Laporan Jaga 24 Oktober 2012

Laporan Jaga 25 Maret 2014Dokter pembimbing:Dr. Bambang Sugeng., Sp. B

Disusun oleh:Amalia Zulfa Amanda01.209.5832IDENTITASNama:Tn. SugiriUsia:63 TahunJenis kelamin : Laki- lakiAlamat: KendalRM: 1220084Waktu: 25 maret 2014 pukul 22.15 WIB

AnamnesisKU : kencing berdarahRPS:Pasien datang dengan keluhan kencing berscampur darah. Kencing berdarah sejak 3 bulan yang lalu. Kencing berwarna coklat , terdapat gumpalan- gumpalan darah dalam kencing dan pada akhir kencing disertai tetesan darah. Pasien juga mengeluh nyeri saat kencing, kencing panas dan merasa tidak lega setelah kencing. Selain itu pasien juga menegluh nyeri pada selangkang. Nyeri pinggang(-), edem tungkai (-), demam (-).ANAMNESISRPD:Tidak pernah sakit seperti ini, riwayat HT (-), DM (-).RPK: Keluarga tidak pernah mengalami sakit seperti ini.Riwayat konsumsi obat-obatan : (-)Riwayat merokok (+) sejak 20 tahun yang lalu, tiap hari 1 pak. Dan sudah mengurangi sejak 3 minggu terakhir.Riwayat minum kopi (+) 1-3 gelas sehari.

Pemeriksaan FisikStatus GeneralisKesadaran : ComposmentisTD: 110/70 mmHgN: 80 x/menitRR: 16 x/menitSuhu: 36,8 0C

Kepala: mesocephalMata: Ca (+/+), SI (-/-)Mulut: sianosis (-)

Pemeriksaan Fisik (cont)PF Thorax:PulmoInspeksi: Tidak ada jejas, simetris kanan-kiriPalpasi: stem fremitus kanan-kiri teraba samaPerkusi: sonor pada kedua hemithoraxAuskultasi: suara dasar vesikuler

CorInspeksi: Ictus cordis tdk tampakPalpasi: ictus cordis tidak terabaPerkusi: batas jantung normalAuskultasi: BJ normal, S1, S2 reguler

PF Abdomen:Inspeksi: Perut rata, simetris, Auskultasi: Bising usus normalPalpasi: Defens muskular -, NT + region suprapubisPerkusi:Timpani di seluruh lapang abdomen

Status lokalisInspeksi: tidak terlihat benjolan, perubahan warna (-)Palpasi: teraba massa berukuran kurang lebih sebesar bola ping-pong, konsistensi keras, permukaannya berbenjol,tidak dapat digerakkan, nyeri saat ditekan.

Pemeriksaan penunjang IVPSistoskopiDiagnosis Carcinoma Buli-buli

PenatalaksanaanStadiumTindakanSuperficial (stadium 0 A)TUR buli /fulgurasiInstilasi intravesikaInvasif ( stadium B C D1)TUR buliSistektomi atau radiasiMetastasis ( stadium D2)Ajuvantivus kemoterapiRadiasi paliatifMaturnuwun