Kórházi szociális munkaKórházi szociális munka(összeállította: Pattyán László)(összeállította: Pattyán László)

Rövid történetRövid történet

1894 Royal Free Hospital (Jótékonysági 1894 Royal Free Hospital (Jótékonysági Társaság Hölgyei)Társaság Hölgyei)

1905 Boston (először alkalmaznak 1905 Boston (először alkalmaznak szociális munkást a kórházban feladata az szociális munkást a kórházban feladata az egészségügyi ellátás kiegészítése)egészségügyi ellátás kiegészítése)

Hazai történet (szociális nővérke) a Hazai történet (szociális nővérke) a szociális problémák egyik lehetséges szociális problémák egyik lehetséges kezelési helye a kórház. Sok szociális kezelési helye a kórház. Sok szociális ellátási terület medikalizálódik.ellátási terület medikalizálódik.

Megközelítések, modellekMegközelítések, modellek Biomedicinális (A kórházban gyógyítani kell. Az orvos atya Biomedicinális (A kórházban gyógyítani kell. Az orvos atya

szerepe)szerepe)

Szocioszomatikus (mindenki tegye a dolgát…)Szocioszomatikus (mindenki tegye a dolgát…)

A beteg partneri szerepének kialakulásaA beteg partneri szerepének kialakulása

Az egészségi állapot komplex felfogása (minél betegebb a Az egészségi állapot komplex felfogása (minél betegebb a társadalom, annál kisebb értékű a rendelkezésre álló társadalom, annál kisebb értékű a rendelkezésre álló erőforrás)erőforrás)

Az egészségügyi s a szociális problémákat szét kell Az egészségügyi s a szociális problémákat szét kell választani (orvos gyógyítson, szociális gondozzon)választani (orvos gyógyítson, szociális gondozzon)

Holisztikus (az egészség WHO általi megközelítése)Holisztikus (az egészség WHO általi megközelítése)

Miért kell a szociális munka a Miért kell a szociális munka a kórházakban?kórházakban?

Nő az egészségügyi állapot szociális dimenziójának Nő az egészségügyi állapot szociális dimenziójának jelentőségejelentősége

Megváltozott a népesség korösszetétele (idősödő Megváltozott a népesség korösszetétele (idősödő társadalom)társadalom)

Átalakuló egészségügy:Átalakuló egészségügy:- egyre többet tud egyre kevesebből- egyre többet tud egyre kevesebből- specializáció (egy betegséghez több szakember kell)- specializáció (egy betegséghez több szakember kell)- Magas technikai színvonal – gyógyításcentrikus – ha nem - Magas technikai színvonal – gyógyításcentrikus – ha nem kell gyógyítani, akkor mehet „haza” (TB finanszírozás)kell gyógyítani, akkor mehet „haza” (TB finanszírozás)- új profilú tevékenységek megjelenése (betegjogi - új profilú tevékenységek megjelenése (betegjogi képviselő, elégedettség, adminisztráció növekedése, stb.)képviselő, elégedettség, adminisztráció növekedése, stb.)

ProblémákProblémák

A szakmák eltérő története, A szakmák eltérő története, értékrendszereértékrendszere

Az egészségügy szemléletrendszere Az egészségügy szemléletrendszere (szakmák kasztosodása)(szakmák kasztosodása)

A piaci ráció miatt egyre nyűgösebbé A piaci ráció miatt egyre nyűgösebbé válik minden további szakma válik minden további szakma jelenléte (orvos, ápoló)jelenléte (orvos, ápoló)

ProblémákProblémák

Időélmény különbözőségeiIdőélmény különbözőségei Eltérő prioritások az ágazatok Eltérő prioritások az ágazatok

struktúrájában, finanszírozásábanstruktúrájában, finanszírozásában Kinek a dolga? Ki fizeti?Kinek a dolga? Ki fizeti? Kompetencia (ki dönt elhelyezésről, Kompetencia (ki dönt elhelyezésről,

hazaadásról, kliensről?)hazaadásról, kliensről?)

Együttműködés formáiEgyüttműködés formái AutoriterAutoriter MátrixMátrix Konzenzusos kollaborációKonzenzusos kollaboráció

Az interdiszciplináris TEAM jellemzőiAz interdiszciplináris TEAM jellemzői- jobb együttműködés- jobb együttműködés- kevesebb szakmai presztizsharc- kevesebb szakmai presztizsharc- hatékonyság, rugalmasság- hatékonyság, rugalmasság- hatásosság- hatásosság- kevesebb kommunikációs gát- kevesebb kommunikációs gát

Ha bent foglalkoztatják…Ha bent foglalkoztatják…

A betegek (dolgozók) elérhetikA betegek (dolgozók) elérhetik A finanszírozás miatt bizonytalan a státusaA finanszírozás miatt bizonytalan a státusa Vagy jó kapcsolati hálózat, vagy alávetett Vagy jó kapcsolati hálózat, vagy alávetett

szerepszerep Első a szervezet érdeke, második a beteg, Első a szervezet érdeke, második a beteg,

szoc. munkás…szoc. munkás… A kereteket maga feszegeti ki (Na mit akar A kereteket maga feszegeti ki (Na mit akar

itt csinálni – egyéni kompetenciák, itt csinálni – egyéni kompetenciák, rátermettség)rátermettség)

Ha kívülről megy be…Ha kívülről megy be…

Dominál a kliens érdekeDominál a kliens érdeke Könnyebb a megfelelő szakmai Könnyebb a megfelelő szakmai

munkát biztosítanimunkát biztosítani Testidegen, szervezetidegen lehet a Testidegen, szervezetidegen lehet a

rendszernekrendszernek „„Mikor mehetek?” – A betegek Mikor mehetek?” – A betegek

elérésének problémáielérésének problémái

Jogszabályi környezetJogszabályi környezet

Leginkább kívánalmak, ajánlásokLeginkább kívánalmak, ajánlások 60/2003 (X.20.) ESZCSM rendelet60/2003 (X.20.) ESZCSM rendelet 1997.évi XXXI. Tv. 94 § (3) (d).1997.évi XXXI. Tv. 94 § (3) (d).

Speciális szolgáltatás a szülészeti, Speciális szolgáltatás a szülészeti, gyermekgyógyászati osztályokongyermekgyógyászati osztályokon

- - szociális válsághelyzetben lévő várandós anyák…szociális válsághelyzetben lévő várandós anyák…

- gyermekek elhanyagolása, bántalmazása- gyermekek elhanyagolása, bántalmazása Gyvt 17.§ (2), 24.§ (3) Jelzési kötelezettség Gyvt 17.§ (2), 24.§ (3) Jelzési kötelezettség

írásban bántalmazás, elhanyagolás észlelésekorírásban bántalmazás, elhanyagolás észlelésekor

Eljárások - ajánlásokEljárások - ajánlások

Ha bent dolgozik, akkor tartson Ha bent dolgozik, akkor tartson kapcsolatot a gyermekjóléti központtalkapcsolatot a gyermekjóléti központtal

Ha külső alkalmazott, akkor kössenek Ha külső alkalmazott, akkor kössenek írásbeli együttműködési megállapodást írásbeli együttműködési megállapodást 15/1998 (IV. 30.) NM rend.15/1998 (IV. 30.) NM rend.

A kórház vállalja, hogy heti 4 órában A kórház vállalja, hogy heti 4 órában fogadóórát és helyiséget biztosít, az fogadóórát és helyiséget biztosít, az adatokat rendelkezésre bocsátja adatokat rendelkezésre bocsátja (Módszertani ajánlás)(Módszertani ajánlás)

2003-ban… 2003-ban… (Magyar 2004)(Magyar 2004)

157 kórházból 99-ben volt szociális 157 kórházból 99-ben volt szociális munkás (216 fő mindenkivel együtt)munkás (216 fő mindenkivel együtt)

Legjobb a lefedettség: Győr, Bács – Legjobb a lefedettség: Győr, Bács – Kiskun, Hajdú, Pest megyékbenKiskun, Hajdú, Pest megyékben

Legrosszabb: Veszprém (33%), az Legrosszabb: Veszprém (33%), az állami és az országos kórházakállami és az országos kórházak

69% szakirányú végzettséggel, 69% szakirányú végzettséggel, 54%-uk szociális munkás54%-uk szociális munkás

2003…2003…

85% más munkakör mellett látja el a 85% más munkakör mellett látja el a szociális munkátszociális munkát

89%-nak az ápolási igazgató, vagy a 89%-nak az ápolási igazgató, vagy a kórházigazgató a munkáltatójakórházigazgató a munkáltatója

6,3%-uk dolgozott TEAM-ben6,3%-uk dolgozott TEAM-ben 20% egyedül van20% egyedül van A többiek dolgozhatnának együtt, de A többiek dolgozhatnának együtt, de

nem teszik….nem teszik…. Évente 200 feletti esetszámÉvente 200 feletti esetszám

FeladatokFeladatok

Főleg adminisztratív feladatokat Főleg adminisztratív feladatokat látnak el, eseti kapcsolatrendszerrellátnak el, eseti kapcsolatrendszerrel

Rossz infrastukturális feltételek Rossz infrastukturális feltételek mellettmellett

A TEAM-ben való dolgozás esélye a A TEAM-ben való dolgozás esélye a krónikus osztályokon nagyobbkrónikus osztályokon nagyobb

A feladatok komoly tudást, gyors A feladatok komoly tudást, gyors adminisztratív eljárásokat, nagy adminisztratív eljárásokat, nagy teherbíró képességet igényelteherbíró képességet igényel

Feladatok…Feladatok… Közetlen segítségnyújtás (76,5%)Közetlen segítségnyújtás (76,5%) Kórházon belüli érdekvédelmi feladatok (13,8%)Kórházon belüli érdekvédelmi feladatok (13,8%) Szociális rizikótényezők szűrése (28,3%)Szociális rizikótényezők szűrése (28,3%) Betegjogi felvilágosítás (82%)Betegjogi felvilágosítás (82%) Önsegítő csoportok szervezése (11,7%)Önsegítő csoportok szervezése (11,7%) Oktatás, továbbképzés (45%)Oktatás, továbbképzés (45%) Pszichoszociális feladatok (alacsony)Pszichoszociális feladatok (alacsony) Pszichoszociális felmérés (10%)Pszichoszociális felmérés (10%) Egészségvédelem, prevenció (8,3%)Egészségvédelem, prevenció (8,3%)

MunkakörülményekMunkakörülmények Rendszerközi állapot. Nincs továbbképzés, Rendszerközi állapot. Nincs továbbképzés,

szakmai ismereteket nyújtó képzés. Nincs szakmai ismereteket nyújtó képzés. Nincs szupervízó…szupervízó…

Eszközellátottság:Eszközellátottság:- fogadó helyiség (49%)- fogadó helyiség (49%)- számítógép (46%)- számítógép (46%)- nyomtató (41%)- nyomtató (41%)- közvetlen vonal (39%)- közvetlen vonal (39%)- fénymásoló (32%)- fénymásoló (32%)- közvetlen szám (15%)- közvetlen szám (15%)- saját szekrény (19%)- saját szekrény (19%)

Kérdések – megoldások 1.Kérdések – megoldások 1.

A szakmai protokollok, eljárások A szakmai protokollok, eljárások erősítése, rögzítéseerősítése, rögzítése(félő, hogy a kórházak elriadnak a (félő, hogy a kórházak elriadnak a feladattól)feladattól)

Legyen hasznos a kórháznakLegyen hasznos a kórháznak(félő, hogy az intézményi érdekeknek (félő, hogy az intézményi érdekeknek vetik alá, ISO, zöld szám, vizitdíj, …. vetik alá, ISO, zöld szám, vizitdíj, …. Csatolt feladatok)Csatolt feladatok)

Kérdések – megoldások 2.Kérdések – megoldások 2.

Ha nincs bent – nem ismerik, nem Ha nincs bent – nem ismerik, nem fogadják el, honnan kell bejárni? fogadják el, honnan kell bejárni? (gyermekjólét?, családsegítő?, (gyermekjólét?, családsegítő?, önkormányzat?...)önkormányzat?...)

A problémaészlelés az A problémaészlelés az egészségügyiek dolga. Valóban egészségügyiek dolga. Valóban felkészültek rá?felkészültek rá?

Kell foglalkoztatniKell foglalkoztatni

Ápolási osztály, intézetÁpolási osztály, intézet DrogambulanciaDrogambulancia Gasztroenterológiai rehabilitációs Gasztroenterológiai rehabilitációs

osztályosztály

SzükségesSzükséges

Dialízis központDialízis központ Rehabilitációs osztályRehabilitációs osztály Hospice, palliatív gondozásHospice, palliatív gondozás BelgyógyászatBelgyógyászat Pszichiátria, addiktológiai gondozóPszichiátria, addiktológiai gondozó Gyermekgyógyászat, rehabilitációGyermekgyógyászat, rehabilitáció

ElérhetőElérhető

InfektológiaInfektológia Immunológia, allergológiaImmunológia, allergológia Pszichiátriai gondozóPszichiátriai gondozó NefrológiaNefrológia TüdőosztályTüdőosztály GeriátriaGeriátria

Szociális munka az egészségügyben (USA)Szociális munka az egészségügyben (USA)Jellemzők karakterisztikaJellemzők karakterisztika

Az önálló munkát meghatározó két fő faktor:Az önálló munkát meghatározó két fő faktor:

- bürokratikus kontroll, elvárások- bürokratikus kontroll, elvárások

- az egészségügyi személyzet elvárásai- az egészségügyi személyzet elvárásai

Komplex szolgáltatás, vagy komplex teamKomplex szolgáltatás, vagy komplex team

Alkalmazási területek (USA)Alkalmazási területek (USA)

AlapellátásAlapellátás SzakellátásSzakellátás Közösségi egészségügyi/mental health Közösségi egészségügyi/mental health

clinicsclinics Iskola-egészségügyIskola-egészségügy Ápoló otthonokÁpoló otthonok HospiceHospice Rehabilitációs intézményekRehabilitációs intézmények Otthonápolási szervezetekOtthonápolási szervezetek

Néhány alkalmazási terület (USA)Néhány alkalmazási terület (USA)

Dialízis centrumok (MA)Dialízis centrumok (MA) 120 ellátott feletti ápoló otthonok (BA, MA)120 ellátott feletti ápoló otthonok (BA, MA) Otthonápolási és hospice szervezetek (BA. Otthonápolási és hospice szervezetek (BA.

MA)MA) A minőségbiztosítási rendszerek előírják az A minőségbiztosítási rendszerek előírják az

elbocsátás tervezést a kórházakban, de elbocsátás tervezést a kórházakban, de nem írják elő ki csinálja ezt.nem írják elő ki csinálja ezt.- nagyvárosokban elsődlegesen (MA)- nagyvárosokban elsődlegesen (MA)- kistelepüléseken, vidéken (BA)- kistelepüléseken, vidéken (BA)

Szociális munkások nemzeti egyesülete Szociális munkások nemzeti egyesülete küldetésnyilatkozata az egészségügyi szociális küldetésnyilatkozata az egészségügyi szociális

munkáról (NASW 2003)munkáról (NASW 2003) Az egészségügyi szociális munka Az egészségügyi szociális munka

célja:célja:- Hozzájárulni egyének, családok működéséhez, - Hozzájárulni egyének, családok működéséhez, amikor változások következnek be betegségük, amikor változások következnek be betegségük, fogyatékosságuk, képesség kiesésük miatt fogyatékosságuk, képesség kiesésük miatt pszichikai, mentális státusukban, vagy szociális pszichikai, mentális státusukban, vagy szociális szerepükbenszerepükben

- Megelőzni szociális és emocionális problémákat - Megelőzni szociális és emocionális problémákat melyek akadályozzák a fizikai és mentális melyek akadályozzák a fizikai és mentális egészséget, vagy a megfelelő kezelés elvégzésétegészséget, vagy a megfelelő kezelés elvégzését

Szociális munkások nemzeti egyesülete Szociális munkások nemzeti egyesülete küldetésnyilatkozata az egészségügyi szociális küldetésnyilatkozata az egészségügyi szociális

munkáról (NASW 2003)munkáról (NASW 2003)

Az egészségügyi szociális munka célja:Az egészségügyi szociális munka célja:- Azonosítani a problémákat, akadályokat a közösségi ellátásban, - Azonosítani a problémákat, akadályokat a közösségi ellátásban, együttműködni a helyi ellátásban dolgozó szervezetekkel és együttműködni a helyi ellátásban dolgozó szervezetekkel és intézményekkel, kiterjeszteni a közösség kapacitását az adekvát intézményekkel, kiterjeszteni a közösség kapacitását az adekvát segítség biztosítása érdekébensegítség biztosítása érdekében

A szociális munkások szolgáltatásokat biztosítanak, szerveznek, A szociális munkások szolgáltatásokat biztosítanak, szerveznek, ellenőriznek azokra a problémákra, melyeket a kliensek ellenőriznek azokra a problémákra, melyeket a kliensek magukkal hoznak (szociális érzelmi és környezeti problémák) magukkal hoznak (szociális érzelmi és környezeti problémák)

Alkalmas egészségügyben dolgozó szakemberek a pszichológiai Alkalmas egészségügyben dolgozó szakemberek a pszichológiai problémák felmérésére és azonosítására melyek meggátolják a problémák felmérésére és azonosítására melyek meggátolják a hatékony orvosi kezelésthatékony orvosi kezelést

Feladatok értelmezése akut Feladatok értelmezése akut osztályokonosztályokon

A betegség mint azonosított egyedi A betegség mint azonosított egyedi probléma, eseményprobléma, esemény

A beteg kórházba szállítva, A beteg kórházba szállítva, meggyógyítva, haza bocsátvameggyógyítva, haza bocsátva

A szociális munkás feladata a A szociális munkás feladata a hazabocsátás tervezésehazabocsátás tervezése

Kimenet szabályozott – a cél a Kimenet szabályozott – a cél a visszaesés (visszakerülés) visszaesés (visszakerülés) csökkentésecsökkentése

Feladatok értelmezése krónikus Feladatok értelmezése krónikus osztályokonosztályokon

Komplex szemlélet – egymással összefüggő Komplex szemlélet – egymással összefüggő faktorokfaktorok

A betegség biopszichoszociális felfogásaA betegség biopszichoszociális felfogása Az egészségügyi szervezetben folyamatos Az egészségügyi szervezetben folyamatos

együttműködésegyüttműködés A kórházaknak a közösség (alap) ellátás A kórházaknak a közösség (alap) ellátás

rendszeréből kell kiindulnirendszeréből kell kiindulni A szociális szolgáltatások az egészségügy és a A szociális szolgáltatások az egészségügy és a

krónikus betegségek megközelítésén alapulnakkrónikus betegségek megközelítésén alapulnak Szociális munkások „átvivő, átfogó” szerepeSzociális munkások „átvivő, átfogó” szerepe

Egészségügyi alapellátáshoz való Egészségügyi alapellátáshoz való hozzáférés jellemzői (2003)hozzáférés jellemzői (2003)

Az ország roma népességének 18,6%-a él Az ország roma népességének 18,6%-a él olyan helyen, ahol nincs háziorvosolyan helyen, ahol nincs háziorvos

A települési hátrány, a szegénység A települési hátrány, a szegénység összeadódhat az egészségügyi ellátás összeadódhat az egészségügyi ellátás hiányávalhiányával

Több, mint 100.000 roma él halmozottan Több, mint 100.000 roma él halmozottan hátrányos szituációban (szegénység, hátrányos szituációban (szegénység, munkanélküliség, háziorvos hiánya)munkanélküliség, háziorvos hiánya)

Lefedettségi index Lefedettségi index (egy orvosra hány lakos jut)(egy orvosra hány lakos jut)

Kisebb községben kevesebb lakos jut Kisebb községben kevesebb lakos jut egy orvosraegy orvosra

Nyugdíjasok, munkanélküliek, romák Nyugdíjasok, munkanélküliek, romák arányát tekintve minél nagyobb a arányát tekintve minél nagyobb a csoportok rátája, annál kevesebb csoportok rátája, annál kevesebb lakos jut egy orvosra!lakos jut egy orvosra!

Az index a legalacsonyabb a Az index a legalacsonyabb a hátrányos helyzetű településekenhátrányos helyzetű településeken

Ahol nincs háziorvosAhol nincs háziorvos

A háziorvossal nem rendelkező A háziorvossal nem rendelkező települések idősebbek, a települések idősebbek, a munkanélküliek száma magasabbmunkanélküliek száma magasabb

A lakosság 5,9%-a él olyan helyen, A lakosság 5,9%-a él olyan helyen, ahol nincs háziorvos (idősek 6,1%-a, ahol nincs háziorvos (idősek 6,1%-a, 128.000 fő)128.000 fő)

A romák 18,6%-a él olyan helyen A romák 18,6%-a él olyan helyen ahol nincs háziorvosahol nincs háziorvos

PraxisokPraxisok

A háziorvosok 84%-a dolgozik egy településenA háziorvosok 84%-a dolgozik egy településen Egy orvos által ellátott települések maximális Egy orvos által ellátott települések maximális

száma 8.száma 8.

Terhelések:Terhelések:- kis betegforgalom, alacsony terhek- kis betegforgalom, alacsony terhek 24,4%24,4%

- átlagos terhek- átlagos terhek 24,3%24,3%

- magas ellátási, alacsony ügyeleti idő- magas ellátási, alacsony ügyeleti idő 16,5%16,5%

- több településen ügyel, kis ellátási idő- több településen ügyel, kis ellátási idő 6,7%6,7%

- több településen, nagy ellátási idő- több településen, nagy ellátási idő 8,8%8,8%

- egy településen, minden teher magas- egy településen, minden teher magas 19,3%19,3%

Terhek- ellátási területTerhek- ellátási terület

Kis betegforgalom, alacsony terhek – Kis betegforgalom, alacsony terhek – főváros, megyei jogú városokfőváros, megyei jogú városok

Több település, magas ügyeleti idő – Több település, magas ügyeleti idő – legkisebb települések, ahonnan legkisebb települések, ahonnan átjárnak az orvosok az ellátatlan átjárnak az orvosok az ellátatlan helyekrehelyekre

Egy település, magas terhek – Egy település, magas terhek – közepes településekenközepes településeken

Ellátási időEllátási idő

0

5

10

15

20

25

kb.at több tel több tel.magas ell

egy tel,magasteher

ellátási idő

ügyeleti idő

FelszereltségFelszereltség

A vidéki praxisokban több a fiatal A vidéki praxisokban több a fiatal orvosorvos

A fiatalok több romát látnak elA fiatalok több romát látnak el A fiatalok felszereltsége jobbA fiatalok felszereltsége jobb

Rejtett megkülönböztetésRejtett megkülönböztetés

A betegek szociális deprivációja A betegek szociális deprivációja – – az orvos kisebb költségű vizsgálati palettát az orvos kisebb költségű vizsgálati palettát

nyújt, átlag alatti kommunikáció, magas a nyújt, átlag alatti kommunikáció, magas a konfliktusok számakonfliktusok száma

- szakmai látásmód és társadalmi látásmód - szakmai látásmód és társadalmi látásmód összekeveredése (alacsony költségű vizsgálatok összekeveredése (alacsony költségű vizsgálatok alacsony státusú betegeknél – hajléktalan szív alacsony státusú betegeknél – hajléktalan szív ultrahangos vizsgálata)ultrahangos vizsgálata)

Beteg érdekérvényesítő képességeBeteg érdekérvényesítő képessége

Alacsony státusú betegek helyben, Alacsony státusú betegek helyben, alacsony költségű vizsgálatokban alacsony költségű vizsgálatokban részesülnekrészesülnek

Nem a rendelő felszereltsége számított, Nem a rendelő felszereltsége számított, hanem a beteg státusahanem a beteg státusa

Jó érdekérvényesítő – „élősködő páciens”Jó érdekérvényesítő – „élősködő páciens” Magas rizikójú – „rosszul kooperáló”Magas rizikójú – „rosszul kooperáló”

Ellátás szintje, helyeEllátás szintje, helye

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

helybenalacsony

helyben,magas

másholmagas

jó érdekérv.

deprivált

korszerint

magas rizikójú

KonklúzióKonklúzió

A több településen dolgozó, leterhelt orvosok, A több településen dolgozó, leterhelt orvosok, akik a legszegényebb réteggel dolgoznak, akik a legszegényebb réteggel dolgoznak, kétszer gyakrabban részesítik a szegényeket kétszer gyakrabban részesítik a szegényeket magas eszközszintű vizsgálatban, mint a magas magas eszközszintű vizsgálatban, mint a magas érdekérvényesítő potenciállal rendelkezőket!érdekérvényesítő potenciállal rendelkezőket!

Akik elsősorban a magas érdekérvényesítőket Akik elsősorban a magas érdekérvényesítőket részesítik előnyben, a depriváltak rizikófaktor – részesítik előnyben, a depriváltak rizikófaktor – csökkentő potenciáját alacsonynak értékelikcsökkentő potenciáját alacsonynak értékelik

Ha alacsonynak értékeli a rizikófaktor Ha alacsonynak értékeli a rizikófaktor csökkentő potenciált, akkor alacsony csökkentő potenciált, akkor alacsony költségű vizsgálatot kap a beteg (az költségű vizsgálatot kap a beteg (az alacsony szociális státusúak)alacsony szociális státusúak)

Utánkövetés – státus független, Utánkövetés – státus független, szakmai, személyes preferenciák szakmai, személyes preferenciák szerintszerint

Roma népesség egészségi állapotaRoma népesség egészségi állapota