Kursus i udvikling af kliniske retningslinjer Dag 2 d. 10.2.2011

Center for Kliniske Retningslinjer • Nationalt Clearinghouse for Sygepleje, Aarhus Universitet

Kursus i udvikling af kliniske retningslinjer

Dag 2

d. 10.2.2011

Preben Ulrich Pedersen, lektor, ph.d

Sasja Jul Håkonsen, cand.cur.


Program:

9.30-9.45: Opsamling fra sidst

9.45-10.30: Opbygning af videnskabelige artikler.

10.45-12.00: Gruppearbejde

12.00-12.30: Frokost

12.30-14.00: Opsamling fra gruppearbejde

14.15-15.00: Mål for risiko


Afrapportering af undersøgelsesresultater

Undersø-gelsen

Kandidat- master afhandling

Rapport

Videnskabe-lig artikel

Ph.d.- afhandling

Faglig artikel

Bog


Elementer i en videnskabelig artikel

Introduktion Metode Resultater and Diskussion


IntroduktionHvorfor blev undersøgelsen gennemført?

Mere konkret skal introduktionen give svar på flg.: Hvorfor er det relevant at beskæftige sig med dette? Mistanke om et stort problem? Hvad ved vi allerede? Kort resumé Hvad ved vi ikke? Hvor er der huller i vores viden? Modstridende resultater?

Her beskrives rationalet for undersøgelsen gennem en præstation af:Her beskrives rationalet for undersøgelsen gennem en præstation af:Forskningsproblemet, dets omfang og kontekst via enForskningsproblemet, dets omfang og kontekst via engennemgang af litteratur omkring problemet.gennemgang af litteratur omkring problemet.


Materiale og metoder

Hvordan blev undersøgelsen gennemført?

Afsnittet skal beskrives så klart at en fagfælle skal kunne gentage undersøgelsen.

Gælder for både for kvalitative og kvantitative undersøgelser.

Hvad får vi svar på?


Materialer og metoder:Studietyper

• Hvilken type studie er der tale om?

Tværsnitsundersøgelse? Randomiseret kontrolleret studie? Kohortestudie?

osv osv osv….

.



Kliniske studier

Eksperimentelle (interventionsstudier)

Ikke-eksperimentelle - deskriptive f.eks.,

Tværsnitsstudier eller analytiske studier som case-control og kohortestudier.

kontrollerede Ikke kontrollerede

Randomiserede

Ikke-randomiserede



• Hvorfor er det vigtigt at vide noget om studietyperne?

Studietypen fortæller dig noget om hvad du kan forvente af udbytte i forhold til en

given problemstilling


Materialer og metoder:Population

Hvad er populationen – inklusion og eksklusion? random - tilfældig udvælgelse fx lodtrækning hele populationen – alle i en bestemt gruppe,

som kan inkluderes.

Har betydning for at kunne generalisere.


Materialer og metoder:Definitioner

Under metodeafsnittet defineres evt. begreber.


Dataindsamlingsmetode

Hyppigst anvendte metoder i kvantitative undersøgelser:

• Selvudfyldte spørgeskemaer• Interview ud fra strukturerede spørgeskemaer• Registerdata • Journaldata• Arkivdata• Kliniske data


Dataindsamlingsmetode

Interviewformer anvendt i kvalitative metoder: Det narrative interview

Det problemcentrerede interview

Fokuseret interview

Dybde-interview

Det kvalitative forskningsinterview (Kvale)


Resultatafsnit

Hvad lærte man?

Hovedregel:

Resultatafsnittet skal besvare de forskningsspørgsmål, der er formuleret i formålet.


Diskussion

Hvad betyder det?

• Kort gennemgang af de vigtigste, de mest overraskende og mest perspektivrige fund

• Hvordan harmonerer egne fund med andres?• Styrke og svagheder ved materiale og metode• Konsekvenser for praksis • Konsekvenser for forskningen – behov for nye

undersøgelser? • Hvad kan vi konkludere? Hvad er budskabet!


Gruppearbejde:

Grupper á 4 personer: (Rasmussen L & Pedersen PU, 2010)

Klinisk retningslinje om forebyggelse af obstipation hos thoraxkirurgiske patienter.

I skal skrive baggrundsafsnittet….

• Hvilken viden bidrager artiklen med i forhold til de enkelte afsnit?

• Hvilken viden bidrager artiklen ikke med?


Gruppearbejde

Grupper á 4 personer:(Hørdam B, Pedersen PU et.al, 2009.)

Klinisk retningslinje om forebyggelse af ødematøse underekstremiteter efter hoftealloplastik.

I skal skrive baggrundsafsnittet….

• Hvilken viden bidrager artiklen med i forhold til de enkelte afsnit?

• Hvilken viden bidrager artiklen ikke med?


Risiko begrebet

• Risiko er et relativt begreb, det skal altid ses i forhold til noget andet…

• Risiko for udvikling af UVI, hvis patienten har katheter, skal ses i forhold til eks. Ikke at have katheter eller, SIK


Mål for risiko

• Simplest – forekomst

• OR – Odds Ratio

• RR – Relativ risiko


Forekomst

• Urinary tract infections account for about 40% of hospital acquired (nosocomial) infections and about 80% of these are associated with urinary catheters.

• Niël-Weise, 2005


Odds Ratio/Relativ Risiko

• Kan varierer mellem 0 – til uendelig

• Ved værdien 1 – ingen øget risiko

• Ved værdier mindre end 1 reduceret risiko

• Ved værdier over 1 øget risiko


Documents

Kursus i udvikling af kliniske retningslinjer Dag 2 d. 10.2.2011