KHM BNGBs L Hng

Chun bBn khmn khmng ngheo khoc cho BNKhn p

Chun b BNGii thch cho BNYu cu BN th gin, th lng c bp trong sut qu trnh thm khmYu cu BN i tiu trc khi tin hnh thm khm

T th BNBN: chi mc qun lot, nm nga trn bn khm, hai tay bung dc thn mnh. Ao khoc c keo ln ti gia ngc. Khn p ln vng t h v n iNgi khm ng bn phi BN

Th t thm khmNhnNgheGSKhm ganKhm lchKhm thnKhm ng mch ch bng

Ba yu cu khi nhn l xc nhTnh cht di ng ca thnh bng theo nhp h hpHnh thi ca thnh bngCc du hiu bt thng

K thut quan st thnh bngCn quan st thnh bng nhiu gc khc nhau lm tng c hi pht hin cc triu chng bt thng

Vng thng b b st khi quan st lCc sang thng rn c th quan st thy lrn b lirn b vim hay chy dch

Tnh cht di ng ca thnh bng theo nhp h hpDi ng uBt ng (vim phc mc)Gic gic (lit c honh)

Hnh thi thnh bngBng phngBng chngBng lmBng bBng b mo

Cc du hiu bt thng khi quan st c th lSo cDu bm muDu quai rut niDu rn bKhi phng p bt thngTnh mch bng h trn thnh bng

NgheNghe m thiNghe m rut

Nghe m rutt ng nghe h chu phiNghe ti thiu trong thi gian 30 giyNu khng nghe m rut, phi nghe trong 3 phtNu trn mng, bn hy click vo nh trn nghe cho bit th no l m rut

BN c cao huyt p, cn nghe m thi ng mch ch bng v hai ng mch thnNu trn mng, bn hy click vo nh nghe cho bit th no l m thi ng mch

BN c thiu mu ng mch hai chi di, cn nghe ng mch ch bng, ng mch chu v ng mch i hai bn

Trong khm bng, tip theo sau nghe l gMc ch: pht hin vng g c bt thng hay g vang bt thngBnh thng: g trong tt c cc v tr

K thut g thnh bngT t gia ngn gia bn tay tri ln vng nh gG ln t gia bng ngn gia ca bn tay phi cong li

Ch :ng tc g phi nhanh v dt khotTrc chuyn ng nm c tay phi

Vng g c bt thngTng c ph i (gan to, lch to)Tng rng dch (hp mn v, cu bng quang)U trong khoang bngDch trong khoang bngKhu trT do (bng bng)

Vng g vang bt thngng tiu ho chng hiHi t do trong khoang bng

C hai cch s bng, mi cch c mc ch khc nhauS nng:Pht hin khng hay phn ng thnh bngTm v tr au (au thnh)S su:Pht hin s ph i ca cc tng hay khi u trong xoang bngTm v tr au (au tng)Lm phn ng di

K thut s nngDng mt mp ca cc ngn ca bn tay phi s nh nhng trn thnh bng theo nhng vng trn nh su khi s: 1-2 cmKhng b st vng no trn thnh bngS t ch khng au n ch auKhi s, quan st nt mt BN

K thut s nng

Tm v tr au thnhBo BN ho, BN c th ch chnh xc vo v tr auKim tra li bng cch n ln thnh bng quanh vng au bng u ngn tay tr. Xc nh v tr m BN au nht

K thut s sun su khong 3-4 cm, tu dy thnh bng ca BNHai bn tay chng ln nhau, bn tay tri trn bn tay phi v gi th ch ng

Khi pht hin khi u, cn xc nh cc tnh cht sau ca khi uV trKch thcGii hnB mtMt auTnh di ng

K thut lm phi ng diCn thng bo v gii thch trc vi BNHai bc:n su (4-5 cm), t t (khng lm BN au)Rt tay t ngtPhn ng di dng tnh: BN c cm gic au nhi v au nhiu hn khi rt tay

K thut lm phi ng di

Bc k tip sau s bng l khm gan. C ba bc khm ganG tm din c ca ganS ganRung gan

G tm din c ca ganG t trn (pha di xng n) xung v t di (h chu phi) ln, trn ng trung n

Din c ca ganBnh thng 7-10 cmChiu cao ca din c ca gan nh hn chiu cao gan thc t

S ganS bng hay bn tay: bn tay tri t di vng hng lng v nng lnBn tay phi: s su, di chuyn t h chu phi lnKhi s gan bo BN ht th su

BN bo ph, c th khm gan bng phng php mc gan

Khi pht hin gan to cn ghi nhnB mt (phng, c khi g)Mt auB (sc hay mm)

Nu BN au vng di sn phi nhng gan khng to, c th lm nghim php rung gan

C hai bc khm lch: g v s lch

G pht hin lch toG dc theo cc khoang gian sn cuiBnh thng g vang (do c hi trong phnh v)Khi g c: c th lch toNghim php g lch: g vang =>BN ht su => g c: lch to

Nghim php g lchLch c th to nh mc d vng lch g trongNghim php g lch: g vo khoang lin sn cui trn ng nch trc bn tri. Nu g trong, bo BN th ra mnh v tip tc g. Nu chuyn sang g c: lch to

C ch gii thch ca nghim php g lchKhi BN th ra mnh, c honh h xung, y lch xung di, vng lch c th chuyn t g trong sang c

S lchNgi khm ng bn phi, s bng tay phi. Tay tri t vng hng lng tri v nng lnBt u t vng rn, hng v pha h sn triS suKhi s lch, bo BN ht th su

K thut s lchC th s lch vi BN t th nghing phi. Vi t th ny, lch b xung di, c hi pht hin lch to s cao hn

Khm ng mch ch bngD dy BN phi trng khi thm khm ng mch ch bngDng u cc ngn ca hai bn tay xp thnh mt ng thng, t ln vng thng v, cnh tri ng gia, n su xung tm mch p Di chuyn u cc ngn theo chiu ngang xc nh b phi, b tri =>ng knh ng mch ch bng

K thut s ng mch ch bng

Khm thnNgi khm ng bn phi. Bn tay tri t vng hng lng pha bn khm v nng ln. Bn tay phi t vng di sn v n su xung

Nghim php chm thn v bp bnh thnNu s c khi bu dc v khi chm vo bn tay tri khi n mnh bn tay phi: thn to, nghim php chm thn dng tnhn bn tay tri su vo vng hng lng, nu c khi chm vo bn tay phi: nghim php bp bnh thn dng tnh

Rung thnBN ngi, ngi khm ng sau lng BNBn tay tri ngi khm t vng hng lng ni gip gia b ngoi khi c lng v xng sn 12p bn tay phi nm li (pha b tr) nhanh v dt khot vo bn tay triBN au nhiu: nghim php rung thn dng tnh

K thut rung thn

Bn c nh cc bc thm khm bng?Trc tin, hy quan st k thnh bngNghe m rutNu BN c cao huyt p, nghe m thi ng mch ch bng v hai ng mch thnNu BN c thiu mu ng mch chi di, nghe m thi ng mch ch bng, hai ng mch chu, hai ng mch i...

G thnh bngS nng, pht hin au thnh, tm im au khu trS su, pht hin au tng, lm phn ng diG gan, xc nh chiu cao (ca din c) ca ganS gan (hoc mc gan)Nu BN au vng sn phi nhng khng s c gan: rung gan

G lchC th lm nghim php g lch nu nghi ng lch toNu vng lch g c, s lch (BN nm nga thng hoc nghing phi)Khm ng mch chKhm thn hai bn. Nu s c khi nghi ng thn to, lm nghim php chm thn, bp bnh thnRung thn, nu BN au vng hng lng nhng khng s c thn

Chc mng!Bn hon tt