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Los cambios leves de la temperatura corporal pueden tener consecuencias graves para los bebs prematuros: una temperatura corporal solo un grado Celsius inferior puede aumentar la mortalidad casi en un tercio (1). La nueva Drger lncuWarmer Babyleo TN500 brinda por tanto una gestin trmica ptima y proporciona un soporte ntegro para el desarrollo de los neonatos.

LA BABYLEO INCUWARMER GARANTIZA QUE LOS NEONATOS RECIBAN CUIDADOS PTIMOS DESDE EL PRIMER MOMENTO

Todo lo que necesita un beb prematuro para empezar la vida de la mejor manera

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una unidad de cuidados cerrada: los puertos manuales de tamao jumbo permiten acceder a todo el compartimento del paciente.

Es necesario centrarse en la termorregulacinCada ao nacen en todo el mundo 15millones de bebs prematuros, de los cuales cuatro millones, esto es, casi un tercio, fallecen antes de cumplir un mes. La principal causa de las muertes es la hipotermia (5, 6). Sin embargo, los hospitales siguen sin dedicar suficiente atencin a la termorregulacin. En este contexto, llevar a cabo una gestin trmica cuidadosa tiene un impacto muy especfico en los resultados, sobre todo para los bebs prematuros, ya que todava no pueden regular su temperatura corporal. Para calentarse, los neonatos consumen oxgeno y valiosas reservas de energa, lo que supone un riesgo adicional para ellos en caso de contraer infecciones y otras enfermedades.Los resultados de numerosos estudios demuestran la gran importancia de mantener una temperatura estable y suficientemente alta. En este sentido, el grupo de trabajo de Almeida y cols. detect hipotermia (

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neonato carece de la energa necesaria para el desarrollo neuronal y el crecimiento. Por ello, es esencial reducir los factores estresantes en la medida de lo posible. Una de las medidas que pueden ayudar es mantener niveles bajos de ruido e iluminacin. Reducir al mximo el estrs de los pacientes en la unidad neonatal es exactamente a lo que se refiere el concepto de cuidado del desarrollo, cuyo objetivo es promover el desarrollo neuronal y fisiolgico y reducir los efectos a largo plazo, como problemas cognitivos y de conducta.La Babyleo apoya los principios del cuidado del desarrollo gracias a las siguientes caractersticas: Nivel muy bajo de ruido de funcionamiento Produccin de calor mucho ms silenciosa que en otros sistemas

de incubadoras Mecanismo de apertura silencioso mediante apertura manual, sin

motor elctrico La monitorizacin de sonido en el compartimento del paciente

advierte al personal de cualquier ruido que pueda molestar al beb Los sensores de luz indican si la iluminacin dentro de la incubadora

(en el compartimento del paciente) es demasiado intensa (2)

Los estmulos positivos resultan esencialesSin embargo, si tomamos el volumen como ejemplo, tambin podemos ver que los estmulos positivos pueden influir en el desarrollo del neonato. Al fin y al cabo, en el tero tampoco hay silencio absoluto. Desde fases tan tempranas como la semana 22 de gestacin, un feto puede escuchar sonidos como el flujo sanguneo, la actividad intestinal, la voz de la madre y sonidos ambiente (p.ej., msica), que pueden alcanzar niveles de hasta 85dB (9). No obstante, la pared abdominal de la madre bloquea las frecuencias elevadas, superiores a 200 Hz, mientras que en las unidades de cuidados intensivos neonatales estos ruidos son habituales y pueden producirse al lavar recipientes metlicos, cerrar o abrir cubos de basura sin elementos de amortiguacin, o pueden provenir de alarmas de alta frecuencia. Paralelamente al desarrollo de la percepcin, la pared de separacin entre el embrin y el entorno exterior disminuye de grosor a medida que crece el feto. Como resultado, el efecto de silenciamiento del ruido por parte de la pared abdominal se reduce y el embrin se ve expuesto a ruidos de alta frecuencia ms intensos de manera progresiva. Cuando el parto es prematuro no se produce este ajuste gradual, por lo que es ms importante si cabe no exponer a los bebs muy prematuros a ruidos intensos de alta frecuencia.

No obstante, existen sonidos que son beneficiosos para el neonato. Por ejemplo, los bebs prematuros son privados del ritmo de los latidos del corazn de su madre, lo que podra explicar por qu los bebs muy pequeos responden a la msica. En este contexto se encuadran los esfuerzos cada vez mayores de musicoterapeutas como Haslbeck para desarrollar medidas de apoyo para bebs prematuros desde la semana 32 de vida. De acuerdo con las observaciones de estos especialistas, la musicoterapia, si se utiliza

Temperatura estable del neonato garantizada en todo momento La Babyleo supone una contribucin vital para la creacin de un entorno termoneutral para los bebs prematuros. Este entorno es necesario para mantener su temperatura corporal estable entre los 36,5 C y los 37,5 C. La Babyleo proporciona una termorregulacin ptima y constante a los bebs prematuros para cuidados en entornos abiertos y cerrados, as como en transicin. La IncuWarmer dispone tambin de tres fuentes de calor que funcionan de forma sincronizada y se complementan tanto en el modo abierto como en el cerrado:1. Suministro y circulacin de aire caliente automticos en el

sistema cerrado2. Calentador radiante en el modo de cuidados en entornos abiertos3. Colchn calefactable como complemento (sobre todo para

neonatos con hipotermia grave o para casos en los que resulta difcil que entren en calor)

Estas fuentes de calor estn conectadas electrnicamente entre s. El doctor Trips indica que si se abre la IncuWarmer, el suministro de aire caliente se interrumpe automticamente y se enciende el calentador radiante. Los mdicos del hospital de Traunstein consideran que la produccin eficaz de calor que brinda este dispositivo constituye una buena forma de reducir eficazmente la morbilidad y la mortalidad en bebs prematuros.

LA HUMEDAD ADECUADA PARA LA DELICADA PIEL DE LOS NEONATOSLa piel de los bebs muy prematuros es extremadamente fina, por lo que se reseca rpidamente y se agrieta. La superficie corporal de los neonatos es muy extensa en comparacin con la de nios ms mayores y los adultos, de modo que existe un mayor riesgo de deshidratacin. Por tanto, proporcionar un nivel elevado de humedad tambin es prioritario para garantizar el desarrollo sano de los pequeos pacientes (8). Mantener un nivel elevado de humedad y cubrir la piel ayudan a minimizar la prdida de lquidos. El sistema de humidificacin cerrado de Babyleo permite establecer un nivel de humedad de hasta el 99%. Adems, la IncuWarmer se puede utilizar tanto en modo manual como en modo automtico.

Menos estrs para un desarrollo sano Las unidades de cuidados intensivos para bebs prematuros son lugares estresantes para todos: tanto para los padres de los pequeos pacientes como para los mdicos, el personal de enfermera y los propios bebs. El ruido, la iluminacin, las pruebas y exploraciones mdicas y la separacin fsica prematura de la madre resultan duros para los bebs prematuros. El estrs agota, y como consecuencia el

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Para lograr una higiene ptima, Babyleo se ha diseado de modo que el personal de enfermera pueda limpiar el dispositivo de forma fcil y eficaz. El sistema de humidificacin emplea agua completamente estril que tambin sera adecuada para infusiones intravenosas. Por motivos de higiene, tambin existe solamente un punto de conexin para el agua (2).

Otra caracterstica especial es el modo de limpieza del humidificador. El modo de limpieza automtica del humidificador hierve el agua restante en el reservorio de humidificacin hasta que quede limpio, libre de grmenes y vaco una vez que finalice el uso.

con cuidado, puede estimular las capacidades de comunicacin y, en consecuencia, avanzar el desarrollo general (10). Por lo tanto, el ruido puede resultar beneficioso, siempre que se trate del ruido adecuado. La IncuWarmer se ha diseado teniendo esto en cuenta: incorpora una funcin de estimulacin sonora integrada de forma segura que permite reproducir las voces de los padres o los latidos del corazn de la madre para brindar una estimulacin positiva al neonato.

Estrs reducido durante el transporte para pacientes vulnerablesNuestra IncuWarmer se puede utilizar para cuidados en entornos abiertos mientras el neonato se encuentra todava en la sala de partos, antes de que lo transfieran a la unidad de cuidados intensivos neonatales, de modo que se le brinda una termorregulacin ptima con el mismo dispositivo. As se evitan los cambios constantes entre la incubadora de la sala de partos, la incubadora de transporte y la incubadora de la unidad de cuidados intensivos y se reduce en consecuencia una de las fuentes de estrs. En palabras de Trips, con ello se logra una prdida de calor reducida y un nivel de estrs mnimo para el neonato durante el transporte. Soporte ptimo de los requisitos de higiene Los pacientes neonatales, sobre todo aquellos con bajo peso al nacer, presentan una menor resistencia a las infecciones, ya que carecen a menudo de la flora normal (fisiolgica) de la piel y las membranas mucosas. Esta flora aporta una proteccin vital frente a microbios potencialmente patgenos. Adems, los neonatos se encuentran a menudo en riesgo de contraer infecciones cuando son atendidos por el personal mdico y de enfermera, que los someten a distintos procedimientos invasivos. A este respecto, un estudio registr 488 tratamientos invasivos realizados a cada neonato durante su estancia en la unidad, tales como muestras de sangre, insercin de sondas de alimentacin, dispositivos de acceso venoso, intubacin y aspiracin de las vas respiratorias (11). Por ello, mantener una buena higiene en las unidades de cuidados intensivos neonatales resulta indispensable.

DATOS DE LA PUBLICACINALEMANIADrgerwerk AG & Co. KGaAMoislinger Allee 535523542 Lbeck

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(1) de Almeida MF, Guinsburg R, Sancho GA, y cols. Hypothermia and early neonatal mortality in preterm infants. J Pediatr. 2014;164:271275

(2) Expertengesprch Dr. med. Tobias Trips, Kinderintensivstation Kliniken Sdostbayern, 19.05.2017

(3) American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn . Levels of neonatal care. Pediatrics. 2012;130(3):587597

(4) OrsolyaGenzel-Boroviczny&ReinhardRoos:ChecklisteNeonatologie,5.Auflage,2015GeorgThiemeVerlagKG,Seite177

(5) Organization WH. Preterm birth fact sheet No 363. 2016

(6) Saigal S, Doyle LW. An overview of mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood. Lancet. 2008;371(9608):2619

(7) Ramachandran, S. & Dutta, S. Early developmental care interventions of preterm very low birth weight infants, Indian Pediatr (2013) 50: 765.

(8) Sedin G, Agren J. Water and heat--the priority for the newborn infant. Ups J Med Sci.2006;111(1):45-59.

(9) Gerhardt KJ., Abrams RM.. Fetal exposures to sound and vibroacoustic stimulation. J Perinatol. 2000;20(8 Pt 2):S21-30

(10) Haslbeck, F: Creative music therapy for premature infants: An analysis of video footage. Nordic Journal of Music Therapy 2013;23(1): 5-.35

(11)SimonAycols.EmpfehlungzurPrventionnosokomialerInfektionenbeineonatologischenIntensivpflegepatientenmiteinemGeburtsgewichtunter1500g.Bundesgesund

heitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2007; 50 (10): 12651303

REFERENCIAS: