SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 1

KognitionTankar och känslor

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 2

Målsättning: Kognition

Tankar, känslor och minnet Hjärnans uppbyggnadHistorisk bakgrundMinnets funktionerNeuropsykiatriska test

- Fördjupning

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 3

Vad är kognitiva processer?

BeslutsförmågaProblemlösning

Genomförande Utvärdering

Planering

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 4

Kognition Hjärnans uppbyggnad Dynamisk utvecklingsteori i historiskt

perspektiv Nutida utvecklingsteori Tankar, känslor, minnet Neuropsykiatri

testning undersökningar

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 5

Utvecklingsnivåer

Hjärnbarken

Limbiska systemet

Hjärnstammen

Ryggmärgen

Hög nivå

Låg nivå

Tanke

Känsla

Drift

Reflex

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 6

Områden i hjärnan

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 7

Hjärnstammen

LillhjärnanHjärnstammen

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 8

Lillhjärnan (cerebellum)

- Koordinerar frivilliga muskelrörelser - gå, äta, skriva, sträcka på sig- Balans - ständigt flöde av information om kroppens position och alla kroppsdelar i förhållande till varandra- En del minnen för reflexrörelser

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 9

Tinning (temporal) lober

- Hörsel- Visuell igenkännande- Sensorisk information i långtidsminnet- Affektiv betydelse vid inlärning

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 10

Nack (occipital) lob

- Synen- Bearbetning av synintryck

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 11

Pann (frontal) loberna

- Expressiva förmåga – talat språk vänster sida- Initiativförmåga och planeringsförmåga- Emotionella kontroller- Tilldelar mening i orden som används, ordassociationer- Minne för vanor och en del motoriska aktiviteter

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 12

Hjäss (parietal) loberna

- Visuell uppmärksamhet- Beröringsperception hudsinnet- Målinriktade rörelser

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 13

Utvecklingsteorier Hjärnans uppbyggnad Dynamisk utvecklingsteori i historiskt

perspektiv Nutida utvecklingsteori Tankar, känslor, minnet Neuropsykiatri

testning undersökningar

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 14

Psykodynamikens historia

Driftteori Jagpsykologisk

teori Objektrelations

teori Självpsykologi Affektteori

Sigmund Freud, bild av S.Dali

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 15

Driftteori

”Omedvetna psykiska konflikter

i barndomen formar människors personlighet”

I början av 1900-talet ansågsdrifter och instinkter vara

den främsta motivationskraften

”Sexualdriften och dess manifestationer”

Sigmund Freud

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 16

Jagpsykologisk teori Detet, jaget och

överjaget Psykisk försvar Erik Homburger

Erikson människans åtta

åldrar Margaret Mahler

mor-barn observationer

Anna Freud ca 25 år

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 17

Objekt-relationsteori Donald Winnicott

Melanie Klein

John Bowlby

”Mitt övergångsobjekt”

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 18

Självpsykologin Självet ersätter jaget i

Freuds strukturmodell

Spegling - idealisering

ambition - inre ideal Heinz Kohut

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 19

Affekt teorin

Glädje

Ledsnad

Rädsla

IlskaFörvåning

Primära affekter

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 20

Affekteori - effekter Affekternas funktion

Affekternas inverkan på minnet

Vitalitetsaffekterkänslomedvetenhet

1 + 1 = 3

Mysbrasa eller eldsvåda

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 21

Neuropsykiatri Hjärnans uppbyggnad Dynamisk utvecklingsteori i historiskt

perspektiv Nutida utvecklingsteori Tankar, känslor, minnet Neuropsykiatri

kognitiva funktioner testning/undersökningar

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 22

Hjärnans fem arbetsprocesser1 Ta in via de fem sinnena2 Uppmärksamma

-Fokuserat

-Uthålligt

-Selektivt

-Växlande

-Simultant delad

3 Bearbeta4 Minnas, inom 10-20 sekunder5 Utföra verkställa

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 23

Maslows fem grundbehov

1. Mätt, utvilad, varm

2. Trygg

3. Samhörighet

4. Uppskattning

5. Förverkliga sig själv

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 24

Känsla av sammanhang - KASAM

BegriplighetHanterbarhetMeningsfullhet

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 25

Dynamiska samband KASAM

Typ Begriplighet Hanterbarhet Meningsfullhet Prediktion 1 Hög Hög Hög Stabil 2 Låg Hög Hög Ovanlig 3 Hög Låg Hög Press uppåt 4 Låg Låg Hög Press uppåt 5 Hög Hög Låg Press nedåt 6 Hög Låg Låg Press nedåt 7 Låg Hög Låg Ovanlig 8 Låg Låg Låg Stabil

Aaron Antonovsky

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 26

Hjärnans funktionella organisation

Alexandr Ramanovich Luria, 1902-1977

Den mänskliga hjärnan består av tre funktionella enheter, deras samverkan är

nödvändig för varje form av medveten aktivitet.

Block 1 Block 2 Block 3

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 27

Testning - undersökningar Organiska/funktionella skador

utvecklings traumatiska toxiska degenerativa

Betydelse för rehabilitering

FördjupningSe fil: Kognitiv tankestil, bedömningnsinstrument

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 28

MotivationFörändringsprocessen

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 29

Målsättning: Motivation

Att förmedla tankar ommotivation-definitioner (diskussion)-faktorer som påverkar motivation-redskap att analysera (förstå hur motivation kan påverkas)Förändringsprocesser- Olika faser- konsekvenser för bemötande

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 30

Motivation på Hagbards vis….

”Omotiverad är den som inte vill det jag vill att den ska vilja !?”

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 31

Motivation: Vad är det?

”Inre” individfaktorer

”Yttre” omgivningsfaktorer

Handlingsfokuserade insatser

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 32

Motivation

Består av och förutsätter: Kunskap -insikt Föreställning om

förändring ”Bekymring” Kompetens

”BEKYMRING” KOMPETENS

KUNSKAPINSIKT

FÖRESTÄLL-NING OM

FÖRÄNDRING

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 33

”BEKYMRING” KOMPETENS

Motivation: Kunskap - insikt Hur kan jag

beskriva problemet?

Vad vet jag om problemet?

Hur kan jag hämta in mer kunskap?

FÖRESTÄLL-NING OM

FÖRÄNDRINGKunskapInsikt

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 34

Motivation: ”Bekymring”

Vad är det som bekymrar mig om problemet

Hur känns det att tänka på att ”inte” ändra något

KOMPETENS

KUNSKAPINSIKT

FÖRESTÄLL-NING OM

FÖRÄNDRING

”Bekymring”

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 35

”BEKYMRING” KOMPETENS

Föreställning om förändring Hur ser jag på

mina möjligheter till förändring?

Vilka personer ser jag upp till?

Vad har jag för plan/hopp om förändring?

KUNSKAPINSIKTFöreställning

omförändring

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 36

Motivation: Kompetens Hur ser jag på

mina möjligheter att lyckas?

Vad talar ”för” att jag ska lyckas?

Vilka egenskaper har jag som kan hjälpa mig?

”BEKYMRING”

KUNSKAPINSIKT

FÖRESTÄLL-NING OM

FÖRÄNDRING

Kompetens

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 37

Självbild

Hur vill jag vara?

Hur ser jag

på mig själv?

Vad är ok för mig?

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 38

Beredskap inför förändring

BetydelseKompetens Beredskap inför

förändring

Hur viktigt är det för mig?Hur bär jag mig åt?

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 39

Beslutshjul

Genomförande

Förebegrundande

Beslut

Begrund-

Återfall

Bibehållande Paus

ande

Process start

Ännu inteMogen för

beslut

Stabilitet iförändring

Proschaska och DiClemente´s Medveten förändring i beteendet

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 40

Empati

Diskrepans

Rulla Med Motstånd

Akta Argumentation

Stöd i känslan av kompetens

E D R A S…… fem goda råd

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 41

Empati

”Det räcker inte med att känna empati….Vi måste visa det också….”

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 42

Diskrepans

Varsamt! Beakta personens kapacitet och ångesttolerans

+ -

+ Motiverande+ Ge energi

- Konfliktfyllt- Obehagligt

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 43

Sådan som jag är Situationen nu...

För mycketFör lite

Som jag villdet ska bli

Som andramenar

NormaltVanligt

SituationenFörut

Som det engång var

Hur detborde vara

Diskrepans

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 44

Rulla med motstånd

Hur man ser att motståndet ökar1. Argumentering2. Avbryter3. Förnekande4. Blundar

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 45

Akta argumentation

”Skapa ingen maktkamp….””Var försiktigt defensiv…”

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 46

Stöd

”Visa aktivt stöd”

”Våran roll är…. och vi kan stödja dig med följande…”

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 47

Motsatser till ”EDRAS”- Att argumentera, skapa maktkamp- Att ge den försäkrade en diagnos istället för att förstärka och skapa upplevd diskrepans- Att tala om för den försäkrade vad hon/han måste och bör göra- Att försöka bryta ner den försäkrades motstånd genom attackerande konfrontationer

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 48

?- Vilka faktorer -aspekter uppfattar vi som viktiga?

- Vilka faktorer -aspekter uppfattar individen som betydelsefulla?

- Var ska vi börja?

Att välja ”meny”

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 49

Beslutsbalans - omgivning

14 Motivation

Mindre bra för min omgivning med förändring för mig Bra för min omgivning med förändring för mig

SASSAMVersion 1.1

© SASSAM

SASSAMVersion 1.1

SASSAMVersion 2.0

Kognition och Motivation 50

Beslutsbalans - individ

7 Motivation

Bra med förändring för migMindre bra med förändring för mig

Övning rollspel