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26/02/2017
1
Laborto: aspetti etici
Prof. Paolo Merlo sdb Torino, 25 Febbraio 2017
Master Universitario in Bioetica
Facolt Teologica dellItalia Settentrionale Sezione parallela di Torino
Premessa
Una questione controversa
2
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2
Premessa
Una questione controversa
Obiezione di coscienza
70,7 % ginecologi
48,4 % anestesisti
45,8 % personale
non medico
2014
il buon medico non vende
la sua coscienza
3
Premessa
Una questione
complessa
Finer L.B., Frohwirth L.F.,
Dauphinee L.A., Singh S.,
Moore A.M., 2005:
Reasons U.S. Women Have Abortions:
Quantitative and Qualitative
Perspectives,
in Perspectives on Sexual and
Reproductive Healt, 37, 3: 110-118.
4
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3
Premessa
Una questione
complessa
Finer L.B., Frohwirth L.F.,
Dauphinee L.A., Singh S.,
Moore A.M., 2005:
Reasons U.S. Women Have Abortions:
Quantitative and Qualitative
Perspectives,
in Perspectives on Sexual and
Reproductive Healt, 37, 3: 110-118.
5
Premessa
Una questione
complessa
radici dellaborto
morali
sociali
economiche
culturali
giuridiche
auto-determinazione
etero-determinazione
organizzazione della vita di coppia e sociale
pressioni, ricatti
tolleranza verso lIVG
pensiero libertario, utilitarista
tipo di legislazione: permissiva o restrittiva
bilancio familiare, alloggio
disponibilit di contraccettivi
la scelta di richiedere lIVG
la scelta praticare lIVG
6
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4
Premessa
Il nostro percorso
Cap. 8 Questioni particolari 3
Approcci bioetici:
liberale, utilitarista,
personalista, etico-teologico
2
Precisazioni
sulla nozione di aborto
1
7
Sulla nozione di aborto
Etimologia
aborto abrtu(m) aborri
non-sorto (alla vita)
evoca la morte del concepito
8
b (con valore negativo)
orri (sorgere, nascere)
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5
il prodotto del concepimento viene espulso precocemente
dal grembo materno e cessa di vivere
aborto
Sulla nozione di aborto
Nozione generica
spontaneo
procurato
oggetto di indagine morale
9
Letica si occupa di atti volontari deliberati
Aristotele
aborto
Sulla nozione di aborto
La definizione dei moralisti di un tempo
espulsione del feto
vivo, ma non vitale
per distinguerlo dal parto
per distinguerlo da
feticidio e craniotomia
riferimento reso inadeguato dalle accresciute possibilit di volontaria soppressione dellembrione umano
uccisione nel grembo materno perforazione del capo
10
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6
luccisione deliberata e diretta,
comunque venga attuata,
di un essere umano
nella fase iniziale della sua esistenza,
compresa tra il concepimento e la nascita
Sulla nozione di aborto
La definizione dellEvangelium vitae
58
aborto procurato
lattenzione si porta
sulluccisione
e non sullespulsione
11
luccisione deliberata e diretta,
comunque venga attuata,
di un essere umano
nella fase iniziale della sua esistenza,
compresa tra il concepimento e la nascita
Sulla nozione di aborto
La definizione dellEvangelium vitae
58
aborto procurato
evita di distinguere
tra embrione e feto
12
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7
aborto procurato
luccisione deliberata e diretta,
comunque venga attuata,
di un essere umano
nella fase iniziale della sua esistenza,
compresa tra il concepimento e la nascita
Sulla nozione di aborto
La definizione dellEvangelium vitae
58
spontaneo
13
luccisione deliberata e diretta,
comunque venga attuata,
di un essere umano
nella fase iniziale della sua esistenza,
compresa tra il concepimento e la nascita
Sulla nozione di aborto
La definizione dellEvangelium vitae
58
legale / illegale farmacologico / chirurgico
La valutazione morale dellaborto
da applicare anche alle recenti
forme di intervento sugli embrioni umani
che, pur mirando a scopi in s legittimi,
ne comportano inevitabilmente luccisione 63
aborto procurato
14
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8
luccisione deliberata e diretta,
comunque venga attuata,
di un essere umano
nella fase iniziale della sua esistenza,
compresa tra il concepimento e la nascita
Sulla nozione di aborto
La definizione dellEvangelium vitae
un non-senso parlare di
aborto post-natale
aborto procurato
15
Interruzione
Volontaria
della Gravidanza
Sulla nozione di aborto
Ridefinizioni (ed equivoci) correnti
rinvia alla morte/uccisione del concepito
Legge 194/1978
sposta lattenzione
dalla morte del concepito
al processo fisiologico della donna
un espediente linguistico
per mascherare il fatto
della soppressione del concepito? antilingua
aborto procurato
16
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9
Sulla nozione di aborto
Ridefinizioni (ed equivoci) correnti
aborto
gravidanza nasc
ita
zig
ote
fe
rti
lizzazio
ne
17
Sulla nozione di aborto
Ridefinizioni (ed equivoci) correnti
aborto
gravidanza nasc
ita
zig
ote
fe
rti
lizzazio
ne an
nid
am
en
to
tendenza a considerare i mezzi intercettivi (volti ad impedire lannidamento dellembrione nellutero) come contraccettivi e non come abortivi 18
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10
Approcci bioetici liberale
utilitarista
personalista
etico-teologico
capacit
di autotrascendenza
corporeit
sessuata
relazione
libert
giudizio
intelligenza
sensibilit
ambiente
altre persone
Dio (in Cristo)
ogni principio etico ha sempre
un suo perch, radicato
in unantropologia
cap. 4
Antropologia & bioetica
19
libert
giudizio
intelligenza
sensibilit
Approcci bioetici
Lapproccio liberale
la bioetica
liberale
si concentra
sul bene
della libert
(autonomia)
antropologia
riduttiva
20
capacit
di autotrascendenza
corporeit
sessuata
relazione ambiente
altre persone
Dio (in Cristo)
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11
Approcci bioetici
Lapproccio liberale
Quella di autonomia
unidea centrale
nella tradizione liberale.
In questa categoria si compendia
unistanza di tipo politico
che ha finito per assumere
una rilevante valenza etica,
al punto da assurgere
a pressoch esclusivo criterio
della morale individuale
cosa deve stabilire la legge
per garantire
la massima libert per tutti?
morale
lagire autonomo,
esente da costrizioni
21
cosa deve stabilire la legge
per garantire
la massima libert per tutti?
Approcci bioetici
Lapproccio liberale
sistema di difesa
di quello che viene ritenuto
il solo diritto umano fondamentale:
quello di ciascun individuo
di veder riconosciute, protette
e potenziate istituzionalmente
le proprie autonome
e insindacabili
scelte di vita
il diritto
22
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12
sistema di difesa
di quello che viene ritenuto
il solo diritto umano fondamentale:
quello di ciascun individuo
di veder riconosciute, protette
e potenziate istituzionalmente
le proprie autonome
e insindacabili
scelte di vita
Approcci bioetici
Lapproccio liberale
diritto
allaborto
embrioni e feti:
non v alcuna autonomia
da rispettare
il diritto
23
Approcci bioetici
Lapproccio liberale
La morale laica [=liberale] cieca all'immoralit intrinseca
dell'aborto e dell'infanticidio.
La tesi che i feti sono persone in senso stretto,
ossia sono agenti morali, non plausibile.
Anzi, nemmeno a proposito degli infanti possiamo dire
di avere le prove del fatto che sono persone in senso stretto.
Ci dipende in misura significativa
dal fatto che l'inizio della vita biologica umana
non coincide con l'inizio della vita della persona come agente morale.
Hugo Tristram
Engelhardt
24
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13
Approcci bioetici
Lapproccio liberale
Sono le persone
che assegnano valore agli zigoti, agli embrioni o ai feti.
Coloro che hanno fatto o procreato lo zigote, lembrione o il feto
hanno per primi il diritto di determinarne il valore in modo definitivo.
In mancanza di contratti particolari, le scelte riguardo allaborto
dovrebbero essere fatte senza minacce di forza o di coercizione.
Gli altri possono deplorare ci che faccio con quel che mio.
Tuttavia, dato che mio, tocca a me prendere la decisione finale
riguardo alla sua destinazione, anche se si tratta di zigoti, embrioni e feti.
Hugo Tristram
Engelhardt
liberalizzazione
diritto di aborto
senza restrizioni
anche laborto a nascita parziale
25
Approcci bioetici
Lapproccio liberale vi sono anche
posizioni liberali pi sfumate
e attente alla nuova vita umana,
pur sostenendo
la liceit dellaborto Elvio
Baccarini 2002: Bioetica. Analisi filosofiche liberali, Trauben, Torino.
Riconosce che laborto futile merita un giudizio morale diverso dallaborto indotto da seri motivi (quando, cio, si rende necessario per tutelare veramente il benessere della madre potenziale); anzi, riconosce persino che laborto rimane sempre una scelta tragica, senza per impugnare la libert di una donna di abortire (almeno entro limiti di tempo dati), indipendentemente dalle sue ragioni. legalizzazione
diritto di aborto
con restrizioni 26
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la bioetica
utilitarista
si concentra
su una forma
elementare di bene:
il piacere
(da massimizzare)
Approcci bioetici
Lapproccio utilitarista
antropologia
riduttiva
27
capacit
di autotrascendenza
corporeit
sessuata
relazione
libert
giudizio
intelligenza
sensibilit
ambiente
altre persone
Dio (in Cristo)
la massima felicit
del massimo numero
che costituisce la misura
di ci che corretto o sbagliato
Approcci bioetici
Lapproccio utilitarista
principio
di utilit Jeremy
Bentham 1748-1832
lazione giusta
quella che massimizza
la felicit
(il benessere)
generale
28
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15
Approcci bioetici
Lapproccio utilitarista
Gli esiti bioetici
dellapproccio utilitarista
sono ben sintetizzati
da questo testo di L. Grion:
Il benessere soggettivo
diviene il criterio ultimo per giudicare il valore dellesistenza umana.
Dal che discende la doverosit etica del potenziamento umano.
Per contro, i portatori di disabilit, sono inevitabilmente
espressione di vite aventi un valore (e una dignit!) minore,
il che giustifica sia le pratiche eutanasiche
(equiparabili alla rottamazione dei progetti erronei),
sia quelle eugenetiche (selezione dei progetti migliori).
29
assenza di tutela, in quanto individui insensibili
Approcci bioetici
Lapproccio utilitarista
embrioni: non possono
provare dolore feti: possono
provare dolore
si deve eseguire lintervento abortivo con pratiche indolori per il feto
liceit delleliminazione dei feti per i quali il dolore eccede (o prevedibile che ecceda) sul piacere o che provocano negli altri pi dolore che gioia (se malformati, indesiderati...)
18
liberalizzazione
diritto di aborto
senza restrizioni fino a quando
la pratica indolore 30
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16
Siccome un feto non una persona, nessun feto ha la stessa pretesa alla vita di una persona.
Inoltre molto improbabile che feti di meno di diciotto settimane siano capaci di sentire alcunch, dato lo sviluppo insufficiente del loro sistema nervoso. Se le cose stanno cos, un aborto in questo periodo di tempo interrompe un'esistenza di nessun valore intrinseco.
Nel periodo successivo, dalla diciottesima settimana alla nascita, quando il feto forse dotato di coscienza, anche se non autocosciente, l'aborto pone termine a una vita che ha un proprio valore intrinseco, e pertanto non dovrebbe essere preso alla leggera. Ma gli interessi seri di una donna di solito superano gli interessi del feto
C' ancora molto da scoprire sullo sviluppo della capacit di sentire dolore da parte del feto e sugli effetti di diversi metodi di aborto; ma ci sono ragioni per pensare che se un metodo causa sofferenza al feto, quel metodo dovrebbe essere evitato.
Approcci bioetici
Lapproccio utilitarista
Peter
Singer
ha teorizzato anche la liceit dellinfanticidio
31
Approcci bioetici
Lapproccio utilitarista
Una logica analoga riconoscibile l dove si legittima laborto per la minimizzazione/riduzione del danno
l'aborto
una delle procedure
mediche pi sicure
se compiuto
da personale sanitario
esperto
visto che le donne abortiscono,
tanto vale farle abortire
in modo sicuro
32
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17
Approcci bioetici
Lapproccio utilitarista
Una logica analoga riconoscibile l dove si legittima laborto per la minimizzazione/riduzione del danno
visto che le donne abortiscono,
tanto vale farle abortire
in modo sicuro
Poster sovietico del 1925
Il titolo recita:
Coloro che non sono qualificati per eseguire aborti, incluse levatrici e medici, possono recare danno alla donna e anche causarne la morte
33
Approcci bioetici
Lapproccio personalista (ontologicamente fondato)
riconosce
la dignit
personale
di ogni essere umano
nellunitotalit
delle sue dimensioni
dal concepimento
alla morte
capacit
di autotrascendenza
corporeit
sessuata
relazione
libert
giudizio
intelligenza
sensibilit
ambiente
altre persone
Dio (in Cristo)
34
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18
quanto abbiamo esposto finora porta a concludere che lembrione un individuo umano in sviluppo e perci merita il rispetto che si deve ad ogni uomo.
Si potrebbe dire che il problema ha gi la soluzione etica e la domanda sulla liceit o meno dellaborto procurato ha gi la sua risposta.
Approcci bioetici
Lapproccio personalista (ontologicamente fondato)
proibizione assoluta,
oppure: depenalizzazione
inoltre: supporto alla maternit
Elio
Sgreccia 1928-
Laborto delitto contro la vita personale, o meglio, contro la persona; omicidio nella realt dei fatti, anche quando non venga soggettivamente e psicologicamente sentito come tale oppure il diritto non riconoscesse questa esteriore qualificazione.
35
Approcci bioetici
Lapproccio personalista (ontologicamente fondato)
problema:
in bioetica il concetto di persona
risulta assai controverso
una moratoria nelluso
del concetto di persona in bioetica
Adriano
Pessina
36
preferibile
parlare di
essere umano
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19
Approcci bioetici
Lapproccio personalista (ontologicamente fondato)
1. si utilizza una qualifica pi facilmente argomentabile
2. si pu giustificare la sua tutela sulla base di una regola laica
va trattato
come un fine
accoglienza rispetto tutela
sostegno 37
preferibile
parlare di
essere umano
riconosce
la dignit
personale
e filiale (in Cristo)
di ogni essere umano
nellunitotalit
delle sue dimensioni
dal concepimento
alla morte
capacit
di autotrascendenza
corporeit
sessuata
relazione
libert
giudizio
intelligenza
sensibilit
ambiente
altre persone
Dio (in Cristo)
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
relazione
libert
giudizio
intelligenza
sensibilit
ambiente
altre persone
Dio (in Cristo)
38
26/02/2017
20
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Dati biblici
In generale
condizioni di vita
e orizzonte religioso e culturale
capaci di scoraggiare il ricorso allaborto procurato
nessun riferimento esplicito
non mancano elementi per una valutazione
39
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Dati biblici
Antico Testamento
si afferma la cura di Dio per lessere umano
mentre ancora si sta formando nel grembo materno
40
26/02/2017
21
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Dati biblici
Antico Testamento
Esodo 21,22-23
22Quando alcuni uomini litigano
e urtano una donna incinta,
cos da farla abortire,
se non vi altra disgrazia,
si esiger unammenda,
secondo quanto imporr il marito
della donna, e il colpevole pagher
attraverso un arbitrato.
23Ma se segue una disgrazia,
allora pagherai vita per vita.
Testo
Masoretico
se il feto usc non formato ( )
pagherai unammenda;
se invece [usc] formato ()
pagherai vita per vita.
Settanta
influsso
cultura
ellenistica
41
se il feto usc non formato ( )
pagherai unammenda;
se invece [usc] formato ()
pagherai vita per vita.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Dati biblici
Antico Testamento
Settanta
influsso
cultura
ellenistica
feto
formato
[animato]
non formato
[non animato]
norme canoniche
esegesi patristica
teologia
42
26/02/2017
22
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Dati biblici
Nuovo Testamento
linsegnamento di Ges sullagape
la conferma del precetto non uccidere
il suo atteggiamento verso i bambini
il testo della Visitazione (Luca 1,41.44)
indirettamente:
43
Galati 5,20:
Apocalisse 9,21; 21,8; 22,15:
potrebbero riferirsi anche
a pozioni abortive
e a coloro che le preparano
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Dati biblici
Nuovo Testamento
44
26/02/2017
23
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linsegnamento dei Padri
Il contesto
una pratica assai diffusa nel mondo greco-romano
Il diritto romano non riconosceva personalit giuridica al feto
Platone e Aristotele: necessit sociale di limitare le nascite
in vista dei migliori interessi della polis
il giuramento di Ippocrate: non fornir mai a una donna
un mezzo per procurare laborto
45
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linsegnamento dei Padri
La Didach (~50-70 ?)
Non farai perire il bambino
con laborto,
n lucciderai dopo che nato.
primo testo cristiano
sullaborto
46
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24
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linsegnamento dei Padri
Apologisti (II-III secolo)
interventi
in chiave
apologetica
la santit della vita dei cristiani
si esprime anche
nel rifiuto dellaborto e dellinfanticidio
47
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linsegnamento dei Padri
A partire dal IV secolo
interventi
in chiave
pastorale
il cristianesimo diviene fenomeno di massa
le pratiche abortive
coinvolgono anche i battezzati
i pastori denunciano il ricorso allaborto
48
26/02/2017
25
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Disposizioni disciplinari
Contesto: disciplina penitenziale
314: Concilio di Ancira penitenza di 10 anni
per le fornicatrici che uccidono i figli con laborto
Basilio Magno quella che ha corrotto il feto di proposito
soggiace alla pena dellomicidio;
presso di noi non si fanno sottili distinzioni
tra formato e non formato Basilio Magno
330-379
apostasia
omicidio
adulterio aborto
49
Pio IX1869
scomunica: solo in caso di feto animato
scomunica
in ogni caso,
a prescindere
dallanimazione del feto
Gregorio IX1234
influenza del progresso
delle conoscenze embriologiche?
aborto procurato:
un grave peccato
in ogni caso
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Disposizioni disciplinari
50
26/02/2017
26
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Interventi dottrinali in rilievo
1974: SCDF, Dichiarazione sull'aborto procurato
1995: Giovanni Paolo II, Enciclica Evangelium vitae
2008: CDF, Istruzione Dignitas personae
51
Con lautorit che Cristo ha conferito a Pietro e ai suoi successori, in comunione con i Vescovi
che a varie riprese hanno condannato laborto e che [] pur dispersi nel mondo,
hanno unanimemente consentito circa questa dottrina dichiaro che laborto diretto,
cio voluto come fine o come mezzo, costituisce sempre un disordine morale grave,
in quanto uccisione deliberata di un essere umano innocente.
Tale dottrina fondata sulla legge naturale e sulla Parola di Dio scritta, trasmessa dalla Tradizione della Chiesa
ed insegnata dal Magistero ordinario e universale.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Interventi dottrinali in rilievo
62
52
26/02/2017
27
Con lautorit che Cristo ha conferito a Pietro e ai suoi successori, in comunione con i Vescovi
che a varie riprese hanno condannato laborto e che [] pur dispersi nel mondo,
hanno unanimemente consentito circa questa dottrina dichiaro che laborto diretto,
cio voluto come fine o come mezzo, costituisce sempre un disordine morale grave,
in quanto uccisione deliberata di un essere umano innocente.
Tale dottrina fondata sulla legge naturale e sulla Parola di Dio scritta, trasmessa dalla Tradizione della Chiesa
ed insegnata dal Magistero ordinario e universale.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Interventi dottrinali
62
sotto il profilo morale aborto procurato
una condotta informata dalla volont di uccidere
lessere umano nel periodo compreso
tra il concepimento e la nascita
53
Con lautorit che Cristo ha conferito a Pietro e ai suoi successori, in comunione con i Vescovi
che a varie riprese hanno condannato laborto e che [] pur dispersi nel mondo,
hanno unanimemente consentito circa questa dottrina dichiaro che laborto diretto,
cio voluto come fine o come mezzo, costituisce sempre un disordine morale grave,
in quanto uccisione deliberata di un essere umano innocente.
Tale dottrina fondata sulla legge naturale e sulla Parola di Dio scritta, trasmessa dalla Tradizione della Chiesa
ed insegnata dal Magistero ordinario e universale.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Interventi dottrinali
62
voglio uccidere il concepito [fine] voglio tutelare lonore [fine] uccidendo il concepito [mezzo]
54
26/02/2017
28
Un pensiero speciale vorrei riservare a voi, donne che avete fatto ricorso allaborto.
La Chiesa sa quanti condizionamenti possono aver influito sulla vostra decisione,
e non dubita che in molti casi s' trattato d'una decisione sofferta, forse drammatica.
Probabilmente la ferita nel vostro animo non s' ancor rimarginata.
In realt, quanto avvenuto stato e rimane profondamente ingiusto.
Non lasciatevi prendere, per, dallo scoraggiamento e non abbandonate la speranza.
Sappiate comprendere, piuttosto, ci che si verificato e interpretatelo nella sua verit.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Interventi dottrinali
99
al di l della valutazione morale:
lattenzione al dramma interiore delle donne
che hanno fatto ricorso allIVG
55
Se ancora non lavete fatto, apritevi con umilt e fiducia al pentimento:
il Padre di ogni misericordia vi aspetta per offrirvi il suo perdono e la sua pace nel sacramento della Riconciliazione.
Vi accorgerete che nulla perduto e potrete chiedere perdono anche al vostro bambino,
che ora vive nel Signore.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Interventi dottrinali
99
al di l della valutazione morale:
lattenzione al dramma interiore delle donne
che hanno fatto ricorso allIVG
56
26/02/2017
29
Aiutate dal consiglio e dalla vicinanza di persone amiche e competenti, potrete essere con la vostra sofferta testimonianza i pi eloquenti difensori del diritto di tutti alla vita.
Attraverso il vostro impegno per la vita, coronato eventualmente dalla nascita di nuove creature
esercitato con laccoglienza e l'attenzione verso chi pi bisognoso di vicinanza, sarete artefici di un nuovo modo di guardare alla vita delluomo.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Il Magistero ecclesiale e laborto procurato
Interventi dottrinali
99
al di l della valutazione morale:
lattenzione al dramma interiore delle donne
che hanno fatto ricorso allIVG
57
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
La disumanit dellaborto procurato
Il concepito viene
volutamente sottratto al rispetto incondizionato che gli compete
privato della sua tensione a una pi compiuta forma di vita
deliberatamente evacuato del futuro che veicola in s
Il no alla vita del concepito
anche un no allattuarsi di un originale sguardo sullessere
e di una irripetibile avventura umana,
destinata a trovare il suo vertice nel consenso filiale a Dio, in Cristo.
in rapporto
al
concepito
58
26/02/2017
30
Chi decide di sopprimere il concepito
compie una scelta contraria
non solo a un essere umano innocente, debole e indifeso,
ma anche a quella logica del dono sincero di s
che sola consente alla persona umana di ritrovare se stessa.
Chi procura laborto
rifiuta di attuare se stesso come persona
chiamata a realizzarsi nella libert dellamore:
in questo modo,
viene anche ad estraniarsi da quella gratuita accoglienza e oblativit
di cui pervasa la vita divina filiale
cui strutturalmente chiamato a partecipare.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
La disumanit dellaborto procurato
in rapporto
alla donna,
a chi
istiga,
opera
e coopera
59
Laffiorare alla vita
si inscrive di diritto in quella logica di amore gratuito
che la norma fondamentale dei discepoli del Signore
e che prende corpo in quella disposizione sostanziata
di accoglienza e di dono, e protesa alla comunione, che la carit.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
Vita in Cristo e relazione con il concepito
60
26/02/2017
31
In chi si lascia guidare dallo stesso Amore di Cristo lo Spirito
non pu darsi altra relazione con il concepito
che quella sostanziata di amore gratuito e incondizionato,
indipendentemente dal sesso, dalla salute, dal colore degli occhi...
Laccettazione condizionata del figlio
(se sano, se maschio, se stato programmato,
se non vi sono difficolt economiche...)
si presenta come estranea
alla logica dellamore che accoglie e che si dona.
Di diritto, la volontaria soppressione del concepito
non pu rientrare nel progetto di vita dei coniugi
che si lasciano guidare dallo Spirito che stato effuso nei loro cuori.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
Vita in Cristo e relazione con il concepito
61
Certo, si possono presentare situazioni
a volte altamente drammatiche,
che pongono inquietanti interrogativi
bimbo concepito
dopo una brutale
violenza indilazionabile
terapia della madre,
letale per il bambino
proseguire la gravidanza
sar sicuramente fatale
e alla madre e al bambino
ma di diritto la soluzione non potr mai passare
attraverso la volont di uccidere il concepito
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
Vita in Cristo e relazione con il concepito
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32
In realt lipotesi dellaborto procurato
si affaccia anche fra i battezzati
non solo per il darsi di situazioni-limite, altamente drammatiche,
ma anche per motivazioni di assai modesto profilo.
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
Il rifiuto del concepito
63
Da parte della donna (e del partner)
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
Il rifiuto del concepito
Laborto perch
il bambino scombina i progetti
si intende tutelare la propria reputazione
vi sono difficolt economiche
si prevede di non poter assicurare al bambino
una formazione adeguata
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33
Laborto negato nel suo stesso darsi: gli intercettivi
Laborto procurato per
salvaguardare la salute della donna
i possibili o reali difetti del concepito
assicurare alla donna lesercizio di un suo diritto
falsi positivi
mentalit
eugenica
personale sanitario:
esente da responsabilit
penali e morali
Da parte del personale sanitario
Approcci bioetici
Approccio etico-teologico
Linee sistematiche
Il rifiuto del concepito
65
Questioni particolari
Per una valutazione etica
Il darsi di un intervento
che porta materialmente alla morte del concepito
non ipso facto inquadrabile sotto la voce aborto procurato:
perch ci accada, indispensabile che questo intervento
sia informato dalla volont di uccidere il concepito,
negando lo statuto di bene alla vita di questo essere umano.
La volont di uccidere il concepito
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34
Questioni particolari
Per una valutazione etica
La volont di uccidere il concepito
chi richiede laborto donna, partner, familiari, autorit
chi pratica lintervento abortivo medico, mammana, donna
chi presta cooperazione prossima
allintervento abortivo anestesista, strumentista, medico (certificato) da considerare
possibili limitazioni sul piano volitivo
carente
consapevolezza
dei valori in gioco
assenso
reso meno libero
da pressioni esterne
e/o da timore
67
Ges ha additato nel cuore la sorgente delle azioni malvagie
Riallacciandosi a questa tradizione
rielaborata alla luce di unattenta analisi dellatto umano
Tommaso dAquino osserva che la causa prima del peccato sta nella volont
Questioni particolari
Laborto compiuto nel cuore
una decisione negativamente intenzionata
nei riguardi della vita del concepito
si configura gi come peccato di aborto,
indipendentemente dal fatto
che linterruzione della gravidanza
faccia effettivamente seguito
alla deliberazione di porla in atto
il caso
della donna che
ha gi scelto lIVG
e vi rinuncia
perch ha saputo
che il feto
non malato,
ma sano
1
diagnosi:
malato
2
diagnosi:
sano
peccato di aborto peccato di aborto
effectu secuto scomunica
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35
Questioni particolari
Sulla precoce soppressione del concepito
somministrazione/assunzione di mezzi ad azione intercettiva o contragestativa,
consapevolmente voluta per evitare limpianto
o per provocare il distacco e lespulsione del concepito dallutero scelta formalmente
abortiva
assunzione di un mezzo ad azione intercettiva,
spacciato dal medico come contraccettivo
e ritenuto tale dallinteressata scelta
formalmente
contraccettiva
consapevole e voluto ricorso a contraccettivi ad azione multifattoriale
inclusa, quindi, quella intercettiva scelta
formalmente
abortiva indipendentemente dal fatto che lembrione venga eliminato o meno,
la persona che richiede o prescrive tali contraccettivi
volontariamente svilisce la preziosit del concepito,
accettando la possibilit di provocarne la morte
materialmente
abortiva
69
Questioni particolari
Sulla precoce soppressione del concepito
LIstruzione denuncia la gravit morale del ricorso
a mezzi intercettivi e contragestativi,
il cui uso rientra nel peccato di aborto
ed gravemente immorale:
- in colui che vuol impedire limpianto di un embrione
eventualmente concepito,
e pertanto chiede o prescrive tali farmaci,
lintenzionalit abortiva generalmente presente
- qualora si raggiunga la certezza
di aver realizzato laborto,
secondo il diritto canonico,
vi sono delle gravi conseguenze penali.
23
70
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sono tali
per chi ha a cuore
la vita della madre
e del concepito
Indilazionabile trattamento terapeutico della gestante,
con esito letale per il concepito 1
Il caso classico:
rimozione chirurgica
dellutero carcinomatoso
di una donna incinta
la minaccia
viene
da una malattia
della donna
Arthur
Vermeersch
1858-1936
Agostino
Gemelli
1878-1959
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
71
1
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Nel caso dellisterectomia di un utero carcinomatoso e gravido,
non si ha a che fare con una condotta abortiva,
ma con una condotta terapeutica:
ci cui si tende con quellintervento
la rimozione di una patologia assai grave,
e non luccisione del concepito.
La liceit dellintervento
vero che allintervento segue la morte del concepito:
si tratta per di un evento che non direttamente voluto,
ma solo accettato come effetto collaterale dellisterectomia
Lintervento volto a trattare una patologia dellutero
che del tutto indipendente dalla gravidanza in corso;
ad informare listerectomia la stessa finalit che animerebbe
lablazione dellutero compiuta su una donna non incinta:
quella di rimuovere una patologia assai grave,
non altrimenti trattabile.
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1
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Nel caso dellisterectomia di un utero carcinomatoso e gravido,
non si ha a che fare con una condotta abortiva,
ma con una condotta terapeutica:
ci cui si tende con quellintervento
la rimozione di una patologia assai grave,
e non luccisione del concepito.
La liceit dellintervento
lintenzionalit non-uccisiva che informa lintervento potrebbe emergere in modo palese e convincente
qualora allisterectomia potesse seguire la collocazione del concepito in un utero artificiale
per assicurarne la sopravvivenza
Lintervento volto a trattare una patologia dellutero
che del tutto indipendente dalla gravidanza in corso;
ad informare listerectomia la stessa finalit che animerebbe
lablazione dellutero compiuta su una donna non incinta:
quella di rimuovere una patologia assai grave,
non altrimenti trattabile.
scelta
formalmente
terapeutica
parlare di
aborto
indiretto
non una condotta
abortiva!
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1
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
La liceit dellintervento
Se, per esempio, la salvezza della vita della futura madre, indipendentemente dal suo stato di gravidanza, richiedesse urgentemente un atto chirurgico, o altra applicazione terapeutica, che avrebbe come conseguenza accessoria, in nessun modo voluta n intesa, ma inevitabile, la morte del feto, un tale atto non potrebbe pi dirsi un diretto attentato alla vita innocente.
In queste condizioni l'operazione pu essere considerata lecita, come altri simili interventi medici, sempre che si tratti di un bene di alto valore, qual la vita, e non sia possibile di rimandarla dopo la nascita del bambino, n di ricorrere ad altro rimedio.
Discorso 20.xi.1951
Pio XII
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sempre possibile compiere
una scelta diversa
che, nella rinuncia a una lecita terapia,
si apre alleccedenza delloblativit
per dare alla luce il concepito
1
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Una soluzione lecita, ma non obbligatoria
75
Il caso della gravidanza letale per la gestante,
con il concepito privo di chances di sopravvivenza 2
la minaccia
viene
dalla
gravidanza
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Limpervia via
del principio del duplice effetto
il principio esclude
che leffetto buono possa derivare da quello cattivo
(questo, al massimo, pu essere concomitante):
nel caso in questione, l'unica via per ottenere leffetto buono
proprio la rimozione e la morte del concepito;
attraverso un effetto negativo
che si consegue la salvezza della vita della madre.
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Il caso della gravidanza letale per la gestante,
con il concepito privo di chances di sopravvivenza 2
la minaccia
viene
dalla
gravidanza
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Limpervia via
del principio del duplice effetto
Elio
Sgreccia 1928-
Nel caso delle gravidanze tubariche,
applicando rigorosamente
il principio del duplice effetto,
lintervento risulta lecito solo
quando lemorragia in atto
ha davvero senso
aspettare
linizio dellemorragia?
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Il caso della gravidanza letale per la gestante,
con il concepito privo di chances di sopravvivenza 2
la minaccia
viene
dalla
gravidanza
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Limpervia via
del principio del duplice effetto
Limpasse notevole:
ne pu derivare una certa reticenza sulla questione,
oppure indicazioni in cui
si ribadisce che non lecita la diretta uccisione della vita innocente,
magari osservando giustamente che si tratta di situazioni difficili,
che vanno giudicate con discrezione e misericordia
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2
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Oltre limpasse?
talvolta,
la morte del concepito
potrebbe essere accettata
per salvare la madre
G. Grisez
Si parla di accettazione della morte del concepito,
e non della sua soppressione:
i due termini veicolano due differenti intenzionalit,
delle quali solo la seconda si salda con una volont
negativamente connotata nei riguardi del concepito
non c limprimatur
79
2
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Oltre limpasse?
non rientra nella fattispecie dellaborto diretto
la scelta di intervenire per rimuovere il concepito
quando non pu rimanere fisicamente dov
senza approdare alla morte sua e a quella della madre
G. Grisez
non c limprimatur
ben vero che allintervento segue la morte del concepito: si tratta per di un evento che non direttamente voluto,
ma solo accettato come effetto collaterale dellintervento di rimozione
in questa lettura della rimozione del concepito, non avremmo a che fare con una condotta uccisiva, cui si aggiunge lintenzione positiva di salvare la madre, ma con una condotta estranea a intenzionalit uccisive, in quanto obiettivamente rivolta alla rimozione del concepito 80
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2
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Oltre limpasse?
non rientra nella fattispecie dellaborto diretto
la scelta di intervenire per rimuovere il concepito
quando non pu rimanere fisicamente dov
senza approdare alla morte sua e a quella della madre
G. Grisez
non c limprimatur
ben vero che allintervento segue la morte del concepito: si tratta per di un evento che non direttamente voluto,
ma solo accettato come effetto collaterale dellintervento di rimozione
in questa lettura della rimozione del concepito, non avremmo a che fare con una condotta uccisiva, cui si aggiunge lintenzione positiva di salvare la madre, ma con una condotta estranea a intenzionalit uccisive, in quanto obiettivamente rivolta alla rimozione del concepito
lintenzionalit non-uccisiva che informa lintervento potrebbe emergere in modo palese e convincente
qualora alla rimozione del concepito potesse seguire la sua collocazione in un utero artificiale
per assicurarne la sopravvivenza 81
La validit di questa linea interpretativa
poggia tutta su unanalisi dellazione
attenta a quanto inteso dalla volont:
con la sua correttezza sta o cade
la possibilit di suggerire una soluzione
compatibile con le indicazioni magisteriali in materia:
quella di un intervento che porti alla salvezza della madre
senza configurarsi come una condotta abortiva
2
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Oltre limpasse?
non c limprimatur
82
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42
Il caso delle gravidanze tubariche 2bis
la minaccia
viene
dalla
gravidanza
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
Aspetti medici
gravidanze ectopiche
gravidanza tubarica
90 %
levoluzione di queste gravidanze decisamente sfavorevole per il concepito,
impossibilitato
salvo casi rarissimi, del tutto eccezionali a proseguire nel suo sviluppo
levoluzione assai sfavorevole anche per la madre,
seriamente esposta al pericolo
di rottura della tuba e di letali emorragie 83
Il caso delle gravidanze tubariche 2bis
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
gestione
1 Terapia dattesa
nel 50-70% dei casi una gravidanza tubarica
si conclude con un aborto spontaneo, senza rottura della tuba
84
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43
Il caso delle gravidanze tubariche 2bis
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
gestione
1 Terapia dattesa
2 Trattamento chirurgico
conservativo salpingotomia
radicale salpingectomia
85
Il caso delle gravidanze tubariche
il methotrexate agisce inibendo la riduttasi diidrofolica,
bloccando cos la sintesi del DNA e la replicazione cellulare
2bis
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
gestione
1 Terapia dattesa
2 Trattamento chirurgico
3 Trattamento farmacologico conservativo
86
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44
Il caso delle gravidanze tubariche 2bis
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
gestione
1 Terapia dattesa
2 Trattamento chirurgico
3 Trattamento farmacologico
4 Conversione tubarico-uterina
lintervento volto a trasferire l'embrione dalla tuba allutero,
in modo da offrirgli una chance di sopravvivenza
(qualora attecchisca)
87
Il caso delle gravidanze tubariche 2bis
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
1 Terapia dattesa
2 Trattamento chirurgico
3 Trattamento farmacologico
4 Conversione tubarico-uterina
Aspetti etici nessuna riserva etica
nessuna riserva etica, anche se lembrione
non simpianta
lintervento funzionale
alla soppressione del concepito,
che viene poi espulso
88
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Il caso delle gravidanze tubariche 2bis
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
1 Terapia dattesa
2 Trattamento chirurgico
3 Trattamento farmacologico
4 Conversione tubarico-uterina
Aspetti etici
lintervento mira alla rimozione del concepito,
che poi muore
89
Il caso delle gravidanze tubariche 2bis
Questioni particolari
Di fronte ai casi-limite
2 Trattamento chirurgico
3 Trattamento farmacologico
Aspetti etici decisamente pi invasivo
di quello farmacologico
davvero il caso di non scegliere il trattamento farmacologico
che, al momento, si prospetta come la via pi sicura per salvaguardare anche la futura fertilit della donna?
La scelta di intervenire chirurgicamente pare riconducibile ad unintenzionalit di base moralmente approvabile,
ma finisce per cozzare con la possibilit di tutelare nel modo pi efficace
i beni effettivamente tutelabili.
90
26/02/2017
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Questioni particolari
La cooperazione allaborto procurato
L dove il ricorso allaborto procurato
rientra tra le prassi in vario modo avallate dalla legge civile,
gli addetti alle professioni sanitarie vengono talora a trovarsi coinvolti
in forme di cooperazione a pratiche abortive legali.
La questione trova adeguata luce
nella tradizionale dottrina sulla cooperazione al male.
come regolarsi
in questi casi?
91
Questioni particolari
La cooperazione allaborto procurato
Forme di cooperazione / tipologia
prossima remota
formale materiale
immediata mediata
condivisa lintenzionalit negativa altrui
non condivisa lintenzionalit negativa altrui
non c stacco c uno stacco rispetto allazione altrui
in base alla connessione pi o meno stretta con lazione altrui 92
26/02/2017
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Questioni particolari
La cooperazione allaborto procurato
Forme di cooperazione / esempi
prossima remota
formale materiale
immediata mediata
voglio cooperare allaborto non voglio cooperare allaborto
applicazione dei dilatatori
anestesia sterilizzazione dei ferri
accettazione allH
certificato per lIVG
colloquio preliminare
test di gravidanza
anestesia certificato per lIVG
sterilizzazione dei ferri
accettazione allH
colloquio preliminare
test di gravidanza
applicazione dei dilatatori
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Questioni particolari
La cooperazione allaborto procurato
Valutazione morale
immediata
assimilabile
a quella formale:
ne condivide
lintenzionalit
prossima remota
formale materiale
mediata
sempre colpevole dipende
sempre colpevole tanto pi tollerabile quanto pi remota
illecita
chi coopera? a che cosa? per quale ragione? con quali mezzi? dove? quando? in quale modo? quali conseguenze?
aspetti da considerare 94
26/02/2017
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Questioni particolari
La cooperazione allaborto procurato
Valutazione morale
prossima remota
illecita aspetti da considerare
chi coopera? a che cosa? per quale ragione? con quali mezzi? dove? quando? in quale modo? quali conseguenze?
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Questioni particolari
La cooperazione allaborto procurato
Linee-guida della Presidenza CEI
a) Non mai lecita lazione abortiva diretta
b) Non lecita la cooperazione prossima allazione abortiva diretta
Tale collaborazione prossima si verifica, indubbiamente, tanto col rilascio degli attestati che siano per il loro tenore o per il loro valore legale titolo o autorizzazione allinterruzione della gravidanza, quanto con le prestazioni richieste allequipe delle sale operatorie
Il pericolo di scandalo anche per la posizione di alcune persone, si pensi ad esempio alle religiose ecc. pu rendere illecite pure altre forme di cooperazione non prossima
c) lecita lassistenza antecedente, se specificamente e necessariamente non finalizzata a determinare linterruzione della gravidanza
d) lecita e doverosa la somministrazione di tutte le cure che fossero richieste e si rendessero necessarie per la salvezza e la salute della donna, a seguito di complicazioni dovute allintervento
e) lecita e doverosa lassistenza conseguente allintervento, anche come testimonianza di umana sollecitudine e attenzione
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