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En 2011 en Afrique, au moins 1 enfant sur 3 souffrait d’un retard de croissance
La malnutrition des enfants en Afrique
Progrès importants de l’allaitement maternel exclusif dans de nombreux pays africains
Afrique de l’Ouest 38 %
Afrique de l’Est 42 %
Afrique du Nord 28 %
Afrique centrale 36 %
Afrique australe 35 %
Les retards de croissance entravent le développement cognitif des jeunes enfants, ce qui amoindrit leurs capacités d’apprentissage plus tard dans la vie. Les effets des retards de croissance sont irréversibles.
Méthodes de prévention des retards de croissance Les interventions doivent se concentrer sur la période critique de 1 000 jours qui incluent la grossesse et la période qui précède le deuxième anniversaire de l’enfant et elles doivent comprendre : • L’amélioration de la nutrition de la mère, spécialement
avant, pendant et après la grossesse ; • La pratique précoce et exclusive de l’allaitement
maternel ; • L’apport en temps opportun d’aliments complémen-
taires adaptés, salubres et de grande qualité ; • L’apport de quantités appropriées de micronutriments • La vigilance en ce qui concerne les maladies
infectieuses comme la diarrhée, la pneumonie, le paludisme, lesquelles jouent un rôle déterminant dans les retards de croissance ;
• L’accès à de l’eau potable, à un assainissement élémentaire et l’adoption de pratiques hygiéniques appropriées qui peuvent réduire beaucoup le risque de certaines maladies infectieuses.
Prévalence des retards de croissance (%)
En Afrique, les garçons courent un risque d’émaciation plus élevé que les filles
Sources pour tous les tableaux : bases de données mondiales de l’UNICEF 2013, sur la base d’Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS), Enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS) et autres enquêtes nationales, 2007-2011
Cinq pays d’Afrique ont des taux d’émaciation sévère supérieurs à 5 %
Rapport de la fréquence de l’émaciation (filles par rapport aux garçons) chez les enfants de moins de cinq ans, pays africains, données 2007-2011
Année % d’émaciation sévère
Soudan du Sud 2010 10
Nigéria 2008 7
Tchad 2010 6
Mali 2006 6
Soudan 2010 5
Enfants âgés de 0 à 59 mois qui sont en dessous de trois écarts types du rapport poids-taille médian déterminé par les normes de l’OMS en fonction d’une population de référence, pays africains.
Proportion des enfants âgés de 0 à 59 mois qui sont en dessous de deux écarts types de la taille médiane pour leur âge déterminée par les Normes de croissance de l’enfant de l’OMS. Les années des données : 2007-2011
Les filles souffrent plus d’émaciation que les garçons
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Tendances en pourcentage des nourrissons (<6 mois) qui sont allaités au sein exclusivement, aux environs de 1995 et aux environs de 2011
Total (Around 1995)Total (Around 2011)
Parity
~ 1995
~ 2011
Moins de 10 % 10 – 19% 20 – 29% 30 – 39% 40% ou supérieur Données non disponibles
Les garçons souffrent plus d’émaciation que les filles
Parité
Pays africains avec données disponibles va
0.7
0.8
0.9
1.0
1.1
1.2
Malaria 15% AIDS 4%
Injury 4%
Meningitis 3%
Measles 1%
Other 19%
Pneumonia (post-neonatal) 14%
Pneumonia (neonatal) 3%
Preterm birth complications 11%
Birth asphyxia 8%
Sepsis/meningitis/tetanus 5%
Congenital abnormalities 2%
Other neonatal 1%
Diarrhoea (neonatal) 1%
Diarrhoea (post-neonatal) 11%
Pneumonie 17%
Néonatale 31%
Diarrhée 12%
Paludisme 15%
Toutes les autres causes
19%
Toutes les régions d’Afrique ont connu depuis 1990 des baisses marquées de la mortalité des enfants de moins de cinq ans En Afrique, les taux de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans ont baissé de 39 %, passant de 163 décès pour 1 000 naissances vivantes en 1990 à 100 en 2011 ; la moitié des 6,9 millions de décès d’enfants de moins de cinq ans à travers le monde se produisent néanmoins toujours en Afrique.
La mortalité des enfants en Afrique
Pneumonie, paludisme et diarrhée sont responsables de près de la moitié (45 %) de tous les décès d’enfants de moins de cinq ans en Afrique
Taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans (nombre de décès pour 1 000 naissances vivantes) et nombre de décès d’enfants de moins de cinq ans par sous-région, 2011
Source: analyse de l’UNICEF basée sur IGME et CHERG 2012
Répartition par cause de décès d’enfants de moins de cinq ans en Afrique, 2011
La moitié des 6,9 millions de décès d’enfants de moins de cinq ans à travers le monde surviennent en Afrique
Depuis 2000, près de 600 000 cas mortels de rougeole ont été prévenus par la vaccination en Afrique subsaharienne
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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Esti
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Afrique subsaharienne
Estimation du nombre de décès dus à la rougeole en l’absence de vaccination
Estimation du nombre de décès dus à la rougeole Couverture vaccinale (vaccin contre la rougeole 4 - MCV4)
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World
Africa
Central Africa
West Africa
Eastern Africa
Southern Africa
North Africa1990
2011
Couverture vaccinale contre la rougeole et décès évités
Taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans, 1990 et 2011
Nombre de décès d’enfants de moins de cinq ans pour 1 000 naissances vivantes
Taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans
Sources : d’après Simons et al. (Assessment of the 2010 global measles mortality reduction goal: results from a model of surveillance data. Lancet 2012;379:2173-78) avec des données actualisées jusqu’en 2011 sur la mortalité due à la rougeole obtenues auprès du Dr Robert Perry, Organisation mondiale de la Santé, Genève, Suisse.
À travers le monde, près de la moitié des décès d’enfants de moins de cinq ans sont imputables à la malnutrition
0-65 66-89 90-125 126-185 Données manquantes
Afrique du Nord
Afrique australe
Afrique de l’Est
Afrique de l’Ouest
Afrique centrale
Afrique
Monde
Pneumonie (post-néonatale) 14%
Pneumonie (néonatale) 3%
Autre 19%
SIDA 4% Paludisme 15%
Méningite 3%
Complications de naissance avant terme 11%
Asphyxie périnatale 8%
Septicémie ménin-gite/tétanos 5%
Malformations congénitales 2%
Autre problème néonatal 1%
Diarrhée (post-néonatale) 11%
Diarrhée (néonatale) 1%
Rougeole 1%
Blessure/Traumatisme 4%
Année
Afrique de l’Ouest 1 407 000
Afrique de l’Est 1 256 000
Afrique du Nord 194 000
Afrique centrale 211 000
Afrique australe 388 000
Le VIH/SIDA et le paludisme en Afrique
On estime qu’en 2011, 3,1 millions d’enfants de moins de 15 ans étaient atteints du VIH en Afrique ; environ 10 % d’entre eux étaient nouvellement infectés, principalement en raison de la transmission du VIH de la mère à l’enfant.
Les faits essentiels : • Bien que des progrès aient été réalisés en
Afrique pour étendre la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME) et pour élargir la couverture de thérapie pédiatrique antirétrovirale, des efforts encore plus importants sont nécessaires.
• En 2011, environ 300 000 enfants ont été nouvellement infectés par le VIH en Afrique.
• À travers l’Afrique, environ 3 % de tous les décès d’enfants de moins de cinq ans sont dus au VIH/SIDA ; en Afrique australe, on estime à 11 % les décès d’enfants de moins de cinq ans imputables au VIH/SIDA.
• Bien que certains progrès aient été réalisés, la couverture de la PTME par les traitements antirétroviraux variait en 2011 de 8 % en Afrique du Nord à 80 % en Afrique australe.
Source: OMS/UNICEF/ONUSIDA, Towards the Elimination of Mother-to-child Transmission of HIV and Keeping Their Mothers Alive: Abbreviated Progress Report 2012, rapport préliminaire.
Sources: bases de données mondiales de l’UNICEF 2013, sur la base d’Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS), Enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS) et autres enquêtes nationales disponibles à la date de mai 2013.
Progrès considérables au cours de la dernière décennie dans l’usage de moustiquaires traitées à l’insecticide pour les enfants • En Afrique subsaharienne au cours des
dix dernières années, le pourcentage d’enfants qui dorment sous une moustiquaire traitée à l’insecticide est passé de moins de 5 % à 37 %.
• Les pays d’Afrique se concentrent sur l’élargissement de la couverture de l’utilisation de moustiquaires traitées à l’insecticide pour les enfants de la manière la plus équitable possible, soit par des campagnes de masse qui visent à atteindre une couverture universelle et à ne négliger personne.
Enfants de moins de cinq ans qui dorment sous une moustiquaire traitée à l’insecticide en Afrique, 2000 et 2012
Couverture de la prévention de la mère à l’enfant (PTME) et couverture de thérapie pédiatrique antirétrovirale ; régions africaines, 2011 (%)
Traitement du paludisme dans les pays d’endémie • L’usage de Tests de diagnostique rapide pour confirmer
les infections par le paludisme avant d’entamer un traitement est encore très faible.
• Dans la plupart des pays où le paludisme est endémique, moins de 50 % des enfants de moins de cinq ans souffrant de fièvre et qui reçoivent des médicaments antipaludiques sont traités par une thérapie combinée à base d’artémisinine.
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Couverture par le traitement antirétroviral le plus efficace pour la prévention de la mère à l’enfant
Couverture de thérapie pédiatrique antirétrovirale
Afrique du Nord
Afrique de l’Ouest
Afrique centrale
Afrique de l’Est
Afrique australe
Afrique
Pourcentage d’enfants de moins de cinq ans qui dorment sous une moustiquaire traitée à l’insecticide (Afrique 2000 et 2012)
0-9%
Pays où le paludisme n’est pas endémique
Données non disponibles
10-25%
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1950 1970 1990 2010 2030 2050
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ECO/CEI Asie de l’Est et Pacifique Pays industrialisés Amérique latine et CaraïbesMoyen-Orient et Afrique du Nord Asie du SudAfrique subsaharienne
• L’Afrique affiche toujours les taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans les plus élevés du monde et la moitié des 6,9 millions de décès d’enfants de moins de cinq ans à travers le monde surviennent en Afrique.
• Pneumonie, paludisme et diarrhée sont responsables de près de la moitié (45 %) de tous les décès d’enfants de moins de cinq ans en Afrique.
• En 2001 en Afrique, au moins 1 enfant sur 3 souffrait d’un retard de croissance.
• L’Afrique représente environ 60 % de tous les décès maternels dans le monde.
• En 2011, on estimait qu’en Afrique 3,1 millions d’enfants de moins de 15 ans vivaient avec le VIH.
• In 2010, on comptait en Afrique 219 millions de cas de paludisme, ce qui s’est traduit par environ 600 000 décès.
• En Afrique de l’Ouest et en Afrique de l’Est, moins de la moitié des enfants de moins de cinq ans ont été enregistrés à la naissance.
• En 2011 en Afrique, 236 millions de personnes pratiquaient la défécation en plein air.
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La population enfantine de l’Afrique augmente rapidement; d’ici 2050, 1 enfant de moins de 18 ans sur 3 dans le monde sera africain
Entre 2010 et 2025, la population enfantine de l’Afrique subsaha-rienne augmentera de 130 millions. À partir de 2030 environ, l’Afrique subsaharienne sera la région qui comptera à elle seule le plus grand nombre d’enfants de moins de 18 ans.
D’ici à 2050, 1 naissance sur 3 aura lieu en Afrique et presque 1 enfant de moins de 18 ans sur 3 sera africain
* Europe centrale et orientale et la Communauté d’États indépendants
Source du tableau : You, D. et D. Anthony. Generation 2025: The critical importance of understanding demographic trends for the children of the 21st century. Étude thématique de l’UNICEF, no 1, septembre 2012.
Préparé par : Service des données et des analyses de l’UNICEF Division Politique et Stratégie Juillet 2013
Consultez les plus récentes données sur les enfants en Afrique sur le site de statistiques de l’UNICEF :
www.childinfo.org
Statistiques clés
Afrique subsaharienne
Asie du Sud
Asie de l’Est et Pacifique
Nombre de naissances par région de l’UNICEF, 1950-2050
Chaque enfant, où qu’il soit
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EF/NYH
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Afrique de l'Est Afrique de l'Ouest Afrique centrale Afrique australe Afrique du Nord
Pourcentage des enfants de moins de cinq ans dont la naissance à été enregistrée
Enregistrement des naissances, mariage d’enfants et mutilations génitales féminines/excision (MGF/E)
En Afrique de l’Ouest et en Afrique de l’Est, moins de la moitié des naissances ont été enregistrées.
En Afrique centrale, 1 jeune femme sur 2 était mariée ou vivait en couple avant l’âge de 18 ans; près du cinquième d’entre elles étaient mariées ou vivaient en couple avant l’âge de 15 ans.
Dans presque tous les pays, la prévalence des mutilations génitales féminines/excision est plus importante que le soutien apporté à la poursuite de ces pratiques
Sources pour tous les tableaux : bases de données mondiales de l’UNICEF 2013, sur la base d’Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS), Enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS) et autres enquêtes nationales, 2002-2011
Nombre de femmes de 20 à 24 ans qui étaient déjà mariées ou qui vivaient en couple avant l’âge de 18 ans
Afrique de l’Ouest 2,3 mn
Afrique de l’Est 2,2 mn
Afrique centrale 456 000
Afrique australe 442 000
Afrique du Nord 258 000
Plus de 125 millions de filles et de femmes actuellement en vie dans 29 pays d’Afrique et du Moyen-Orient ont subi une forme de MGF/E. Trente millions d’autres filles risquent d’en être victimes au cours des dix prochaines années.
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Monde
Afrique du Nord
Afrique australe
Afrique de l'Est
Afrique del'Ouest
Afrique centrale
Pourcentage des femmes de 20 à 24 ans qui étaient déjà mariées ou qui vivaient en couple avant les âges de 15 ou de 18 ans, par région
Mariées ou vivant en couple avant l’âge de 15 ans Mariées ou vivant en couple entre 15 et 18 ans
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Pourcentage des filles et des femmes âgées de 15 à 49 ans qui ont subi une excision/mutilation génitale féminine et pourcentage des filles et des femmes âgées de 15 à 49 ans qui ont entendu parler de ces pratiques et qui pensent qu’elles doivent continuer
Pourcentage des filles etdes femmes âgées de 15à 49 ans qui ont subi uneexcision/mutilationgénitale féminine
Pourcentage des filles et des femmes âgées de 15 à 49 ans qui ont entendu parler de la pratique de MGF/E et qui pensent qu’elle doit continuer
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L’eau potable et l’assainissement en Afrique
Depuis 1990 en Afrique, 351 millions de personnes ont obtenu un accès à une source d’eau potable améliorée.
En Afrique, seulement 40 % de la population utilise des installations d’assainissement améliorées ; la population sans accès à ces installations a augmenté de 212 millions bien que quelque 200 millions de personnes y aient obtenu accès.
Les faits essentiels : • En Afrique, la couverture pour l’eau potable
a progressé de 56 % en 1990 à 67 % en 2011.
• Ce rythme de progression n’est pas suffisant pour permettre au continent d’atteindre la cible des OMD concernant l’eau potable fixée à 78 % d’ici à 2015.
• Un peu plus d’un quart (26 %) de la population africaine bénéficie de la commodité et des avantages sanitaires découlant d’un approvisionnement en eau potable fourni par des branchements domestiques à un réseau d’adduction d’eau.
• De 1990 à 2011, la population de l’Afrique est passée de 411 millions à plus de 1 milliard. Si 351 millions d’Africains ont obtenu un accès à une source d’eau potable améliorée, la population privée d’accès a pour sa part augmenté de 280 millions en 1990 à 340 millions en 2011.
• C’est en Afrique de l’Est que les taux de défécation en plein air ont baissé le plus fortement, passant de 40 % en 1990 à 25 % en 2011.
• Ce sont l’Afrique de l’Ouest et l’Afrique centrale qui ont fait le moins de progrès dans le domaine de l’assainissement.
• En Afrique australe, un cinquième (19 %) de la population pratique encore la défécation en plein air.
• Le Malawi, l’Angola, l’Éthiopie et le Bénin ont enregistré depuis 1990 des baisses des taux de défécation en plein air de 25 points de pourcentage ou plus.
Co
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%)
Tendances de la couverture pour l’eau potable en Afrique et dans ses sous-régions, 1990-2011
Tendances de la couverture d’assainissement en Afrique et dans ses sous-régions, 1990-2011
Co
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%)
Sources pour tous les tableaux : bases de données mondiales de l’UNICEF 2013, sur la base d’Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS), Enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS) et autres enquêtes nationales, 2007-2011
11990 2011 1990 2011 1990 2011 1990 2011 1990 2011 1990 2011 Afrique Afrique Afrique Afrique Afrique AFRIQUE de l’Est de l’Ouest centrale australe du Nord
Taux de défécation en plein air 1990 et 2011, échantillon de pays
Défécation en plein air Installations améliorées
Installations partagées
Installations non améliorées
Branchements domestiques
Autres points d’eau améliorés
Points d’eau non améliorés
Eaux de surface
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Malawi Angola Éthiopie Bénin
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N’ont pas atteint la 4e année
Ont atteint la 4e année
Ont atteint la 4e année et acquis un niveau de connaissances minimal
Pourcentage d’une cohorte qui atteint la quatrième année du primaire et un niveau d’éducation minimal
L’éducation en Afrique
Seulement 5 de 53 pays africains ont atteint l’objectif d’un enseignement primaire universel
Sources: bases de données mondiales de l’UNICEF, 2013 et bases de données de l’Institut de statistique de l’UNESCO, 2013
Les taux de scolarisation dans le primaire en Afrique de l’Ouest sont en retard sur ceux des autres régions du continent
Les faits essentiels : • Plus de la moitié des enfants non scolarisés dans le
monde vivent en Afrique, soit 30 millions. • Les filles courent plus de risques de ne pas être
scolarisées que les garçons. • Les enfants handicapés sont surreprésentés parmi la
population non scolarisée. • Les progrès réalisés dans la réduction de la population
des enfants non scolarisés se sont ralentis depuis 2005. • Un grand nombre d’enfants ne réussissent pas à finir le
cycle primaire et à acquérir la maîtrise des apprentissages fondamentaux de la lecture, de l’écriture et du calcul.
En Afrique, les garçons ont plus de chances que les filles d’être scolarisés dans le primaire
Taux net de scolarisation/de fréquentation, 2010
Indice de parité entre les sexes, selon le taux net de scolarisation, pays africains
30 millions des enfants qui ne vont pas à l’école dans le monde vivent en Afrique
Même quand ils progressent d’un niveau à l’autre, de nombreux enfants du primaire n’acquièrent pas les connaissances et les compétences minimales requises
Note: la définition des niveaux minimum de connaissances acquises diffère entre les deux enquêtes, le consortium d’Afrique de l’Est et d’Afrique australe pour le suivi de la qualité de l’éducation (SACMEQ) et le programme d’analyse des systèmes d’éducation du CONFEMEN (PASEC) retiennent des critères différents et par conséquent leurs résultats ne sont pas comparables. Source: Rapport Mondial de Suivi sur l’EPT (Éducation pour tous) 2012
SACMEQ, 2007 PASEC, 2004 - 2008
Enfants en âge d’aller à l’école primaire mais qui n’y vont pas, par sexe, Afrique subsaharienne, 2011
16 millions de filles ne vont pas à l’école
(54%)
14 millions de garçons ne vont pas à
l’école (46%)
Parité
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Afrique del'Ouest
Afrique de l'Est Afriquecentrale
Afriqueaustrale
Afrique duNord
1999
2010
Taux net de scolarisation dans le primaire par sous-région, 1999 et 2010
Pays africains avec données disponibles va
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1
1.1
1.2
Les garçons ont plus de chances d’être scolarisés
Les filles ont plus de chances d’être scolarisées
Taux net de scolarisation/de fréquentation, 2010
<70% 70 – 84% 85 – 94% 95 – 100% Données manquantes
La santé maternelle en Afrique
• À travers le monde, le taux de mortalité maternelle a baissé de 400 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes en 1990 à 210 en 2010. • En Afrique subsaharienne, le taux de mortalité maternelle est de 500 pour 100 000 naissances vivantes. • L’Afrique compte environ 60 % du total des décès maternels dans le monde, surtout en raison d’un accès restreint à des soins obstétriques
d’urgence et de l’insuffisance des soins à la mère pendant la grossesse comme à l’accouchement.
L’Afrique compte le nombre de décès maternels le plus élevé du monde
Des soins anténatals prodigués pendant la grossesse par un personnel de santé qualifié sont essentiels pour assurer le bien-être de la mère et de l’enfant
L’amélioration des résultats dans le domaine de la santé maternelle exige des interventions clés :
• Assistance d’un personnel de santé qualifié à l’accouchement.
• Amélioration de l’accès à des soins obstétriques d’urgence.
• Minimum de quatre visites pour soins anténatals afin d’assurer le bien-être de la mère et de l’enfant.
• Élargissement de l’accès à l’information, à des services de conseil et à un large éventail de méthodes contraceptives.
• Réduction des taux de natalité parmi les adolescentes.
• Thérapie antirétrovirale accessible à toutes les femmes qui en ont besoin.
Sources pour tous les tableaux : bases de données mondiales de l’UNICEF 2013, sur la base d’Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS), Enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS) et autres enquêtes nationales à la date de mai 2013.
72
86 91
76
84
33
45
68
40
53
West Africa Central Africa North Africa sub-Saharan Africa World
Urban
rural
Note : les données de couverture étaient insuffisantes pour obtenir des estimations pour les milieux urbains et les milieux ruraux pour l’Afrique de l’Est et l’Afrique australe.
Afrique Afrique Afrique Afrique Monde de l’Ouest centrale du Nord subsaharienne
* Les données de couverture étaient insuffisantes pour obtenir des estimations par régions pour l’Afrique australe.
L’accès à des soins de personnel qualifié à l’accouchement est plus fréquent en milieu urbain qu’en milieu rural
Skilled attendance at birth
%
Note: Les données de couverture étaient insuffisantes pour obtenir des estimations régionales pour l’Afrique de l’Est en 1990.
Soins anténatals : pourcentage des femmes (âgées de 15 à 49 ans) qui bénéficient de soins de la part d’un personnel de santé qualifié (docteur, infirmière ou sage-femme) au moins une fois au cours de leur grossesse.
Présence de personnel qualifié à l’accouchement : pourcentage de naissances bénéficiant de la présence de personnel qualifié (docteur, infirmière, sage-femme), données par pays avec des estimations régionales, 2006-2011
En Afrique, deux bébés sur cinq naissent sans l’aide d’un personnel de santé qualifié
Présence de personnel qualifié à l’accouchement : pourcentage de naissance bénéficiant de la présence de personnel qualifié (docteur, infirmière, sage-femme), régions africaines, par zone de résidence, 2011
81
79
95
91
82
79
68
63
69
90
-
77
50
59
Monde
Afriquesubsaharienne
Afrique australe
Afrique de l'Est
Afrique centrale
Afrique du Nord
Afrique de l'Ouest
~1990
~2011
Rural Afrique de l’Ouest
45 %
Afrique de l’Est 51 %
Afrique du Nord 67 %
Afrique centrale 62 %
Afrique australe* 80% ou supérieur 60-79% 40-59% <40 % Données manquantes
Personnel qualifié à l’accouchement
