Kelompok_10

Kelompok 10

Onkologi

ICRANo

Jenis kelompok resiko Probabilitas Risiko impak Sistem yg ada SKOR CATATAN

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

1

2

34

5

6

Penerapan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)Tidak terlaksananya perilaku kebersihan tangan secara tepatTidak terlaksanannya penggunaan obat sitotoksik dengan tepatTidak terlaksananya proses pemilahan obat sitotoksikTidak terlaksanannya prosedur standar penggunaan obat sitotoksikTidak terlaksananya prosedur standar pembuangan limbah bekas terapiTidak terlaksananya edukasi PPI terhadap staf unit onkologi

√

√

√

√

√

√

√√

√

√

√

√

√

√

√

√

√√ 24

36

48

48

32

24

Komp. Kewaspadaan stdKomp. Kewaspadaan std

Komp. Kewaspadaan std



Komp PFE

1

2345

6

Penerapan IsolasiTidak terlaksananya penerapan standar penempatanobat sitotoksikTidak terlaksananya pemakaian APD yang sesuaiTidak terlaksanannya kewaspadaan penularan secara kontakTidak terlaksanannya kewaspadaan penularan secara dropletTidak terlaksanannya kewaspadaan penularan secara airborneTidak terlaksananya standar penyimpanan ruang obat sitotoksik

√

√√√

√

√√√√

√

√

√

√

√

√√√√

60

64100100100

75

Kewaspadaan berbasis transmisi

Kewaspadaan berbasis transmisiKewaspadaan berbasis transmisiKewaspadaan berbasis transmisiKewaspadaan berbasis transmisi

Kewaspadaan berbasis transmisi

Kajian resiko infeksi

No


5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

1

2

34

Proses monitoring dan evaluasiTidak terlaksananya monitoring penggunaan obat sitotoksikTidak terlaksananya monitoring pelaksananaan prosedur pengelolaan obat sitotoksikTidak terlaksananya monitoring kualitas obat sitotoksikTidak terlaksananya monitoring kuantitas obat sitotoksik

√

√

√√

√

√

√√

√

√

√√

24

32

2418




12

Surveilans Tidak terlaksananya surveilancs infeksi di unit onkologiTidak terlaksananya identifikasi infeksi di unit onkologi

√√

√√

√√

4848


1

23

Pemantauan resistensi antimikrobaTidak terlaksananya pemantauan efektifitas penggunaan disinfektan Tidak terlaksananya pembuatan pola kuman Tidak terlaksanany pemeriksaan mikroba pada TT pasien

√

√√

√

√√

√

√√

100

7575

Kewaspadaan berbasis transmisiKewaspadaan berbasis transmisiKewaspadaan berbasis transmisi

KAJIAN RESIKO INFEKSI

No


5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

1

2

Kesehatan karyawanTidak terlaksananya prosedur pemeriksaan kesehatan staf unit laundry secara berkalaTidak terlaksananya prosedur pemberian vaksin hepatitis B pada staf

√

√

√

√

√

√

75

75


12

Diklat Tidak terlaksananya program pelatihan PPI bagi staf laundryTidak terlaksananya pelatihan pengelolaan obat sitotoksik bagi staf onkologi

√√ √

√ √√ 16

50Komp PFEKomp PFE

JUMLAH 1371

Strategi manajemen resikoKategori Proses Identifikasi Risiko Strategi Intervensi Penurunan Risiko Ket

Kebijakan Panduan SPO Edukasi Staf Perubahan Praktik

Intervensi invasif Panduan PPI RSKateter IV IADP, phlebitis √ √ √ √ Pemilihan alat yang amanCVP IADP √ √ √ Pemilihan AMHP/BMHPIntubasiTrakheostomi

VAPVAP

√

√

√

√

√ √ SPO IC BundleKetrampilan petugas

Kateter urinDrain

ISKBakteremia

√√

√√

√ Kepatuhan SPO

OperasiEndoskopiDialisisPerawatan luka/stoma

ILOBakteremia

Bakteremia, viremiaBakteremia, ILO

√√√

√√√√

√

Kontak petugasKebersihan tangan Semua jenis IRS √ √ √ Program kebesihan tangan Etika batuk & higiene respirasi Pneumonia √ √ √ Program PPI TBKolonisasi patogen pada petugas Semua jenis IRS √ √ √Penyediaan & Penggunaan APD

Masker, respirator, visor Infeksi airborne √ √ √ √ Memperkuat sosialisasiSarung tangan (bersih & steril) IRS kontak √ √ √ √ supervisi, pembinaanGaun, apron, baju operasi IRS kontak √ √ √ √ langsung di lapanganTopi, penutup kepala IRS kontak, droplet √ √ √ √ Fit testAlas kaki, sepatu boot, dll pelindung

IRS kontak, droplet √ √ √ √

Strategi manajemen resiko

Kategori Proses Identifikasi resiko

Strategi Intervensi Penularan Resiko keterangan

Kebijakan Panduan SPO Edukasi Staf

Perubahan Praktik

Pengelolaan air dan limbahKetersediaan air bersih dengan kualitas dan tekanan air yang memadaiKetersediaan air panas untuk desinfeksi awalKetersediaan saluran air limbah tertutup

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Panduan PPIRSPanduan IPAL

Pengelolaan ruangan dan peralatan Mesin cuci yang terpisah untuk linen infeksius dan non infeksiusRuangan terpisah antara barang bersih dan kotor

Semua jenis IRS

Semua jenis IRS

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Pemilihan alat yg amanKepatuhan SPO

Documents

Kelompok_10