La distribuzione tecnologica radioterapica in Lombardia

Dr. Luigi Franco Cazzanigaa vulgo appellatur “franco”

AIRO-LombardiaCoordinatore 01.01.2007 – 31.12.2009

luigifrancocazzaniga@virgilio.it

Villa CagnolaGazzada Schianno (VA)

13 giugno 2009

«Quel cielo di Lombardia, così bello quand' è bello, così splendido, così in pace…».

Alessandro Manzoni, “I promessi sposi” capitolo XVII

Lombardia

973129

1108776

537500

335939 311452197672

834577

2872633

377790493753

176856

812477

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Popolazione residente (censimento 2001)

…raunai le fronde sparteDante, Inf XIV, 2

24 centri censiti

12 con dati non aggiornati da più di 180 giorni!

Unità di radioterapia, tutti i tipiUnità RT

6 6

3

6

3

1

6

32

3

5

2

10

0

5

10

15

20

25

30

35

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Tot regione

83

Unità di RT (tutti i tipi) per milione di abitanti

Unità di RT, tutti i tipi, per milione di abitanti

6,175,41 5,58

17,86

9,63

5,06

7,19

11,14

7,94

10,13

11,31

12,31

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Regionale 9,19

610abitanti

n

Unità di radioterapia (linac +altro) per milione di abitanti

unità per milione di abitanti

5,14 4,515,58

8,93

6,42

0,00

5,99

8,35

5,29

8,10

11,31

8,62

1,030,90

0,00

8,93

3,21

5,06

1,20

2,78

2,65

2,03

0,003,69

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

LINAC ALTRO

Regionale, Linac 6,86

Regionale, tutti i tipi 9,19

610abitanti

n

Unità acceleratrici, numero assolutoLinac, numero assoluto

5 5

3 32

0

5

24

2

4

2

7

0

5

10

15

20

25

30

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Tot regione

62

Linac per milione di abitanti

5,14

4,51

5,58

8,93

6,42

0,00

5,99

8,35

5,29

8,10

11,31

8,62

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Serie1

Unità acceleratrici per milione di abitanti

Regionale

6,86

Rapporto IstiSan 02/20,

Raccomanda 7-8/M

610abitanti

n

Età delle apparecchiatureEtà delle apparecchiature

2 2 20

3

0 0

12

49

19 19

1517

14

6,2

19,9

7,8 7,29,8

7,75,5

0

10

20

30

40

50

60

Accessori Altro brachiterapia Linac Simulatori convenzionali TC TPS

anni

16 Linac (25,8%) > 10 anni

2 cobalto, 2 plesio

Pazienti trattati, numero assolutoPZ trattati

1797

2330

1150 1081761

300

2099

11344

650

1425

397

2342

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Tot regione

25676

Possibili fattori di confondimento:

“Pz” o “nuovi PZ”

Misura o stima

Pazienti trattati, per milione di abitantiPz trattati per milione di abitanti

1847

2101 2140

3218

2443

1518

2515

3949

1721

2886

2245

2883

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Regionale

2843

Pazienti / medicoPz/medico

149,8

86,3

143,8135,1

152,2

300,0

123,5

149,3

130,0118,8

132,3

97,6

149,8 155,3143,8

135,1

152,2

300,0

161,5169,3

130,0

158,3

132,3

111,5

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Pz/medico Pz/medico specialista

Nelle province di BS, MI, MB e PV insistono centri universitari con

medici specializzandi

Regionale

129.7

Pazienti / fisicoPossibili fattori di confondimento:

Che cosa è stato messo sul sito?

Regionale

244.5

Pz/fisico

299,5

233,0 230,0

270,3

126,8

300,0

233,2

343,8

162,5

285,0

99,3

130,1

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Pazienti / TSRMPz/TSRM

89,9

97,1

88,5

98,3

108,7

100,0

91,3

119,4

72,267,9

79,4

86,7

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

BG BS CO CR LC LO MB MI MN PV SO VA

provincia

Possibile fattore di confondimento:

Al numeratore tutti i pazienti.

Regionale

99,5

Lista d’attesa

mammella prostata metastossometasbraihanno risposto 17 18 19 20

media (gg) 45 58 12 12min 7 10 0 0max 100 160 34 25

Indagine per AIRO Nazionale, dati della Lombardia

SintesiPopolazione residente (censimento 2001) =9.032.554

Pz trattati nel 2008 = 25676

= 2.843 per milione (~ 3 %)

simulatori

15 simulatori convenzionali

24 TC

Unità acceleratrici

62 = 6,86 per milione di residenti.

Età media 7,2 anni [16/62 (25,8%) più vecchie di 10 anni]

13 unità per brachiterapia [5/14 (35,7%) più vecchie di 10 anni]

6 unità di altro tipo (2 plesio, 2 60Co, 2Knf)

personale

198 medici (130 Pz /medico)

104 fisici (246 Pz /fisico)

258 TSRM (99,5 Pz /TSRM)

Eschilo: “Prometeo incatenato” (v.514)

 "la conoscenza tecnica è molto più debole del destino"

Notizie AIRO Lombardia

A dicembre scadono:– 1 presidente– 3 consiglieri– 1 consigliere junior (under 35)

Prossimo evento scientifico AIRO-Lombardia: nov-dic 2009DELIBERAZIONE N. VIII / 9173 DEL 30.3.2009 Oggetto: DETERMINAZIONI IN ORDINE ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO SOCIO-SANITARIO REGIONALE PER L'ESERCIZIO 2009 – IIIFanno parte della Commissione Oncologica Regionale i seguenti Radioterapisti Lombardi

– Dr.ssa I. Cafaro– Dr. L.F. Cazzaniga– Dr. D. Cosentino– Prof P. Frata– Prof G. Gardani– Prof R. Orecchia

Fa parte dello Steering Committee– Dr. L.F. Cazzaniga

Raccomandazioni

Sollecita chi non è iscritto all’AIRO a farloMemento: aggiorna la tua pagina del sitoRicorda il congresso Nazionale di Bologna, spedisci il tuo contributo scientificoCura il calendario delle riunioni ROL

Anticipazione:

Dorian Cosentino ha reso ufficialmente nota la sua intenzione di candidarsi alla presidenza AIRO Nazionale

dorian. cosentino@hsacomo.org