KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt

7/25/2019 KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt

1/41

KONSEP MUTU DAN AKREDITASI

PUSKESMAS dan KLINIK

Disampaikan pada Pelatihan Akreditasi Puskesmas Kab. Cirebon

22 Maret 2016


2/41

Pengertian mutu

Mutu adalah kepatuhan terhadap standaryang telah ditetapkan

(Crosby 1!"#$ Mutu adalah memenuhibahkan melebihi kebutuhan dan

keinginan pelangganmelalui perbaikan seluruh proses se%araberkelan&utan ('immerman$

Donabedian )idak dapat dibuat satu de*inisi ttg mutu

Donabedian mengusulkan de*inisi sbb

)he absolutist de*inition the possibility o* bene*it andharm to health as +alued by pra%titioner ,ith no attentionto %ost

)he indi+iduali-ed de*inition the patients e/pe%tations o*bene*it andor harm and other undesired %onseuen%es

)he so%ial de*inition the %ost o* %are the bene*itharm%ontinuum distribution o* health %are as +alued by the

population in general


3/41

Mutu (Kemenkes)

Mutu pelayanan kesehatanadalah kinerjayang menunjukpada tingkat kesempurnaanpelayanan kesehatan, yang

disatu pihak dapatmenimbulkan kepuasanpadasetiap pasien sesuai dengantingkat kepuasan rata-ratapenduduk, serta dipihak lain

tata cara penyelenggaraannyasesuai dengan standardankode etik profesi yang telahditetapkan


4/41

Perspektif mutu

Mutu dapat ditinjau dari berbagai perspektif:

baik dari perspekstif penerima pelayanan

kesehatan,

profesi tenaga pelaksana pelayanankesehatan

pengelola program/sarana kesehatan,

penyandang dana,

pembuat dan pelaksana kebijakanpelayanan kesehatan


5/41

Prinsip dasar peningkatan mutu

Pusat perhatian pada pelanggan(client centered)

epemimpinan eterlibatan personil Pendekatan proses Pendekatan sistem untuk

pengelolaan Peningkatan berkesinambungan Pembuatan keputusan

berdasarkan fakta !ubungan saling

menguntungkan dengan rekanan


6/41

Mutu pe!a"anan puskesmas

SISTEM

MANAJEMEN

MUTU

mutu

SISTEM

PELAYANAN


7/41

Pen"e#a# masa!a$ mutu%

&ariasi Pr'ses

Proses tidak diukur dg baik1

Proses tidak dimonitor dg baik2

Proses tidak dikendalikan dg baik3

Proses tidak dipelihara dg baik4

Proses tidak disempurnakan5


8/41

Sistem Manaemen Mutu

menyempurnakan

mengukur

memonitor

mengendalikan

memelihara

Sistem

Manajemen

Mutu


9/41

Mutu pe!a"anan puskesmas

SISTEM

MANAJEMEN

MUTU

omitmen

"eadership

SISTEM

PELAYANAN

-Struktur

-Proses-ut!ome

MengukurMemonitor

MengendalikanMemelihara

MenyempurnakanMendokumentasik

an


10/41

Mengukur

Memonitor

Mengendalikan

Memelihara

Menyempurnakan

Indikator

Standar/SPO

Ringkas, Rapih,Resik, Rawat,

Rajin

CQI:Siklus PC!


11/41

ea!t$ *areregu!ati'n(Ni$a! afe+, -../)

Suatu aksi sosial yang dilakukan (olehpemerintah) untuk mempengaruhi secaralangsung atau tidak langsung terhadap

perilaku dan fungsi tenaga kesehatandan/atau organisasi kesehatan

##


12/41

Akreditasi merupakan salah satu BENTUKaudit eksternal

untuk menilai sistem pelayanan dan sistemmutu apakah sudah sesuai dengan standar yg

ditetapkan


13/41

Akreditasi puskesmas dan fas"ankes

tingkat pertama

Akreditasi adalah suatu pengakuan yang

diberikan oleh lembaga eksternal terhadap hasil

penilaian kesesuaian proses dengan standar

yang berlaku (digunakan$.

Akreditasi Puskesmas dan Klinik adalah suatu

pengakuan terhadap hasil dari proses penilaian

eksternal oleh Komisioner Akreditasi terhadapPuskesmas dan Klinik apakah sesuai dengan

standar akreditas yang ditetapkan.


14/41

$ndang-$ndang %epublik &ndonesia 'omor *ahun + tentangesehatan, pasal . ayat (#) menyatakan bah0a penyelenggaraan

pelayanan kesehatan dilaksanakan secara bertanggungja0ab, aman,

"ermutuserta merata dan non diskriminatif

$ndang-$ndang %epublik &ndonesia 'omor + *ahun + tentangPraktik edokteran, Pasal bah0a setiap dokter/dokter gigi dalam

melaksanakan praktik kedokteran atau kedokteran gigi 0ajib

menyelenggararakan ken#a$i mutu

Peraturan Presiden %epublik &ndonesia 'omor 1+ *ahun +#+ tentang2istem esehatan 'asional, "embaran 'egara %epublik &ndonesia

*ahun +#+ 'omor #3 Pe$a%anan kese&atan ke'a#a Peserta

Jaminan (ese&atan &arus mem'er&atikan mutu 'e$a%anan)

"erorientasi 'a#a as'ek keamanan 'asien) e*ekti*itas tin#akan)

kesesuaian #en+an ke"utu&an 'asien) serta e*isiensi "ia%a,


15/41

Pembagian subsistem upaya kesehatan :

Pembinaan dan penga0asan upaya kesehatan :

#4$paya kesehatan

+45asyankes

42umber 6aya upaya esehatan

4Pembinaan dan Penga0asan

#4 Pelayanan kesehatan harus diberikan berdasarkan standar pelayanan

yang telah ditetapkan oleh Pemerintah dengan memperhatikanmasukan dari Pemerintah 6aerah, organisasi profesi, dan/atau

masyarakat4

+4 Pembinaan dan penga0asan upaya kesehatan dilakukan secara

berjenjang melalui standarisasi, sertifikasi, lisensi, akre#itasi) dan

penegakan hukum yang dilakukan oleh pemerintah bersama dengan

organisasi profesi dan masyarakat4


16/41

#4 Pelayanan kesehatan kepada Peserta 7aminan esehatan harus

memperhatikan mutu pelayanan, berorientasi pada aspek keamanan

pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien,

serta efisiensi biaya4

+4 Penerapan sistem kendali mutu pelayanan 7aminan esehatandilakukan secara menyeluruh meliputi pemenuhan standar mutu

5asilitas esehatan, memastikan proses pelayanan kesehatan

berjalan sesuai standar yang ditetapkan, serta pemantauan terhadap

luaran kesehatan Peserta4

4 etentuan mengenai penerapan sistem kendali mutu pelayanan7aminan esehatan sebagaimana dimaksud pada ayat (+) diatur

dengan Peraturan 8P724


17/41

#4 Penilaian teknologi kesehatan (health technology assessment)3

+4 Pertimbangan klinis (clinical ad9isory) dan Manfaat 7aminanesehatan3

4 Perhitungan standar tarif3 dan

4 Monitoring dan e9aluasi penyelenggaraan pelayanan 7aminan

esehatan

6alam rangka menjamin kendali mutu dan biaya, Menteri bertanggung

ja0ab untuk:


18/41

Peraturan Menteri esehatan %epublik &ndonesia'omor 1# *ahun +#

tentangP";


19/41

Peraturan Menteri esehatan %epublik &ndonesia'omor 1. *ahun +#

tentang

P$22M;2

Pasal (#) :6alam upaya peningkatan mutu pelayanan,puskesmas 0ajib diakreditasisecara berkala

paling sedikit (tiga) tahun sekali


20/41

Peraturan Menteri esehatan %epublik &ndonesia'omor *ahun +#.

tentang

;%6&*;2& P$22M;2, "&'& P%;*;M;,*MP;* P%;* M;'6&%& 6=*% 6;'*MP;* P%;* M;'6&%& 6=*% >&>&

Pasal (#) :Puskesmas, linik Pratama, tempat praktek

mandiri dokter, dan tempat praktek mandiridokter gigi 0ajib terakreditasi4


21/41

;danya 9ariasi kualitas penyelenggaraan Puskesmas dan

linik, yang disebabkan karena perbedaan :

#4Proses Pengukuran

+4Proses Monitoring

4Proses Pengendalian

4Proses Pemeliharaan

.4Proses Penyempurnaan4Proses Pendokumentasian


22/41

2ebagai 0ahana pembinaan peningkatan mutu kinerja

melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap

sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan

sistem penyelenggaraan pelayanan klinis, serta

penerapan manajemen risiko

2ebagai syarat recredensialing PP # 8P72 pada

2istem 7aminan esehatan 'asional


23/41

#4 Memberikan keunggulan kompetitif+4 Memperkuat kepercayaan masyarakat terhadap fasyankes

4 Menjamin diselenggarakannya pelayanan kesehatan primer kepada

pasien dan masyarakat4

4 Meningkatkan pendidikan pada staf 5asyankes primer untuk

memberikan pelayanan terbaik bagi masyarakat.4 Meningkatkan pengelolaan risiko baik pada pelayanan pasien baik di

Puskesmas maupun fasyankes primer lainnya, dan penyelenggaraan

upaya Puskesmas kepada masyarakat

4 Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf fasyankes primer

14 Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban

pendokumentasian, dan konsistensi dalam bekerja

?4 Meningkatkan keamanan dalam bekerja4


24/41

SM"iaya

SaranaPrasarana

!lat

#esehatan

Pelayanan#esehatan

$ang"erkualitas

Pen%e$en++araan Pe$a%anan

-Men+ukur

-Memonitor

-Men+en#a$ikan

-Meme$i&ara-Men%em'urnakan

-Men#okumentasikan

Continous Impro%ementContinous Impro%ement

#epuasa#epuasa

n Pasienn Pasien


25/41

Peraturan

PerundanganPedoman

!&uanStandar

PenyelenggaraanPelayanan'Produksi(:

)mengukur)memonitor

)mengendalikan)memelihara

)menyempurnakan)mendokumentasikan

Out&omePelayanan#epuasan

!kreditasi

Standar!kreditasi

#e*ijakanPedoman#r+!&uanProsedurManual


26/41

Akreditasi Puskesmas

U'a%a (ese&atan

Peroran+an

U'a%a (ese&atan

Mas%arakat

A#ministrasi manajemen

Puskesmas

Pe$a%ananYan+

#iakre#itasi


27/41

Akreditasi K!inik

U'a%a (ese&atan

Peroran+an

A#ministrasi manajemen($inik

Pe$a%ananYan+

#iakre#itasi


28/41

8ab &4 Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)

8ab &&4 epemimpinan dan Manajemen Puskesmas (MP)

8ab &&&4 Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

8ab dari standar akreditasi Puskesmas :

2tandar ;dministrasi dan Manajemen


29/41

8ab &@4 $paya esehatan Masyarakat yang 8erorientasi 2asaran

($M82)

8ab @4 epemimpinan dan Manajemen $paya esehatan

Masyarakat (M$M)

8ab @&4 2asaran inerja $paya esehatan Masyarakat


2tandar $paya esehatan Masyarakat


30/41

8ab @&&4 "ayanan linis yang 8erorientasi Pasien ("8P)

8ab @&&&4 Manajemen Penunjang "ayanan linis (MP")

8ab &A4 Peningkatan Mutu linis dan eselamatan Pasien (PMP)


2tandar $paya Pelayanan Perorangan


31/41

Standar Akreditasi K!inik

*erdiri dari + 8agian dan 8ab

8ab &4 epemimpinan dan Manajemen linik (M)

8ab &&4 "ayanan linis yang 8erorientasi Pasien ("8P)

8ab &&&4 Manajemen Penunjang "ayanan linis (MP")

8ab &@ Peningkatan Mutu linis dan eselamatan Pasien (PMP)

8ab dari standar akreditasi linik :


32/41

tandar akreditasi puskesmas disusun da!am

. #a#, dengan //0 e!emen peni!aian (EP)%

Ba !" #enyelenggaraan #elayanan #uskesmas (###) dengan $% E#

Ba !!" Kepemimpinan dan &ana'emen #uskesmas (K) dengan E#

Ba !!!" #eningkatan &utu dan &ana'emen *isiko (#&&*) dengan + E#

Ba !," Upaya Kesehatan &asyarakat yang Berorientasi Sasaran (UK&BS)

dengan $+ E#

Ba ," Kepemimpinan dan &ana'emen Upaya Kesehatan &asyarakat(K&UK&) dengan - E#

Ba ,!" Sasaran Kiner'a Upaya Kesehatan &asyarakat dengan % E#

Ba ,!!" .ayanan Klinis yang Berorientasi #asien (.KB#) dengan $ E#

Ba ,!!!" &ana'emen #enun'ang .ayanan Klinis (.K) dengan E#

Ba !0" #eningkatan &utu Klinis dan Keselamatan #asien (#&K#) dengan

$1 E#


33/41

!ksesKegagalanmelakukanaksesKeterlambatanakses

Salahmenu u/memilih


34/41

PendataranKekeliruan identitasrekam medisRekam medis tidakditemukan, dibuatkanrekam medis baru,Kartu identitas tertukar,

Rekam medis tertukar


35/41

Pengkajian -PenyusunanRen&ana asuhan

Salah diagnosis

Salah baca hasilpemPenunjangSalah interpertasi

hasilSalah men usun


36/41

.indakandanPem*erian

o*at

Pelaksanaan asuhan tidaksesuai rencana asuhan

ekeliruan dalam melakukantindakan medik/kepera0atanekeliruan dalam menyediakandiitekeliruan dalam penulisanresep, penyediaan obat,

pemberian obat yang tidakperlu, tidak memberikan obatyang diperlukan, peracikanobat, informasi ttg obat, dsbPemberian pelayanan yangtidak bersih,Pemberian terapi yang tidak

dimonitor


37/41

%aluasidan tindak

lanjut


38/41

Pr'ses manaemen risik'

Menetapkan lingkupManajemen risiko

Identifkasi risiko

Analisis risiko

!aluasi risiko

"indakan/treatmentterhadap

risiko

Komunikasi

danKonsultasi

pdstakeholders

Monitoring,audit

dan"injauan#re!ie$%

&ukunganinternal

Kajian risiko #risk assessmen

tdk

ya


39/41

Peni!aian Akreditasi

Periksa dokumen yang menjadi regulasi: dokumeneksternal dan internal

*elusur:

Ba0ancara:

C Pimpinan puskesmas

C Penanggung ja0ab programC 2taf puskesmas

C "intas sektor

C Masyarakat

C Pasien, keluarga pasien

=bser9asi:C Pelaksanaan kegiatan

C 6okumen sebagai bukti pelaksanaan kegiatan(rekaman/records)


40/41

P$*$2;' ;%6&*;2& P$22M;2

TidakTerakreditasi TerakreditasiDasar TerakreditasiMadya TerakreditasiParipurna

jikapen&apaian

nilai :

"a* I, II0 12 3

jikapencapaian

nilai:

Bab I, II> 75 %

jikapencapaian

nilai:

Bab I, II, IV, V> 75 %

jika pen&apaiannilai :

semua "a*

4 56 3

"a* I7, 7, 7II0 86 3,

Bab IV, V, VII

> 6 %,

Bab VII, VIII> 6 %

"a* III,7I,7III,I90 6 3

Bab III,VI,VIII,I!

> " %

Bab III , VI, I!> # %


41/41

Documents

KONSEP MUTU DAN AKREDITASI PUSKESMAS.ppt