Könnyű álmot hozzon az éj Könnyű álmot hozzon az éj avagyavagy

Milyen az optimális matrac?Milyen az optimális matrac?

Dr. Erbszt András - Dr. Erbszt JuditDr. Erbszt András - Dr. Erbszt Judit

Doctorfit GerincambulanciaDoctorfit GerincambulanciaBudapestBudapest

20102010

BevezetésBevezetés

Milyen a jó ágy egy gerincbetegnek? Milyen a jó ágy egy gerincbetegnek? • KeményKemény• FélkeményFélkemény• Felveszi a test formáját? Felveszi a test formáját?

Célkitűzés I.Célkitűzés I.

A Rottex Kft. támogatásával 2008. április és A Rottex Kft. támogatásával 2008. április és 2008. szeptember hónapok között 6 2008. szeptember hónapok között 6 különböző típusú matracot vizsgáltunk különböző típusú matracot vizsgáltunk

meg ortopédiai szempontok figyelembe meg ortopédiai szempontok figyelembe vételével, egészséges és különböző vételével, egészséges és különböző

jellegű, intenzitású mozgásszervi jellegű, intenzitású mozgásszervi panaszokkal küzdő felnőtt populáció panaszokkal küzdő felnőtt populáció

körében.körében.

Célkitűzés II.Célkitűzés II.

1.1. Milyen paraméterek jellemzik a Milyen paraméterek jellemzik a „gerincbarát” matracot?„gerincbarát” matracot?

2.2. Van- e mindenki számára optimális Van- e mindenki számára optimális fekhely? fekhely?

3.3. Milyen paraméterek jellemzik a matracot?Milyen paraméterek jellemzik a matracot?4.4. A szubjektív érzés és mérési eredmények A szubjektív érzés és mérési eredmények

korrelálnak-ekorrelálnak-e

Kritérium I.Kritérium I.

► Semleges helyzetben kell tartania a gerincet Semleges helyzetben kell tartania a gerincet annak teljes hosszában. annak teljes hosszában.

► A gerinc környéki izmoknak lazának kell lenniA gerinc környéki izmoknak lazának kell lenni

► A fekvés során az egyes szegmentumok A fekvés során az egyes szegmentumok

nyomása egyenletes eloszlású legyen.nyomása egyenletes eloszlású legyen.

Kísérleti rész - Kísérleti rész - felhasznált technikai felhasznált technikai

háttérháttér

►Hardver háttér:Hardver háttér: A mérések során A mérések során XSENSOR Pressure Mapping XSENSOR Pressure Mapping

SystemSystem típusú mérőrendszert használtunk. típusú mérőrendszert használtunk.

►Szoftver háttér:Szoftver háttér: A mérési eredmények megjelenítése és rögzítése A mérési eredmények megjelenítése és rögzítése

XSENSOR 4.2 LiteXSENSOR 4.2 Lite verziószámú szoftver verziószámú szoftver segítségével történt, Olidata márkájú laptop segítségével történt, Olidata márkájú laptop használatával.használatával.

Szubjektív vizsgálati Szubjektív vizsgálati metódusmetódus

►

1. lépés: A kutatási kérdőív kitöltése 1. lépés: A kutatási kérdőív kitöltése ►

2. lépés: matracpróba, melynek sorrendisége 2. lépés: matracpróba, melynek sorrendisége minden esetben azonosan történt, azzal a minden esetben azonosan történt, azzal a céllal, hogy a résztvevő a kemény és puha céllal, hogy a résztvevő a kemény és puha matraczónázást felváltva próbálja. Minden matraczónázást felváltva próbálja. Minden esetben háton fekvő pozíciót mértünk, esetben háton fekvő pozíciót mértünk, amennyiben a résztvevő alvási szokásainak amennyiben a résztvevő alvási szokásainak megfelelt, úgy bal oldalon, jobb oldalon, és megfelelt, úgy bal oldalon, jobb oldalon, és hason fekvő pozícióját is vizsgáltuk.hason fekvő pozícióját is vizsgáltuk.

►

3. lépés: Szubjektív sorrend felállítása3. lépés: Szubjektív sorrend felállítása

Objektív vizsgálati Objektív vizsgálati metódusmetódus

Vizsgáltuk, hogy a beteg Vizsgáltuk, hogy a beteg

► mekkora felületen érintkezik a matraccal? mekkora felületen érintkezik a matraccal? ► Mennyire stabil a nyomáseloszlás? Mennyire stabil a nyomáseloszlás? ► milyen az alátámasztás minősége az egyes milyen az alátámasztás minősége az egyes

matracok esetében?matracok esetében?► a különböző matracokon mekkora terhelés éri a különböző matracokon mekkora terhelés éri

a betega beteg testtájékot?testtájékot?► Vizsgálati képet a video-foto funkcióval Vizsgálati képet a video-foto funkcióval

készítettünk. készítettünk.

A matracok alkalmazhatóságának vizsgálata -A matracok alkalmazhatóságának vizsgálata - Szubjektív vizsgálatokSzubjektív vizsgálatok

► férfi : nő = 44,8% : 55,2%.férfi : nő = 44,8% : 55,2%.

► Az átlagéletkor 34,37 év volt.Az átlagéletkor 34,37 év volt.

9%

29%

41%

13%

4%4% <18

19-30

31-40

41-50

51-60

>61

A diagnózisok, mozgásszervi panaszok A diagnózisok, mozgásszervi panaszok

megoszlása a mintábanmegoszlása a mintában

7%47%

21% 25% ágyéki

ágyéki, operált

egészséges

nyaki, háti

Gerincpanasz jellegeGerincpanasz jellege Fájdalom mértékeFájdalom mértéke

Egészséges:Egészséges: OO

Nyaki, háti fájdalom:Nyaki, háti fájdalom: 5<V-A-S>955<V-A-S>95

Ágyéki fájdalom:Ágyéki fájdalom: 10<V-A-S>9010<V-A-S>90

Ágyéki operált beteg:Ágyéki operált beteg: 30<V-A-S>10030<V-A-S>100

Foglalkozás-megoszlásFoglalkozás-megoszlás

1%1%3%

6%

22%

67%

háztartásbeli

ülőfoglalkozás

könnyű fizikai

nehéz fizikai

nyugdíjas

rokkant

A matracok megítélési szempontjaiA matracok megítélési szempontjai

►Formakövetés Formakövetés ►Alátámasztás Alátámasztás ►Próba Próba ►Tartósság Tartósság

Szubjektív értékelésSzubjektív értékelés

MATRAC 421%

MATRAC 532%

MATRAC 66%

MATRAC 120%

MATRAC 212%

MATRAC 39%

MATRAC 1

MATRAC 2

MATRAC 3

MATRAC 4

MATRAC 5

MATRAC 6

Keménység: 4-1-5-3-2-6

Matracválasztás diagnózisra bontva Matracválasztás diagnózisra bontva

I.I.

01234567

MATR

AC 1

MATR

AC 2

MATR

AC 3

MATR

AC 4

MATR

AC 5

MATR

AC 6

ágyéki degeneratív kórkép

Matracválasztás diagnózisra bontva Matracválasztás diagnózisra bontva II.II.

01234567

nyaki- és háti gerincszakasz fájdalma

KérdésfelvetésekKérdésfelvetések ► A felületi nyomás mérését és értékelését követően is A felületi nyomás mérését és értékelését követően is

ugyanazt a javaslatot teszi-e meg a szakember, mint a ugyanazt a javaslatot teszi-e meg a szakember, mint a beteg választása? beteg választása?

► A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a beteg, hogy mely matrac számára a megfelelő? Meg beteg, hogy mely matrac számára a megfelelő? Meg tudja-e tenni azt a szakember? tudja-e tenni azt a szakember?

► Ugyanazt a matracot választaná-e a beteg, ha egy Ugyanazt a matracot választaná-e a beteg, ha egy egész éjszakát töltene el kísérletképpen a matracokon?egész éjszakát töltene el kísérletképpen a matracokon?

► Elegendő-e a szubjektív vélemény a HELYES döntéshez, Elegendő-e a szubjektív vélemény a HELYES döntéshez, vagy objektív mérési eredményeket kell a beteg elé vagy objektív mérési eredményeket kell a beteg elé tárni ahhoz, hogy hosszútávra számára megfelelő tárni ahhoz, hogy hosszútávra számára megfelelő matracot tudjon választani? matracot tudjon választani?

A mérés céljaA mérés célja Létezik-e olyan paraméter, mely alapján Létezik-e olyan paraméter, mely alapján

kiválasztható a beteg számára optimális kiválasztható a beteg számára optimális matrac?matrac?

Matematikai összefüggésMatematikai összefüggés

CA X BMI = A CA X BMI = A

10 000 x (AP - (Ly max - Ly min))10 000 x (AP - (Ly max - Ly min))

Az ideális matrac az, ahol az „A” érték leginkább közelít a “0”-Az ideális matrac az, ahol az „A” érték leginkább közelít a “0”-hoz. hoz.

Az összefüggés nem helyettesíti, és nem helyettesítheti a Az összefüggés nem helyettesíti, és nem helyettesítheti a matracok próbáját, csupán segít a helyes döntés matracok próbáját, csupán segít a helyes döntés

meghozatalában!meghozatalában!

Jelölések és rövidítésekJelölések és rövidítések

► A P: A P: Átlagnyomás (Hgmm)Átlagnyomás (Hgmm)► C A: C A: Érintkező felület (cm2)Érintkező felület (cm2)► Ly max: Ly max: Nem érintkező felület esetén Nem érintkező felület esetén

mért max. nyomás(Hgmm)mért max. nyomás(Hgmm)► Ly min: Ly min: Nem érintkező felület esetén Nem érintkező felület esetén

mért min. nyomás(Hgmm)mért min. nyomás(Hgmm)► A: A: Alapérték (kg/Hgmm)Alapérték (kg/Hgmm)

EredményekEredmények

28. Hát 1 2 3 4 5 6 OBJEKTÍVSZUBJE

KTÍV

A P 209,65 211,15 211,2 200,94 207,07 208,64 sorrend sorrend

C A 7429,42 8921,36 8114,9 6834,66 8487,89 7157,24

Ly max 250 250 250 250 250 250

Ly min 250 250 250 250 250 250

kg 102 102 102 102 102 102

m 1,72 1,72 1,72 1,72 1,72 1,72

kg/m2 34,48 34,48 34,48 34,48 34,48 34,48

A 0,1222 0,1457 0,1325 0,1173 0,1413 0,1183 4-6-1-3-5-2 4

EredményekEredmények

NŐ <50kg 50-70kg 70-100kg >100kg

EGÉSZSÉGES 5 1 3 5 6 3 4

Háti gerincszakasz fájdalma 6 4 1 3 5 4 4

Ágyéki gerincszakasz fájdalma 3 1 1 2 5 4 4

Ágyéki operált beteg 4 4 4 4

FÉRFI 60-80kg 80-110kg 110-130kg >130kg

EGÉSZSÉGES 5 1 5 1 5 3 4

Háti gerincszakasz fájdalma 6 2 3 5 5 1 4

Ágyéki gerincszakasz fájdalma 5 4 4 1 4 4

Ágyéki operált beteg 4 4 4 4

TapasztalatokTapasztalatok

► A mérési eredmények alapján A mérési eredmények alapján elengedhetetlen a különbségtétel férfiak és elengedhetetlen a különbségtétel férfiak és nők között a matracok megválasztásánál. nők között a matracok megválasztásánál. Erre a férfiak és nők eltérő antropometriája Erre a férfiak és nők eltérő antropometriája miatt van szükség.miatt van szükség.

► A mérések egyértelművé teszik, hogy nők A mérések egyértelművé teszik, hogy nők esetében a 100kg-os testsúly, férfiaknál a esetében a 100kg-os testsúly, férfiaknál a 130kg-os testsúly az a határ, amely felett 130kg-os testsúly az a határ, amely felett nincs létjogosultsága a mérésnek és nincs létjogosultsága a mérésnek és választásnak.választásnak.

► A ágyéki gerincszakasz fájdalmához A ágyéki gerincszakasz fájdalmához kapcsolódó diagnózisok esetén elsősorban a kapcsolódó diagnózisok esetén elsősorban a keményebb matracokat javasoljuk.keményebb matracokat javasoljuk.

Válaszok a szubjektív vizsgálatok Válaszok a szubjektív vizsgálatok során felmerült során felmerült kérdésekrekérdésekre I.I.

Arra a kérdésre válaszolva, hogy a felületi nyomás Arra a kérdésre válaszolva, hogy a felületi nyomás mérését és értékelését követően is ugyanazt a mérését és értékelését követően is ugyanazt a javaslatot teszi-e meg a szakember, mint a beteg javaslatot teszi-e meg a szakember, mint a beteg választása volt, a következőválasztása volt, a következő: :

A betegek szubjektív véleménye nem elegendő a matrac A betegek szubjektív véleménye nem elegendő a matrac minőségének megfelelő megválasztásához. Vizsgálati minőségének megfelelő megválasztásához. Vizsgálati adataink szerint az általunk az adott beteg számára adataink szerint az általunk az adott beteg számára egyénileg mért és a fenti egyenlet szerint egyénileg egyénileg mért és a fenti egyenlet szerint egyénileg meghatározott matracsorrend 1. és 2. helyezettjét tekintve, meghatározott matracsorrend 1. és 2. helyezettjét tekintve, a betegek 45%-a esetében találkozott az objektív ajánlás a a betegek 45%-a esetében találkozott az objektív ajánlás a szubjektív választással.szubjektív választással.

Válaszok a szubjektív vizsgálatok Válaszok a szubjektív vizsgálatok során felmerült során felmerült kérdésekrekérdésekre II.II.

A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a beteg, hogy mely matrac számára a megfelelő? beteg, hogy mely matrac számára a megfelelő?

Nem tudja megítélni. Nem tudja megítélni.

Meg tudja-e tenni azt a szakember? Meg tudja-e tenni azt a szakember?

A méréssel és az általunk definiált egyenletbe történő A méréssel és az általunk definiált egyenletbe történő behelyettesítéssel igen. A fenti állításunk igazolására a behelyettesítéssel igen. A fenti állításunk igazolására a beteg számára otthoni kipróbálásra kiadtuk az általunk beteg számára otthoni kipróbálásra kiadtuk az általunk javasolt és az általa választott két matracot. Amikor egy javasolt és az általa választott két matracot. Amikor egy egész éjszakán keresztül feküdt a beteg az általa, illetve az egész éjszakán keresztül feküdt a beteg az általa, illetve az általunk javasolt matracon, a beteg által levont tapasztalat általunk javasolt matracon, a beteg által levont tapasztalat és következtetés az volt, hogy valóban az általunk javasolt és következtetés az volt, hogy valóban az általunk javasolt matracon volt egész éjszakán át tartó alvása kényelmesebb matracon volt egész éjszakán át tartó alvása kényelmesebb és pihentetőbb. és pihentetőbb.

Összefoglalás I. Összefoglalás I.

► Jelen vizsgálatunkban arra kerestük a választ, Jelen vizsgálatunkban arra kerestük a választ, hogy melyek azok az elsődleges szempontok, hogy melyek azok az elsődleges szempontok, amelyek alapján adott diagnózisok és beteg amelyek alapján adott diagnózisok és beteg paraméterek mellett a beteg számára paraméterek mellett a beteg számára legoptimálisabb matrac típus egyénileg legoptimálisabb matrac típus egyénileg meghatározható. meghatározható.

► Ennek érdekében további célunk volt egy Ennek érdekében további célunk volt egy matematikailag jól megfogalmazott, objektív matematikailag jól megfogalmazott, objektív vizsgálati rendszer felállításavizsgálati rendszer felállítása

► A megfelelő egységes szubjektív értékelés A megfelelő egységes szubjektív értékelés támogatására kidolgoztunk egy vizsgálati támogatására kidolgoztunk egy vizsgálati kérdőívet.kérdőívet.

Összefoglalás III.Összefoglalás III.

► Annak érdekében, hogy egzakt értékelést tudjunk Annak érdekében, hogy egzakt értékelést tudjunk adni, megpróbáltunk összefüggést keresni az adni, megpróbáltunk összefüggést keresni az átlagnyomás, az érintkező felület nagysága, a nem átlagnyomás, az érintkező felület nagysága, a nem érintkező felület esetén mért max. nyomás, a nem érintkező felület esetén mért max. nyomás, a nem érintkező felület esetén mért min. nyomás, a beteg érintkező felület esetén mért min. nyomás, a beteg súlya, magassága, víztereinek megoszlása, egységnyi súlya, magassága, víztereinek megoszlása, egységnyi felülete között.felülete között.

CA X BMI CA X BMI = A = A

10 000 x (AP - (Ly max - Ly min))10 000 x (AP - (Ly max - Ly min))

Köszönöm megtisztelő figyelmüket!Köszönöm megtisztelő figyelmüket!

►