KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DI RSUD DR.

MOEWARDI SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh :

Muchammad Fatoni

J100110019

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

MOTTO

“Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu

adalah untuk dirinya sendiri” QS Al-Ankabut :6

“Berangkatlah baik merasa ringan atau berat dan berjihadlah dengan harta

dan jiwamu” QS At-Taubah : 41

“Dan barang siapa bertawakal kepada Allah niscaya Allah akan

mencukupkan keperluannya. Sesungguhnya Allah telah mengadakan

ketentuan bagi tiap-tiap sesuatu” QS At-Thalaq :3

“Bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa

yang telah diperbuat untuk hari esok (akhirat) dan bertaqwalah kepada

Allah sesungguhnya Allah maha mengetahui apa yang kamu kerjakan” QS

Al-Hasyr : 18

“Jika cinta bisa berteriak maka angkasa tak akan cukup bendung

gemanya” (Jerinx SID)

“Bijak adalah ketika kamu sadar kamu punya kemampuan untuk melawan

ketidak adilan dan memakai kemampuan sebisa mungkin” (Jerinx SID)

vi

PERSEMBAHAN

Allah SWT atas Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya.

Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku atas kasih sayang dan doanya.

Sahabat-sahabatku “Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah.

Rekan-rekan Praktek Komprehensif “Adit, Intan, Efi dan Meni.

Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis sebutkan

satu persatu.

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

OSTEOARTHRITIS GENU DEXTRA DENGAN MODALITAS TENS,MWD

DAN TERAPI LATIHAN DI RSUD DR. MOEWARDI”.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas bantuan dan

dorongan serta bimbingan dalam berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini

penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Surakata.

2. Bapak Dr. Suwaji M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Bapak Sugiono SSt. FT, selaku pembimbing dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

4. Bapak Drs. Luklu Eko Marinto Sst, Ft MM, selaku pembimbing Praktek

Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi.

5. Bapak dan Ibu Fisioterapis yang telah membimbing penulis selama

mengikuti Praktek Komprehensif di RSUD Dr. Moewardi.

6. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah surakarta

yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya tulis Ilmiah ini.

viii

7. Ayahku, Ibuku, Masku, Mbakku serta adiku yang telah memberikan

bimbingan, do’a, dorongan dan motivasi kepada penulis.

8. Saudaraku Agung kamu hebat sekali.

9. Sahabat-sahabatku “Mahmud, Aris, Angger, Yuniarsa dan Hidayah”.

10. Rekan-rekan Praktek Komprehensif “Adit, Intan, Efi dan Meni”

11. Rekan-rekan Mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis

sebutkan satu persatu.

12. Semua pihak yang langsung maupun tidak langsung membantu dalam

menyelesaikan Karya Tulis ilmiah ini.

Akhir kata penulis berharap semoga hasil laporan ini dapat

bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf bila dalam

penyusunan Karya Tulis ilmiah ini terdapat banyak kesalahan. Oleh

karena itu saran dan kritik sangat saya harapkan.

Surakarta, 2014

Penulis

ix

ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADAKASUS OSTEOARTHRITIS

GENU DEXTRA DI RSUD DR. MOEWARDI

(Muchammad Fatoni, J100110019, 2014)

Karya Tulis Ilmiah

Halaman isi 52, Daftar Gambar 7, Daftar Tabel 10, Lampiran 3

Latar Belakang: Osteoarthritis adalah suatu gangguan persendian dimana terjadi

perubahan berkurangnya tulang rawan sendi, hingga terbentuk tonjolan tulang pada

permukaan sendi (osteofit). Osteoarthritis pada lutut dapat menimbulkan gangguan

kapasitas fisik berupa nyeri sendi, kaku sendi, kelemahan dan disabilitas. Keluhan

osteoarthritis dapat ditanggulangi oleh fisioterapi.

Metode : metode dalam penanganan kasus tersebut menggunakan Microwave

Diathermy (MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS) dan Terapi

Latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran nyeri (VDS), pengukuran

kekuatan otot (MMT), pengukuran LGS (goneometer), dan kemampuan ADL (Skala

Jette).

Tujuan : metode diatas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan

modalitas MWD, TENS dan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, peningkatan

lingkup gerak sendi, peningkatan kekuatan otot, dan peningkatan kemampuan ADL.

Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan nyeri,peningkatan

LGS, terjadi peningkatan MMT, serta peningkatan kemampuan aktifitas fungsional.

Kesimpulan :MWD, TENS dan Terapi Latihan dapat menurunkan nyeri dalam kasus

tersebut dan dapat meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan

fungsional.

Kata Kunci : Osteoarthritis, Mikrowave Diathermy, Transcutaneus Electrical

Stimulation, Terapi Latihan

xi

ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT

IN THE CASE OF GENU DEXTRA OSTEOARTHRITIS AT RSUD DR.

MOEWARDI SURAKARTA

(Muchammad Fathoni, J100110019, 2014)

Scientific Writing

Contents page 52, List of Picture 7, List of Tables 10, Attachments 3

Background : osteoarthritis is a joint symptome that cause decreased of cartilage of

joint, and then appear bump of bone in surface of joint (osteofit). Ostheoarthritis in

genu can result joint pain, stiff joint, weakness and disability. That synptome can

helped by Phisiotherapy.

Methods : the methods in the management of this case, using Microwave Diathermy

(MWD), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS), exercise therapy, then

evaluated using methods of measuring of pain (VDS), measuring of muscle strength

(MMT), measuring of the range of motion (goneometer), ability of ADL (Jette Scale).

Objectives :above methods to understand the benefits of MWD, TENS and exercise

therapy in reducing pain,increasing range of motions, increasing muscle strength, and

increasing of ability ADL.

Results :after had given physiotherapy 6 times the results obstained : decreased of

pain, increased range of motions, increased muscle strength and then increased

ability of functional activity.

Conclusion : MWD, TENScan reduce pain in that case. Exercise therapy can

increases range of motions, muscle strength, and ability of functional activity.

Key words: Osteoarthritis, Microwave Diathermy, Transcutaneus Electrical

Stimulation,exercise therapy.

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv

MOTTO............................................................................................................ vi

HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

ABSTRAK ....................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR GRAFIK .......................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 3

D. Manfaat ................................................................................................ 3

BAB II KERANGKA TEORI

A. Definisi Kasus ...................................................................................... 5

1. Anatomi ........................................................................................... 5

a. Os. Femur ...................................................................................... 5

b.Os. Patella...................................................................................... 6

c. Os. Tibia ........................................................................................ 6

d.Os. Fibula ...................................................................................... 7

e. Macam-macam ligamen ................................................................ 7

xii

2. Etiologi ............................................................................................ 12

3. Patologi ........................................................................................... 14

B. Problematika Fisioterapi ..................................................................... 16

C. Tehnologi Intervensi Fisioterapi ......................................................... 17

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Pengkajian Fisioterapi .......................................................................... 22

1. Anamesis....................... .................................................................. 23

2. Pemeriksaan Fisik ............................................................................ 25

3. Diagnosa Fisioterapi ........................................................................ 34

4. Tujuan Fisioterapi ............................................................................ 35

5. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................... 35

6. Evaluasi ........................................................................................... 39

7. Edukasi ............................................................................................ 41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ..................................................................................................... 42

B. Pembahasan .......................................................................................... 47

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................................... 51

B. Saran .................................................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1Otot-Otot Penggerak Lutut................................................................ 9

Tabel 3.1 Kriteria Kekuatan Otot .................................................................... 29

Tabel 3.2 Kekuatan Otot .................................................................................. 29

Tabel 3.3 Lingkup Gerak Sendi Lutut.............................................................. 32

Tabel 3.4 Skala Jette ........................................................................................ 33

Tabel 3.5 Metode Latihan ................................................................................ 39

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri ........................................................................ 39

Tabel 3.7 Hasil Evaluasi Luas gerak Sendi Lutut ............................................ 40

Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot .......................................................... 40

Tabel 3.9 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional .......................................... 41

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Os. Femur Distal .......................................................................... 10

Gambar 2.2 Os. Tibia dan Fibula Proksimal .................................................... 10

Gambar 2.3 Os. Patella..................................................................................... 10

Gambar 3.1 Varus Test .................................................................................... 30

Gambar 3.2 Valgus test .................................................................................... 31

Gambar 3.3 Anterior dan Posterior drawer Tes ............................................... 32

Gambar 3.4 Diagram Holten ............................................................................ 38

xv

DAFTAR SINGKATAN

LGS Linglup Gerak Sendi

MMT Manual Muscle Testing

MWD Microwave diathermy

ROM Range Of Motion

RM Repetititon Maximum

TENS Transcutaneus Electrical Stimulation

VDS Visual Descriptive Scale

xvii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Hasil Penurunan Nyeri .................................................................... 42

Grafik 4.2 Peningkatan Luas Gerak Sendi Aktif ............................................. 43

Grafik 4.3 Peningkatan Luas gerak Sendi Pasif ............................................... 44

Grafik 4.4 Peningkatan MMT .......................................................................... 45

Grafik 4.5 Peningkatan Aktifitas Fungsional dari Duduk ke Berdiri............... 46

Grafik 4.6 Peningkatan Aktivitas Fungsional Berjalan 15 Menit .................... 46

Grafik 4.7 Peningkatan Aktifitas Fungsional Naik Tangga Tiga Trap ............ 47

xvi