Korupcijos pasireikimo sveikatos sistemoje vertinimas. Lietuvos gyventoj nuomons tyrimo duomenys 2009, 2010, 2011Kstutis MikinisKlaipda2012-06-05

Pristatymo turinysApibrimas ir kai kurie duomenys i anksiau atlikt tyrim Lietuvoje;Konstitucin teis: ar sveikatos prieiros paslaugos yra nemokomos?Gyventoj supratimas apie sveikatos mokesius ir kylantys sunkumai dl sveikatos prieiros paslaug;Kas ir kaip atsilygina u paslaugas;Ligoni kasos korupcijos emlapyje.

1Europos sveikatos stebjim sistema (1996). Kopenhaga, PSO regioninis biuras, p.27.2S. Merhi ir kt. Sistemos trkum alinimas. Lietuvos sveikatos sektorius ir licencijavimas, Vilnius, 2002.

Korupcija (lot. corruptio gadinimas, papirkimas) piktnaudiavimas patikta galia siekiant asmenins naudos. Daniausiai pasitaikanios korupcijos formos:kyininkavimas, piktnaudiavimas tarnyba, prekyba taka, protekcionizmas, nepotizmas, mokesi vengimas, sukiavimas, karteliniai susitarimai.Didioji korupcija prekyba statymais, teism sprendimais, valstybiniais usakymais ir pan.Maoji korupcija policininko ar mediko papirkimas, dovanl dstytojui u geresn paym ir pan.

Lietuvos korupcijos suvokimo indeksas*, 1999-2011 (10 labai skaidri valstyb, 0 labai korumpuota valstyb)altinis: Transparency International; http://www.transparency.lt/new/images//ti_ksi_2011.pdf* Korupcijos suvokimo indeksas yra ivestinis indikatorius, leidiantis suskirstyti valstybes pagal suvokiam korupcijos paplitim tarp vieojo sektoriaus tarnautoj ir politik.

Ankstesni tyrimai sveikatos sektoriuje1995 m 40 proc. ligonini stacionaruose gydsi ligoniai mokjo u paslaugas, kurios buvo teikiamos nemokamai1;30 proc. reikiam medikament stacionaruose pacientai pirkosi patys1;2002 m. 26 proc. sveikatos prieiros paslaugas vertino labai gerai ir gerai, 42 proc. nei gerai, nei blogai, 32 proc. blogai ir labai blogai2;1Europos sveikatos stebjim sistema (1996). Kopenhaga, PSO regioninis biuras, p.27.2S. Merhi ir kt. Sistemos trkum alinimas. Lietuvos sveikatos sektorius ir licencijavimas, Vilnius, 2002.

8 proc. (211/2559) pacient valstybinse ASP mokjo neoficial umokest2;Gydytojams specialistams neoficialus umokestis mokamas daugiau kaip dvigubai daniau, nei eimos gydytojams2;Daniau neoficialus umokestis mokamas ligoninse (20 proc.) nei poliklinikose (9 proc.)2;Pacientai daniausia mokjo savo iniciatyva, bet 19 proc. atvej (39/211) umokesio reikalavo sveikatos prieiros darbuotojas2;44 proc. (83/190) teigia sulauk geresnio aptarnavimo, 25 proc. (49/190) jokios naudos negav2;

2 S. Merh ir kt. Sistemos trkum alinimas. Lietuvos sveikatos sektorius ir licencijavimas, Vilnius, 2002

Gyventoj nuomon. Labiausiai korumpuotos institucijos Lietuvoje11STT usakymu UAB Vilmorus atliktas tyrimas, 2011

Diagrama1

0.6Sveikatos apsaugaSveikatos apsauga

0.47SeimasSeimas

0.42TeismaiTeismai

0.38PolicijaPolicija

0.35SavivaldybsSavivaldybs

0.2TeissaugaTeissauga

0.17VyriausybVyriausyb

0.14PartijosPartijos

0.09vietimasvietimas

1 seka

Stulpelis1

Stulpelis2

Lapas1

1 sekaStulpelis1Stulpelis2

Sveikatos apsauga60%

Seimas47%

Teismai42%

Policija38%

Savivaldybs35%

Teissauga20%

Vyriausyb17%

Partijos14%

vietimas9%

Health Consumer Powerhouse tyrimas 2012 m. 11Arne Bjornberg, Euro Health Consumer Powerhouse Report, 2012 http://www.healthpowerhouse.com

Kriterij grup: 4. Prevencija/paslaug apimtysRodiklisRezultatas4.1. Sveikatos sistemos tolygumas4.2. Kataraktos operacijos 100 000 pop. nuo 65 m.4.3. Kdiki - 4 skiepai4.4. Inkst transplantavimas 1 mil. pop.4.5. Ar odontologin prieira traukta bazin sveikatos draudim4.6. Mamografij danis4.7. Neformals mokjimai gydytojams4.8. Rkymo prevencija4.9. Ilgalaik slauga4.10. 10 % dializi atliekama ne klinikoje

Daugelis respondent mano, kad konstitucin teis sveikatos prieir Lietuvoje utikrinama tik i dalies.Ar Js teis sveikatos prieir Lietuvoje yra utikrinta?, proc.Kaip danai sveikatos prieiros sprendimai Lietuvoje priimami, atsivelgiant pacient interesus?, proc.Konstitucins teiss sveikatos prieir utikrinimas

Ar didioji dalis sveikatos prieiros Lietuvoje yra nemokama?, proc.

2009 m.

2010 m.

2011 m.

Taip, sveikatos prieira Lietuvoje nemokama, u visk sumoka valstyb

6,7

7,4

7,1

Lietuvoje veikia privalomasis sveikatos draudimas, kai gyventojai moka sveikatos mokesius ir u tai naudojasi sveikatos prieiros paslaugomis

62,5

64,6

59,3

Ne, u vis sveikatos prieir Lietuvoje reikia mokti, legaliai ar nelegaliai

30,0

28,0

33,4

Nenurod

0,5

0,0

0,2

Ar danai Jums tenka susidurti su sunkumais siekiant sveikatos prieiros paslaug?, proc.

Sunkum, kylani siekiant sveikatos prieiros paslaug, pasiskirstymas, proc.

PSD: supratimas ir poiris sveikatos mokesius Ar inote, kur ileidiamos sveikatos mokesio los, sukaupiamos privalomojo sveikatos draudimo fonde? pasiskirstymas, proc.

Neinojimas ar nesupratimas kam ir kodl mokama PSD moka, abejon, kad konstitucin teis sveikatos prieir gali bti utikrinta, o taip pat gyventojams kylantys sunkumai, siekiant sveikatos prieiros paslaug, sudaro prielaidas manyti, kad u sveikatos prieiros paslaugas reikt primokti;

Asmenikas atsilyginimas u sveikatos prieiros paslaugasAr priklauso paslaug kokyb nuo asmeniko atsilyginimo?

Ar Jums ir Js eimos nariams teko asmenikai atsilyginti u sveikatos prieiros paslaugas per pastaruosius 12 mn.?, proc.

Asmenikas atsilyginimas pagal apskritis, proc., 2011 m., N=1068

Asmenikas atsilyginimas pagal apskritis, proc. 2010 m. N=1067

Asmenikas atsilyginimasSkirtumas tarp lyi: moterims (59,0 proc.) teko daniau nei vyrams (52,7 proc.) p

Asmenikas atsilyginimas: u k ir kiek?, 2011 m., N=1068

Asmenikas atsilyginimas: u k ir kiek?, 2011 m., N=1068

Pritarimas atsilyginimo teisinimui, proc.

Teiginiai2009 2010 2011

Sutikiau, jei galiau teistai sumokti gydymo staigos kas3,64,52,9Sutikiau, jei galiau teistai sumokti gydymo staigos kas ir mano mokjimas atitekt tik konkreiam gydytojui

15,7

19,426,0Nesutikiau, nes mokamas sveikatos draudimo mokestis56,155,056,6Neturiu nuomons24,621,114,4

Ar nortumte gauti ATASKAIT u Js ar Jums artimo mogaus gydym, proc.

Ligoni kas, kaip institucijos, vertinimas korupcijos aspektu (1 labai korumpuota, 10 labai skaidri), 2011 m., N=1068

Vidurkis 7,50 (2010 m. vertinim vidurkis buvo 6,18)

Ar per pastaruosius 12 mn. lankydamiesi ligoni kasose esate kam nors asmenikai atsilygin u suteiktas paslaugas? pasiskirstymas (proc.), N=1068

IvadosDaugiau nei tredalis respondent neino, kur ileidiamos sveikatos mokesio los, sukaupiamos privalomojo sveikatos draudimo fonde. Kas antram respondentui kyla sunkum siekiant sveikatos prieiros paslaug. Kas antram tyrimo dalyviui per pastaruosius 12 mn. yra tek atsilyginti u sveikatos prieiros paslaugas kelet kart ar daugiau, daniau atsilygindavo moterys, pensininkai.

Daugiau nei du tredaliai respondent sveikatos paslaug kokyb sieja su asmeniku atsilyginimu medicinos darbuotojams, atsilyginim sieja su geresniu ir greitesniu gydymu, taiau atsilyginimo teisinimui nepritart.Kas antras apklaustasis pageidaut gauti ATASKAIT apie jiems suteiktas paslaugas. Stebimas nuoseklus norini gauti toki ataskait didjimas.

Atsilyginim su paslaug kokybe siejani Lietuvos gyventoj yra stabili dauguma, papildomo neteisto mokjimo problema siekiant sveikatos prieiros paslaug per tris pastaruosius metus ilieka opi ir netgi kai kuriais aspektais didja. Ligoni kasos, prieingai nei visa sveikatos sistema nra laikomos korumpuota institucija. Korupcijos suvokimo indeksas gana auktas, ymiai lenkia bendrj alies korupcijos suvokimo indeks.

Ai u dmes