura establecida.
El documento se ajusta a las normas de escritura científica seleccionadas
por la Facultad. La investigación es pertinente con la línea y sublíneas de
investigación de la carrera.
Los soportes teóricos son de máximo 3 años. La propuesta presentada es pertinente.
Cumplimiento con el Reglamento de Régimen Académico:
El trabajo es el resultado de una investigación.
El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se indica que fue revisado, el certificado de porcentaje de similitud, la
valoración del tutor, así como de las páginas preliminares solicitadas, lo cual indica el que
el trabajo de investigación cumple con los requisitos exigidos.
Una vez concluida esta revisión, considero que el estudiante está apto para continuar el proceso
de titulación. Particular que comunicamos a usted para los fines pertinentes.
Atentamente,
DRA PIEDAD ROJAS DE ROMERO MSC. DOCENTE TUTOR REVISOR
C.I. 0906025028
FECHA: 12-10-2020
93
ANEXO IX.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN DOCENTE REVISOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA CARRERA
ODONTOLOGÍA
TítulodelTrabajo: PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA FRENTE A COVID-19 Autor(s): SACOTO VÉLEZ ARELYS VALENTINA
ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE
MÁXIMO CALFICA-
CIÓN
COMENTARIOS
ESTRUCTURA Y
REDACCIÓN DE
LA MEMORIA 3 3
Formato de presentación acorde a lo solicitado. 0.6 0.6
Tabla de contenidos, índice de tablas y figuras. 0.6 0.6
Redacción y ortografía. 0.6 0.6
Correspondencia con la normativa del trabajo de titulación. 0.6 0.6
Adecuada presentación de tablas y figuras. 0.6 0.6
RIGOR CIENTÍFICO 6 6
El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación. 0.5 0.5
La introducción expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general,
delconocimiento ydelasociedad, así como delcampo al quepertenece.
0.6 0.6
El objetivo general está expresado en términos del trabajo a investigar. 0.7 0.7
Losobjetivosespecíficoscontribuyenalcumplimientodelobjetivogeneral. 0.7 0.7
Los antecedentes teóricos y conceptuales complementan y aportan significativamente al
desarrollo de la investigación.
0.7 0.7
Los métodos y herramientas se corresponden con los objetivos de la Investigación. 0.7 0.7
El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos. 0.4 0.4
Factibilidad de la propuesta. 0.4 0.4
Las conclusiones expresan el cumplimiento de los objetivos específicos. 0.4 0.4
Las recomendaciones son pertinentes, factibles y válidas. 0.4 0.4
Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia Bibliográfica. 0.5 0.5
PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1 1
Pertinencia de la investigación/ Innovación de la propuesta. 0.4 0.4
La investigación propone una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso
profesional.
0.3 0.3
Contribuyeconlas líneas/ sublíneasdeinvestigacióndelaCarrera. 0.3 0.3
CALIFICACIÓN TOTAL* 10 10
*El resultado será promediado con la calificación del Tutor y con la calificación de obtenida en la Sustentación oral.
****El estudiante que obtiene una calificación menor a 7/10 en la fase de tutoría de titulación, no podrá continuar a las siguientes
fases (revisión, sustentación).
Docente Revisor C.I
0906025028
94
ANEXO XI.- FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA FRENTE A COVID-19
AUTOR(ES) (apellidos/nombres): SACOTO VELEZ ARELYS VALENTINA
REVISOR(ES)/TUTOR(ES) (apellidos/nombres):
TUTOR: MOREIRA BOLAÑOS JOHNNY MOREIRA REVISOR: ROJAS GOMEZ PIEDAD NARCISA
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIDAD/FACULTAD: PILOTO DE ODONTOLOGIA
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD:
GRADO OBTENIDO:
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 71
ÁREAS TEMÁTICAS:
PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS: Protocolos de Bioseguridad, Covid-19, Recomendaciones
RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras):
Los protocolos de bioseguridad en odontología frente al COVID-19, son de vital importancia
al hacer referencia a la protección del paciente y el profesional para evitar la propagación del
virus, tomando en cuenta que el virus también se puede manifestar de forma asintomática. El
OBJETIVO del presente trabajo es establecer los protocolos de bioseguridad en
Odontología frente a Covid-19, el MÉTODO de investigación es de tipo inductivo-
bibliográfico, esta investigación está formada por más de 30 artículos previamente
recopilados y seleccionados. Como RESULTADOS, Los protocolos de bioseguridad son
muy importantes para la prevención de contagio de no solo este virus, si no también, de la
aparición de otros virus no deseados CONCLUSIÓN con respecto a la investigación se
evidencio que los protocolos de bioseguridad frente al Covid-19 son de vital importancia
para el odontólogo, para evitar la propagación del virus y que estos protocolos de
bioseguridad pueden ser efectivamente usados en futuras pandemias no deseadas. En
RECOMENDACIONES, se considera indispensable seguir los protocolos de bioseguridad
para salvaguardar la salud de todas las persona ante esta pandemia
ADJUNTO PDF: SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: Teléfono: 0996185593 E-mail:[email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN: Nombre: Facultad Piloto de Odontología
Teléfono:(5934) 2285703
E-mail: [email protected]
95
ANEXO XII.- DECLARACIÓN DE AUTORÍA Y DE AUTORIZACIÓN DE LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO
ACADÉMICOS
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS Yo / Nosotros, ___ARELYS VALENTINA SACOTO VÉLEZ______, (nombre (s) del/ de los estudiantes), con C.I. No. __0953665767____, certifico/amos que los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es “____PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA FRENTE A COVID 19__” son de mi/nuestra absoluta propiedad y responsabilidad, en conformidad al Artículo 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizo/amo la utilización de una licencia gratuita intransferible, para el uso no comercial de la presente obra a favor de la Universidad de Guayaquil.
ARELYS VALENTINA SACOTO VÉLEZ C.I. No. 0953665767
