KASUS 2 Upper GI Bleeding 7. Berilah penilaian dan rekomendasi pencegahan bagi pasien terhadap SRMB (stress related mucosal bleeding) berikut! Pasien : Pria, 25 th. TB: 5’8”, BB: 79 kg Kejadian : pasien menelan 40 butir paracetamol 325 mg sekali minum dan dirawat di ICU 20 jam yang lalu. Gejala : perubahan status mental, jaundice, nyeri abdomen yang menyebar Medical record : depresi dan schizophrenia (bipolar disorder) Konsumsi obat : esatlopram 20mg/hari (antidepresan selective serotonin) dan quetiapine 200mg 2x/hari (anticonvulsant/antipsychotic-bipolar disorder) Hasil lab : a. white blood cell (WBC) : 5000/mm 3 (<10.000 (-) infeksi) b. Platelet : 10.900/mm 3 (<50.000 coagulopathy) c. Serum Creatinin (SCr) : 2,7 mg/dL (baseline 0,9 mg/dL SCr tinggi) d. AST & ALT :3000 IU/mL dan 4500 IU/mL (normal 15-37 dan 30-65 IU/mL, tinggi hepatic failure) e. Blood Urea Nitrogen (BUN) : 65 mg/dL (normal 7-20, tinggi Acute Renal insufficiency )
KASUS 2Upper GI Bleeding7. Berilah penilaian dan rekomendasi
pencegahan bagi pasien terhadap SRMB (stress related mucosal
bleeding) berikut!
Pasien
: Pria, 25 th. TB: 58, BB: 79 kg
Kejadian: pasien menelan 40 butir paracetamol 325 mg sekali
minum dan dirawat di ICU 20 jam yang lalu.
Gejala
: perubahan status mental, jaundice, nyeri abdomen yang
menyebar
Medical record: depresi dan schizophrenia (bipolar disorder)
Konsumsi obat: esatlopram 20mg/hari (antidepresan selective
serotonin) dan quetiapine 200mg 2x/hari
(anticonvulsant/antipsychotic-bipolar disorder)
Hasil lab: a. white blood cell (WBC): 5000/mm3 ( 50 tahun.
Penggunaan nitrat dapat meningkatkan aliran darah portal dan
tekanan portal dengan meningkatkan vasodilatasi mediated nitrit
oxide dari mesenteric vasculature sehingga nitrt biasanya digunakan
untuk pasien < 50 tahun yang memiliki kompensasi lebih baik
