kuliah Kardiovaskuler 1

7/24/2019 kuliah Kardiovaskuler 1

1/35

Pemeriksaan Laboratoriumpada

penyakit Cardiovaskuler


2/35

CONGENITAL HEART DIEAE

PULMONARY STENOSIS

COACTATION OF THE AORTAATRIAL SEPTAL DEFECT

VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

PATENT DUCYUS ARTERIOSUS


3/35

!AL!"LAR HEART DIEAE

MITRAL STENOSIS

MITRAL REGURGITATIONAORTIC STENOSIS

AORTIC REGURGITATION


4/35

#CORONAR$ ARTER$ DIEAE%

Angina pektoris stai!

Angina pektoris ti"ak stai! In#ark $iokar" ak%t


5/35

DIT"R&ANCE O' RATE ( RH$T)

SUPRAVENTICULAR ARRHYTMIAS

VENTRICULAR ARRHYTMIAS


6/35

CARDIAC FAILLURE

ACUTE PULMONARY EDEMAMYOCARDITIS & CARDIOMYOPATHIES

RHEUMATIC HEART DISEASE

DISEASE OF THE PERICARDIUM


7/35

!AC"LAR DIEAE

DISEASES OF THE AORTA

ATHEROSCLEROTIC OCCLUSIVEDISEASE

VENOUS DISEASES


8/35

At*eros+lerosis

Penea!an "i !apisan

s%inti$a en"ote!

Men'%$at "an

$en%r%nkan a!iran

"ara(
http://www.doereport.com/enlargeexhibit.php?ID=7194


9/35

Pe$eriksaan !aoratori%$) Men*ari #aktor risiko CAD "an CVD

) Ti"ak $enent%kan "iagnosis


10/35

Pro,il lipid

a$an risiko

+o!, Tota! - .// 0 .1/ +o!, LDL - 23/ 0 24/

+o!, HDL 0 5/ - 36

Trig!iseri"a - .// 0 1//


11/35

+o!, Tota! - .// "iinginkan

.// ) .34 atas tinggi

0 .1/ tinggi

+o!, LDL - 2// opti$a!

2// ) 2.4 $en"ekati opti$a!

23/ ) 264 atas tinggi

25/ ) 274 tinggi

0 24/ sangat tinggi


12/35

+o!, HDL - 1/ ren"a(

0 5/ tinggi

TG - 26/ nor$a!

26/ ) 244 atas tinggi

.// ) .14 tinggi0 6// sangat tinggi


13/35


14/35

Lp #a%

) Apo ) A

) LDL !ike protein *ontaining Apo ) 8 2//

Men'er%pai p!as$inogen

Dapat $eng(a$at #irino!isis

Meningkatat(eros*!erosis9 P:+9 stroke


15/35

Homo+ystein

Me$i*% at(eros*!erosis;)

Mengin"%ksi r%sakn'a en"ote!) Sti$%!asi oksi"asi LDL

) pro!i#erasi


16/35

ACA)

Meningkatkan sintesis PAF Firinogen

) +a"ar tinggitro$osis


17/35

Peny- .antun/ koroner

Pen'%$atan seagian ata% $en'e!%r%(

"ari sat% ata% !ei( pe$, Dara( koronerata% *aang>*aangn'a,

Pen'%$atan 0 ?6@ !%$en arteria

iske$ia "an Ak%t $iokar"ia! in#ark AMIB


18/35

A)I

Pato#isio!ogi)

At(erosk!erosis

iske$ia

in#ark

+riteria HO) Gea!a k!inis

) E+G

) Tes !a, En'$=petan"a ant%ng


19/35

Petanda 0antun/

En'$e)

CP+9 C+M89 LDHMiog!oin

Troponin

Hs>CRP


20/35

Miog!oinMiog!oin)

+o$ponen protein

oksigenasi) 8M ke*i!$%"a( "i!epas ke sirk%!asi

) Sensiti


21/35

S%>%nit C+;S%>%nit C+;)

8) M

Iso#or$;

) C+>88

) C+>MM) C+>M8C+>M8 ./@ "i otot ant%ng./@ "i otot ant%ng

sensiti


22/35

TroponinTroponin)

Unit kontrakti! otot serat !intangUnit kontrakti! otot serat !intang Fi!a$en tipisFi!a$en tipis

) +o$p!eks troponin

Troponin C 27k"Bikat Ca & inisiasi kontraksi,

Troponin T 349?k"Bikat ko$p!,Troptropo$iosin,

Troponin I ..96k"B(a$at kontraksi saat istira(at,

Fi!a$en tea!Fi!a$en tea!


23/35


24/35

Miog!oin C+>M8 *Tn,I *Tn,T

8M k"B 2?97 7. ..96 349?

Meningkat .>1 a$ 1>5 a$ 3>1 a$ 3>1 a$

Peak 4>2. a$ 2.>.1 a$ 2.>25 a$ .1>17a$

Ret%rn .1>35 a$ .1>?. a$ 6>4 (ari2/>21

(ari


25/35

Hs>CRP) Ak%t #ase reaktan

) In#!a$asi siste$ik "i(%%ngkan "ng r%pt%r p!ak kea"ianak%t koroner

LDH) Mengkata!isis re2.


26/35

Peny- .antun/ reumatik

+er%sakan kat% ant%ng akiat kar"itis re%$atik

ak%t 'ang er%!ang>%!ang,

De$a$ re%$atik ak%t) .>3 $ingg% Post in#eksi Streptococcus hemolyticus grup A.

) Reaksi tipe a%toi$$%n ko!agen 26 ta(%n

) In#!a$asi "i sen"i9 ant%ng "an k%!it,


27/35

Pemeriksaan laboratorium P.R

Ti"ak a"a tes spesi#ik

Tes (an'a $e$%ktikan) a"an'a in#eksi Strepto*o**%s 'g ar%

) "an proses in#!a$asi er!angs%ng

LED9 CRP9 !e%kosit9 #irinogen "an a!#a .

g!o%!in $eningkat


28/35

Tes $en%n%kkan in#eksi ar%)

8iakan a(an "ari sap tenggorokan

Strepto*o**%s gr%p A positi#

Tes $en%n%kkan in#eksi see!%$n'a) Titer anti strepto!isin O ASTOB ser%$ $eningkat

) Titer anti "eoksirio n%k!ease DNAseB 8$eningkat

) Titer strepto!isin $eningkat


29/35

Endokarditis

In#eksi pa"a en"okar"i%$ ata% kat%p ant%ng,

Pen'ea;) 8akteri an'akB

) :a$%r ata% ri*ketsia

Laoratori%$) LEDin#!a$asi

) Le%kosit N="engan ga$aran netro#i!ia 7/>76@

) Ane$ia nor$ositik

) Ga$a g!o%!in in#eksi kronik


30/35

Perikarditis

Pera"angan perikar" parieta!9


31/35

Perikar"itis kronik) E#%si perikar"ia! kronik

Vir%s9 akteri9 t*9 SLE9 post in#ark9 tra%$a9 ostr%ksi$etastase9"!!,

) E#%si konstrikti# Ra"iasi9 neop!as$a9 t*

) +onstrikti#

8akteri9 t*9 a$%r9


32/35


33/35

Perbedaan transudat ( eksudatPerbedaan transudat ( eksudat

+eker%(an erni( ker%( 8: - 29/26 0 29/26 Prot,tota! - 3 g="L 0 3 g="L Ratio prot - /96 0 /96 LDH - .// IU 0 .// IU Ratio LDH -/95 0 /95 :$!, Se! - 2///=%L 0 2///=%L 8ek%an ti"ak a"a a"a +o!estero! - 66 $g="L 0 66 $g="L


34/35


35/35

oal untuk tu/as tamba*an

:e!askan "engan tepat se$%a para$eter

'ang an"a keta(%i9 para$eter %nt%k "eteksi

ker%sakan otot ant%ng "ari sintesis sa$pai

ere"ar "i sirk%!asi siste$ik,

Documents

kuliah Kardiovaskuler 1