LAPORAN JAGARUANG VK 10 MEI 2015

Konsulen Jaga:

dr. David, SpOG

Residen :

Angel – Wicak – Rai – Ferry

Coass:

Kadek Fabrian/ Meilinda S.

Putri S. / Ula inda

Tindakan

• 8 Persalinan pervaginam• 1 Ekstraksi vakum• 5 Sectio caesaria

Persalinan pervaginam

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

1. Ny. Esa/38 tahunRM : 588584

KPD 4 jam pada G4P3A1 hamil 36-37 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, serviks belum matang, belum inpartu (PS 2), air ketuban berkurang ( ICA 7,1)

Proses :PS 2 (Ф 2 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PS 3 (Ф 2 cm) misoprostol 25 ug p.v PK II observasi 6 jam PS 4 (Ф 3 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PK I aktif (Ф 6 cm) akselerasi dengan oksitosin 5 IU mulai dari 8 tpm observasi 3 jam PK II asuhan PK II setelah 10 menit lahir bayi

NBCPasien datang atas kemauan sendiri

Lahir bayi perempuan,BB 3010 gr, 49cm A/S 6/8NBS ~ 38 – 40 mingguAir ketuban hijau kental, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkapPerineum intak

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

2. Ny. Marini/26 tahunRM : 588584

KPD 2 hari pada G2P1 hamil 39-40 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, serviks belum matang, belum inpartu (PS 0), air ketuban berkurang ( ICA 9), HDK

Proses :PS 0 (Ф -) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PS 2(Ф 1 cm) misoprostol 25 ug p.v PK II observasi 6 jam PS 4 (Ф 3 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PK I aktif (Ф 7 cm) akselerasi dengan oksitosin 5 IU mulai dari 8 tpm observasi 2 jam PK II asuhan PK II setelah 5 menit lahir bayi

NBCPasien dirujuk bidan dengan KPD

Lahir bayi laki-laki,BB 3200 gr, 45 cm A/S 7/9NBS ~ 38 – 40 mingguAir ketuban jernih, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkapRuptur perineum grade II hemostasis dan perineorafi

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

3. Ny. Neti/34 tahunRM : 278323

KPD 9 jam pada G3P2 hamil 38-39 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, serviks belum matang, belum inpartu (PS 2), air ketuban berkurang ( ICA 9), preeklampsia berat

Proses :PS 2 (Ф 1 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PS 4 (Ф 2 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 5 jam PK I aktif (Ф 8 cm) observasi 1 jam PK II asuhan PK II setelah 5 menit lahir bayi

NBCPasien dirujuk bidan dengan KPD dan preeklampsia berat

Lahir bayi laki-laki,BB 3460 gr, 47 cm A/S 6/8NBS ~ 38 – 40 mingguAir ketuban jernih, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkapPerineum intak

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

4. Ny. Siti sadiah/24 tahunRM :

Preeklampsia berat pada G1 hamil 38-39 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, serviks belum matang, belum inpartu (PS 1), air ketuban berkurang (ICA 7,4), suspek CPD

Proses :PS 1 (Ф 1 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PS 4 (Ф 3 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 5 jam PK I aktif (Ф 9 cm) observasi 1 jam PK II asuhan PK II setelah 15 menit lahir bayi

NBCPasien dirujuk bidan dengan tekanan darah tinggi

Lahir bayi perempuan,BB 3000 gr, 49 cm A/S 5/7NBS ~ 38 – 40 mingguAir ketuban keruh, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkapEpisiotomi ~ ruptur perineum grade II hemostasis & perineorafi

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

5. Ny. Rahma/33 tahunRM : 589430

Eklampsia gravidarum pada PK II, G2P1, hamil 31 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup

Proses :PK II resusitasi + MgSO4 40% 4 g bolus , oksitosin 5 IU 20 tpm setelah 20 menit lahir bayi

NBCPasien dirujuk bidan dengan kejang berulang

Lahir bayi laki-laki,BB 1980 gr, 42 cm A/S 5/7NBS ~ 30 - 32 mingguAir ketuban keruh, jumlah cukupPlasenta lahir lengkapPerineum intak

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

6. Ny. Dewi/33 tahunRM : 589430

Preeklampsia berat pada G3P1A1, 37-38 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, serviks belum matang, belum inpartu (PS 1), air ketuban berkurang (ICA 9), anemia (7,2 g/dL)

Proses :PS 1(Ф 1 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PS 4(Ф 3 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PK I aktif (Ф 8 cm) observasi 50 menit PK II asuhan PK II setelah 5 menit lahir bayi

NBCPasien dirujuk bidan dengan tekanan darah tinggi

Lahir bayi perempuan,BB 2950 gr, 47 cm A/S 5/7NBS ~ 36 – 38 mingguLilitan tali pusat 1xAir ketuban keruh, jumlah cukupPlasenta lahir lengkapPerineum intak

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

7. Ny. Hodijah/37 tahunRM : 589419

KPD 1 hari pada G3P2, hamil 37 - 38 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, preeklampsia berat, serviks belum matang, belum inpartu (PS 4), air ketuban berkurang (ICA 4,9)

Proses :PS 4(Ф 2 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 4 jam PK I aktif (Ф 4 cm) observasi 4 jam PK II asuhan PK II setelah 5 menit lahir bayi

NBCPasien dirujuk bidan dengan PEB

Lahir bayi perempuan,BB 2980 gr, 47 cm A/S 6/8NBS ~ 36 – 38 mingguAir ketuban jernih, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkapPerineum intak

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Persalinan pervaginam

8. Ny. Dewi/19 tahunRM : 589401

KPD 3 jam pada G1, hamil 38-39 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, serviks belum matang, belum inpartu (PS 2), air ketuban berkurang (ICA 8,1), anemia (Hb 8,7)

Proses :PS 2(Ф 1 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PS 3(Ф 2 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PS 4(Ф 3 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 6 jam PK I aktif (Ф 5 cm) observasi 4 jam PK I aktif (Ф 9 cm) observasi 30 menit PK II asuhan PK II setelah 5 menit lahir bayi

NBCPasien datang atas kemauan sendiri

Lahir bayi laki-laki,BB 2770 gr, 48 cm A/S 6/8NBS ~ 36 – 38 mingguAir ketuban jernih, jumlah cukupPlasenta lahir lengkapEpisiotomi ~ ruptur perineum grade II hemostasis dan perineorafi

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Ekstraksi Vakum

Tindakan No Kasus Luaran

Ekstraksi Vakum

1. a.I distosia PK II dan gawat janinNy. Yati/42 tahunRM : 589447

KPD 13 jam pada G2P1, hamil 38-39 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, serviks belum matang, belum inpartu (PS 3), air ketuban berkurang (ICA 8,3)

Proses :PS 3(Ф 3 cm) misoprostol 25 ug p.v observasi 5 jam PK I aktif (Ф 6 cm) observasi 2 jam PK II asuhan PK II setelah 1 jam bayi belum lahir, bradikardi janin vakum

NBCPasien dirujuk bidan dengan KPD

Lahir bayi perempuan,BB 3400 gr, 48 cm A/S 1/1NBS ~ 38 - 40 mingguLilitan tali pusat di leher 1x, ketatAir ketuban keruh, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkapPanjang tali pusat 30 cmEpisiotomi ~ ruptur perineum grade II hemostasis dan perineorafi

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Sectio caesaria

Tindakan No Kasus Luaran

Sectio sesarea

1. Ny Eva/ 24 thRM

Gawat janin pada PK I aktif, G1 hamil 39-40 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, preeklampsia berat, air ketuban berkurang (AFI 7,1)

NBCDirujuk oleh bidan dengan PEB

Lahir bayi laki-laki,2765 gr, 48 cm A/S 6/8BS ~ 38-40 mingguAir ketuban hijau kental, jumlah sedikitLilitan tali pusat 2x, pendekPlasenta lahir lengkap

KB: IUD interval

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat di ruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Sectio sesarea

2. Ny Yayu/ 21 thRM 589422

G1 hamil 39-40 minggu, janin presentasi bokong tunggal hidup, preeklampsia berat, belum inpartu, air ketuban berkurang (ICA 6,4)

NBCDirujuk oleh bidan dengan PEB dan presentasi bokong

Lahir bayi perempuan,3320 gr, 48 cm A/S 4/6BS ~ 38-40 mingguAir ketuban hijau kental, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkap

KB: IUD post plasenta

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat di ruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Sectio sesarea

3. Ny Rina/ 25 thRM 589320

G1 hamil 42 minggu, janin presentasi bokong tunggal IUFD, preeklampsia berat, diabetes gestasional, belum inpartu

NBCDirujuk oleh bidan dengan presentasi bokong dan makrosomia

Lahir bayi perempuan,4200 gr, 51 cm Air ketuban kecoklatan, jumlah banyakPlasenta lahir lengkap

KB: IUD post plasenta

Saat ini pasien dalam keadaan baik dirawat di ruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Sectio sesarea

4. a.i distosia PK I aktifNy Siti munawaroh/ 27 thRM 589343

PK I laten pada G2P0A1, hamil 41-42 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, air ketuban berkurang

Proses :PK I laten (Ф 3 cm) observasi 8 jam PK I aktif (Ф 4 cm) observasi 4 jam inertia PK I aktif (Ф 6 cm) oksitosin 5 IU 20 tpm observasi 4 jam distosia PK I aktif (Ф 7 cm, his 3x/10’/40”) konsul DPJP acc SC cito

NBCDirujuk oleh bidan dengan PK I memanjang

Lahir bayi perempuan, 3255 gr, 50 cm A/S 7/8BS ~ 38-40 mingguAir ketuban kehijauan, jumlah sedikitLilitan tali pusat 2x, pendekPlasenta lahir lengkap

KB: IUD post plasenta

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat di ruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Ekstraksi vakum

5. Ny. Santi/32 tahunRM : 588879

PK I laten pada G2P1, hamil 40 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, BSC 1x (IDT 10 tahun), air ketuban berkurang (ICA 7,6)

Proses :PK I laten (Ф 2 cm) observasi 6 jam PK I aktif (Ф 8 cm) observasi 2 jam distosia PK I aktif SC cito

NBCPasien dirujuk bidan dengan BSC dan inpartu

Lahir bayi perempuan,BB 3490 gr, 48 cm A/S 5/7NBS ~ 40 mingguAir ketuban kehijauan, jumlah sedikitPlasenta lahir lengkap

KB : IUD post plasenta

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat diruangan

Tindakan No Kasus Luaran

Sectio sesarea

6. Ny Lilis/ 35 thRM 589376

Preeklampsia berat pada G5P3A1, hamil 38-39 minggu, janin presentasi kepala tunggal hidup, BSC 1x (IDT 5 tahun), belum inpartu

NBCDirujuk oleh bidan dengan PEB dan BSC 1x

Lahir bayi laki-laki,2305 gr, 45 cm A/S 5/8BS ~ 38-40 mingguAir ketuban jernih, jumlah cukupPlasenta lahir lengkap

KB: Tubektomi Pomeroy

Saat ini pasien dan bayi dalam keadaan baik dirawat di ruangan