Upload
amalia-pratiwi
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
1/49
1
REVIEW CASE 7
DIRA 18 BULAN
CC : DIARE
- Diare sejak 3 hari yang lalu, 8x sehari- Feses erair !an "i!ak !iser"ai !arah- L#$ gra!e %e&er, a"uk !an 'un"ak se"ia( $ak"u- Dia$a ke !#k"er, !ieri #rali",#a" !e'a' !an a"uk, na'un "i!ak 'e'aik- Frekuensi !iare "erakhir leih sering !an 1 ja' sl' !i a$a ke R), ayi "i!ak
sa!arkan !iri
*E :
- *e!ia"ri+ +#'a s+ale : 1
- *ulse ra"e : 1-x.'eni"- RR : //x.'eni"- 0e'(era"ur : 3, C- BB : 11 kg- 2ea! : &ery sunken an"eri#r %#n"anel- Eyes : &ery sunken eyes, n# "ears- #u"h : !ry #ral 'u+#us 'e'rane- A!#'en : !is"en!e!, li&er an! s(leen n#" (al(ale, (in+he! skin g#es a+k &ery
sl#$, (enurunan #$el s#un!
- Ex"re'i"ies : CR0 4 !e"ik- An#re+"al : hy(ere'ia
Dierikan +airan resusi"asi I5 In%us Ringer La+"a"e6*lan C7, 2u'i!i%ie! xygen L.'eni"
'elalui nasal +anule9
*EERI)AAN FE)E):
- akr# : $a"ery,(2 ,, +lini "es" (#si"i%- ikr# : leuk#si", .2*F, "i!ak a!a eri"r#si",ak"eri,+ys" !an "r#(#;#i", e(i"el 7 !i
In!#nesia9
Ber!asarkan !a"a sur&ei ru'ah "angga, ke'a"ian yang !iseakan #leh !iare
!i(erkirakan "elah 'enurun !ari /-> (a!a "ahun 1 'enja!i /,> "ahun 18-, 1=,=>
"ahun 18, 11> (a!a "ahun 1 !ari se'ua (enyea ke'a"ian (a!a anak9 )ur&ei "erakhir
617 'ela(#rkan ,/> !ari se'ua (enyea ke'a"ian (a!a ali"a !iseakan #leh !iare9
De)n)s)
Diare a!alah uang air esar yang "i!ak n#r'al !ia'ana "erja!i (eruahan k#nsis"ensi
"inja !engan %rekuensi yang leih !ari 3 kali !ala' / ja', !iser"ai a"au "an(a !iser"ai
!arah a"au len!er9
Diarrhea !i!e%inisikan ex+essi&e l#ss #% %lui! an! ele+"r#ly"e in "he s"##l9
In%eksi (a!a gas"r#in"es"inal "ra+" !iseakan #leh en"er#(a"h#gen yang er&ariasi se(er"i
ak"eri, &irus !an (arasi"9
ani%es"asi klinis er!asarkan #rganis'e !an res(#n h#s" "erha!a( in%eksi !an 'eli(u"i
asy'("#'a"i+ in%e+"i#n, $a"ery !iarrhea, l##!y !iarrhea, +hr#ni+ !iarrhea !an in%eksi
ex"rain"es"inal
E$)de()olo"
Diarrhea !isease a!alah salah sa"u yang 'enyeakan '#ri!i"y !an '#r"ali"y (a!a
+hil!ren !i seluruh !unia, yang 'enyeakan 1 illi#n e(is#!e illness !an 3@= 'illi#n
!ea"hs9
ekanis'e "rans'isi u"a'a un"uk !iarrheal (a"#gen a!alah (ers#n@"#@(ers#n 'elalui
%e+al@#ral r#u"e a"au #leh inges"i#n #% +#n"a'ina"e! %##! #r $a"er9
Fak"#r yang 'eningka"kan sus+e("iili"y "erha!a( in%eksi !engan en"er#(ah#gense(er"i y#ung age, i''une !e%i+ien+y, 'easless, 'alnu"ri"i#n, "ra&el ke area en!e'i+,
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
17/49
17
la+k #% reas"@%ee!ing, ex(#sure "# unsai"#ry +#n!i"i#n, inges"i#n #% +#n"a'ina"e! %##!
#r $a"er, le&el #% 'a"ernal e!u+a"i#n9
/las))-as) d)arr'ea0
1 Diare aku": !iare yang "erja!i !ala' kurun $ak"u kurang !ari 1/ hari9
Diare (ersis"en": !iare yang erlangsung leih !ari 1/ hari
, DIARE A/+T
De)n)s)
Diare aku" a!alah !iare yang "erja!i !ala' kurun $ak"u kurang !ari 1/ hari9
E%)olo"
)eelu' !e+a!e - an, hanya -> (enyea !iare aku" yang isa !ike"ahui9 )aa" ini
!engan er"a'ahnya 'ajunya il'u ke!#k"eran, "elah leih !ari -> (enyee !iare aku"
yang "elah !ii!en"i%ikasi9
a In%eksi
0er!a(a" "y(e !asar a+u"e in%e+"i#us !iarrhea, yai"u :
N#nin%la''a"#ry !iarrhea 'elalui (r#!uksi en"er#"#xin #leh eera(a ak"eri,
!es"ruksi &illus 6sur%a+e7 +ell #leh &irus, a!heren+e #leh (arasi", !an a!heren+e !an.a"au
"ransl#+a"i#n #leh ak"eri9
In%la''a"#ry !iarrhea iasanya !iseakan #leh a+"eri yang in&asi in"es"ine se+ara
langsung !an 'enghasilkan +y"#"#xin9
A+u"e !iarrhea a"au !iarrhea (a!a !urasi yang (en!ek erhuungan !engan re+#gni;e!
a+"erial, &iral, a"au (arasi" yang 'enyeakan en"eri"is9
alas#r(si
Biasanya "erja!i karena 'alas#r(si kar#hi!ra", jarang sekali !iare aku" yang "erja!i
karena 'alas#(si le'ak a"au (r#"ein9
+ Alergi
isalnya alergi "erha!a( susu sa(i a"au +#$s 'ilk (r#"ein sensi"i&e en"er#(a"hy a"au
karena alergi 'akanan lain9
! era+unan akanan
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
18/49
18
ang !a(a" 'enyeakan !iare aku" ini a!alah 'akanan yang 'engan!ung ;a" ki'ia
era+un, !an 'akanan yang 'engan!ung 'ikr##rganis'e yang 'engeluarkan "#ksin,
'isalnya: +l#s"ri!iu' s((, s"a(hyl#+#++us s((9
*un) !en"e1a1 /era&unan Ma-anan
era+unan 'akanan #leh %ungi iasanya !iseakan #leh (engeluaran "#ksin yang !iseu"
'ik#"#ksin, kea!aan yang "i'ul !ina'akan 'ik#"#ksik#sis9
Be1era$a M)-o%o-s)n Yan Ser)n Men-on%a()nas) Ma-anan
M)-o%o-s)n /a$an !en'as)l !en"a-)% "an
d)se1a1-an
Ba'an !anan "an
Ser)n
Ter-on%a()nas)
A%la"#ksin
Aspergillusflavus,
A.parasiticus
egagalan %ungsi
ha"i, kanker ha"i
a+ang "anah, ka+ang@
ka+angan lain, jagung
serealia
Asa' (enisila" PenicilliumCyclopium,
P. mar-Tensii,
P.chraceus, P. melleus
*e'en"ukan "u'#r,
kerusakan ginjal
Jagung, arley, ka+ang@
ka+angan
Erg#"#ksin Claviceps purpurea erusakan ha"i )erealia
kra"#ksin A A. ochraceus,
A.Mellus, A. sul-
Phureus, P.viridicatum
erusakan ha"i
Jagung, ka+ang@
ka+angan, Barley
*a"ulin
A. clavatus, P.Patulum,
P.expansum
erusakan ha"i,
anker ha"i
A(el !an (r#!uk@
(r#!uk a(el 6+i!er !an
saus a(el7
Ali'en"ary 0#xi+
aleukia 6A0A7
Cladosporium spp.,
Penicilium, Fusarium,
Mucor, Alternaria
erusakan ha"i
Biji@ijian
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
19/49
19
)"erig'a"#sis"in A. regulosus,A.Nidulans,
A.ersicolor, P.luteum
)ir#sis ha"i, kankerha"i
an!u', #a"
Kearalen#n !i""erella #eae
$Fusarium gra-
minearum%
erusakan ha"i
Jagung !an serelia
Lu"e#skyrin P. islandicum Nekr#sis ha"i,
anker ha"i
0e(ung eras
e I''un#!e%i+ien+y
isalnya (a!a (en!eri"a AID)
% Lain@lain
isalnya karena !e%ek ana"#'is, se(er"i hirs+h(ung !iase !an sh#r" #$el syn!r#'e9
E%)olo" a&u%e d)arr'ea 2Ta-ada dan Harr)son3
In%e+"i#us !iarrhea :
1 5iruses
a N#r#&irus : (aling sering (a!a #rang !e$asa
R#"a&irus : sering (a!a ayi !an anak@anak
+ En"eri+ a!en#&irus
! As"#&irus
Ba+"eria :
a Bl##!y !iarrhea : shigella, +a'(yl#a+"er, sal'#nella, en"er#he'#rrhagi+
es+her+ia +#li N#n l##!y !iarrhea : en"er#"#xin#geni+ E9+#li, +l#s"ri!iu' !i%%i+ile, &iri#
+h#lera, yersinia9
3 *r#"#;#a :
a Cry("#s(#r#!iu'
iar!ia
+ Cyl#s(#ra
! En"a'#ea his"#li"i+a
/ F##! (#isi#ning : hea&y 'e"als, '#n#s#!iu', glu"a'a"e, inse+"i+i!a, "#xin anyak
!i"e'ukan !i sea%##!9
= 0ra&elers !iarrhea ili"ary !iarrhea : l#kasi yang "i!ak ersih
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
20/49
20
Day@+are !iarrhea
N#n in%e+"i#us !iarrhea :
1 An"ii#"i+ ass#+ia"e! : +lyn!a'i+in, +e(al#s(h#rine, %lur#uin#l#ne
Drugs : an"a+i!, (re!nis#ne, laxa"i&es, (r#(an#l#l
3 En"eral %ee!ing : a+"erial +#n"a'ina"i#n , la+"#se +#n"aining %#r'ula/ Che'#"hera(hy . ra!i#"hera(y
= F##! allergy
D)anos)s D)are A-u%
A *a"ien" his"#ry
1 *#ssile +ausa"i&e %a+"#r
@ 0ra&el his"#ry : "ra&el in"ernasi#nal, !#'es"i+, !an hu"an9
@ akanan yang !i'akan : "i(e 'akanan !an l#kasi9
@ Baru@aru ini 'engk#nsu'si #a"@#a"an a"au an"ii#"i+9
@ )exual his"#ry@ akan kerang seelu'nya
@ A!anya (enyaki" sis"e'ik
@ )"a"us i'un : hu'an i'un#!e%isiensi &irus 62I57, i''un#su((ressi&e
"hera(y9
)e&eri"y #% illness
@ a'aran %eses 6a!anya !arah a"au "i!ak7
@ Frekuensi #$el '#&e'en", !an
@ A!anya gejala lain : %e&er, a!#'inal (ain, a"au kehilangan lu'e9
3 Dura"i#n #% illness
@ *r#l#nge! !iarrhea 64= hari7 'engin!ikasikan a!anya (enyaki" yang (arah
a"au (enyaki" sis"e'ik !engan gas"r#in"es"inal 'ani%es"a"i#n9
B *hysi+al exa'ina"i#n
@ a'aran u'u' : s"a"us 'en"al 6se(er"i : "#xi+ a((earan+e7
@ 5i"al sign : high" %e&er a"au hi(#"ensi
@ *eriksa skin "urg#r !an 'e'rane 'uk#sa
@ *eriksa a!#'en : a!a "en!erness a"au "i!ak
@ *eriksa re+"al sekaligus (enga'ilan %eses un"uk !i(eriksa9
Diagn#s"i+ "es"ing yang !a(a" !ise!iakan un"uk (asien !engan !iare (arah !ianjurkan
a!anya sa"u a"au leih !ari eriku" ini :@ *r#%use !iare !engan !ihi!rasi
@ r#ssly l##!y s"##ls
@ Fe&er 6suhu 438C7
@ BAB 4 kali (er hari a"au !urasi 4/8 ja'
@ )e&ere a!#'inal (ain9
C *e'eriksaan (enunjang
@ Darah "e(i : 2, 2", ?BC, !i%%eren"ial +#un"9
@ a!ar elek"r#li" seru'
@ Ureu' !an kera"in
@ 0inja !an ELI)A
@ )ig'#i!#sk#(i
@ Bi#(sy 'uk#sa9
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
21/49
21
!a%'oenes)s 0
Diarrhea #s'#"i+ :
La+"#se in"#leran+e &irus 6 r#"a&irus7
De%i+ien+y en;y'e la+"#se in&asi sel en"er#si"
La+"#se "i!ak sa !ihi!r#lisis !a'age +ell
Fungsi as#rsi 'enurun !es"ru+"i&e as#r("i&e +ell
Fungsi as#rsi 'enurun
s'#"i+ 'e+hanis'
s'#"i+ %#r+e %r#' n#n as#r nu"rien" in"es"ine
eningka"kan "ekanan #s'#"ik in"ralu'en
?a"er is !ri&en "# in"es"inal
Diarrhea #s'#"i+
In&asi% !iarrhea
)al'#nella, shigella
0ahan asa' la'ung
ene'us 'uk#sa in"es"ine
Res(#n in%la'asi !es"ru+"i#n as#r("i&e e(i"el
Fe&er in%la'"#ry +y"#kine his"a'in as#rsi 'enurun l##! in %e+es
2i(ersekresi hi(er'#"ili"as
)e+re"#ry !iarrhea
5iri# +h#lera, E9+#li
*eningka"an in"ra+elullar +A*
A+"i&asi se+re"#ry +ry(" +ell
A+"i&a"e ele+"r#ly"e (u'( ke lu'en in"es"ine
2i(erskeresi elek"r#li" !an air
I'alan+e e"$een sekresi !an as#rsi
Diare se+re"#ri
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
22/49
22
!a%o)s)olo)
Diarrhea 6 $a"ery %e+es7
L#ss $a"er an! elek"r#li" !e%ekasi 'eningka" s"i'ulasi &agal ner&e
Dehi!rasi iri"asi anus &agal re%lux
)kin "urg#r 'enurun 'un"ah
L#ss a(e"i"e
?eigh" l#ss
Manae(en% D)are A-u%
ANAJEEN DIARE AU0 60AN*A DARA27
- enuru" klasi%ikasi !eraja" !ehi!rasi :a Ren+ana 0era(i A
Ren+ana 0era(i B
+ Ren+ana 0era(i C
! angguan elek"r#li"
ANAJEEN *ADA )U)*E LERA
- )us(ek k#lera: anak leih !ari = "ahun a"au #rang !e$asa yang a$alnya !iare aku"
'enja!i !ehi!rasi era"
- 0rea"'en" sa'a !engan !ehi!rasi era"- An"i'i+r#ial
ANAJEEN DIARE AU0 DI)ER0AI DARA2 6DI)EN0RI7
- Anak !engan !iare er!arah !an 'alnu"risi era" sehingga harus +e(a" !ia$a ke
ru'ah saki" lalu !inilai, erikan +airan yang +uku(, !an eri 'akanan9
- Di#a"i !engan +i(r#%l#xa+in un"uk 3 hari a"au an"i'ikr#a lain yang sensi"i&e
"erha!a( &higella.
- Beriku" ini a!alah an"i'ikr#a lain yang ine%ek"i% "erha!a( &higella'
e"r#ni!a;#le
)"re("#'y+in
0e"ra+y+lines
Chl#ra'(heni+#l
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
23/49
23
)ul%#na'i!es
A'#xi+illin
Ni"r#%urans
A'in#gly+#si!es
enerasi 1 !an +e(hal#s(#rins- F#ll#$ u( se"elah hari, jika:
A$alnya !ehi!rasi
Usia M 1 "ahun
A!a +a'(ak sela'a 'inggu "erakhir
0i!ak 'e'aik
- 0an!a@"an!a 'e'aik:
De'a' hilang
)e!iki" !arah (a!a %eses
*eningka"an na%su 'akan
e'ali ke ak"i&i"as se'ula
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
24/49
24
ANAJEEN DIARE AN ENE0A*
- Dengan a"au "an(a !arah, a$alnya aku" selanju"nya 'ene"a( sekurang@kurangnya 1/
hari
- 0rea"'en":
Beri +airan yang +uku(
Die" nu"risi yang "i!ak 'e'ua" !iare "a'ah (arah
)u(le'en &i"a'in !an 'ineral
An"i'ikr#a
- Ba$a ke ru'ah saki", ila:
In%eksi serius, se(er"i (neu'#nia, se(sis
A!a "an!a@"an!a !ehi!rasi
Bayi M / ulan
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
25/49
25
!en&ea'an D)are
A *erilaku )eha"
1 *e'erian A)I
akanan (enggan"i A)I
o *erkenalkan 'akanan lunak saa" usi ulan
o 0a'ahkan 'a+a' 'akanan se"elah usia ulan
o Berikan 'akanan !engan %rekuensi sering 6/x.hari7
o )e"elah usia 1 "ahun eri 'akanan yang !i'asak, /@x.hari
o 0a'hkan 'inyak, le'ak, gula, iji@ijian ke!ala' nasi a"au uur
o 0a'ahkan hasil #lahan susu, "elur, ikan, !aging, sayuran
3 enggunakan air ersih yang +uku(
o A'il air !ari su'er yang ersih
o )i'(ai air !ala' "e'(a" yang ersih !an "er"u"u(
o Jaga su'er air !ari (en+e'aran #leh ina"ang
o inu' air yang su!ah 'a"ang
o Cu+i se'ua (erala"an 'asak !an (erala"an 'akan !engan air ersih
/ en+u+i "angan !engan saun
= enggunakan ja'an
e'uang "inja ayi !engan enar
I'unisasi +a'(ak se"elah usia ulan
B *enyeha"an Lingkungan
1 *enye!iaan air ersih
*engel#laan sa'(ah
3 )arana (e'uangan air li'ah
/o($l)-as)
1 2i(#le'i+ sh#+k
)ie;ure
3 C#'a !an !ea"9
!ronos)s
Diare i"u erahaya karena !ala' 1@ hari !a(a" 'enyeakan !ehi!rasi sehingga !i(erlukan
(enanganan yang +e(a" !an "e(a"9
B. CHRONIC DIARRHEA
De)n)s) 0 'eru(akan !iare yang "erja!i leih !ari 1/ hari9
E%)olo)
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
26/49
26
INTRAL+MINAL *ACTORS M+COSAL *ACTORS
!ANCREATIC DISORDERS
Cys"i+ %ir#sis
)h$a+h'an@Dia'#n! syn!r#'e J#hanns#n@Bli;;ar! syn!r#'e
Is#la"e! (an+rea"i+ en;y'e !e%i+ien+ies
Chr#ni+ (an+rea"i"is
*ears#n syn!r#'e
ALTERED INTEGRITY
In%e+"i#ns:a+"erial, &iral, %ungal
In%es"a"i#ns:(arasi"i+ C#$s 'ilk an! s#y (r#"ein in"#leran+e
In%la''a"#ry #$el !isease 6ul+era"i&e +#li"is,
'i+r#s+#(i+ +#li"is, Cr#hn7
ALTERED ANATOMIC STR+CT+RES
2irs+hs(rung !isease
*ar"ial s'all #$el #s"ru+"i#n
alr#"a"i#n
BILE ACID DISORDERS
Chr#ni+ +h#les"asis
0er'inal ileu' rese+"i#n
Ba+"erial #&ergr#$"h
Chr#ni+ use #% ile a+i! seues"ran"s
*ri'ary ile a+i! 'alas#r("i#n
ALTERED IMM+NE *+NCTION
Au"#i''une en"er#(a"hy
E#sin#(hili+ gas"r#en"er#(a"hy
AID)
C#'ine! i''un#!e%i+ien+y
syn!r#'es
I''un#gl#ulin A an! !e%i+ien+ies
INTESTINAL DISORDERS In"ralu'inal #s'#lari"y
Car#hy!ra"e 'alas#r("i#n
C#ngeni"al an! a+uire! su+rase,
la+"ase !e%i+ien+ies
C#ngeni"al an! a+uire!
'#n#sa++hari!e !e%i+ien+y
Ex+essi&e +ar#na"e! %lui! in"ake
Ex+essi&e in"ake #% s#ri"#l, g 627,
an! la+"ul#se
ALTERED *+NCTION
De%e+"s in [email protected], Na
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
27/49
27
!a%en
,. Os(o%)& D)arr'ea
akana suli" !i+erna
g@hy!r#+l#ri!e, s#ri"#l, la+"ul#sa
La+"#se in"#leran+e
La+"#sa 'asuk +#l#n !i%er'en"asi #leh
ak"eri 'enja!i sh#r" +hain #rgani+ a+i!
s'#"i+ l#a! in+rease 6hy(er#s'#"i+7
Narik air ke lu'en
4. Se-re%or)& D)arr'ea
Ch#lera, E9+#li 0u'#r
En"er#"#xin 5as#a+"ie (e("i!e
Ak"i&asi (r#"ein
Ak"i&asi +elular 'e!ia"#r
In"ra+elullar +A* in+rease
anggu in%lux i#n
)"i'ulasi sekresi Cl O 2C3 !an inhiisi as#rsi NaCl
5. Mu%a%)on dee&% )n )on %rans$or% $ro%e)n
C#ngeni"al !e%e+" 6'u"asi gen7
engganggu Na@2 ex+hange, Cl@2C3 ex+hange, Na@ile !u+" "rans(#r" (r#"ein
engganggu i#n in%lux
)e+re"#ry !iarrhea
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
28/49
28
6. Redu&%)on )n ana%o()& sura&e area
Ne+r#"i;ing en"er#+#li"is, 'i!gu"@l&ulus,
in"es"inal a"resia
Celia+ !isease
6%la""ening (r#xi'al in"es"inal sur%a+e7
)h#r" #$el syn!r#'e
De+rease !iges"i&e O as#r("i&e #leh &ili e(i"el
. Al%era%)on In%es%)nal Mo%)l)%"
alnu"risi, s+ler#!er'a, in"es"inal
(seu!##s"ru+"i#n syn!r#'e
D neur#(a"hy
In"es"inal '#"ili"y !e+rease I'(aire! au"#n#'i+ +#n"r#l
Ba+"erial #&ergr#$"h In"es"inal '#"ili"y in+rease
De+#njugasi ile sal" ?ak"u un"uk as#rsi 'enurun
In"ra+ellular 'e!ia"#r inrease 6+A*7 2y(er#s'#lar
)e+re"#ry !iarrhea s'#"i+ !iarrhea
!er1edaan os(o%)& dan se&re%or"
Os(o%)& Se&re%or"5#l9s"##l M--'l.!ay 4--'l.!ay
Res(#nse "# %as"ing Diare s"#(s Diare +#n"inue
)"##l Na M-'E.L 4-'E.L
Re!u+ing sus"an+e < @
)"##l (2 M= 4=
Diarrhea
In%eksi 5#l9%eses
De'a' E9his"#li"i+a erusak &ili Iri"asi 'uk#sa #'(ensasi "h!( "#xin ehilangan air O
elek"r#li"
6Na, , 2C37
En;i' (r#"e#li"ik La+"#se 2i(er(eris"al"ik ual, 'un"ah
Ul+us La+"#sein"#leran+e Nyeri
Feses er!arahDehi!rasi 6"an!a7 ang9
2i(#le'ik sh#+k
*er%usi jar9 *R !an RR
CR0 4s $eak
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
29/49
29
!a%)s 8 Manes
C. L)(a Lan-a' Tun%as-an D)are 2LINTAS DIARE30
,. Ber)-an oral)%
A(a i"u #rali"P
rali" 'eru(akan +a'(uran gara' elek"r#li", se(er"i na"riu' kl#ri!a 6NaCl7, kaliu'
kl#ri!a 6Cl7, !an "ris#!iu' si"ra" hi!ra", ser"a gluk#sa anhi!ra"9
A(a 'an%aa" #rali"P
rali" !ierikan un"uk 'enggan"i +airan !an elek"r#li" !ala' "uuh yang "eruang saa"
!iare9 ?alau(un air sanga" (en"ing un"uk 'en+egah !ehi!rasi, air 'inu' "i!ak
'engan!ung gara' elek"r#li" yang !i(erlukan un"uk 'e'(er"ahankan kesei'anganelek"r#li" !ala' "uuh sehingga leih !iu"a'akan #rali"9 Ca'(uran gluk#sa !an
gara' yang "erkan!ung !ala' #rali" !a(a" !isera( !engan aik #leh usus (en!eri"a
!iare9
a(an #rali" (erlu !ierikanP
)egera ila anak !iare, sa'(ai !iare erhen"i9
Bagai'ana +ara (e'erian #rali"P
)a"u ungkus #rali" !i'asukkan ke !ala' sa"u gelas air 'a"ang 6-- ++79
@ Anak kurang !ari 1 "ahun !ieri =-@1-- ++ +airan #rali" se"ia( kali uang air esar9
@ Anak leih !ari 1 "ahun !ieri 1--@-- ++ +airan #rali" se"ia( kali uang air esar9 Di'ana #rali" isa !i(er#lehP
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
30/49
30
Di a(#"ek@a(#"ek, "#k# #a", (#syan!u, (#lin!es, (uskes'as (e'an"u, (uskes'as,
ru'ah saki" a"au !i"e'(a"@"e'(a" (elayanan keseha"an lainnya9
enga(a !i(erlukan #rali" %#r'ula aruP
arena #rali" %#r'ula la'a iasanya 'enyeakan 'ual !an 'un"ah, sehingga iu
enggan 'e'erikan ke(a!a anaknya9
4. Ber)-an %a1le% 9)n& sela(a ,: 'ar) 1er%uru%; %uru%
Kin+ 'eru(akan salah sa"u ;a" gi;i 'ikr# yang (en"ing un"uk keseha"an !an
(er"u'uhan anak9 Kin+ yang a!a !ala' "uuh akan 'enurun !ala' ju'lah esar
ke"ika anak 'engala'i !iare9 Un"uk 'enggan"ikan ;in+ yang hilang sela'a !iare,
anak !a(a" !ierikan ;in+ yang akan 'e'an"u (enye'uhan !iare ser"a 'enjaga
agar anak "e"a( seha"9
)ejak "ahun --/, ?2 !an UNICEF 'enan!a"angani keijakan ersa'a !ala' hal
(eng#a"an !iare yai"u (e'erian #rali" !an Kin+ sela'a 1-@1/ hari9 2al ini
!i!asarkan (a!a (eneli"ian sela'a - "ahun 618-@--37 yang 'enunjukkan ah$a
(eng#a"an !iare !engan (e'erian #rali" !iser"ai ;in+ leih e%ek"i% !an "eruk"i
'enurunkan angka ke'a"ian akia" !iare (a!a anak@anak sa'(ai /->9
A(a 'an%aa" (eng#a"an ;in+ (a!a anak yang "erkena !iareP
*a!a saa" !iare, anak akan kehilangan ;in+ !ala' "uuhnya9 *e'erian Kin+ 'a'(u
'enggan"ikan kan!ungan Kin+ ala'i "uuh yang hilang "erseu" !an 'e'(er+e(a"
(enye'uhan !iare9 Kin+ juga 'eningka"kan sis"i' kekealan "uuh sehingga !a(a"
'en+egah risik# "erulangnya !iare sela'a @3 ulan se"elah anak se'uh !ari !iare9
Ber!asarkan s"u!i ?2 sela'a leih !ari 18 "ahun, 'an%aa" ;in+ seagai (eng#a"an
!iare a!alah 'engurangi :17 *re&alensi !iare seesar 3/>H 67 Insi!ens (neu'#nia
seesar >H 637 Durasi !iare aku" seesar ->H 6/7 Durasi !iare (ersis"en seesar
/>, hinggaH 6=7 egagalan "era(i a"au ke'a"ian akia" !iare (ersis"en seesar />9
Bagai'ana 'ekanis'e kerja Kin+ !ala' 'eningka"kan sis"i' i'unP
e'a'(uan ;in+ un"uk 'en+egah !iare "erkai" !engan ke'a'(uannya 'eningka"kan
sis"i' kekealan "uuh9 Kin+ 'eru(akan 'ineral (en"ing agi "uuh9 Leih 3-- en;i'
!ala' "uuh yang ergan"ung (a!a ;in+9 Kin+ juga !iu"uhkan #leh eragai #rgan
"uuh, se(er"i kuli" !an 'uk#sa saluran +erna9 )e'ua yang er(eran !ala' %ungsi
i'un, 'e'u"uhkan ;in+9 Jika ;in+ !ierikan (a!a anak yang sis"i' kekealannya
elu' erke'ang aik, !a(a" 'eningka"kan sis"i' kekealan !an 'elin!ungi anak
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
31/49
31
!ari (enyaki" in%eksi9 I"ulah seanya 'enga(a anak yang !ieri ;in+ 6!ierikan
sesuai !#sis7 sela'a 1- hari er"uru" @ "uru" erisik# leih ke+il un"uk "erkena
(enyaki" in%eksi, !iare !an (neu'#nia9
a(an !an era(a la'a ;in+ !ierikanP
Kin+ !ierikan sa"u kali sehari sela'a 1- hari er"uru"@"uru"9 *e'erian ;in+ harus
"e"a( !ilanju"kan 'eski(un !iare su!ah erhen"i9 2al ini !i'aksu!kan un"uk
'eningka"kan ke"ahanan "uuh "erha!a( ke'ungkinan erulangnya !iare (a!a 3
ulan ke !e(an9
Bagai'ana a"uran (enggunaan #a" ;in+P
a" Kin+ 'eru(akan "ale" !is(ersile yang laru" !ala' $ak"u seki"ar 3- !e"ik9
Kin+ !ierikan sela'a 1- hari er"uru"@"uru" !engan !#sis seagai eriku":
a9 Bali"a u'ur M ulan:1."ale" 61-'g7.hari
9 Bali"a u'ur Q ulan:1"ale" 6-'g7.hari
a" Kin+ yang "erse!ia !i *uskes'as aru eru(a "ale" !is(ersile9 )aa" ini
(erusahaan %ar'asi juga "elah 'e'(r#!uksi !ala' en"uk siru( !an seruk !ala'
sa+he"9
Bagai'ana +ara (e'erian ;in+P
Kin+ !ierikan !engan +ara !ilaru"kan !ala' sa"u sen!#k air 'a"ang a"au A)I9 Un"uk
anak yang leih esar, ;in+ !a(a" !ikunyah9
A(akah #rali" !an ;in+ a'an !ik#nsu'si ersa'aanP
Kin+ a'an !ik#nsu'si ersa'aan !engan #rali"9 Kin+ !ierikan sa"u kali sehari
sa'(ai se'ua "ale" hais 6sela'a 1- hari7 se!angkan #rali" !ierikan se"ia( kali anak
uang air esar sa'(ai !iare erhen"i9
A(akah"ale";in+isa!ilaru"kan!ala'+airan #rali"P
Bisa, na'un "i!ak !ianjurkan, karena jika !ilaru"kan !ala' #rali" !ikha$a"irkan iu
akan 'enghen"ikan (e'erian ;in+ jika !iarenya erhen"i9
A(akahju'lah#rali"isa!ikurangijikaanak su!ah 'inu' ;in+P
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
32/49
32
Kin+ 'e'ang akan 'e'(er+e(a" (enye'uhan, na'un #rali" harus "e"a( !ierikan
!ala' ju'lah +uku( karena %ungsi u"a'anya 'e'an"u 'enggan"ikan +airan yang
hilang se$ak"u !iare9 Biasanya #rali" !ierikan sela'a @3 hari se(er"i !#sis yang
!ianjurkan, se!angkan ;in+ harus !ierikan sesuai !#sis yang !ianjurkan sela'a 1-
hari er"uru"@"uru" sehingga selain 'e'erikan (eng#a"an juga !a(a" 'e'erikan
(erlin!ungan "erha!a( ke'ungkinan erulangnya !iare sela'a 3 ulan ke !e(an9
Di 'ana ;in+ isa !i(er#leh !an agai'ana +aranyaP
*r#!uk Kin+ "erse!ia !i a(#"ek, (uskes'as, !an ru'ah saki"9 Kin+ !a(a" !i(er#leh
!engan rese( !#k"er9 *e"ugas keseha"an se(er"i i!an !an (era$a" !a(a" 'e'erikan
;in+ !i a$ah (enga$asan !#k"er9
A!a era(a 'a+a' en"uk Kin+ P
*r#!uk ;in+ (aling anyak "erse!ia !ala' en"uk "ale" !is(ersile 6"ale" yang laru"
!ala' air sela'a 3- !e"ik7, !engan k#'(#sisi u"a'anya ;in+ sul%a", a+e"a"e, a"au
glu+#na"e yang se"ara !engan ;in+ ele'en"al - 'g9 Kin+ juga "erse!ia !ala' en"uk
siru( !an siru( kering un"uk leih 'e'(er'u!ah (e'erian agi anak !i a$ah
ulan9 Rasa (r#!uk ;in+ er'a+a' @ 'a+a' !ari rasa vanilla, mix fruit, jeruk, tutti
frutti, !an lainnya un"uk 'enekan rasa 'e"al ;in+ agar anak leih 'u!ah
'e'inu'nya9
ena(a ;in+ harus "e"a( !ierikan sela'a 1- hari $alau(un !iare su!ah
selesaiP
*e'erian ;in+ sela'a 1- hari "eruk"i 'e'an"u 'e'(eraiki 'u+#sa usus yang
rusak !an 'eningka"kan %ungsi kekealan "uuh se+ara keseluruhan9 e"ika
'e'erikan k#nseling (a!a iu, (e"ugas keseha"an harus 'enekankan (en"ingnya
(e'erian !#sis (enuh sela'a 1- hari !engan 'enya'(aikan (a!a iu "en"ang
'an%aa" jangka (en!ek !an (anjang ;in+, "er'asuk 'engurangi la'anya !iare,
'enurunkan ke(arahan !iare, 'e'an"u anak 'ela$an e(is#!e !iare !ala' @3
ulan selanju"nya se"elah (era$a"an9 )ela'a i"u juga ;in+ !a(a" 'e'an"u
(er"u'uhan anak leih aik !an 'eningka"kan na%su 'akan9
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
33/49
33
A(a saja e%ek sa'(ing ;in+P
E%ek sa'(ing ;in+ sanga" jarang !ila(#rkan9 alau(un a!a, iasanya hanya 'un"ah9
Na'un, (e'erian ;in+ !ala' !#sis seanyak 1-@- 'g sesuai usia se(er"i !#sis
yang !ianjurkan seharusnya "i!ak akan 'enyeakan 'un"ah9 Kin+ yang !ilaru"kan!engan aik akan 'enya'arkan rasa 'e"alik !ari ;in+9
Jika anak 'e'un"ahkan ;in+ a(akah ia harus !ierikan ;in+ lagiP
a, a(aila seki"ar se"engah ja' anak 'un"ah se"elah (e'erian "ale" ;in+, erikan
lagi "ale" ;in+ !engan +ara 'e'erikan (#"#ngan leih ke+il !an !ierikan eera(a
kali sa'(ai sa"u !#sis (enuh9
Bagai'ana jika anak 'inu' leih !ari sa"u "ale" ;in+P
eleihan sa"u a"au !ua "ale" karena "i!ak sengaja "i!ak akan 'e'ahayakan anak9
Jika anak 'engk#nsu'si "erlalu anyak "ale", !ia 'ungkin akan 'e'un"ahkannya9
Dan !engan 'e'un"ahkannya 'aka keleihan ;in+ !ala' "uuh su!ah !ine"ralisir9
Kin+ !ianjurkan hanya !ik#nsu'si sa"u "ale" saja !ala' sehari9 aka anjurkan iu
un"uk 'enyi'(an ;in+ jauh !ari jangkauan anak@anak !i ru'ah un"uk 'en+egah hal
ini9 Bila !ik#nsu'si se+ara erleihan, Kin+ !a(a" 'enggangu 'e"a#lis'e "uuh !an
ahkan !a(a" 'engurangi ke"ahanan "uuh9
A(akah ;in+ #leh !ierikan !engan #a" lain, "er'asuk an"ii#"ikP
a, ;in+ !a(a" !ierikan !engan #a"@#a"an lain yang sesuai !engan rese( !#k"er !i
klinik a"au (ekerja keseha"an9 Jika !igunakan ersa'a !engan Fe, !isarankan
'enggunakan ;in+ eera(a ja' seelu' a"au sesu!ahnya9
A(akah anak yang "erkena !iare (erlu juga !ierikan *r#i#"ik P
Ber!asarkan ?2, *r#i#"ik 'ungkin er'an%aa" un"uk AAD 6An"ii#"i+ Ass#+ia"e!
Diarrhea7, "e"a(i karena kurangnya uk"i il'iah !ari s"u!i yang !ilakukan (a!a
kel#'(#k 'asyaraka", 'aka ?2 elu' 'erek#'en!asikan *r#i#"ik seagai
agian !ari "a"alaksana (eng#a"an Diare9 )e+ara s"a"is"ik, *r#i#"ik 'e'erikan e%ek
signi%ikan (a!a AAD seanyak -9/8> 6=> CI -93= @ -9=7, "e"a(i "i!ak 'e'erikan
e%ek signi%ikan un"uk traveller(s diare yai"u -9 6=> CI -9 @ 19-7 !an juga "i!ak
'e'erikan e%ek signi%ikan (a!a community-"ased diarrhea9 2arus !i(erhi"ungkan
juga iaya !ala' (e'erian (eng#a"an "a'ahan *r#i#"ik9
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
34/49
34
alau anak !iare er!arah, a(akah "e"a( !ierikan ;in+P
a, ;in+ "e"a( !ierikan sesuai !#sis jika anak 'engala'i !iare er!arah9 Anak ini
juga 'e'erlukan an"ii#"ik9
5. Terus-an ASI;(a-an
A(akah A)I 'enyeakan !iareP
0i!ak9 A)I ukan (enyea !iare9 A)I jus"ru !a(a" 'en+egah !iare9 Bayi !ia$ah
ulan seaiknya hanya 'en!a(a" A)I un"uk 'en+egah !iare !an 'eningka"kan sis"i'
i'uni"as "uuh ayi9
A(akah anak "e"a( !ierikan A)I ila !iareP
a, jika anak 'asih 'en!a(a"kan A)I, 'aka "eruskan (e'erian A)I seanyak !ia
'au9 Jika anak 'au leih anyak !ari iasanya i"u akan leih aik9 Biarkan !ia 'akan
seanyak !an sela'a !ia 'au9
A(akah anak !iare !ieri 'akan se(er"i iasaP
a, anak harus !ieri 'akan se(er"i iasa !engan %rekuensi leih sering9 Lakukan ini
sa'(ai !ua 'inggu se"elah anak erhen"i !iare9 Jangan a"asi 'akanan anak jika ia'au leih anyak, karena leih anyak 'akanan akan 'e'an"u 'e'(er+e(a"
(enye'uhan, (e'ulihan !an 'en+egah 'alnu"risi9
A(akah iu "e"a( isa 'e'erikan susu %#r'ula (a!a saa" anak "erkena !iareP
Un"uk anak yang erusia kurang !ari "ahun, anjurkan un"uk 'ulai 'engurangi susu
%#r'ula !an 'enggan"inya !engan A)I9 Un"uk anak yang erusia leih !ari "ahun,
"eruskan (e'erian susu %#r'ula9 Inga"kan iu un"uk 'e'as"ikan anaknya 'en!a(a"
#rali" !an air 'a"ang9
6. Ber)-an an%)1)o%)- se&ara sele-%)
A(akah se"ia( anak !iare harus !ierikan an"ii#"ikP
0i!ak, karena "i!ak se'ua kasus !iare 'e'erlukan an"ii#"ik9 An"ii#"ik hanya
!ierikan jika a!a in!ikasi, se(er"i !iare er!arah a"au !iare karena k#lera, a"au !iare!engan !iser"ai (enyaki" lain9 Ini sanga" (en"ing karena seringkali ke"ika !iare,
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
35/49
35
'asyaraka" langsung 'e'eli an"ii#"ik se(er"i 0e"rasiklin a"au A'(i+illin9 )elain
"i!ak e%ek"i%, "in!akan ini erahaya, karena jika an"ii#"ik "i!ak !ihaiskan sesuai
!#sis akan 'eni'ulkan resis"ensi ku'an "erha!a( an"ii#"ik9
enga(a "i!ak #leh 'e'erikan an"ii#"ikP
)elain ahaya resis"ensi ku'an, (e'erian an"ii#"ik yang "i!ak "e(a" isa 'e'unuh
%l#ra n#r'al yang jus"ru !iu"uhkan "uuh9 E%ek sa'(ing !ari (enggunaan an"ii#"ik
yang "i!ak rasi#nal a!alah "i'ulnya gangguan %ungsi ginjal, ha"i !an !iare yang
!iseakan #leh an"ii#"ik9 2al ini juga akan 'engeluarkan iaya (eng#a"an yang
seharusnya "i!ak !i(erlukan9
ena(a an"i !iare "i!ak #leh !ierikanP
e"ika "erkena !iare, "uuh akan 'e'erikanreaksi eru(a (eningka"an '#"ili"as a"au
(ergerakan usus un"uk 'engeluarkan k#"#ran a"au ra+un9 *eru" akan "erasa anyak
gerakan !an erunyi9 An"i !iare akan 'engha'a" gerakan i"u sehingga k#"#ran
yang seharusnya !ikeluarkan, jus"ru !iha'a" keluar9 )elain i"u an"i !iare !a(a"
'enyeakan k#'(likasi yang !iseu" (r#la(sus (a!a usus 6"erli(a"."erje(i"79 #n!isi
ini erahaya karena 'e'erlukan "in!akan #(erasi9 leh karena i"u an"i !iare
seharusnya "i!ak #leh !ierikan9
)ia(a yang erhak 'e'eri rese( un"uk an"ii#"ikP
Rese( an"ii#"ik seharusnya hanya #leh !ikeluarkan #leh !#k"er9 Na'un !i !aerah@
!aerah "er(en+il !i'ana "enaga !#k"er elu' "erse!ia 'aka (e"ugas keseha"an lainnya
se(er"i i!an.(era$a" !a(a" 'e'erikannya se"elah 'en!a(a" (eli'(ahan $e$enang
!ari !#k"er (uskes'as a"au jika 'ereka su!ah 'en!a(a"kan (ela"ihan "a"alaksana
!iare se(er"i anaje'en 0er(a!u Bali"a )aki" 60B)79
. Ber)-an nas)'a% $ada )1u
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
36/49
36
@ un"ah erulang@ulang
@ engala'i rasa haus yang nya"a
@ akan a"au 'inu' se!iki"
@ De'a'
@ 0injanya er!arah
@ 0i!ak 'e'aik !ala' 3 hari
!ATOLOGI
A. DEHIDRASI
Dehi!rasi a!alah kea!aan "uuh yang 'engala'i kekurangan air, +airan !an elek"r#li"
!ari ju'lah yang seharusnya9
Dehi!rasi isa !iseakan #leh :
Ex"ernal a"au kea!aan s"ess
o egia"an %isik yang la'a "anS(a !ii'angi !engan 'inu' yang +uku(
o ehilangan !arah a"au hi(#"ensi karena "rau'a %isik
o Diare
o 2y(er"her'ia
o )h#+k 6hy(#le'i+7
o 5#'i"ing
o Burns
o La+ri'a"i#n
o *enggunaan e"ha'(he"a'ine, A'(he"a'ine
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
37/49
37
o inu' alk#h#l
In%e+"i#us !iseases
o Ch#lera
o as"r#en"eri"is
o )higell#sis
o ell#$ %e&er
alnu"ri"i#n
o angguan elek"r#li
o 2y(erna"re'ia
o ela(aran
Bayi !an anak@ anak leih sering 'engala'i !ehi!rasi karena era" "uuhnya yang ke+il
!an 'e'erlukan anyak air !an elek"r#li" #rang usia lanju" yang 'e'iliki (enyaki" juga
'u!ah "erkena !iare9
Dehi!rasi !i klasi%ikasikan er!asarkan :
19 enuru" Nels#n
a9 Ju'lah +airan yang hilang
il! 6=> +airan "uuh7
#!era"e @> +airan "uuh7
)e&ere 6 1-> +airan "uuh7
)y'("#' yang Berkai"an !engan Dehi!rasi
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
38/49
38
M)n)(al or No%
De'"dra%)on
M)ld %o Modera%e
De'"dra%)on
Se=ere
De'"dra%)on
Men%al S%a%us ?ell, Aler" N#r'al, Fa"igue,
Res"lessness,
Irri"aili"y
Un+#ns+i#usness
T')rs%" N#r'al In+rease Cann#" !rink
Hear% Ra%e N#r'al N#r'al "# In+rease 0a+hy+ar!ia
>ual)%" o !ulse N#r'al N#r'al "#
De+rease
?eak, 0hrea!y,
I'(al(ale
Brea%')n N#r'al N#r'al . Fas" Dee(
E"e N#r'al )unken Dee( )unken
Tear *resen" De+rease Asen"
Mou%' ? Tonue #is" Dry *ar+he!S-)n *old N#r'al M se+#n! 4 se+#n!
Ca$)llar" Re)ll N#r'al *r#l#nge! *r#l#nge! .
ini'al
E@%re()%" ?ar' C##l C#l!
+r)ne Ou%$u% N#r'al "#
De+rease
De+rease ini'al
9 a!ar seru' na"riu' !i !ala' "uuh
)ehidrasi *sonatremi $ Na + +/0 m123l %
*a!a gangguan elek"r#li" ini "i!ak saja "er!a(a" kehilangan eks"ernal Na !ari +airan
eks"raseluler "e"a(i juga Na !ari +airan eks"raseluler yang 'asuk ke!ala' +airan in"raseluler
seagai k#'(ensasi !ari kehilangan in"raseluler9 Dengan !e'ikian (e'erian Na !ala'
ju'lah yang sa'a !engan kehilangannya Na !ari +airan eks"raseluler akan erleihan !an
akan 'enghasilkan kenaikan !ari Na "uuh "#"al !ari (en!eri"aH Na in"raseluler yang
erleihan kelak akan ke'ali ke !ala' +airan eks"raseluler a(aila !ierikan , !enganakia" "erja!inya eks(ansi ke ruang eks"raseluler9 Un"uk 'enghin!ari hal ini, hanya .3 !ari
(erkiraan hilangnya Na !an air !ari +airan eks"raseluler yang (erlu !igan"i (a!a / ja'
(er"a'a (e'erian +airan9
*a!a "aha( ini !isa'(ing 'enggan"i !e%isi", keseluruhan +airan !an elek"r#li" yang
!ierikan (erlu 'en+aku( (ula (enggan"ian kehilangan +airan yang n#r'al 6ongoing normal
losses7 'au(un yang an#r'al 6ongoing a"normal losses7 yang "erja!i 'elalui !iare a"au(un
'un"ah9
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
39/49
39
)esu!ah "aha( (enggan"ian !e%isi" 6sesu!ah 3@/ ja'7 "aha( eriku"nya a!alah "aha(
ru'a"an yang er"ujuan un"uk 'enggan"i sisa kehilangan +airan !an elek"r#li" se+ara
'enyeluruh !an !i'ulainya (e'erian 9
eu"uhan Na !an air (a!a "aha( ini !a(a" !i(erkirakan !engan 'ena'ah => (a!a
keu"uhan ru'a"an n#r'al yang !i(erkirakan !an !engan 'ena'ah keu"uhan agi
kehilangan an#r'al yang se!ang erjalan 6ongoing a"normal losses79 ehilangan
'ungkin sa'a !engan kehilangan Na na'un ha'(ir keseluruhan yang hilang a!alah
erasal !ari +airan eks"raseluler !an harus !igan"i !engan 'e'erikannya ke !ala' ruang
eks"raseluler9 A(aila !ierikan !engan ke+e(a"an sean!ing !engan (e'erian Na, 'aka
!a(a" !i(as"ikan ah$a akan "erja!i hi(erkale'i9 Dengan !e'ikian iasanya (enggan"ian
!ilakukan !ala' $ak"u 3 @ / hari9 juga jangan !ierikan a(aila "er!a(a" kenaikan seru'
a"au sa'(ai ginjal er%ungsi !engan aik, !ala' kea!aan asi!#sis era" (e'erian harus
erha"i@ha"i9 e+uali (a!a kea!aan yang hi(#kale'ia era", ka!ar yang !ierikan
hen!aknya "i!ak 'eleihi /- ' E.L !an ke+e(a"an (e'eriannya "i!ak 'eleihi 3 '
E.kg./ ja'1/9
)ehidrasi 4iponatremi $ Na 5 +m123l %
ea!aan ini "i'ul karena hilangnya Na yang rela"i% leih esar !ari (a!a air9
ehilangan 6!e%isi"7 Na eks"raseluler !a(a" !ihi"ung !engan %#r'ula eriku" :
arena (asien 'engala'i !ehi!rasi, keseluruhan +airan "uuh yang !i(erkirakan a!alah
=- @ ==> !ari era" a!an $ak"u 'asuk !an ukan -> se(er"i nilai iasanya9 ?alau(un Na
(a!a (rinsi(nya 'eru(akan ka"i#n eks"raseluler, +airan "uuh keseluruhan 6total7 a!alah yang
!i(akai un"uk 'enghi"ung !e%isi" Na9 2al ini 'e'ungkinkan agi (enggan"ian Na yang
hilang !ari +airan eks"raseluler, un"uk eks(ansi +airan eks"raseluler yang "erja!i (a!a saa"
(enggan"ian !an un"uk 'enggan"i hilangnya Na !ari "e'(a" (eni'unan (er"ukaran Na
se(er"i (a!a "ulang9
0era(i !ehi!rasi hi(#na"re'i a!alah sa'a se(er"i (a!a !ehi!rasi is#na"re'i, ke+uali (a!a
kehilangan na"riu' yang erleihan (e'erian Na (erlu !i(erhi"ungkan a!anya kehilangan
eks"ra !ari i#n "s9 *e'erian ju'lah eks"ra !ari Na yang !i(erlukan un"uk 'enggan"i
De%isi" Na 6'E7 T 6nilai Na n#r'al @ nilai Na yang !i(eriksa7 "#"al +airan "uuh 6!ala' L79
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
40/49
40
kehilangan eks"ra !a(a" !iagi ra"a !ala' eera(a hari sehingga k#reksi er"aha( !ari
hi(#na"re'i !a(a" "er+a(ai (a!a saa" lu'e "elah er"a'ah9 a!ar Na sey#gyanya "i!ak
!inaikkan se+ara 'en!a!ak !engan (e'erian laru"an gara' hi(er"#nis ke+uali ila "erliha"
gejala kera+unan air se(er"i kejang9 ejala jarang "i'ul ke+uali ila seru' Na erkurang
!ia$ah 1- ' E.L !an hal ini iasanya +e(a" !ik#n"r#l !engan (e'erian laru"an Na+l 3>
(a!a ke+e(a"an 1 'l.'eni" sa'(ai 'aksi'u' 1 'l.kg era" a!an9 Laru"an hi(#"#nis (erlu
!ihin!arkan "eru"a'a (a!a "aha( a$al (e'erian +airan karena a!anya resik# "erja!inya
hi(#na"re'i si'("#'a"ik1/9
)ehidrasi hipertonis $ Na 6 +7 m123l %
2i(er#s'#lali"as yang era" !a(a" 'engakia"kan kerusakan #"ak, !engan (er!arahan
yang "ersear luas !an "r#'#sis a"au e%usi su!ural9 erusakan sereral ini !a(a"
'engakia"kan kerusakan syara% yang 'ene"a(9 Bahkan "an(a kerusakan "erseu" yang nya"a,
sering (ula "i'ul kejang (a!a (asien !engan hi(erna"re'i9 Diagn#sis !ari kerusakan
sereral sekun!er karena hi(erna"re'i !i "#(ang !engan !i"e'ukan kenaikan ka!ar (r#"ein
!ala' +airan serer#s(inal9
ejang sering (ula "i'ul (a!a saa" (e'erian +airan karena ke'alinya Na seru'
'enja!i n#r'al9 2al ini !a(a" "erja!i #leh kenaikan ju'lah Na !ala' sel #"ak (a!a saa"
"erja!inya !ehi!rasi, yang !ala' gilirannya akan 'eni'ulkan (er(in!ahan yang erleihan
!ari air ke !ala' sel #"ak (a!a saa" rehi!rasi seelu' keleihan Na se'(a" !ikeluarkan,
keja!ian ini !a(a" !ihin!ari !engan 'elakukan k#reksi hi(erna"re'i se+ara (elan !ala'
$ak"u eera(a hari9 I"ulah seanya "era(i +airan (erlu !isesuaikan agar Na seru' ke'ali
n#r'al "i!ak 'eleihi 1- ' E./ ja'9
De%isi" Na (a!a !ehi!rasi hi(erna"re'i a!alah rela"i% ke+il !an lu'e +airan
eks"raseluler rela"i% 'asih "e"a( "ak eruah sehingga ju'lah air !an Na yang !ierikan (a!a
"aha( ini (erlu !ikurangi ila !ian!ingkan (a!a !ehi!rasi hi(#@is#na"re'i9 Ju'lah yang
sesuai a!alah (e'erian - @ = 'l.kg./ ja' !ari laru"an => !ek"r#sa yang 'engan!ung
k#'inasi ikar#na" !an khl#ri!a9
9 enuru" ?2
Dehi!rasi !iagi "iga 'enja!i !ehi!rasi ringan, se!ang, a"au era"9
a9 Dehi!rasi Ringan
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
41/49
41
0i!ak a!a keluhan a"au gejala yang 'en+#l#k9 0an!anya anak "erliha" agak lesu, haus,
!an agak re$el9
9 Dehi!rasi )e!ang
0an!anya !i"e'ukan gejala a"au leih gejala eriku":
elisah, +engeng
ehausan
a"a +ekung
uli" keri(u", 'isalnya ki"a +ui" kuli" !in!ing (eru", kuli" "i!ak segera ke'ali ke
(#sisi se'ula9
+9 Dehi!rasi era"
0an!anya !i"e'ukan a"au leih gejala eriku":
Berak +air "erus@'enerus
un"ah "erus@'enerus
esa!aran 'enurun, le'as luar iasa !an "erus 'engan"uk
0i!ak isa 'inu', "i!ak 'au 'akan
a"a +ekung, iir kering !an iru
Cui"an kuli" aru ke'ali se"elah leih !ari !e"ik
0i!ak ken+ing ja' a"au leih.%rekuensi uang air ke+il erkurang.kurang !ari
(#(#k.hari9
a!ang@ka!ang !engan kejang !an (anas "inggi
DERAAT DEHIDRASI
Deraja" !ehi!rasi er!asarkan 0B)6eneje'en 0er(a!u Bayi )aki"7
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
42/49
42
0er!a(a" a"au leih "an!a@"an!a eriku":
Le"argis."i!ak sa!ar
a"a +ekung
0i!ak isa 'inu' a"au 'alas un"uk
'inu'
Cui"an kuli" (eru" ke'alinya la'a"
Dehi!rasi Bera"
0er!a(a" a"au leih "an!a@"an!a eriku":
elisah, re$el, a"au 'arah
a"a +ekung
2aus, 'inu' !engan laha(
Cui"an kuli" (eru" ke'ali la'a"
Dehi!rasi ringan.se!ang
0i!ak +uku( "an!a@"an!a un"uk !iklasi%ikasikan
seagai !ehi!rasi era" a"au ringan a"au se!ang
0i!ak !ehi!rasi
MANAGEMENT DEHIDRASI
RENCANA !ENGOBATAN A !ENCEGAHAN DEHIDRASI
Jelaskan (a!a iu ayi agai'ana +ara 'eng#a"i !iare !iru'ah
= "in!akan yang harus !ilakukan jika anak e'n!eri"a !iare
19 Beri +airan leih anyak !ari iasanya un"uk 'en+egah !ehi!rasi,+airan yang !a(a"
!ieri a!alah :
a Laru"an gula gara' Air "ajin
+ Air sayur aya'
! A)I !an susu %#r'ula "erus !ierikan
9 Lanju"an eri 'akanan
a akanan yang !isajikan harus 'akanan yang segar : uur, !ia"'ah ikan
a"au !aging !i"a'ah eera(a "e"es 'inyak
0a'ahkan (isang !an sari uah segar un"uk 'ena'ahkan kaliu'
+ akan leih sering,3@/ ja' a"au sehari x
! Bujuk agar anak 'au 'akan yang anyak
e akanan yang akan !ierikan seaiknya !i'asak "erleih !ahulu, !ihaluskan
a"au !i +in+ang
39 Ba$a anak ke (e"ugas keseha"an, ila:
a )ering BAB
)anga" haus
+ a"a +ekung a"au kuning
! De'a'
e 0i!ak 'au 'akan
% Leia"an "i!ak 'e'aik
g 0inja er!arah
/9 *erliha"kan (a!a iu agai'ana +ara 'en+a'(ur !an 'e'er #rali"Un"uk anak M "ahun : =-@1--'l61. 1./ gelas .uang air esar7
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
43/49
43
=9 Jelaskan (a!a iu in"er&ensi e%ek"i% un"uk 'en+egah !iare
a Berikan A)I
*eraiki 'akanan sa(ihan
+ unakan air ersih yang +uku( anyak
! en+u+i "angan
e enggunakan ja'al keluarga% Buang "inja se+ara aik !an enar
g *e'erian i'unisasi +a'(ak
RENCANA !ENGOBATAN B
*eng#a"an !ehi!rasi ringan.se!ang !engan #rali"
19 0ael (a"#kan un"uk 'enen"ukan anyak #rali" yang harus !i'inu' (a!a /@ ja'
(er"a'a
e"erangan:
unakan u'ur jika era" a!an "i!ak !ike"ahui
Jika ingin #rali" leih anyak,erikanlah Jika kel#(ak 'a"a engkak,hen"ikan
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
44/49
44
Jika 'un"ah,"unggu 1- 'eni" lalu lanju"kan se!iki"@se!iki"
1sen!#k 'akan.@3 'eni"
9 Jika iu "inggal !i (uskes'as
a Beri"ahu era(a #rali" yang harus !i'inu'
0unjukkan agai'ana +ara 'enyia(kan !an 'e'er #rali"
+ A$asi iu saa" 'e'eri #rali"39 )e"elah /- ja', nilai lagi kea!aan, lalu (ilih ren+ana (eng#a"an lanju"an
Ca"a"an:un"uk ayi M1"ahun, se"elah /@ ja' lanju"kan A)I a"au susu %#r'ula selang
seling !engan #rali"
/9 Jika iu "i!ak !a(a" "inggal !i (uskes'as,seelu' (lan selesai
a Usahakan agar 'enyelesaikan "erleih !ahulu se"elah /@ ja'
Beri (e"unjuk "en"ang "an!a@"an!a !ehi!rasi, jika "er!a(a" "an!a@"an!a
"erseu",iu harus a$a anaknya ke (uskes'as9
+ Beri #rali" un"uk hari, eri (e"unjuk +ara 'enyia(kannya9
=9 0erangkan !engan jelas in"er&ensi yang e%ek"i% un"uk 'en+egah !iare9
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
45/49
45
#'(likasi !ehi!rasi
19 Anxie"as
9 ehausan yang (arah
39 erusakan #"ak
/9 )h#+k hi(#le'ik
B. LACTOSE INTOLERANCE
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
46/49
46
ar#hi!ra" !isajikan !ala' en"uk "e(ung, !isakari!a 6sukr#sa !an lak"#sa7, !an
gluk#sa9 ar#hi!ra" hanya !isera( (a!a agian usus ke+il !an !isera( hanya !ala' en"uk
'#n#sakari!a9 aka !ari i"u seelu' !isera(, "e(ung !an !isakari!a harus !i han+urkan #leh
(an+rea"i+ a'ylase !an in"es"inal rush #r!er !isakari!a 'enja!i '#n#sakari!a9 *enyera(an
'#n#sakari!a "erja!i #leh a!anya Na@!e(en!en" (r#+ess yang !i 'e!iasi #leh rush #r!er
"rans(#r" (r#"ein )L019
La+"#se in"#leran+e a!alah sua"u k#n!isi yang !i'ana "er!a(a" se!iki" a"au "i!ak
"er!a(a" nya en;i' lak"ase, yang er(eran !ala' (e'e+ahan gula (a!a susu9 alas#r(si
!ari lak"#sa 'eru(akan gangguan (en"ing !ari (enyera(an kar#hi!ra" karena lak"#sa
'eru(akan sa"u@sa"unya kar#hi!ra" !ala' susu 'a'alia yang 'e'as#k ha'(er se"engah
!ari keseluruhan kal#ri susu 63=>@/=>79 Lak"#sa 'eru(akan !isakari!a yang "er!a(a" (a!a
susu, yang 'e'u"uhkan (e'e+ahan !ari rush #r!er la+"ase, yang nan"inya akan !i(e+ah
'enja!i en"uk '#n#sakari!a, gluk#sa !an galak"#sa9 lak"ase "er!a(a" (a!a in!i&i!u
sa'(ai akhir hi!u(9 0er!a(a" jenis yang ere!a !ari !e%isiensi lak"ase yai"u, (ri'er !an
sekun!er9 *a!a !e%isiensi lak"ase (ri'er "er!a(a" gangguan se+ara gene"i+ yang 'enyeakan
'enurunnya a"au "i!ak "er!a(a" nya lak"ase, !i'ana "i!ak "er!a(a" gangguan !ari as(ek
(enyera(an !an en;i' rush #r!er9 e'u!ian un"uk !e%isiensi lak"ase sekun!er "erja!i
akia" a!anya s'all in"es"inal 'u+#sal !isease !iser"ai an#r'al nya s"ruk"ur !n %ungsi !ari
en;i' rush #r!er !an (r#ses "rans(#r"9 De%isiensi lak"ase sekun!er sering !iju'(ai (a!a
+elia+ s(rue9
Jika "er!a(a" kerusakan 'uk#sa, en;i' la+"ase yang selalu 'en!a(a" gangguan9
Na'un, la+"ase !a(a" ke'ali n#r'al jika 'uk#sa 'engala'i (enye'uhan9
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
47/49
47
anage'en :
- 0eruskan A)I
- Berikan susu ren!ah lak"#sa "ergan"ung "#leransi se(er"i Nu"ril#n l#$ la+"#se,
*r#s#ee, Nu"ra'igen, !ll a"au erikan susu eas lak"#sa se(er"i AI 11- eas
lak"#sa, sin#sa BL, Beela+ Fl, !ll9 )e"elah 3 ulan la+"#se harus !ierikan se+ara
er"aha(9
- Jika (re'a"ure erikan susu %#r'ula !engan kan!ungan kar#hi!ra"nya ren!ak
lak"#sa !an gluk#sa9
- a(aila 'en+re" erlangsung "erus.'akin hea" se"elah (e'erian susu, seaiknya
susu !is"#( !an !ierikan ke'ali se"elah a!a (eraikan9
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
48/49
7/25/2019 Laporan case 7 Diare- Kelompok14 GIS.docx
49/49
49
B. =
19 E!ukasi :
- 0an!a@0an!a !iare- *enggunaan #rali"e
- Fungsi !an keun"ungan A)I- Jangan (anik- Usia @3 ulan%ase #ral
9 0i!ak (erlu an"ii#"ik
39 Jaga keersihan
IIC :
- AL@Baarah 67 : 33