98
Kõne toetav ja Kõne toetav ja asendav asendav kommunikatsioon kommunikatsioon ehk AAC ehk AAC Kõneterapeut Iina Heikurainen Ruskeasuo kool [email protected] Tallinn 27.05.2009 Lektor:

Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

  • Upload
    shepry

  • View
    123

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC. Tallinn 2 7 . 0 5.2009. Lektor :. Kõneterapeut Iina Heikurainen Ruskeasuo kool [email protected]. Ruskeasuo kool - Ruskis. Riiklik erikool füüsilise puudega lastele - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kõne toetav ja Kõne toetav ja asendav asendav

kommunikatsioon ehk kommunikatsioon ehk AACAAC

Kõneterapeut Iina HeikurainenRuskeasuo kool

[email protected]

Tallinn27.05.2009

Lektor:

Page 2: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Ruskeasuo kool - RuskisRuskeasuo kool - Ruskis

Riiklik erikool füüsilise Riiklik erikool füüsilise puudega lastelepuudega lastele

Enamikul lastest on Enamikul lastest on tserebraalparalüüsi tserebraalparalüüsi diagnoos, osal ka diagnoos, osal ka arengupuuearengupuue

umbes 100 last ja 190 umbes 100 last ja 190 töötajattöötajat

eel- ja algõpe, põhikool ning eel- ja algõpe, põhikool ning lisaõpe lisaõpe

Konduktiivne õpe ning Konduktiivne õpe ning kollektiivne rehabilitatsioon kollektiivne rehabilitatsioon on põhialusedon põhialused

AAC-õpilasi umbes 40AAC-õpilasi umbes 40 Mitme kutseala tiimid Mitme kutseala tiimid

Page 3: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kommunikatsiooni aluseks on Kommunikatsiooni aluseks on vastastikmõjuvastastikmõju

Kommunikatsioon ehk suhtlemine on teadlik vastastikmõju, Kommunikatsioon ehk suhtlemine on teadlik vastastikmõju, mille käigus jagatakse ühist kogemust või tähelepanu mille käigus jagatakse ühist kogemust või tähelepanu objektiobjekti

   Kommunikatsioon on kahe inimese vaheline üksteise Kommunikatsioon on kahe inimese vaheline üksteise

mõjutaminemõjutamine

Inimesed edastavad kommunikatsiooni käigus oma Inimesed edastavad kommunikatsiooni käigus oma sõnumeid ning võtavad vastu ja tõlgendavad teise inimese sõnumeid ning võtavad vastu ja tõlgendavad teise inimese edastatud sõnumeidedastatud sõnumeid

Kui inimene suudab rääkida, kuid ei tegutse vastastikmõjus, Kui inimene suudab rääkida, kuid ei tegutse vastastikmõjus, siis kommunikatsioon ei toimisiis kommunikatsioon ei toimi

Page 4: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Õnnestunud kommunikatsiooni eelduseks on, et mõlemad

osapooled kasutavad ühist keelt – sama kommunikatsiooniviisi 

Page 5: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kõikidel inimestel on õigus Kõikidel inimestel on õigus kommunikatsioonikskommunikatsiooniks

Kommunikatsioon on inimsuse tuumKommunikatsioon on inimsuse tuum..(Light 1997)(Light 1997)

Kommunikatsioon peab olema Kommunikatsioon peab olema võimalik kõikjalvõimalik kõikjal..

Milleks kõigeks on kommunikatsioon Milleks kõigeks on kommunikatsioon vajalikvajalik??

Page 6: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Mina tahan…Mina tahan…

tänada tänada manipuleerida manipuleerida anda teavetanda teavet tunnistada tunnistada keelatakeelata vastata vastata küsidaküsida

käskidakäskida paludapaluda naljatadanaljatada arvamust avaldada arvamust avaldada jagada infotjagada infotväljendada tundeid väljendada tundeid protesteerida protesteerida

kirjeldadakirjeldada vestelda vestelda ”astuda kontakti” ”astuda kontakti” kommenteerida kommenteerida paluda/saada tähelepanupaluda/saada tähelepanu

kaebust esitadakaebust esitada tervitadatervitada alt alt tõmmatatõmmata

Page 7: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

AAC, kui kõne ei sujuAAC, kui kõne ei suju

Kõnepuudega inimene ei suuda kõne abil Kõnepuudega inimene ei suuda kõne abil suhelda nagu teised inimesedsuhelda nagu teised inimesed

Kommunikatsiooni toetamiseks on sellisel Kommunikatsiooni toetamiseks on sellisel juhul vaja kõne toetavat või asendavat juhul vaja kõne toetavat või asendavat kommunikatsioonikommunikatsiooni

AAC = Augmentative and Alternative AAC = Augmentative and Alternative Communication (kõne toetav ja asendav Communication (kõne toetav ja asendav kommunikatsioon)kommunikatsioon)

Page 8: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Millal AAC-võtteid vaja Millal AAC-võtteid vaja läheb?läheb?

Kui inimesele pannakse diagnoos, millega võib Kui inimesele pannakse diagnoos, millega võib kaasneda kõne ja keele arenguhäireidkaasneda kõne ja keele arenguhäireid

Kõne areng on hilinenudKõne areng on hilinenud

Kõne on raskesti arusaadavKõne on raskesti arusaadav

Kõne tootmine on raske või kõne puudubKõne tootmine on raske või kõne puudub

Kõne mõistmine on puudulikKõne mõistmine on puudulik

Page 9: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Keele ja kommunikatsiooni Keele ja kommunikatsiooni väljakutsed lapsele, kellel keele ja väljakutsed lapsele, kellel keele ja

kõne areng on hilinenud või kõne areng on hilinenud või erandlikerandlik

Kõne ilmselt mingil hetkel tuleb Kõne ilmselt mingil hetkel tuleb Algul ebaselge ja raskesti arusaadavAlgul ebaselge ja raskesti arusaadav Sõnavara kitsamSõnavara kitsam Kõne ja keele arengu hilinemine, düsfaasia ja Kõne ja keele arengu hilinemine, düsfaasia ja

düspraksiadüspraksia On kogenud, et teda ei mõisteta On kogenud, et teda ei mõisteta → → antakse antakse

ebamääraseid vastuseid, täiskasvanud ebamääraseid vastuseid, täiskasvanud suunavadsuunavad

VäheVähem sotsiaalset vastastikmõju m sotsiaalset vastastikmõju → → lapselapsed d sageli tagasihoidlikud ja arglikudsageli tagasihoidlikud ja arglikud

Page 10: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Füüsilise puudega inimese Füüsilise puudega inimese keele ja kommunikatsiooni keele ja kommunikatsiooni

probleemidprobleemid Kommunikatsioonioskuste areng on sageli aeglaneKommunikatsioonioskuste areng on sageli aeglane Inimesel on imikueast peale vähe võimalusi oma Inimesel on imikueast peale vähe võimalusi oma

ümbruskonna mõjutamiseks ümbruskonna mõjutamiseks → → õpitud passiivsusõpitud passiivsus Kommunikatsioon on aeglane, vääritimõistmised Kommunikatsioon on aeglane, vääritimõistmised

on kerge tekkima on kerge tekkima → → frustratsioonfrustratsioon Kommunikatsioonis passiivne rollKommunikatsioonis passiivne roll

Oma suhtlemine pigem vastamine või reageerimineOma suhtlemine pigem vastamine või reageerimine PaljPalju jah/ei-küsimusiu jah/ei-küsimusi Vähe oma algatust ja oma asjadest rääkimistVähe oma algatust ja oma asjadest rääkimist ””sulsuletudetud” ” vestlusteemad ehk teema on kuulajal vestlusteemad ehk teema on kuulajal

eelnevalt teadaeelnevalt teada

Page 11: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Arengupuudega inimese keele Arengupuudega inimese keele ja kommunikatsiooni ja kommunikatsiooni

probleemidprobleemid Palju erinevat tüüpi klientePalju erinevat tüüpi kliente Varajases faasis on raske aimata, Varajases faasis on raske aimata,

millisesse kasutajagruppi kuulubmillisesse kasutajagruppi kuulub Kommunikatsiooniraskused on erinevadKommunikatsiooniraskused on erinevad

Kõne ei tule üldse Kõne ei tule üldse Kõne on ebaselgeKõne on ebaselge Esineb ka spetsiifilisi keelelisi raskusiEsineb ka spetsiifilisi keelelisi raskusi Kõne mõistmine puudulikKõne mõistmine puudulik

Kommunikatsioon võib olla aeglane ja Kommunikatsioon võib olla aeglane ja keeruline keeruline → → frustratsioon ja frustratsioon ja käitumisprobleemidkäitumisprobleemid

Page 12: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Autismi spektrisse kuuluva Autismi spektrisse kuuluva inimese keele ja inimese keele ja

kommunikatsiooni probleemidkommunikatsiooni probleemid Erinevate inimeste lai spekterErinevate inimeste lai spekter

Toimiv kõneväljund puudub umbes pooltelToimiv kõneväljund puudub umbes pooltel Võib esineda raskeid Võib esineda raskeid

kommunikatsiooniprobleeme, kuigi kõne on kommunikatsiooniprobleeme, kuigi kõne on olemasolemas

Probleemid juba varases vastastikmõjus Probleemid juba varases vastastikmõjus → → raskused kontakti saamiselraskused kontakti saamisel

Erandlikud reaktsioonid välistele ärrititeleErandlikud reaktsioonid välistele ärrititele → → raske raske tõlgendada ja uuridatõlgendada ja uurida

Esmane eesmärk saavutada AAC-viisile Esmane eesmärk saavutada AAC-viisile kommunikatiivne tähenduskommunikatiivne tähendus

Page 13: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

AAC-viisi kasutava inimese AAC-viisi kasutava inimese rehabilitatsiooni eesmärk rehabilitatsiooni eesmärk

on …on …

……et inimene suudaks suhelda et inimene suudaks suhelda võimalikultvõimalikult mõistetavaltmõistetavalt täpselt (erinevatel teemadel)täpselt (erinevatel teemadel) efektiivseltefektiivselt iseseisvaltiseseisvalt Sotsiaalselt aktsepteeritud viisilSotsiaalselt aktsepteeritud viisil

Mõista teisi ja ennast arusaadavaks teha!Mõista teisi ja ennast arusaadavaks teha!

Page 14: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

1. AAC kõne ja keele 1. AAC kõne ja keele toetajanatoetajana

Kui on soov, et AAC-viisist kujuneks Kui on soov, et AAC-viisist kujuneks püsiv, peamine kommunikatsiooniviispüsiv, peamine kommunikatsiooniviis Arenduslik gruppArenduslik grupp Situatsioonide gruppSituatsioonide grupp

Kui AAC-viise kasutatakse mõtlemise Kui AAC-viise kasutatakse mõtlemise ja tegevuse liigendamise ja tegevuse liigendamise abivahendinaabivahendina

Page 15: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

2. AAC kui emakeel2. AAC kui emakeel

KolmKolm pikas perspektiivis pikas perspektiivis püstitatud eesmärkipüstitatud eesmärki

Page 16: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

1. Kommunikatiivne 1. Kommunikatiivne autonoomsusautonoomsus

”Hea viis””Hea viis”

Ainult vähe piiranguid sellele, mida suudab Ainult vähe piiranguid sellele, mida suudab üteldaütelda

Keele sisuline tootmine omal vastutuselKeele sisuline tootmine omal vastutusel

Sõnumi edastamine võib olla iseseisev, Sõnumi edastamine võib olla iseseisev, vaatamata füüsilisele abistamiselevaatamata füüsilisele abistamisele

Page 17: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

2. Kommunikatiivne 2. Kommunikatiivne kättesaadavuskättesaadavus

”Hea keskkond””Hea keskkond”

mõistavad AAC-viisi kasutamistmõistavad AAC-viisi kasutamist

Oskavad inimesele selle kasutamisel tuge Oskavad inimesele selle kasutamisel tuge pakkudapakkuda

Suudavad ja tahavad suhelda viisil, mis Suudavad ja tahavad suhelda viisil, mis annab kõnepuudega inimesele annab kõnepuudega inimesele maksimaalse kommunikatiivse maksimaalse kommunikatiivse autonoomsuseautonoomsuse

Page 18: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

3. Kommunikatiivne kompetents 3. Kommunikatiivne kompetents ”Kliendi oskused””Kliendi oskused”

(Janice Light 1989)(Janice Light 1989)

AAC-viisi kasutaval inimesel peavad olemas AAC-viisi kasutaval inimesel peavad olemas piisavad teadmised ning oskused neljas piisavad teadmised ning oskused neljas valdkonnasvaldkonnas

1.1. Lingvistilised oskusedLingvistilised oskused Keele tootmine ning mõistmineKeele tootmine ning mõistmine AAC-viisi ”lingvistiline” koodAAC-viisi ”lingvistiline” kood

2.2. Operatsionaalsed oskusedOperatsionaalsed oskused tehnilised oskused kasutadatehnilised oskused kasutada nt. sammumine, peavarda kasutaminent. sammumine, peavarda kasutamine

3.3. Sotsiaalsed oskusedSotsiaalsed oskused Vastastikmõju sotsiaalsed reeglid – alustab, peab ülal, Vastastikmõju sotsiaalsed reeglid – alustab, peab ülal,

arendab ja lõpetab vastastikmõjuarendab ja lõpetab vastastikmõju Oskus kasutada ja väljendada kõiki kommunikatsiooni Oskus kasutada ja väljendada kõiki kommunikatsiooni

kasutuseesmärkekasutuseesmärke

4.4. Strateegilised oskusedStrateegilised oskused Kompensatoorsed viisid, kui tekivad raskusedKompensatoorsed viisid, kui tekivad raskused

Page 19: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Võrdlus normaalse keele Võrdlus normaalse keele arengugaarenguga

Juba vastsündinuga räägitakse, kuigi on teada, et Juba vastsündinuga räägitakse, kuigi on teada, et vastsündinu ei mõista kõne või ei vasta sellelevastsündinu ei mõista kõne või ei vasta sellele

laps kuuleb kõne palju varem, kui tal tekivad laps kuuleb kõne palju varem, kui tal tekivad esimesed sõnadesimesed sõnad

laps räägib omal viisil, väljendused on lühikesed laps räägib omal viisil, väljendused on lühikesed ja kõne tootmine ei ole kohe täiuslikja kõne tootmine ei ole kohe täiuslik Täiskasvanu räägib siiski head keelt ja laiendab Täiskasvanu räägib siiski head keelt ja laiendab

loomupäraselt lapse väljendusi, võimaldades loomupäraselt lapse väljendusi, võimaldades lapse kõne ja keele arenemistlapse kõne ja keele arenemist

Laps ei mõista kohe kõiki sõnu, mida täiskasvanu Laps ei mõista kohe kõiki sõnu, mida täiskasvanu temaga kõneldes kasutabtemaga kõneldes kasutab

Page 20: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Aga:Aga:

Kui kõnepuudega inimesega Kui kõnepuudega inimesega suheldakse ainult kõne abil, suheldakse ainult kõne abil, kuidas saab siis oletada, et ta kuidas saab siis oletada, et ta moodustakse nendest märkidest moodustakse nendest märkidest endale emakeele?endale emakeele?

Page 21: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Keskkonna mõju ja Keskkonna mõju ja mudeldaminemudeldamine

kõne

Üldine AAC-viiside kasutamise areng:

Kõne areng:

Näide soovitud arengust:

kõne

kõne AAC

AAC AAC

Page 22: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

MudeldamineMudeldamine tähendab seda, et kommunikatsioonipartner toodab tähendab seda, et kommunikatsioonipartner toodab

väljendusi AAC-viiside abil - klient on vastuvõtjaväljendusi AAC-viiside abil - klient on vastuvõtja teoreetiline taust (Vygotski 1962)teoreetiline taust (Vygotski 1962)

keel omandatakse sotsiaalses sotsiaalses keel omandatakse sotsiaalses sotsiaalses vastastikmõjus osavamate keele kasutajate antud vastastikmõjus osavamate keele kasutajate antud mudeli abil mudeli abil

lähiarengu tsoonlähiarengu tsoon Algusest peale lausetasandi suunasAlgusest peale lausetasandi suunas Toimib uurimistulemuste aluselToimib uurimistulemuste alusel

märgikeeles nt. 3 x 15 min / nädalas arendab lapse märgikeeles nt. 3 x 15 min / nädalas arendab lapse oskusi edasi (Binger & Light 2004)oskusi edasi (Binger & Light 2004)

Nõuab täiskasvanult pühendumist, sest Nõuab täiskasvanult pühendumist, sest omandamine ja hoiaku leidmine võtavad aega omandamine ja hoiaku leidmine võtavad aega

Kogu õpiprotsess toimub mudeldamise abilKogu õpiprotsess toimub mudeldamise abil

Page 23: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Mudeldamise tähendusMudeldamise tähendus

Ainuke viis õppida kasutama – muutub eluliselt Ainuke viis õppida kasutama – muutub eluliselt vajalikuks eeskätt lause tasandil, grammatiliselt vajalikuks eeskätt lause tasandil, grammatiliselt osavamate väljendite moodustamiselosavamate väljendite moodustamisel

Kommunikatsiooniviisi siiras jagamine teeb Kommunikatsiooniviisi siiras jagamine teeb kommunikatsioonpartnerid omavahel võrdsemaks kommunikatsioonpartnerid omavahel võrdsemaks

Mudeldamine ja harjutamine peavad toimuma Mudeldamine ja harjutamine peavad toimuma loomulikes kommunikatsioonisituatsioonidesloomulikes kommunikatsioonisituatsioonides

Vastutus on tervel kogukonnalVastutus on tervel kogukonnal

Page 24: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kogu koormus tootmiseks Kogu koormus tootmiseks kommunikatsioonipartnerile! kommunikatsioonipartnerile!

Laps tuleb täielikult Laps tuleb täielikult koormusest vabastada!koormusest vabastada!

Omandab oskused, kui Omandab oskused, kui omandab, omal ajal.omandab, omal ajal.

Page 25: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

AAC kõne ja keele toetajanaAAC kõne ja keele toetajana

Kui soovitakse, et AAC-viisist ei Kui soovitakse, et AAC-viisist ei kujuneks püsiv ja peamine kujuneks püsiv ja peamine kommunikatsiooniviiskommunikatsiooniviis arenduslik grupparenduslik grupp Situatsioonist lähtuv gruppSituatsioonist lähtuv grupp

kui AAC-viise kasutatakse mõtlemise ja kui AAC-viise kasutatakse mõtlemise ja tegevuse liigendamise abivahendinategevuse liigendamise abivahendina

Page 26: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Mis siis teha, kui areng ei kulge Mis siis teha, kui areng ei kulge ootuspärasel viisil?ootuspärasel viisil?

kui AAC-viisist kujunebki püsiv ja peamine kui AAC-viisist kujunebki püsiv ja peamine kommunikatsiooniviiskommunikatsiooniviis Arenduslikust grupist toimub üleminek väljenduslikku Arenduslikust grupist toimub üleminek väljenduslikku

gruppigruppi

kui AAC-viise on kasutatud kitsapiiriliselt, on palju kui AAC-viise on kasutatud kitsapiiriliselt, on palju head aega raisku läinud head aega raisku läinud

Tõsine küsimus on, kuidas AAC-viise algusest peale Tõsine küsimus on, kuidas AAC-viise algusest peale kasutama hakatakasutama hakata me mõtleme, et lähtume otse lausetasandist, kui tegemist me mõtleme, et lähtume otse lausetasandist, kui tegemist

ei ole kliendiga, kellel on raske/sügav arengupuueei ole kliendiga, kellel on raske/sügav arengupuue

Page 27: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Erinevad AAC-viisidErinevad AAC-viisid

Abistamata kommunikatsiooniviisidAbistamata kommunikatsiooniviisid l. märgid toodetaksel. märgid toodetakse näiteks žestid, tugiviiped, viipekeelnäiteks žestid, tugiviiped, viipekeel

Abistatud kommunikatsiooniviisidAbistatud kommunikatsiooniviisid l. märgid valitaksel. märgid valitakse märgid eksisteerivad kasutajast füüsiliselt eraldimärgid eksisteerivad kasutajast füüsiliselt eraldi Märkide valik võib olla teise abist sõltuv või iseseisev, nt. Märkide valik võib olla teise abist sõltuv või iseseisev, nt.

osutamine versus sammumineosutamine versus sammumine graafilised kommunikatsiooniviisid graafilised kommunikatsiooniviisid

pildid (fotod, joonistused)pildid (fotod, joonistused) graafilised märgid (Bliss, PCS, Rebus, Sig, Pictogram, graafilised märgid (Bliss, PCS, Rebus, Sig, Pictogram,

kirjutatud märgid)kirjutatud märgid) Esemeline kommunikatsioonEsemeline kommunikatsioon

Page 28: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kommunikatsiooni Kommunikatsiooni abivahendidabivahendid

Esemed Esemed Eraldi olevad märgid / pildidEraldi olevad märgid / pildid PilguraamidPilguraamid TegevustahvlidTegevustahvlid KommunikatsioonimapidKommunikatsioonimapid

Kiire joonisfilmi kommunikatsioonKiire joonisfilmi kommunikatsioon

Kõneseadmed Kõneseadmed ArvutidArvutid

Page 29: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

jah/ei -küsimusedjah/ei -küsimused

Hea kiire viis suhtlemiseksHea kiire viis suhtlemiseks

Võib siiski piirata vastuste sisu ja takistab AAC-Võib siiski piirata vastuste sisu ja takistab AAC-viisi kasutamist loomulikes situatsioonidesviisi kasutamist loomulikes situatsioonides

mõtle, kuidas kõnepuudega inimene võib vastata mõtle, kuidas kõnepuudega inimene võib vastata ”ma ei tea”, ”ma ei mäleta”, ”mind ei huvita” ”ma ei tea”, ”ma ei mäleta”, ”mind ei huvita” jne.jne.

Kui pakub variante, pea meeles võimaldada ka Kui pakub variante, pea meeles võimaldada ka “tagavaraväljapääs”“tagavaraväljapääs”

Page 30: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Auditiivne sammumineAuditiivne sammumine Midagi muud kui ainult jah/ei –küsimustele vastamineMidagi muud kui ainult jah/ei –küsimustele vastamine praktilinepraktiline

Annab just selles situatsioonis kasutusele sobiva Annab just selles situatsioonis kasutusele sobiva sõnavarasõnavara

organiseerivam organiseerivam Vähendab äraarvamismänguVähendab äraarvamismängu Inimene kuuleb kõiki variante enne, kui temalt Inimene kuuleb kõiki variante enne, kui temalt

oodatakse vastustoodatakse vastust Suuliselt pakutakse variante, millest inimene valib Suuliselt pakutakse variante, millest inimene valib

soovikohasesoovikohase hea viis kõikide AAC-kasutajate puhulhea viis kõikide AAC-kasutajate puhul nõudednõuded

Peab mõistma kõneldud keeltPeab mõistma kõneldud keelt auditiivse mälu piisavus auditiivse mälu piisavus

Page 31: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Auditiivne sammumine praktikasAuditiivne sammumine praktikas

1.1. Räägi inimesele variantidestRäägi inimesele variantidest Viimaks variandiks tasub panna: ”või midagi muud”, ”ma ei Viimaks variandiks tasub panna: ”või midagi muud”, ”ma ei

tea”, ”ma ei mäleta”, ”ei midagi” tea”, ”ma ei mäleta”, ”ei midagi” → → tagavaraväljapääs tagavaraväljapääs Võib arutada, mida iga variant täpsemalt tähendabVõib arutada, mida iga variant täpsemalt tähendab

2.2. Ütle inimesele: ”Nüüd ma nimetan variandid sulle Ütle inimesele: ”Nüüd ma nimetan variandid sulle ükshaaval.” Ja loetle kogu loetelu/kõik vastusevariandidükshaaval.” Ja loetle kogu loetelu/kõik vastusevariandid

3.3. Loetle variandid ükshaaval ja oota igaühe järel vastust Loetle variandid ükshaaval ja oota igaühe järel vastust (jah/ei)(jah/ei)

pausi pikkus individuaalnepausi pikkus individuaalne

4.4. inimene võib vastata:inimene võib vastata: Peale iga varianti jah või eiPeale iga varianti jah või ei Öelda vaid jah, kui õige vastus on saabunud – pausi pikkus Öelda vaid jah, kui õige vastus on saabunud – pausi pikkus

veelgi olulisem!veelgi olulisem!

Page 32: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kiire Kiire joonisfilmikommunikatsioonjoonisfilmikommunikatsioon

Sobib paremini kui auditiivne sammumine Sobib paremini kui auditiivne sammumine kliendile, kellel onkliendile, kellel on raskusi kõne raskusi kõne mõistmiselmõistmisel lühikelühike auditiivne töömälu auditiivne töömälu keskendumisraskusikeskendumisraskusi

Tõhus viis eriti selliste klientide puhul, Tõhus viis eriti selliste klientide puhul, kelle on kognitiivseidkelle on kognitiivseid raskusi raskusi

Page 33: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kiire Kiire joonisfilmikommunikatsioonjoonisfilmikommunikatsioon

Kuidas seda teha?Kuidas seda teha? Sul on vaja pliiatsit ja paberit, võib-olla ka Sul on vaja pliiatsit ja paberit, võib-olla ka

kõva alust paberi allakõva alust paberi alla Joonista erinevad pildid (2-6) ja Joonista erinevad pildid (2-6) ja

küsimusmärkküsimusmärk Klient valib märgi (osutades / sammudes)Klient valib märgi (osutades / sammudes) Piltide kohale võib kirjutada pildi sõnumiPiltide kohale võib kirjutada pildi sõnumi Tutvusta kõiki variante, mille oled Tutvusta kõiki variante, mille oled

joonistanudjoonistanud Küsi üks korraga ja oota kliendi vastustKüsi üks korraga ja oota kliendi vastust Küsimusmärk = midagi muud (kui Küsimusmärk = midagi muud (kui

valitakse see valitakse see joonista veel uusi joonista veel uusi variante)variante)

Page 34: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

KKõneseadmedõneseadmed””Häälest ei saa Häälest ei saa

möödudamööduda!”!”

Page 35: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Erinevad kõneseadmedErinevad kõneseadmed

Võib jagadaVõib jagada ühe sõnumi kõneseadmedühe sõnumi kõneseadmed mitme sõnumi kõneseadmedmitme sõnumi kõneseadmed arvutipõhine kommunikatsioonarvutipõhine kommunikatsioon

Sageli on nii, et lihtne on ilusSageli on nii, et lihtne on ilus Mida kergem on seadet kasutada, seda rohkem seda Mida kergem on seadet kasutada, seda rohkem seda

kasutataksekasutatakse Kehtib nii keskkonna kui kasutaja kohtaKehtib nii keskkonna kui kasutaja kohta

Oluline meeles pidada, et kõneseade on üks Oluline meeles pidada, et kõneseade on üks kommunikatsiooniviis paljude teiste hulgaskommunikatsiooniviis paljude teiste hulgas

Page 36: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Ühe sõnumi kõneseadmedÜhe sõnumi kõneseadmed Kõneseadmesse saab korraga lindistada Kõneseadmesse saab korraga lindistada

ühe sõnumiühe sõnumi sõnumi pikkus võib olenevalt seadmest varieerudasõnumi pikkus võib olenevalt seadmest varieeruda Kui seadmes tahetakse luua uus sõnum, siis Kui seadmes tahetakse luua uus sõnum, siis

kirjutatakse sellega alati eelmine ülekirjutatakse sellega alati eelmine üle

Lindistamine on enamasti väga lihtne ja Lindistamine on enamasti väga lihtne ja kiirekiire

Sobib hästi kiiresti vahelduvateks situatsioonideks ning Sobib hästi kiiresti vahelduvateks situatsioonideks ning siin ja praegu–kommunikatsioonikssiin ja praegu–kommunikatsiooniks

nt. one-step, BigMac, VoiSec, WristTalker, nt. one-step, BigMac, VoiSec, WristTalker, Personal Talker (nt. Personal Talker (nt. www.compaid.fiwww.compaid.fi, , www.polarprint.fi)www.polarprint.fi)

Page 37: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Mitme sõnumiga Mitme sõnumiga kõneseadmedkõneseadmed

mitmed erinevadmitmed erinevad ühe nupuga kõneseadmed, millesse mahub mitu sõnumit, nt. ühe nupuga kõneseadmed, millesse mahub mitu sõnumit, nt.

Step-by-Step –kõneseade Step-by-Step –kõneseade Mitme nupuga kõneseadmed – sõnumiekraanide arv ja suurus Mitme nupuga kõneseadmed – sõnumiekraanide arv ja suurus

varieeruvadvarieeruvad Olemas nii erinevate tasandite ja ilma tasanditetaOlemas nii erinevate tasandite ja ilma tasanditeta

Keerulisuse poolest mitmeid erinevaid astmeidKeerulisuse poolest mitmeid erinevaid astmeid Üldiselt võttes mida lihtsam, seda enam kasutuselÜldiselt võttes mida lihtsam, seda enam kasutusel

Mitmed erinevad kommunikatiivsed Mitmed erinevad kommunikatiivsed kasutusotstarbedkasutusotstarbed

nt. CheapTalk (mitmed), Step-by-Step, GoTalk, nt. CheapTalk (mitmed), Step-by-Step, GoTalk, Talara, Falck (mitmed), EasyTalk, AMDi (mitmed)Talara, Falck (mitmed), EasyTalk, AMDi (mitmed)

Compaid Oy, Näköpiste Polarprint Oy, Kajoteca OyCompaid Oy, Näköpiste Polarprint Oy, Kajoteca Oy

Page 38: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kõneseadmete sobivus Kõneseadmete sobivus kommunikatsiooni erinevateks kommunikatsiooni erinevateks

otstarveteksotstarveteks Vajadused ja soovidVajadused ja soovid

kõneseadmed siin traditsioonilisedkõneseadmed siin traditsioonilised Enamasti ei ole kuigi motiveerivEnamasti ei ole kuigi motiveeriv

Informatsiooni jagamineInformatsiooni jagamine raskem kõneseadmete abilraskem kõneseadmete abil Asi tuleb enne mingil muul viisil selgeks tehaAsi tuleb enne mingil muul viisil selgeks teha Asja välja ütlemine on siiski olulineAsja välja ütlemine on siiski oluline

Sotsiaalse läheduse vältimineSotsiaalse läheduse vältimine Selleks suurepärane viisSelleks suurepärane viis kiire kommunikatsioon, milles oma hääle tähtsus suurenebkiire kommunikatsioon, milles oma hääle tähtsus suureneb nt. erinevad tervitused, algatused, kommenteerimine, nt. erinevad tervitused, algatused, kommenteerimine,

soovimine, küsimine, ergutamine, jaatamine, vastaminesoovimine, küsimine, ergutamine, jaatamine, vastamine Sotsiaalne etikett ja viisakusSotsiaalne etikett ja viisakus

hea viis ka sellekshea viis ka selleks kiire kommunikatsioon, milles oma hääle tähtsus suurenebkiire kommunikatsioon, milles oma hääle tähtsus suureneb nt. tervitused, hüvasti jätmine, teatud kommentaarid, nt. tervitused, hüvasti jätmine, teatud kommentaarid,

tänamine, vabandaminetänamine, vabandamine

Page 39: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Milleks muuks saab Milleks muuks saab kõneseadmeid kasutada?kõneseadmeid kasutada?

Märkidega tehtud sõnumi välja ütlemine – olgu Märkidega tehtud sõnumi välja ütlemine – olgu kasutusotstarve milline taheskasutusotstarve milline tahes

Eakaaslastele tüüpiline kommunikatsioonEakaaslastele tüüpiline kommunikatsioon Jonnimine, ergutamine, keeldumine, erinevate Jonnimine, ergutamine, keeldumine, erinevate

slängiväljendite kasutamine, naljakad kommentaarid, slängiväljendite kasutamine, naljakad kommentaarid, naljad jne.naljad jne.

laulud, lastelauludlaulud, lastelaulud õppetöö abivahendinaõppetöö abivahendina

ülesanded jm.ülesanded jm. Juhendajaks olemine Juhendajaks olemine

Võib teha suuvõimlemist, laulutunde, lastelaulude Võib teha suuvõimlemist, laulutunde, lastelaulude tunde, hommikuringi jms. tunde, hommikuringi jms.

KüsitlusedKüsitlused

Page 40: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kõneseadmed erinevates Kõneseadmed erinevates arenguetappidesarenguetappides

Varajane etapp Varajane etapp tugevdatakse kommunikatsiooni ideed ja oma tugevdatakse kommunikatsiooni ideed ja oma

mõjutamisvõimalusi keskkonna suhtes (põhjus-mõjutamisvõimalusi keskkonna suhtes (põhjus-tagajärg)tagajärg)

Mürsikuealised Mürsikuealised mängud ja tegevussituatsioonid väikerühmadesmängud ja tegevussituatsioonid väikerühmades

Kooliealine laps ja noor Kooliealine laps ja noor sotsiaalsed situatsioonid sõpradegasotsiaalsed situatsioonid sõpradega

Noored ja täiskasvanud Noored ja täiskasvanud asjaajamissituatsioonidasjaajamissituatsioonid

Kõik võivad omavahel segunedaKõik võivad omavahel seguneda

Page 41: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Inimese Inimese kõneseadmesõnumitelkõneseadmesõnumitel

e on väga oluline e on väga oluline koheselt reageerida!koheselt reageerida!

Page 42: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Sotsiaalsed skriptidSotsiaalsed skriptid(Musselwhite & Burkhart 2001)(Musselwhite & Burkhart 2001)

vastastikmõju situatsioonid, milles AAC-vastastikmõju situatsioonid, milles AAC-viise kasutav inimene mitte ainult ei viise kasutav inimene mitte ainult ei väljenda oma vajadusi ja soove, vaid väljenda oma vajadusi ja soove, vaid toimib ka aktiivse suhtlejana loomulikus toimib ka aktiivse suhtlejana loomulikus vestlusesvestluses

toetavad AAC-kasutajaid vestlust nõudma, toetavad AAC-kasutajaid vestlust nõudma, alustama ja ülal hoidmaalustama ja ülal hoidma

Page 43: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Miks sotsiaalsed skriptid?Miks sotsiaalsed skriptid?

On märgatud, et AAC-kasutajatele on On märgatud, et AAC-kasutajatele on probleeme järgmistes valdkondades probleeme järgmistes valdkondades (Arlene Kraat (Arlene Kraat 1985 jt. uurimused)1985 jt. uurimused)

kommunikatsiooni abivahendid on harva kasutuselkommunikatsiooni abivahendid on harva kasutusel AAC-kasutajad tüüpiliselt reageerivad ja ei tee algatust AAC-kasutajad tüüpiliselt reageerivad ja ei tee algatust

(Harris, Light et. al)(Harris, Light et. al) Kasutusel on vähem kommunikatiivseid kasutusotstarbeidKasutusel on vähem kommunikatiivseid kasutusotstarbeid Palju vastastikmõju situatsioone, milles küsitakse”suletud” Palju vastastikmõju situatsioone, milles küsitakse”suletud”

asju (nt. Mida sa tahad?) ja testitakse (nt. Mis see on?)asju (nt. Mida sa tahad?) ja testitakse (nt. Mis see on?) ootused AAC-kasutaja suhtes on väikesedootused AAC-kasutaja suhtes on väikesed Vestluspartnerid kontrollivad vastastikmõju ja oma korra Vestluspartnerid kontrollivad vastastikmõju ja oma korra

saamine ei ole tasakaalus (Farrier et al, Light et al)saamine ei ole tasakaalus (Farrier et al, Light et al) kommunikatsioon eakaaslastega on minimaalnekommunikatsioon eakaaslastega on minimaalne

Page 44: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Sotsiaalsete skriptide abil AAC-Sotsiaalsete skriptide abil AAC-kasutajale…kasutajale…

Kergesti saadakse kogemus sellest, Kergesti saadakse kogemus sellest, kuidas vestluses võetakse, antakse ja kuidas vestluses võetakse, antakse ja saadakse oma sõnajärgsaadakse oma sõnajärg Vajab veidi operatsionaalseid ja Vajab veidi operatsionaalseid ja

lingvistilisi oskusilingvistilisi oskusi Ka madalam kognitiivne tase ei takista Ka madalam kognitiivne tase ei takista

skriptide kasutamistskriptide kasutamist Skriptide kasutamisel võidakse teha Skriptide kasutamisel võidakse teha

tähelepanek, et kognitiivne tase võib olla tähelepanek, et kognitiivne tase võib olla parem kui arvati parem kui arvati

Uute lahedate asjade rääkimine võib Uute lahedate asjade rääkimine võib kasutajale hoopis uut motivatsiooni pakkudakasutajale hoopis uut motivatsiooni pakkuda

Page 45: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Skriptide ülesehitusSkriptide ülesehitus(Musselwhite & Burkhart 2001)(Musselwhite & Burkhart 2001)

1. 1. Tähelepanu saamineTähelepanu saamine alustab vastastikmõju ja veendub, et keegi kuulabalustab vastastikmõju ja veendub, et keegi kuulab

2.2. AlustamineAlustamine Kui tähelepanu on saadud, siis alustatakse tegeliku teema Kui tähelepanu on saadud, siis alustatakse tegeliku teema

käsitleminekäsitlemine Valmistatakse kuulaja ette selleks, millest räägitakseValmistatakse kuulaja ette selleks, millest räägitakse

3. 3. Ülalhoidmine ja kontrollimineÜlalhoidmine ja kontrollimine Õhutatakse partnerit omapoolseteks kommentaarideks või Õhutatakse partnerit omapoolseteks kommentaarideks või

küsimusi esitama, mille abil loo/asja rääkimine jätkub loomulikul küsimusi esitama, mille abil loo/asja rääkimine jätkub loomulikul viisilviisil

4.4. Sõnajärje üleandmineSõnajärje üleandmine Kui oma sõnum on edasi antud, antakse sõnajärg partnerileKui oma sõnum on edasi antud, antakse sõnajärg partnerile

5.5. Vestluse lõpetamineVestluse lõpetamine Välditakse seda ebameeldivat situatsiooni, et kas see oligi kõikVälditakse seda ebameeldivat situatsiooni, et kas see oligi kõik

Page 46: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Skriptide tegemisel saab Skriptide tegemisel saab kasutadakasutada

Auditiivseid sammeAuditiivseid samme Kas sa tahad öelda ”Hei”, ”Tere”, ”Tšau” või midagi Kas sa tahad öelda ”Hei”, ”Tere”, ”Tšau” või midagi

muud. Nüüd ma ütlen ükshaaval…muud. Nüüd ma ütlen ükshaaval…

Kätest valimineKätest valimine Nimeta käed ja midagi muud, on näiteks pea Nimeta käed ja midagi muud, on näiteks pea

raputamineraputamine

Kasutajal on oluline osaleda skriptide Kasutajal on oluline osaleda skriptide tegemisel, kui selleks on piisavalt aegategemisel, kui selleks on piisavalt aega

Inimene peab vähemalt kuulma, mis skripti tuleb ja Inimene peab vähemalt kuulma, mis skripti tuleb ja talle tuleb anda võimalus selle kasutamisest keeldudatalle tuleb anda võimalus selle kasutamisest keelduda

eetilisuseetilisus

Page 47: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Õhupalli puhumineÕhupalli puhumine

Tere-tere!Tere-tere!Kas sul on natuke aega minuga mängida?Kas sul on natuke aega minuga mängida?

Ma tahaksin, et mängiksime õhupallimängu.Ma tahaksin, et mängiksime õhupallimängu.Ole hea ja võta see õhupall sealt laua pealt, aga ära hakka seda Ole hea ja võta see õhupall sealt laua pealt, aga ära hakka seda

enne täis puhuma, kui ma ütlen.enne täis puhuma, kui ma ütlen.Nii, nüüd võid puhuda!Nii, nüüd võid puhuda!

Oi, pall on veel nii väike! Puhu veel.Oi, pall on veel nii väike! Puhu veel.Nüüd on palju juba päris suur!Nüüd on palju juba päris suur!

Mis sa arvad, ongi parajalt suur?Mis sa arvad, ongi parajalt suur?Ja kui ma ütlen “nüüd”, siis lase pall lahti.Ja kui ma ütlen “nüüd”, siis lase pall lahti.

Enn – üü – üü –dee NÜÜD!Enn – üü – üü –dee NÜÜD!WAU, milline õhulend!WAU, milline õhulend!

See oli lahe!See oli lahe!Aitäh, et sa minuga mängisid.Aitäh, et sa minuga mängisid.

Nüüd peame lõpetama.Nüüd peame lõpetama.Nägemist!Nägemist!

Page 48: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Märkide kasutamineMärkide kasutamine

Page 49: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Märkide kasutamine…Märkide kasutamine…

Aitab kliente kõne mõistmiselAitab kliente kõne mõistmisel Aeglustab sageli Aeglustab sageli

kommunikatsioonipartneri kõne ja teeb kommunikatsioonipartneri kõne ja teeb selle selgemaksselle selgemaks

Toimib mälu toetajanaToimib mälu toetajana Aitab igapäevaelus toimetulekul ja oma Aitab igapäevaelus toimetulekul ja oma

tegevuse suunamiseltegevuse suunamisel Suurendab mitmekanalisustSuurendab mitmekanalisust On vahva ja motiveerivOn vahva ja motiveeriv

→ eesmärk on, et pildil peab olema kommunikatiivne väärtus, pilt ei tohi olla miski, mida vaadatakse ja millest räägitakse

Page 50: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Üksikud märgidÜksikud märgid Toimivad hästiToimivad hästi

Eelnevalt kavandatud situatsioonides Eelnevalt kavandatud situatsioonides struktuuri loomiselstruktuuri loomisel oma tegevuse juhtimiseloma tegevuse juhtimisel mälu toetajanamälu toetajana Kerge keelehäirega klientide kõne Kerge keelehäirega klientide kõne

mõistmisel ja kasutamise toetamiselmõistmisel ja kasutamise toetamisel Ka keskendumishäiretega klientidelKa keskendumishäiretega klientidel

Ei ole piisavad inimestele, kellele Ei ole piisavad inimestele, kellele AAC peaks kujunema emakeeleksAAC peaks kujunema emakeeleks

Page 51: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kommunikatsioonimaterjali Kommunikatsioonimaterjali koostamisel tuleb arvestadakoostamisel tuleb arvestada

Sensoorseid piiranguid, nt. nägemine -> Sensoorseid piiranguid, nt. nägemine -> pildi suurus, piltide vahekaugused, värvidpildi suurus, piltide vahekaugused, värvid

motoorsed piirangud piltide paigutus ja motoorsed piirangud piltide paigutus ja suurus, lehekülje suurussuurus, lehekülje suurus

kognitiivsed piirangud kognitiivsed piirangud pragmaatilised vajadusedpragmaatilised vajadused Funktsionaalse omadusedFunktsionaalse omadused

Kaal, kantavusKaal, kantavus Keelelised nõudedKeelelised nõuded

Semantilised ja süntaktilisedSemantilised ja süntaktilised

Page 52: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kommunikatsiooni harjutav Kommunikatsiooni harjutav AAC-kasutaja vajab sõnavara, AAC-kasutaja vajab sõnavara,

mis on piisavmis on piisav

praegusteks praegusteks kommunikatsioonivajadustekskommunikatsioonivajadusteks Võrdlus eakaaslaste tüüpilise sõnavaragaVõrdlus eakaaslaste tüüpilise sõnavaraga

Võimaldab kommunikatsioonioskuste Võimaldab kommunikatsioonioskuste ja keeleliste oskuste arendamistja keeleliste oskuste arendamist

(Porter 2003)(Porter 2003)

Page 53: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Soome uurimistulemuste alusel Soome uurimistulemuste alusel

(Lyytinen 1999)(Lyytinen 1999)

1,5-aastasel on on 10-30 tähenduslikku sõna1,5-aastasel on on 10-30 tähenduslikku sõna

2-aastas sõnavaras on keskmiselt 250 sõna2-aastas sõnavaras on keskmiselt 250 sõna

Kiire sõnavara kas algab enamasti selles Kiire sõnavara kas algab enamasti selles arengufaasis, kui on jõutud 30-50 sõna tasandilearengufaasis, kui on jõutud 30-50 sõna tasandile

2-aastase sõnavara laieneb keskmiselt 10 sõna 2-aastase sõnavara laieneb keskmiselt 10 sõna võrra päevasvõrra päevas

6-aastasel on kasutuses juba umbes 14 000 sõna 6-aastasel on kasutuses juba umbes 14 000 sõna

Page 54: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Märkide valikMärkide valik

Bliss või PCS või Picto või Rebus või….Bliss või PCS või Picto või Rebus või….

Segakasutus võib sageli aidata piltidest ettekujutuse Segakasutus võib sageli aidata piltidest ettekujutuse loomisel – pööra tähelepanu kliendi individuaalsetele loomisel – pööra tähelepanu kliendi individuaalsetele eelistusteleeelistustele

märgid õpitakse loomulikes märgid õpitakse loomulikes kommunikatsioonisituatsioonides, nagu kõne, mille kommunikatsioonisituatsioonides, nagu kõne, mille ikoonilisus ei ole vältimatuikoonilisus ei ole vältimatu

Rusikareegel on, et üks märk vastab ühele sõnale ehk püüa Rusikareegel on, et üks märk vastab ühele sõnale ehk püüa vältida märke “mängime mälumängu”, “mängime jalgpalli” vältida märke “mängime mälumängu”, “mängime jalgpalli” jne.jne.

Page 55: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Bliss-lehekülgBliss-lehekülg

Page 56: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

PCS-lehekülgPCS-lehekülg

Page 57: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Segakasutuse lehekülgSegakasutuse lehekülg

Page 58: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

KasutusviisKasutusviis Võta kinni ja lase lahti – pildi vahetamisel põhinevad Võta kinni ja lase lahti – pildi vahetamisel põhinevad

mapid mapid Kui piltide kommunikatiivne tähendus on ebakindelKui piltide kommunikatiivne tähendus on ebakindel

osutamine osutamine Kõige kiirem ja tõhusam viisKõige kiirem ja tõhusam viis Võib toimuda mistahes viisil, näiteks sõrm, rusikas, Võib toimuda mistahes viisil, näiteks sõrm, rusikas,

otsmikuvarras jne.otsmikuvarras jne. Mõtle, millises situatsioonis on põhjust käe kasutamist Mõtle, millises situatsioonis on põhjust käe kasutamist

harjutada ja kas see piirab liialt piltide arvuharjutada ja kas see piirab liialt piltide arvu sammuminesammumine

lineaarnelineaarne Rida-veergRida-veerg ala-rida-veergala-rida-veerg

kodeeriminekodeerimine nn. laevade pommitaminenn. laevade pommitamine

kombinatsioonidkombinatsioonid nt. osutamine ja lineaarne sammuminent. osutamine ja lineaarne sammumine

Page 59: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

TegevustahvlidTegevustahvlid

Page 60: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Tegevustahvlite roosid ja Tegevustahvlite roosid ja okkadokkad

Võib paigutada just Võib paigutada just sinna, kus neid kõige sinna, kus neid kõige enam vajatakseenam vajatakse

Võimaldavad Võimaldavad kõnealuses kõnealuses situatsioonis mitmeid situatsioonis mitmeid sõnumeid koostadasõnumeid koostada

Lihtsad ja kiired Lihtsad ja kiired kasutadakasutada

Võib suhelda ainult Võib suhelda ainult neil teemadel, mis neil teemadel, mis seostuvad selle seostuvad selle teemaga (keegi teemaga (keegi ennetanud)ennetanud)

kasutaja ei saa tahvlit kasutaja ei saa tahvlit sageli iseseisvalt sageli iseseisvalt kasutuselekasutusele

Märkide vahetuvus Märkide vahetuvus võib raskendada ja võib raskendada ja aeglustada õppimistaeglustada õppimist

Page 61: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Millises situatsioonis Millises situatsioonis tegevustahvel on vajalik?tegevustahvel on vajalik? Miks tekitab kliendil erutust?Miks tekitab kliendil erutust?

Ärge lähtuge alati traditsioonilistest Ärge lähtuge alati traditsioonilistest soovidest ja vajadustestsoovidest ja vajadustest

ei ole piisavalt motiveerivei ole piisavalt motiveeriv

Lastel mängusituatsioonid headLastel mängusituatsioonid head

Täiskasvanutel on head erilised Täiskasvanutel on head erilised huvipakkuvad teemadhuvipakkuvad teemad

Page 62: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Tegevustahvlid…Tegevustahvlid…

mängusituatsioonidessemängusituatsioonidesse Gruppidesse, nt. hommikuringiGruppidesse, nt. hommikuringi Spordimängudesse Spordimängudesse Argipäeva askeldustesse, nt. riietumisel, Argipäeva askeldustesse, nt. riietumisel,

söömiselsöömisel Ka vähem tavalistes situatsioonides, näiteks Ka vähem tavalistes situatsioonides, näiteks

arsti juures või kioskis käiesarsti juures või kioskis käies Erinevate pragmaatiliste funktsioonide jaoks, Erinevate pragmaatiliste funktsioonide jaoks,

nt. kommenteerimiseks, kui midagi on pahastint. kommenteerimiseks, kui midagi on pahasti

Siis, kui on liiga palju Siis, kui on liiga palju → → toimiv toimiv kommunikatsioonimappkommunikatsioonimapp!!

Page 63: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Milline on sinu klient?Milline on sinu klient?

Mõjutab taustaMõjutab tausta

Mõtle eraldi läbi kliendiMõtle eraldi läbi kliendi visuaalsed oskused visuaalsed oskused

Märgi suurusMärgi suurus motoorsed oskused ehk osutamine või motoorsed oskused ehk osutamine või

sammumine sammumine märgi suurus ja nende paigutaminemärgi suurus ja nende paigutamine

kognitiivsed oskused kognitiivsed oskused kui palju ühele lehelekui palju ühele lehele

Page 64: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Milliseid kasutusülesandeid, Milliseid kasutusülesandeid, grammatikat ning strateegilisi grammatikat ning strateegilisi

viise on vaja?viise on vaja? kasutusülesandedkasutusülesanded

küsimusküsimus

grammatikagrammatika Eitus ja keeld, minevik, omamine jne.Eitus ja keeld, minevik, omamine jne.

strateegilised, nt.strateegilised, nt. Ohhoo!Ohhoo! Märki ei ole / midagi muudMärki ei ole / midagi muud Vajan oma mappiVajan oma mappi Pane kõneseadmessePane kõneseadmesse

Kas on vaja surfamismärke?Kas on vaja surfamismärke? nt. keera lehtent. keera lehte

Page 65: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC
Page 66: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Mõtle sõnavaraleMõtle sõnavarale

Kõige lihtsam on ehk lähtuda Kõige lihtsam on ehk lähtuda nimisõnadest ja mõelda, milliseid nimisõnadest ja mõelda, milliseid tegusõnu need enda ümber vajavadtegusõnu need enda ümber vajavad

Võimalus alati lause tasandil suhtlemiseksVõimalus alati lause tasandil suhtlemiseks

Paar omadussõna arvamuse Paar omadussõna arvamuse avaldamiseks on hea, kui ruumi on avaldamiseks on hea, kui ruumi on piisavaltpiisavalt

Page 67: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Paiguta ja värvi sõnavaraPaiguta ja värvi sõnavara

Vasakult paremale alati inimesed, tegusõnad, Vasakult paremale alati inimesed, tegusõnad, omadussõnad ja nimisõnadomadussõnad ja nimisõnad

lause moodustub lugemise suunaslause moodustub lugemise suunas

Värvikoodiga märgidVärvikoodiga märgid inimesed sinisedinimesed sinised, , tegusõnad punasedtegusõnad punased, , kirjeldavad rohelisedkirjeldavad rohelised, ,

nimisõnad kollased, nimisõnad kollased, grammatika ja surfamine hallid, grammatika ja surfamine hallid, küsisõnad küsisõnad valgedvalged

Paiguta sõnad sõnaliigi alusel alati ülevalt allaPaiguta sõnad sõnaliigi alusel alati ülevalt alla Muidu veab loogika alt ja sammumise kasutajal tekib raskusiMuidu veab loogika alt ja sammumise kasutajal tekib raskusi

Paiguta eitus/keeld ja minevik alati tegusõnade Paiguta eitus/keeld ja minevik alati tegusõnade algusessealgusesse

Muud grammatilised asjad võib panna kas päris Muud grammatilised asjad võib panna kas päris vasakusse serva või surfamismärkide kohalevasakusse serva või surfamismärkide kohale

Page 68: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC
Page 69: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC
Page 70: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

AACi-AACi-kommunikatsioonimapidkommunikatsioonimapid

Võimaldavad Võimaldavad varasemast paremini varasemast paremini Väljendid lause tasandilVäljendid lause tasandil mudeldamisemudeldamise Iseseisva või abistaja abil Iseseisva või abistaja abil

toimuva toimuva kommunikatsioonikommunikatsiooni

ulatusliku ”sõnavara”ulatusliku ”sõnavara” keele kasutamise keele kasutamise

erinevates erinevates pragmaatilistes pragmaatilistes funktsioonidesfunktsioonides

Süntaksi harjutamiseSüntaksi harjutamise

Page 71: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Ruskeasuo kooli Ruskeasuo kooli kommunikatsioonimapidkommunikatsioonimapid

Ruskeasuo koolis on erinevad mapidRuskeasuo koolis on erinevad mapid Väike AACi (18 märki leheküljel)Väike AACi (18 märki leheküljel) Midi-AACi (24 märki leheküljel, ka bliss-versioon)Midi-AACi (24 märki leheküljel, ka bliss-versioon) Suur-AACi (40 märki leheküljel, ka bliss-versioon ja Suur-AACi (40 märki leheküljel, ka bliss-versioon ja

versioon ”osavnäpule”)versioon ”osavnäpule”) Suur-AACi täiskasvanuleSuur-AACi täiskasvanule Super-AACi (70 märki leheküljel, ka versioon Super-AACi (70 märki leheküljel, ka versioon

”osavnäpule”)”osavnäpule”) Väike-AACi kõrvadVäike-AACi kõrvad Midi-AACi kõrvadMidi-AACi kõrvad AACi kõrvad (auditiivne mapp)AACi kõrvad (auditiivne mapp) Suur-AACi silmad ja kõrvad (audiovisuaalne mapp)Suur-AACi silmad ja kõrvad (audiovisuaalne mapp) Tilluke Suur-AACiTilluke Suur-AACi Tilluke Midi-AACiTilluke Midi-AACi

Page 72: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

AACi-mapist on leida AACi-mapist on leida erinevatele kasutajateleerinevatele kasutajatele

Kavandatud algselt füüsilise puudega Kavandatud algselt füüsilise puudega kooliõpilastelekooliõpilastele

Kaasajal sobivad hästi ka kasutajale, kellel onKaasajal sobivad hästi ka kasutajale, kellel on Hilinenud või erandlik keele arengHilinenud või erandlik keele areng kõnekõne motoorne häire motoorne häire arengarenguupuuepuue autismiautismi spektri jooned spektri jooned afaafaaasia (sia (kõne tootmise probleemidkõne tootmise probleemid)) nänägemisgemispuuepuue Liitpuudega lapsedLiitpuudega lapsed

Enamikest mappidest on olemasEnamikest mappidest on olemas lasteaialasteaiaversioonversioonidid ””osavnäppude versioonidosavnäppude versioonid””

Page 73: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

AACi-AACi-kommunikatsioonimapis kommunikatsioonimapis

ühised põhimõttedühised põhimõtted Mitmed eelisedMitmed eelised

ei tähenda seda, et ei tähenda seda, et kommunikatsioonimapis ei tohiks kommunikatsioonimapis ei tohiks või ei peaks olema individuaalseid või ei peaks olema individuaalseid lahendusilahendusi

kui AAC-kasutajaid on mitu, kui AAC-kasutajaid on mitu, teevad ühised põhimõtted teevad ühised põhimõtted kasutamise ja mudeldamise kasutamise ja mudeldamise lihtsamakslihtsamaks

Kasutajal on lihtsam alustada Kasutajal on lihtsam alustada keerulisema mapi kasutamistkeerulisema mapi kasutamist

Page 74: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

EsikaasEsikaas

Page 75: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Mapilehekülje vasak servMapilehekülje vasak serv Palju kasu on sellest, Palju kasu on sellest,

et see on kogu aeg et see on kogu aeg nähtavalnähtaval

Seal võib ollaSeal võib olla KategoKategoooriariamärgid märgid

(s(soovitusoovitus!!!)!!!) Grammatilised Grammatilised

märgidmärgid küsimärgidküsimärgid ””vahesõnadvahesõnad””

Page 76: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

KategooriadKategooriad

Võivad põhineda 1) sõnaliikidel, 2) semantilistel Võivad põhineda 1) sõnaliikidel, 2) semantilistel suhetel, 3) pragmaatilisel funktsioonilsuhetel, 3) pragmaatilisel funktsioonil

Varieeruvad veidi olenevalt mapitüübistVarieeruvad veidi olenevalt mapitüübist Järgivad siiski üksteist, et mapi mahukama vastu Järgivad siiski üksteist, et mapi mahukama vastu

vahetamisel saaks kasutaja kiiremini keskenduda vahetamisel saaks kasutaja kiiremini keskenduda uue mapi kasutamiseleuue mapi kasutamisele

on Suur-AACis ja Midi-AACis järgmisedon Suur-AACis ja Midi-AACis järgmised2. arvamus2. arvamus 11. söömine11. söömine3. midagi on pahasti3. midagi on pahasti 12. rõivad12. rõivad4. tervis, kehaosad ja abivahendid4. tervis, kehaosad ja abivahendid 13. erilised päevad13. erilised päevad5. inimesed5. inimesed 14. aeg14. aeg6. vaba aeg6. vaba aeg 15. kool15. kool7. kodu7. kodu 16. kirjeldavad16. kirjeldavad8. reisimine8. reisimine 17. tähed ja numbrid17. tähed ja numbrid9. kohad9. kohad 18. esemed ja asjad18. esemed ja asjad10. loodus10. loodus 19. tegusõnad19. tegusõnad

Page 77: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kategooriline Kategooriline klassifikatsioonklassifikatsioon

Mure, et inimesed/lapsed ei omanda kategoorilist Mure, et inimesed/lapsed ei omanda kategoorilist klassifikatsiooni enneklassifikatsiooni enne teatud vanustteatud vanust teatud kognitiivseid oskusiteatud kognitiivseid oskusi

Kogemuse alusel isegi alla 2-aastased ja ka Kogemuse alusel isegi alla 2-aastased ja ka vanemad lapsed, kellel on suuri kognitiivseid vanemad lapsed, kellel on suuri kognitiivseid raskusi, leiavad kategooriate abil soovikohase raskusi, leiavad kategooriate abil soovikohase sõnavara, kuigi nad ei tule kategoorilise sõnavara, kuigi nad ei tule kategoorilise klassifikatsiooni ülesannetega muudes klassifikatsiooni ülesannetega muudes tingimustes toimetingimustes toime

oletus, et kliendid õpivad kategooriate oletus, et kliendid õpivad kategooriate kasutamise ära keele ülesehituse ühe osana, kui kasutamise ära keele ülesehituse ühe osana, kui näevad, et teised neid kasutavadnäevad, et teised neid kasutavad

Page 78: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

PragmaatikaleheküljedPragmaatikaleheküljed

Page 79: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Pragmaatika-märgidPragmaatika-märgid Nende märkide kasutamine on väga olulineNende märkide kasutamine on väga oluline

Kui on 1-3 märgist koosnevaid sõnumeid, on tähendust raske Kui on 1-3 märgist koosnevaid sõnumeid, on tähendust raske leidaleida

Vrd väike normaalselt arenev lapsVrd väike normaalselt arenev laps Sõnumeid alustatakse enamasti nende märkidegaSõnumeid alustatakse enamasti nende märkidega Need on alati mapi esimesel leheküljelNeed on alati mapi esimesel leheküljel Paigutatakse fraasidenaPaigutatakse fraasidena Nende abil inimene räägib, millise sõnumi taha Nende abil inimene räägib, millise sõnumi taha

tahab koostadatahab koostada rääkida midagi rääkida midagi küsidaküsida rääkida naljarääkida nalja minna kuhugiminna kuhugi mul on mõte jne.mul on mõte jne.

Kui tegemist on jutustamisega, siis vajadusel Kui tegemist on jutustamisega, siis vajadusel saab selle juurde lisada ka sobiva ajavormisaab selle juurde lisada ka sobiva ajavormi

on juba toimunudon juba toimunud hakkab toimumahakkab toimuma

Page 80: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Uut nendes mappidesUut nendes mappides

Igal kategoorialeheküljel on reeglina kolme Igal kategoorialeheküljel on reeglina kolme peasõnaliigi märke ehk aluse, öeldise ja sihitise peasõnaliigi märke ehk aluse, öeldise ja sihitise märgid märgid

Aluseid ja öeldisi ennetetakse vastavalt Aluseid ja öeldisi ennetetakse vastavalt temaatikaletemaatikale

Võimalikud ilma grammatiliste lisanditetaVõimalikud ilma grammatiliste lisanditeta iseseisev kasutamine - surfamismärgidiseseisev kasutamine - surfamismärgid

SÕNALIIKIDE SEGAMINE HÕLBUSTAB OLULISELT SÕNALIIKIDE SEGAMINE HÕLBUSTAB OLULISELT LAUSE TASANDIL SÕNUMITE KOOSTAMISTLAUSE TASANDIL SÕNUMITE KOOSTAMIST

Page 81: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

SurfamismärgidSurfamismärgid

Arv varieerub olenevalt mapist, kõige rohkem on neid Arv varieerub olenevalt mapist, kõige rohkem on neid Super-AACis ja kõige vähem Väike-AACisSuper-AACis ja kõige vähem Väike-AACis

Mida rohkem neid on, seda iseseisvam on Mida rohkem neid on, seda iseseisvam on kasutaminekasutamine

Aitavad osutajal jõuda soovikohasele leheküljele, kui Aitavad osutajal jõuda soovikohasele leheküljele, kui endal lehekülje keeramine ei õnnestuendal lehekülje keeramine ei õnnestu

nende kasutamine on oluline klientidel, kes ise ei nende kasutamine on oluline klientidel, kes ise ei suuda lehti keeratasuuda lehti keerata

Vähendavad abistajal vajadust esitada kogu aeg Vähendavad abistajal vajadust esitada kogu aeg täpsustavaid ja vahel ka väga suunavaid küsimusitäpsustavaid ja vahel ka väga suunavaid küsimusi

KASUTAMA ÕPITAKSE MUDELDAMISE KAUDUKASUTAMA ÕPITAKSE MUDELDAMISE KAUDU

Page 82: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kommunikatsioonimapi Kommunikatsioonimapi Suur-AACi surfamismärgidSuur-AACi surfamismärgid

Ohhoo! Viga tuli.Ohhoo! Viga tuli. Kui teed vea, siis selle märgi Kui teed vea, siis selle märgi näitamisega saad sellele viidatanäitamisega saad sellele viidata

Ma ei leia sümbolit:Ma ei leia sümbolit: Kui sa ei leia vajalikku märki, saad Kui sa ei leia vajalikku märki, saad selle sümboli abil sellest rääkidaselle sümboli abil sellest rääkida

Keera kaanele:Keera kaanele: Selle märgi näitamisega saad Selle märgi näitamisega saad esikaanele, kus on olemas mitmed situatsiooniks sobivad esikaanele, kus on olemas mitmed situatsiooniks sobivad kommentaarid kommentaarid

Keera loetellu (kategooria lõpus):Keera loetellu (kategooria lõpus): Selle märgi Selle märgi näitamisega pääsed loetellu, kuhu saad kirjutada näitamisega pääsed loetellu, kuhu saad kirjutada kategoorias puuduvaid märkekategoorias puuduvaid märke

Keera esimesele lehele:Keera esimesele lehele: Seda märki näidates pääsed Seda märki näidates pääsed pragmaatikalehekülgedelepragmaatikalehekülgedele

Keera väikesõnad ette:Keera väikesõnad ette: Seda märki näidates pääsed Seda märki näidates pääsed leheküljele, kus on kõnes vajalikud lisasõnad, määrsõnad leheküljele, kus on kõnes vajalikud lisasõnad, määrsõnad ja mõned kommentaaridja mõned kommentaarid

Keera eelmisele leheküljele:Keera eelmisele leheküljele: Seda märki näidates Seda märki näidates pääsed tagasi leheküljele, kus sa viimati olidpääsed tagasi leheküljele, kus sa viimati olid

Keera lehekülge:Keera lehekülge: Seda märki näidates ütled, et tahad Seda märki näidates ütled, et tahad lehekülge keeratalehekülge keerata

Page 83: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

GrammatikamärgidGrammatikamärgid Grammatikamärke on oluline kasutada!Grammatikamärke on oluline kasutada!

varieeruvad kasutaja keelelise taseme ja arengufaasi varieeruvad kasutaja keelelise taseme ja arengufaasi aluselalusel

Võivad olla nt.Võivad olla nt.1)1) Eitus/keeld Eitus/keeld (paikneb kategoorialehekülgedel enne tegusõnu)(paikneb kategoorialehekülgedel enne tegusõnu)2)2) minevikuvorm minevikuvorm (paikneb kategoorialehekülgedel enne tegusõnu)(paikneb kategoorialehekülgedel enne tegusõnu)3)3) omamist väljendav vormomamist väljendav vorm4)4) mitmusmitmus5)5) käänamine/pööraminekäänamine/pööramine6)6) peaaegu nagupeaaegu nagu

Otsustage, kas kasutate grammatikamärki enne või peale Otsustage, kas kasutate grammatikamärki enne või peale sõna, mida käänate/pööratesõna, mida käänate/pöörate

Mõlemal viisil on oma head ja halvad küljedMõlemal viisil on oma head ja halvad küljed Kõige olulisem on ühtne kasutusviisKõige olulisem on ühtne kasutusviis

Page 84: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

LingidLingid

On abilingidOn abilingid1.1. viivad vestlust loogiliselt edasiviivad vestlust loogiliselt edasi2.2. Hõlbustavad mapis liikumist nii kategooria sees kui ka ühest Hõlbustavad mapis liikumist nii kategooria sees kui ka ühest

kategooriast teisekategooriast teise

Link on väike valge ruut, milles on mõne Link on väike valge ruut, milles on mõne kategooria number või alamkategooria numbri kategooria number või alamkategooria numbri ja tähe kombinatsioonja tähe kombinatsioon

Neid on mapis mitmes kohas ja need paiknevad Neid on mapis mitmes kohas ja need paiknevad alati märgi parempoolses alumises nurgasalati märgi parempoolses alumises nurgas

Page 85: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

LoeteluLoetelu Loetelud paiknevad iga kategooria lõpus, st. igal Loetelud paiknevad iga kategooria lõpus, st. igal

kategoorial on oma loetelukategoorial on oma loetelu Neisse kirjutatakse kategoorias puuduvad märgid – Neisse kirjutatakse kategoorias puuduvad märgid –

mapp muutub isikupärasemaksmapp muutub isikupärasemaks Loetelusse saab surfamismärgigaLoetelusse saab surfamismärgiga Loetelu kasutatakse nii, et loetelu sõnad küsitakse Loetelu kasutatakse nii, et loetelu sõnad küsitakse

lapselt ükshaaval ette lugedes, kuni jõutakse õige lapselt ükshaaval ette lugedes, kuni jõutakse õige sõnanisõnani

Vähendavad mapi lehekülgede arvu ehk suurust ja Vähendavad mapi lehekülgede arvu ehk suurust ja kaalukaalu

Vähendavad vajadust teha kiiresti muudatusi ja Vähendavad vajadust teha kiiresti muudatusi ja annavad teada, milliseid muudatusi tuleks tehaannavad teada, milliseid muudatusi tuleks teha

Pakuvad teavet selle kohta, kuidas lapsed ja nende Pakuvad teavet selle kohta, kuidas lapsed ja nende partnerid sõnavara kategoriseerivadpartnerid sõnavara kategoriseerivad

Page 86: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Märkide paigutus ja lehekülje Märkide paigutus ja lehekülje välimusvälimus

1. Korduv sõnavara samasse kohta või vähemalt 1. Korduv sõnavara samasse kohta või vähemalt samasse piirkondasamasse piirkonda

Aju suurendab arusaamist tuttavate “valemite” Aju suurendab arusaamist tuttavate “valemite” alusel, brain builds understandin based upon alusel, brain builds understandin based upon patternpattern

Aitab automatiseerumisel – hõlbustab ja kiirendabAitab automatiseerumisel – hõlbustab ja kiirendab Vähendab töömälu koormustVähendab töömälu koormust

2. Sama tüüpi sõnavara kokku2. Sama tüüpi sõnavara kokku Semantiline korraldamineSemantiline korraldamine Tähestiku aluselTähestiku alusel

3. Sama tüüpi märgid paigutatakse 3. Sama tüüpi märgid paigutatakse vertikaaltulpadessevertikaaltulpadesse

hõlbustab visuaalse ettekujutuse loomisthõlbustab visuaalse ettekujutuse loomist

Page 87: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Märkide paigutus ja lehekülje Märkide paigutus ja lehekülje välimus jätkubvälimus jätkub

4. Märgid paigutatakse nii, et laused moodustuvad vasakult 4. Märgid paigutatakse nii, et laused moodustuvad vasakult paremale soome keele sõnade järjestuse aluselparemale soome keele sõnade järjestuse alusel

inimesed, tegusõnad, omadussõnad/kirjeldavad sõnad, inimesed, tegusõnad, omadussõnad/kirjeldavad sõnad, nimisõnadnimisõnad

5. Märgid värvikoodidega5. Märgid värvikoodidega inimesed sinisedinimesed sinised, , tegusõnad punasedtegusõnad punased, , kirjeldavad rohelisedkirjeldavad rohelised, ,

nimisõnad kollased, nimisõnad kollased, grammatika ja surfamine hallid, grammatika ja surfamine hallid, küsisõnad küsisõnad valgedvalged

Võivad mõnesid kasutajaid segada – eraldi läbi mõeldaVõivad mõnesid kasutajaid segada – eraldi läbi mõelda

6. Surfamis- ja kategooriamärgid eristuvad visuaalselt6. Surfamis- ja kategooriamärgid eristuvad visuaalselt

7. Palju kasutatud märkide paigutusele pööratakse 7. Palju kasutatud märkide paigutusele pööratakse tähelepanutähelepanu

sammujadsammujad

Page 88: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kommunikatsioonimapp Kommunikatsioonimapp või tegevustahvlid peavad või tegevustahvlid peavad

vastama sellistele vastama sellistele kommunikatsioonivajadustkommunikatsioonivajadustele, millele muud viisid ei ele, millele muud viisid ei

suuda vastata!suuda vastata!

Page 89: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

AAC-kasutamisega seotud AAC-kasutamisega seotud müüdid, mis klienditöös sageli müüdid, mis klienditöös sageli

ette tulevadette tulevad(Romski & Sevcik 2005)(Romski & Sevcik 2005)

1.1. AAC on kõne ja keele õppimise ”viimane viis”AAC on kõne ja keele õppimise ”viimane viis”2.2. AAC välistab või peatab kõne arenguAAC välistab või peatab kõne arengu3.3. Klientidel peavad AAC-viiside kasutama õppimiseks Klientidel peavad AAC-viiside kasutama õppimiseks

olema teatud ja spetsiifilised oskusedolema teatud ja spetsiifilised oskused4.4. High-tech kõneseadmed on mõeldud ainult heade High-tech kõneseadmed on mõeldud ainult heade

kognitiivsete oskustega klientidelekognitiivsete oskustega klientidele5.5. Kliendid peavad olema teatud vanuses, et neil oleks Kliendid peavad olema teatud vanuses, et neil oleks

AAC kasutamisest kasuAAC kasutamisest kasu6.6. Sümbolitel on teatud hierarhiline süsteem, mille Sümbolitel on teatud hierarhiline süsteem, mille

alusel toimub rehabilitatsioon (esemetest kirjutatud alusel toimub rehabilitatsioon (esemetest kirjutatud keeleni)keeleni)

Võivad kujuneda tõepoolest teostuvateks prognoosideks!Võivad kujuneda tõepoolest teostuvateks prognoosideks!Inimesed ei saa õppida midagi sellist, mida nad ei näe ja Inimesed ei saa õppida midagi sellist, mida nad ei näe ja

mis ei ole siin!mis ei ole siin!

Page 90: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Varane alustamineVarane alustamine

Pildid kasutusele varakult -> juba 8-kuuseltPildid kasutusele varakult -> juba 8-kuuselt

Eriti siis, kui diagnoos on teada juba Eriti siis, kui diagnoos on teada juba imikueast alatesimikueast alates

Väikestest tegevustahvlitest ulatuslikemate Väikestest tegevustahvlitest ulatuslikemate kommunikatsioonimappidenikommunikatsioonimappideni

Eelkooli ja koolieas tegevuse alustamine Eelkooli ja koolieas tegevuse alustamine tähendab juba hilinemisttähendab juba hilinemist

Õpitud passiivsus vähenebÕpitud passiivsus väheneb

Page 91: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Ärge kiirustageÄrge kiirustage Normaalselt areneval lapsel kulub 1½-2 aastat Normaalselt areneval lapsel kulub 1½-2 aastat

enne, kui ta hakkab sõnu ühendamaenne, kui ta hakkab sõnu ühendama Tasub mõtelda kliendi AAC-vanusele ehk sellele, Tasub mõtelda kliendi AAC-vanusele ehk sellele,

kui kaua tal on olnud mudeleid oma kui kaua tal on olnud mudeleid oma kommunikatsiooniviisi kasutamisekskommunikatsiooniviisi kasutamiseks

Kliendil võib võtta mitu aastat (oletades, et talle Kliendil võib võtta mitu aastat (oletades, et talle mudeldatakse kogu aeg) enne, kui ta hakkab mudeldatakse kogu aeg) enne, kui ta hakkab iseseisvalt märkide abil väljendeid loomaiseseisvalt märkide abil väljendeid looma

Ilma mudelita on asjatu oodata, et mapid ja Ilma mudelita on asjatu oodata, et mapid ja tegevustahvlid kasutusele võetakstegevustahvlid kasutusele võetaks

Mudeldamisega peab olema sihikindel ja Mudeldamisega peab olema sihikindel ja kannatlikkannatlik

Perede motiveerimine on vahel väga raske, aga Perede motiveerimine on vahel väga raske, aga sellele tasub sellest hoolimata rõhku pannasellele tasub sellest hoolimata rõhku panna

Page 92: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kuidas luua keskkond, milles Kuidas luua keskkond, milles AAC-viisi õppimine õnnestub?AAC-viisi õppimine õnnestub?

””An environment which supports the An environment which supports the acquisition of alternative language forms acquisition of alternative language forms does not seem to come naturally.”does not seem to come naturally.”

von Tetzchner & Grove, 2003, lk. 13von Tetzchner & Grove, 2003, lk. 13

1.1. Vajalik sõnastik ja AAC-viisid peavad olema alati Vajalik sõnastik ja AAC-viisid peavad olema alati kättesaadavad kättesaadavad

2.2. AAC-viise tuleb kasutada tegelikes AAC-viise tuleb kasutada tegelikes kommunikatsioonisituatsioonides kogu päeva kommunikatsioonisituatsioonides kogu päeva jooksuljooksul

3.3. Lähiomaste koolitamine AAC-viiside kasutamisesLähiomaste koolitamine AAC-viiside kasutamises

Page 93: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Et õppida kasutama AAC-viise, Et õppida kasutama AAC-viise, peavad kliendidpeavad kliendid

1.1. Saama mudeli oma kommunikatsioonviiside Saama mudeli oma kommunikatsioonviiside kasutamisest tõelistes ja mitmekesistes kasutamisest tõelistes ja mitmekesistes kommunikatsioonisituatsioonideskommunikatsioonisituatsioonides

2.2. Saama mitu võimalust harjutada tõeliste Saama mitu võimalust harjutada tõeliste sõnumitega suhtlemist osavate sõnumitega suhtlemist osavate kommunikatsioonipartnerite toetusel kommunikatsioonipartnerite toetusel (scaffolding)(scaffolding)

3.3. saama loomulikku tagasisidet oma saama loomulikku tagasisidet oma kommunikatsiooni efektiivsusestkommunikatsiooni efektiivsusest

4.4. Nägema, kuidas nende sõnumeid laiendatakseNägema, kuidas nende sõnumeid laiendatakse

Page 94: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Loomuliku tagasiside saamine Loomuliku tagasiside saamine ja andmineja andmine

tagasiside abil inimene õpibtagasiside abil inimene õpib Kuidas lähedased inimesed tõlgendavad tema sõnumeidKuidas lähedased inimesed tõlgendavad tema sõnumeid Kui tõhus on tema suhtlemisviis Kui tõhus on tema suhtlemisviis

Kommunikatsioonipartner peabKommunikatsioonipartner peab Nimetama kliendi valitud märke kõva häälegaNimetama kliendi valitud märke kõva häälega Rääkima kliendi tegevuse “lahti”Rääkima kliendi tegevuse “lahti” Ütlema välja, kuidas nad tõlgendavad kliendi liigutusi Ütlema välja, kuidas nad tõlgendavad kliendi liigutusi

ja/või käitumistja/või käitumist Ütlema piisavalt sageli välja kliendi seni koostatud Ütlema piisavalt sageli välja kliendi seni koostatud

sõnumisõnumi Ütlema kogu sõnumi kõva häälega, kui klient on sellega Ütlema kogu sõnumi kõva häälega, kui klient on sellega

valmisvalmis

Page 95: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Kuidas toetada kõnepuudega Kuidas toetada kõnepuudega inimese kommunikatsiooni?inimese kommunikatsiooni?

Anna tegevusele kommunikatiivne tähendusAnna tegevusele kommunikatiivne tähendus Vajadusel võib ka ületõlgendadaVajadusel võib ka ületõlgendada

Veendu, et inimesel on viis ise algatust tehaVeendu, et inimesel on viis ise algatust teha Käepael, häälitsemine, kõneseade jm.Käepael, häälitsemine, kõneseade jm.

Anna aegaAnna aega Kommunikatsioonipartneritel on kalduvus vestluses Kommunikatsioonipartneritel on kalduvus vestluses

domineeridadomineerida Hoidu äraarvamisest ja liigsest suunamisestHoidu äraarvamisest ja liigsest suunamisest Kõnepuudega inimese reageerimisaeg võib olla pikkKõnepuudega inimese reageerimisaeg võib olla pikk

JulgustJulgust kasutada AAC-viisekasutada AAC-viise Katsetada ja vigu tehaKatsetada ja vigu teha küsida ka avameelseid küsimusiküsida ka avameelseid küsimusi Teha täiendusi nt. kommunikatsioonimappiTeha täiendusi nt. kommunikatsioonimappi JoonistadaJoonistada

Õppida saab ainult mudeldamise kaudu Õppida saab ainult mudeldamise kaudu

Page 96: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Allikad ja kirjandusAllikad ja kirjandus Binger, C. & Light, J. (2004). Supporting multi-symbol acquisition for Binger, C. & Light, J. (2004). Supporting multi-symbol acquisition for

preschoolers using AAC through modelling. Paper presented at the ISAAC preschoolers using AAC through modelling. Paper presented at the ISAAC conference: Natal, Brazilconference: Natal, Brazil

Bruner, J. S. (1983). Bruner, J. S. (1983). Child’s Talk.Child’s Talk. Oxford UK: Oxford University Press. Oxford UK: Oxford University Press.

Burkhart, L. (2006). Partner-assisted communication strategies for children Burkhart, L. (2006). Partner-assisted communication strategies for children who face multiple challenges. Paper presented at the ISAAC Conference: who face multiple challenges. Paper presented at the ISAAC Conference: Düsseldorf, GermanyDüsseldorf, Germany

Farrier, L., Yorkston, K., Marriner, N. & Beukelman, D. (1985). Farrier, L., Yorkston, K., Marriner, N. & Beukelman, D. (1985). Conversational control in nonimpaired speakers using an Conversational control in nonimpaired speakers using an augmentative communication system. augmentative communication system. Augmentative and Augmentative and Alternative CommunicationAlternative Communication, 1, 65-73., 1, 65-73.

Harris, D. (1982). Communicative interaction processes involving Harris, D. (1982). Communicative interaction processes involving non-vocal physically handicapped children. non-vocal physically handicapped children. Topics in Language Topics in Language DisordersDisorders, 2, 21-38., 2, 21-38.

Kraat, A. (1985). Kraat, A. (1985). Communication interaction between aided and Communication interaction between aided and natural speakers: A state of the art report.natural speakers: A state of the art report. Toronto, Ontario: Toronto, Ontario: Canadian Rehabilitation Council for the Disabled.Canadian Rehabilitation Council for the Disabled.

Page 97: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Light, J., Collier, B. & Parnes, P. (1985). Communicative interaction Light, J., Collier, B. & Parnes, P. (1985). Communicative interaction between young nonspeaking physically disabled children and their between young nonspeaking physically disabled children and their primary caregivers: Part I – discourse patterns. primary caregivers: Part I – discourse patterns. Augmentative and Augmentative and Alternative CommunicationAlternative Communication, 1, 74-83. , 1, 74-83.

Light, J. (1988). Interaction involving individuals using augmentative and Light, J. (1988). Interaction involving individuals using augmentative and alternative communication systems: state of the art and future directions. alternative communication systems: state of the art and future directions. Augmentative and Alternative Communication, Augmentative and Alternative Communication, 4, 66-82.4, 66-82.

Light, J. (1989). Toward a defenition of communicatibe competence for Light, J. (1989). Toward a defenition of communicatibe competence for individuals using augmentative and alternative communication. individuals using augmentative and alternative communication. Augmentative and Alternative Communication,Augmentative and Alternative Communication, 4, 137-144. 4, 137-144.

Light, J. (1997). ”Communication is the essence of human life”: reflections Light, J. (1997). ”Communication is the essence of human life”: reflections on communicative competence. on communicative competence. Augmentative and Alternative Augmentative and Alternative Communication,Communication, 4, 66-82. 4, 66-82.

Lund, S. K. (2004). Facilitating grammar development using augmented Lund, S. K. (2004). Facilitating grammar development using augmented input and recasting. Paper presented at the ISAAC conference: Natal, input and recasting. Paper presented at the ISAAC conference: Natal, Brazil.Brazil.

Lyytinen, P. (1999). Lapsen varhaisen kommunikaation ja keele Lyytinen, P. (1999). Lapsen varhaisen kommunikaation ja keele kehityksen arviointi. NMI-Bulletin, Vol. 9, No. 4.kehityksen arviointi. NMI-Bulletin, Vol. 9, No. 4.

Musselwhite, C. & Burkhart, L. (2001). Can we chat? Musselwhite, C. & Burkhart, L. (2001). Can we chat? Co-planned Co-planned sequenced social scripts.sequenced social scripts. MN, United States: AbleNet MN, United States: AbleNet

Page 98: Kõne toetav ja asendav kommunikatsioon ehk AAC

Porter, G. (2003). A pragmatic approach to the design and use of Porter, G. (2003). A pragmatic approach to the design and use of dynamic displays. Paper presented at Sillalla-seminar: Helsinki, dynamic displays. Paper presented at Sillalla-seminar: Helsinki, Finland.Finland.

Porter, G. (2003). Language development using aided symbols. Porter, G. (2003). Language development using aided symbols. Paper presented at Sillalla-seminar: Helsinki, Finland.Paper presented at Sillalla-seminar: Helsinki, Finland.

Romski, M. A. & Sevcik, R. A. (2005). Augmentative Romski, M. A. & Sevcik, R. A. (2005). Augmentative communication and early intervention: myths and r ealities. communication and early intervention: myths and r ealities. Infants and Young Children 18 (3),Infants and Young Children 18 (3), 174. 174.

Smith, M. & Grove, N. (2003). Asymmetry in input and output Smith, M. & Grove, N. (2003). Asymmetry in input and output for individuals who use augmentative and alternative for individuals who use augmentative and alternative communication. J. Light, D. Beukelman & J. Reichle (toim.).communication. J. Light, D. Beukelman & J. Reichle (toim.). Communicative competence of individuals who use Communicative competence of individuals who use augmentative and alternative communication.augmentative and alternative communication. Baltimore: Paul Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co.H. Brookes Publishing Co.

von Tetzchner, S. & Martinsen, H. (1999). von Tetzchner, S. & Martinsen, H. (1999). Johdatus kõnetta Johdatus kõnetta tukevaan ja korvaavaan kommunikatsioonin.tukevaan ja korvaavaan kommunikatsioonin. K. Launonen (suom.) K. Launonen (suom.) Helsinki: arengpuueliitto ry.Helsinki: arengpuueliitto ry.

von Tetzchner, S. & Grove, N. (2003). Augmentative and von Tetzchner, S. & Grove, N. (2003). Augmentative and alternative communication: Developmental issues. London: Whurr alternative communication: Developmental issues. London: Whurr Publishers Ltd.Publishers Ltd.