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LA CONTRIBUTION DE LA SANTÉ PUBLIQUE AU DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS Claire Milette Agente de recherche Direction générale de santé publique (DGSP) Ministère de la santé et des Services sociaux (MSSS) Dunkerque, France Le 12 septembre 2008 Préparé par : Réal Boisvert et Claire Milette. - PowerPoint PPT Presentation
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LA CONTRIBUTION DE LA SANTÉ PUBLIQUE AU DÉVELOPPEMENT DES
COMMUNAUTÉS
Claire Milette
Agente de recherche
Direction générale de santé publique (DGSP)
Ministère de la santé et des Services sociaux (MSSS)
Dunkerque, France
Le 12 septembre 2008
Préparé par : Réal Boisvert et Claire Milette
HISTORIQUE DES TRAVAUX EN DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS Depuis 1987 Le Réseau Québécoise Villes et villages en santé est
soutenu par le MSSS
1997/1998 Forum régionaux et nationaux sur le Développement social (DS)
1999 Décision de se doter d’un :- Cadre de référence en DC- Un portrait des travaux régionaux en cours- Une revue de littérature sur le DS/DC
2002 Parution des trois documents réalisés par un collectif d’auteurs titrés:La santé des communautés: perspectives pour la contribution de la santé publique au développement social et au développement des
communautés
2000/2003 Élaboration et parution du premier Programme national en santé publique (PNSP) 2003-2012
2008 Mise à jour du PNSP
HISTORIQUE DES TRAVAUX EN DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS
2004/2005 Élaboration et dépôt du Rapport d’étude sur les besoins de soutien des intervenants locaux et régionaux en développement des communautés par Georges Letarte.
2005/2007 Élaboration et dépôt du Rapport à la DGSP du MSSS Les indicateurs de développement des communautés vers le déploiement d’un dispositif national de surveillance par Réal Boisvert
2000/2005 Élaboration et parution des Perspectives pour une évaluation participative des Villes et villages en santé par Paule Simard, INSPQ
2006/2007 Élaboration et dépôt du tableau de bord Pistes d’action et stratégies du réseau de santé publique 2007-2012 – adoption par les instances
2007/2008 Élaboration du Rapport au MSSS – Dispositif national de surveillance des communautés : Transfert des connaissances et expérimentation de la fiche d’appréciation du potentiel des communautés par Réal Boisvert
HISTORIQUE DES TRAVAUX EN DÉVELOPPEMENT DES COMMUNAUTÉS
Travaux à venir – 2008-2009
Actualisation du Plan de formation des gestionnaires par l’INSPQ Projet pilote et Implantation progressive du dispositif des indicateurs
par Réal Boisvert Évaluation de l’implantation du dispositif des indicateurs / Paule
Simard, INSPQ Mise à jour du cadre de référence en DC (Comité de travail en
cours coordonné par Claire Milette) Élaboration de mesures locales de gestion pour une meilleure
reconnaissance de l’action communautaire dans les Centres de santé et de services sociaux (CSSS) – (Comité de travail en cours coordonné par Claire Milette)
http://www.agencesss04.qc.ca/isbe_mcq/index.html
Vers un dispositif national de surveillance du développement des communautés…
L’état de développement des communautés
Les indicateurs (les valeurs sûres)
Les grands facteurs déterminants : Les indicateurs socio-économiques
Les états de santé et de bien-être : Les indicateurs socio-sanitaires
Les effets de modulation : Les variables intermédiaires
Les variables intermédiaires :
% de participation électorale, % de déménagement, % de propriétaires résidents, plaintes contre la propreté.
Les grands facteurs déterminants : les variables socioéconomiques : indice de défavorisation matérielle et sociale, mesurant les inégalités par aires de diffusion ou unité de recensement. % des prestataires d’aide sociale
Les états de santé et de bien-être : les variables socio-sanitaires : âge moyen attendu au décès et indice comparatif de mortalité, taux de signalements à la protection de la jeunesse, indice de difficultés des élèves, taux de crimes, contre la propriété.
Selon Putnam, Fukuyama, Kawachi, Giddens, Kaplan, Bourdieu et … Bernard, Lévesque, Bélanger, Bourque, Favreau, Caillouette, Morin, White, Potvin, De Koninck, Pampalon, Paquet…
Saint-Alexis-des-Monts (Paroisse)
Population 2001: 925 personnesPourcentage des personnes âgées de 65 ans et plus: 14,1 %Pourcentage des personnes vivant seules: 14,6 %Pourcentage des familles monoparentales: 6,7 %Pourcentage des personnes ayant moins de neuf ans de scolarité: 32,5 %Taux d'inoccupation: 42,2 %Taux de chômage: 20,8 %Revenu per capita: 18 387 $
Pointe-du-Lac nord (Pointe-du-Lac)
Population 2001: 1590 personnesPourcentage des personnes âgées de 65 ans et plus: 13,2 %Pourcentage des personnes vivant seules: 9,1 %Pourcentage des familles monoparentales: 16,5 %Pourcentage des personnes ayant moins de neuf ans de scolarité: 24,5 %Taux d'inoccupation: 42,1 %Taux de chômage: 8,6 %Revenu per capita: 20 306 $
L’indice socio-économique en quintiles de défavorisation
Les Signalements
MoyenÉlevé
Très élevé
Faible
Très faible
Les taux de signalements L’Indice comparatif de mortalité – ICM
Sous-mortalité
Normal
Surmortalité
Indice de difficulté de l’élève
La Tuque
La Tuque
La Tuque
La prise en compte de l’état développement des communautés et des inégalités sociales
Problématiques: grande défavorisation socioéconomique, mortalités précoces et problèmes sociaux graves.
Vulnérables: défavorisation socioéconomique, mortalité un peu élevée et problèmes sociaux relativement élevés
Avantagées: très grande favorisation, mortalité très inférieure à la moyenne, et presque pas de problèmes sociaux
Aisées: grande favorisation, mortalité enviable, et peu de problèmes sociaux
Moyennes: situation socioéconomique moyenne, mortalité normale, taux de problèmes sociaux acceptables
À surveiller situation socioéconomique enviable, mortalité normale,ou en émergence: taux de problèmes sociaux assez élevés. Résilientes: une situation socioéconomique plutôt détériorée, une mortalité
normale voire plus avantagée que la moyenne et peu de problèmes sociaux.
Le potentiel différencié des communautés et son appréciation
Le potentiel de développement des communautés
Interactions
+Ressources_
Traitement de la fiche d’appréciation du potentiel
• Potentiel des individus
• Potentiel collectif
• Potentiel environnemental
• Potentiel
X
X
X
XX
La fiche d’appréciation du potentiel de développement des communautés
Nom de la communauté : Saint-Marc et Christ-Roi Type Problématique
Pas
du to
ut
peu
Moy
en
asse
z
beau
coup
nsp
Potentiel de tendance ou pointeurs d'habilitation 1 2 3 4 5 ?
Volet Énoncé d'appréciation PrécisionsPotentiel des individus Participation
1Il est possible de trouver des volontaires pour participer à des projets au sein de la communauté participation de nature plutôt citoyenne
2Il n'est pas rare de voir des gens faire du bénévolat ou assister à des rencontres d'intérêt public participation de nature plutôt occupationnelle
Sentiment de contrôle
3Les gens donnent l'impression qu'ils ont le pouvoir de changer les choses
à l'inverse du sentiment d'indifférence ou du point de vue voulant que tout est du pareil au même
Réseaux
4Les gens entretiennent des bonnes relations de voisinage
5 Les gens sont entourés par leurs proches
6Les gens ont un réseau de contacts à l'extérieur de la communauté
Fiche d'appréciation du potentiel de la communauté
Les gens aiment célébrer.
0
1
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impression de pouvoir changer les choses
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Les gens fleurissent leur balcon ou leur parterre.
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Bonne diversité d'organismes
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Les gens lisent les journaux.
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Illustration d’une expérimentation auprès d’une communauté problématique en milieu urbain
Les résultats
1- Des consensus
2- Des divergences
3- Une dynamique de mobilisation
L’appropriation populationnelle de la notion de communauté
(ou comment se donner les moyens… et partager, etc… )
Participation Interdisciplinarité Intersectorialité
La communauté
Ce qu’elle n’est pas :
Un territoire administratif parce que :
Celui-ci peut contenir plusieurs communautés
Ce qu’elle est :
Un territoire vécu…
a) Un regroupement à l’échelle humaine où les échanges revêtent un caractère personnalisé
b) Une entité reconnue comme telle par les résidents, intervenants, acteurs élus ou institutionnels, leaders, commerçants, bénévoles, etc.
Communauté de Sainte-Cécile
regroupée autour de sept aires de
diffusion
Carte de la ville de Trois-Rivières
montrant la communauté de
Sainte-Cécile
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Communauté de Sainte-Cécile
regroupée autour de sept aires de
diffusion
Carte de la ville de Trois-Rivières
montrant la communauté de
Sainte-Cécile
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L’intelligence collective
Participation Interdisciplinarité Intersectorialité
L’intelligence collective est une disposition qui consiste, pour les membres d’une même collectivité, à se donner les moyens pour mieux connaître et comprendre leur milieu, cela en utilisant des outils permettant de produire et de partager des informations en vue d’orienter au mieux leur développement.
Des communautés averties et en mouvement
Une société plus égalitaire et plus forte
Un monde meilleur