Lanjutan diet sirosis

a. Protein

Rekomendasi protein dengan sirosis hingga saat ini adalah 1,0-1,5 g/kg/hari. Asupan

protein ini lebih tinggi dibanding kebutuhan individu sehat yakni 0,8 g/kg/hari. Pasien dengan

ensefalopathi akut diberikan restriksi protein sementara (0,6-0,8 g/kg/hari) hingga penyebab

ensefalopati diketahui dan dihilangkan, setelah itu pemberian protein ditingkatkan.20

b. Lemak

Tidak ada panduan yang merekomendasikan penggunaan MCT pada pasien sirosis

walaupun ada kemungkinan malabsorpsi lemak. namun bila hasil tes uji feses 72 jam dengan

pemberian 100 g lemak menunjukkan malabsorpsi maka dapat diberikan MCT.

c. Suplementasi

Pasien dengan penyakit liver terkompensasi sering mengalami defisiensi vitamin

A,D,E,K, seng, selenium. Pasien dengan kolestasis kronik membutuhkan suplementasi

vitamin larut lemak yang lebih tinggi dan bila diduga terjadi defisiensi, dilakukan

pemeriksaan kadar vitamin A dan 25-hydroxy vitamin D pada saat pertama selanjutnya tiap

tahun. Pasien dengan riwayat konsumsi alkohol, berisiko defisiensi asam folat dan thiamin.

Sehingga pasien dengan penyakit liver stadium lanjut perlu mengkonsumsi multivitamin

secara rutin.20