Journées de réflexion Agents infectieux et Education

INRP – Lyon 14-15 octobre 2006

Les maladies infectieuses émergentes: quelles problématisations au plan social et politique ?

Claude GILBERT

Directeur de recherche au CNRS

UMR PACTE, MSH-Alpes, CNRS Grenoble

I - Gestion classique des maladies infectieuses (1)

Définition des problèmes :

problème de santé (animale, humaine)

problème d’ordre public

problèmes concernant la collectivité

I - Gestion classique des maladies infectieuses (2)

Définitions des rôles, responsabilités :

rôle primordial accordé à l’Etat, aux autorités publiques garants de la sécurité collective

action de l’Etat définie sur la base des connaissances scientifiques, de l’expertise scientifique

action de l’Etat engagée sous l’autorité de l’Etat, dans cadre de « situations d’urgence », « d’état d’exception »

I - Gestion classique des maladies infectieuses (3)

Modes d’action privilégiés :

développement et production de moyens permettant au plan médical de lutter contre menaces sanitaires ; au plan social, d’éviter le désordre

élaboration de plans déterminant a priori la nature des situations à traiter, les distributions de compétences, les modalités d’action

campagnes d’information (grand public, via différents relais)

II - L’émergence de nouveaux types de problèmes (1)

Des problèmes « sans frontières » :

à la croisée de la santé animale et de la santé humaine

des problèmes de sécurité publique mais aussi de maintien des fonctions collectives dans nos sociétés modernes

des problèmes nationaux, régionaux, planétaires

II - L’émergence de nouveaux types de problèmes (2)

Des problèmes appelant des compétences et responsabilités élargies :

intervention des ministères en charge santé, intérieur mais également d’autres ministères (économie, équipement/transport, éducation, affaires sociales, etc.)

intervention société civile (individus, groupes, associations, syndicats, églises, entreprises, etc.)

action fondée sur savoirs scientifiques (avec pb de l’incertitude) mais également sur un ensemble d’autres savoirs (dans domaine sanitaire et hors domaine sanitaire)

II - L’émergence de nouveaux types de problèmes (3)

Des problèmes appelant de nouvelles modalités de gestion :

développement d’actions de défense sous l’égide de l’Etat mais aussi renforcement des capacités collectives à gérer une situation de crise longue (plusieurs semaines, plusieurs mois)

élaboration d’actions planifiées mais aussi développement des capacités collectives à vivre dans des situations de pandémie menaçantes, incertaines et dégradées (hygiène publique, autonomisation, fonctionnement en réseaux, etc.)

des campagnes d’information mais aussi l’établissement de nouvelles modalités de coopération entre les différents secteurs de l’Etat, entre l’Etat et la société civile, entre le Nord et le Sud

III - Les maladies infectieuses émergentes : une opportunité pour la réflexion (1)

Mieux comprendre :

comment sont posés les problèmes concernant les collectivités humaines : ce que l’on sait, ce que l’on ne sait pas ; ce que l’on met en avant, ce que l’on élude

comment on pense les résoudre : les moyens privilégiés, ceux qui sont écartés 

comment sont distribués les rôles, les responsabilités pour gérer les situations de crise de type pandémique

III - Les maladies infectieuses émergentes : une opportunité pour la réflexion (2)

Mieux comprendre :

quelle est la nature des sociétés modernes contemporaines, quelles sont les forces et fragilités sur les plans social, politique, économique que révèle la perspective d’une pandémie

quels problèmes nouveaux pose la question de l’incertitude dans des situations critiques (aussi bien pour les «savants» que pour les «profanes»)

quels peuvent être les effets d’une pandémie sur nos systèmes de valeurs, nos principes éthiques habituels

III - Les maladies infectieuses émergentes : une opportunité pour la réflexion (3)

Mieux comprendre :

ce que pourraient être une société civile plus « responsable »

ce que pourraient être des connaissances plus partagées, modifiant nature des relations entre savoirs (fondamentaux, appliqués, savants,profanes)

ce que pourraient être de nouveaux modes de relation entre Etat et société civile, de nouvelles formes de solidarité entre Nord et Sud.

Conclusion

Saisir l’opportunité des problèmes liés aux maladies

infectieuses pour réfléchir :

non pas à la suspension de la démocratie,

au retour à diverses formes d’autoritarisme

mais aux conditions de l’approfondissement

et du renouvellement de l’exercice de la démocratie

dans des situations critiques