Kwitansi Kalim Jamkesmas

8/18/2019 Kwitansi Kalim Jamkesmas

http://slidepdf.com/reader/full/kwitansi-kalim-jamkesmas 1/15

Nomor Bukti :

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kepala Dina Keehatan Kota Surakarta e!a"ai Penan""un" #a$a! Tim Pen"elola #amkema%#amperal dan B&K

#UM'A( UAN) : Rp* +,,*,,,%-

Ter!ilan" :

Untuk Pem!a.aran : Klaim Paien Ra$at Inap Peralinan Peerta #amkemaPukema Si!ela

Bulan ,00

Surakarta%

an* KEPA'A DINAS KESE(ATAN YAN) MENERIMA K&TA SURAKARTA KEPA'A UPT PUSKESMAS SIBE'A

Dr* 1ah.u Indianto Sin""ih Su"iarto%SKM NIP* 02340004 ,,,,5 0 ,,6 NIP* 0276,+,2 0227, 0 ,,0

SETU#U DIBAYAR 'UNAS DIBAYARKEPA'A DINAS KESE(ATAN P# PEN)E'&'A KEUAN)AN

#AMKESMAS K&TA SURAKARTA K&TA SURAKARTA

Dr* SITI 1A(YUNIN)SI(%M*Ke IKA A)USTINA%SE Pem!ina Utama Muda NIP* 024+05, ,,,2, ,05 NIP* 02350,,6 024200 ,,0

'ima Ratu Ri!u Rupiah



Nomor Bukti :


Sudah terima dari : Kepala Dina Keehatan Kota Surakarta e!a"ai Penan""un" #a$a! Tim Pen"elola #amkema% #amperal dan B&K

#UM'A( UAN) : Rp* 6*66,*,,,%-

Ter!ilan" : Empat 8uta empat ratu empat puluh ri!u rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan peralinan #amperal UPTD Pukema Si!elaBulan Septem!er ,05

Surakarta%KEPA'A UPTD PUSKESMAS SIBE'A YAN) MENERIMA

DINAS KESE(ATAN K&TA SURAKARTA

dr* Nur (atuti Muthmainnah% Amd Ke! Penata Tk*I NIP* 0272006 ,,+,0 ,06 NIP* 0270006 ,,+,0 ,,4



dr* SITI 1A(YUNIN)SI(%M*Ke SU1ARN&% SE Pem!ina Utama Muda NIP* 023,,3,3 0240, 0 ,,+ NIP* 02350,,6 024200 ,,0



Nomor Bukti :


Sudah terima dari : Kepala Dina Keehatan Kota Surakarta e!a"ai Penan""un" #a$a! Tim Pen"elola #amkema%#amperal dan B&K

#UM'A( UAN) : Rp* 0*47+*,,,%-

Ter!ilan" : Satu 8uta delapan ratu tu8uh puluh lima ri!u rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim ra$at 8alan Peerta #amkema Pukema Si!ela Bulan Deem!er ,00

Surakarta%

an* KEPA'A DINAS KESE(ATAN YAN) MENERIMA K&TA SURAKARTA KEPA'A UPT PUSKESMAS SIBE'A

Dr* 1ah.u Indianto Sin""ih Su"iarto%SKM NIP* 02340004 ,,,,5 0 ,,6 NIP* 0276,+,2 0227, 0 ,,0



Dr* SITI 1A(YUNIN)SI(%M*Ke IKA A)USTINA%SE Pem!ina Utama Muda NIP* 024+05, ,,,2, ,05 NIP* 02350,,6 024200 ,,0



Nomor Bukti :


Sudah terima dari : Kepala Dina Keehatan Kota Surakarta e!a"ai Penan""un" #a$a! Tim Pen"elola #amkema%

#UM'A( UAN) : Rp* 0*,,,*,,,%-

Ter!ilan" : Satu #uta Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Peralinan Peerta #amkema Pukema Si!elaBulan A"utu ,0

Surakarta%an* KEPA'A DINAS KESE(ATAN YAN) MENERIMA

K&TA SURAKARTA KEPA'A UPT PUSKESMAS SIBE'A

dr* 1ah.u Indianto Muthmainnah% Amd Ke! NIP* 02340004 ,,,,5 0 ,,6 NIP* 0272006 ,,+,0 ,06



Dr* SITI 1A(YUNIN)SI(%M*Ke SU1ARN&% SE Pem!ina Utama Muda NIP* 023,,3,3 0240, 0 ,,+ NIP* 02350,,6 024200 ,,0



Nomor Bukti :


Sudah terima dari : Kepala Dina Keehatan Kota Surakarta e!a"ai Penan""un" #a$a! Tim Pen"elola #amkema%

#UM'A( UAN) : Rp* 0*,,,*,,,%-

Ter!ilan" : Satu #uta Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Paien Ra$at Inap Peralinan Peerta #amkemaPukema Si!ela

Bulan #uni ,0Surakarta%

an* KEPA'A DINAS KESE(ATAN YAN) MENERIMA

K&TA SURAKARTA KEPA'A UPT PUSKESMAS SIBE'A

dr* 1ah.u Indianto Muthmainnah% Amd Ke! NIP* 02340004 ,,,,5 0 ,,6 NIP* 0272006 ,,+,0 ,06



Dr* SITI 1A(YUNIN)SI(%M*Ke SU1ARN&% SE Pem!ina Utama Muda NIP* 023,,3,3 0240, 0 ,,+ NIP* 02350,,6 024200 ,,0

Nomor Bukti :




Sudah terima dari : Kepala Dina Keehatan Kota Surakarta e!a"ai Penan""un"

#a$a! Tim Pen"elola #amkema% #amperal dan B&K

#UM'A( UAN) : Rp* 03*72*+,,%-

Ter!ilan" : Enam Bela #uta Tu8uh Ratu Sem!ilan Puluh Dua Ri!u 'ima RatuRupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan Ra$at #alan #amkema UPTD Pukema Si!elaBulan &kto!er dan No9em!er ,05

Bulan &kto!er : Rp* 4*507*+,,%- Bulan No9em!er : Rp* 4*67+*,,,%-







Nomor Bukti :






#UM'A( UAN) : Rp* 7*6,,*+,,%-

Ter!ilan" : Tu8uh #uta Empat Ratu Ri!u 'ima Ratu Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan Ra$at Inap #amkema UPTD Pukema Si!elaBulan &kto!er dan No9em!er ,05

Bulan &kto!er : Rp* 5*53*,,,%- Bulan No9em!er : Rp* 6*,54*+,,%-

Surakarta%

KEPA'A UPTD PUSKESMAS SIBE'A YAN) MENERIMA DINAS KESE(ATAN K&TA SURAKARTA





Nomor Bukti :





#UM'A( UAN) : Rp* +*4,5*,,,%-

Ter!ilan" : 'ima #uta Delapan Ratu Ti"a Ri!u Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan Tindakan #amkema UPTD Pukema Si!elaBulan &kto!er dan No9em!er ,05

Bulan &kto!er : Rp* *26+*+,,%- Bulan No9em!er : Rp* *4+7*+,,%-




SETU#U DIBAYAR 'UNAS DIBAYAR

KEPA'A DINAS KESE(ATAN P# PEN)E'&'A KEUAN)AN #AMKESMAS K&TA SURAKARTA K&TA SURAKARTA


Nomor Bukti :





#UM'A( UAN) : Rp* 3,*,,,%-

Ter!ilan" : Enam Ratu Dua Puluh Ri!u Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan AN #amkema UPTD Pukema Si!elaBulan Deem!er ,05





#AMKESMAS

K&TA SURAKARTA K&TA SURAKARTA


Nomor Bukti :





#UM'A( UAN) : Rp* *,45*+,,%-

Ter!ilan" : Dua 8uta elapan puluh ti"a ri!u lima ratu rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan tindakan dan pemerikaan khuu #amkemaUPTD Pukema Si!ela Bulan Deem!er ,05







Nomor Bukti :





#UM'A( UAN) : Rp* 3*6,*,,,%-

Ter!ilan" : Enam #uta Dua Ratu Empat Puluh Ri!u Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan ra$at 8alan #amkemaUPTD Pukema Si!ela Bulan Deem!er ,05







Nomor Bukti :





#UM'A( UAN) : Rp* *325*+,,%-

Ter!ilan" : Dua #uta Enam Ratu Sem!ilan Puluh Ti"a Ri!u 'ima Ratu Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan ra$at inap #amkemaUPTD Pukema Si!ela Bulan Deem!er ,05







Nomor Bukti :






#UM'A( UAN) : Rp* 7,,*,,,%-

Ter!ilan" : Tu8uh Ratu Ri!u Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan AN #amperalUPTD Pukema Si!ela Bulan Deem!er ,05



dr* Nur (atuti Muthmainnah% Amd Ke!

Penata Tk*I NIP* 0272006 ,,+,0 ,06 NIP* 0270006 ,,+,0 ,,4




Nomor Bukti :





#UM'A( UAN) : Rp* *5,,*,,,%-

Ter!ilan" : Dua #uta Ti"a Ratu Ri!u Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan Peralinan dan AN #amperal

UPTD Pukema Si!ela Bulan No9em!er ,05







Nomor Bukti :





#UM'A( UAN) : Rp* *35,*,,,%-

Ter!ilan" : Dua #uta Enam ratu Ti"a Puluh Ri!u Rupiah

Untuk Pem!a.aran : Klaim Pela.anan Peralinan #amperalUPTD Pukema Si!ela Bulan Deem!er ,05







Documents

Kwitansi Kalim Jamkesmas