LAPORAN KEPERAWATAN GERONTIK

7/24/2019 LAPORAN KEPERAWATAN GERONTIK

1/14

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN

GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER HIPERTENSI

DI DESA JOGOT SELAMAT KECAMATAN BAGIK POLAK BARAT

LOMBOK BARAT NTB

Oleh :

TEDY KURNIAWAN

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

MATARAM

2!"


2/14

LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN GERONTIK

I# KONSEP DASAR KEPERAWATAN GERONTIK

A# De$%&%'%

Proses penuaan merupakan proses secara berangsur yang mengakibatkan

perubahan secara komulatif dan merupakan perubahan serta berakhir dengan kematian.

Teori biologis tentang penuaan dibagi menjadi :

!# Teori InstrinsikTeori ini berati perubahan yang berkaitan dengan usia timbul akibat penyebab dalam

diri sendiri.

2# Teori EkstrinsikTeori ini menjelaskan bahwa perubahan yang terjadi diakibatkan pengaruh

lingkungan.

Teori lain menyatakan bahwa teori biologis dapat dibagi menjadi :!# Teori Genetik Clock

Teori tersebut menyatakan bahwa menua telah terprogram secara genetik untuk

species species tertentu. Tiap species mempunyai didalam nuklei ! inti selnya "

suatu jam genetik yang telah diputar menurut suatu replikasi tertentu. #am ini akan

menghitung mitosis dan akan menghentikan replikasi sel bila tidak diputar$ jadi

menurut konsep ini bila jam kita berhenti kita akan meninggal dunia$ meskipun

tanpa disertai kecelakaan lingkungan atau penyakit akhir yang katastrofal. %onsep

ini didukung kenyataan bahwa ini merupakan cara menerangkan mengapa pada

beberapa species terlihat adanya perbedaan harapan hidup yang nyata.2# Teori &utasi 'omatik ! teori error catastrophe "

&enurut teori ini faktor lingkungan yang menyebabkan mutasi somatik .

sebagai contoh diketahui bahwa radiasi dan (at kimia dapat memperpendek umur

sebaliknya menghindarinya dap)aat mempperpanjang umur.menurut teori ini

terjadinya mutasi yang progresif pada *+, sel somatik$ akan menyebabkan

terjadinya penurunan kemampuan fungsi sel tersebut. 'ebaai salah satu hipotesis

yang berhubungan dengan mutasi sel somatik adalah hipotesis error catastrope.(# Teori ,uto imun

*alam proses metabolisme tubuh $ suatu saat diproduksi oleh (at khusus. ,da

jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap (at tersebut$ sehingga jaringan

tubuh menjadi lemah dan sakit.

"# Teori -adikal ebas


3/14

-adikal bebas dapat dibentuk di alam bebas. Tidak stabilnya radikal bebas

mengakibatkan oksigenasi bahan / bahan organik seperti %0 dan protein.radikal ini

menyebabkansel sel tidak dapat beregenerasi.

B# Te)*% S)'%+l

'alah satu teori sosial yang berkenaan dengan proses penuaan adalah teori

pembebasan ! disengagement teori ". Teori tersebut menerangkan bahwa dengan

berubahnya usi seseorang secara berangsur angsur mulai melepaskan diri dari

kehidupan sosialnya. %eadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lansia menurun$ baik

secara kualitatif maupun kuantitasnya sehingga sering terjadi kehilangan ganda yaitu :

!# kehilangan peran

2# hambatan kontak fisik(# berkurangnya komitmen,kibat perkembangan usia$ lanjut usia mengalami perubahan perubahan yang

menuntut dirinya untuk menyesuakan diri secara terus menerus. ,pabila proses

penyesuaian diri dengan lingkungannya kurang berhasil maka timbullah berbagai

masalah. 0urlock !1232" seperti dikutip oleh &unandar,shar 'unyoto !1224"

menyebutkan masalah masalah yang menyertai lansia yaitu :1. %etidakberdayaan fisik yang menyebabkan ketergantungan pada orang lain.5. %etidakpastian ekonomi sehingga memerlukan perubahan total dalam pola

hidupnya.6. &embuat teman baru untuk mendapatkan ganti mereka yang telah meninggal atau

pindah.4. &engembangkan aktifitas baru untuk mengisi waktu luang yang bertambah banyak

dan $7. elajar memperlakukan anak anak yang telah tumbuh dewasa. erkaitan dengan

perubahan fisk$ 0urlock mengemukakan bahwa perubahan fisik yang mendasar

adalah perubahan gerak.

8anjut usia juga mengalami perubahan dalam minat. Pertama minat terhadap diri

makin bertambah. %edua minat terhadap penampilan semakin berkurang. %etiga minat

terhadap uang semakin meningkat$ terakhir minta terhadap kegiatan kegiatan rekreasi

tak berubah hanya cenderung menyempit. 9ntuk itu diperlukan motiasi yang tinggi

pada diri usia lanjut untuk selalu menjaga kebugaran fisiknya agar tetap sehat secara

fisik. &otiasi tersebut diperlukan untuk melakukan latihan fisik secara benar dan

teratur untuk meningkatkan kebugaran fisiknya.

erkaitan dengan perubahan$ kemudian 0urlock !122;" mengatakan bahwaperubahan yang dialami oleh setiap orang akan mempengaruhi minatnya terhadap


4/14

perubahan tersebut dan akhirnya mempengaruhi pola hidupnya. agaimana sikap yang

ditunjukkan apakah memuaskan atau tidak memuaskan$ hal ini tergantung dari

pengaruh perubahan terhadap peran dan pengalaman pribadinya. Perubahan ynag

diminati oleh para lanjut usia adalah perubahan yang berkaitan dengan masalah

peningkatan kesehatan$ ekonomi


5/14

anyak %elainan aktifitas menurun

-efleksi dari penyakit lain > aktifitas mencari nafkah

%esegaran jasmani dan nutrisi > sumber dana dan nafkah >

%emauan memelihara diri menurun

Gangguan psikologis ! mengisolasi diri "


6/14

E# Te)*% Te)*% P*)'e' Me&/+

1. Teori teori biologia. Teori genetik dan mutasi !somatic mutatie theory"

&enurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk spesies spesies

tertentu. &enua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang diprogram

oleh molekul molekul < *+, dan setiap sel pada saatnya akan mengalami

mutasi. 'ebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel sel kelamin ! terjadi

penurunan kemampuan fungsional sel ".b. Pemakaian dan rusak

%elebihan usaha dan stres menyebabkan sel sel tubuh lelah !rusak".c. -eaksi dari kekebalan sendiri !auto immune theory"

*i dalam proses metabolisme tubuh$ suatu saat diproduksi suatu (at khusus. ,dajaringan tubuh tertentu yang tidaktahan terhadap (at tersebut sehingga jaringan

tubuh menjadi lemah dan sakit.d. Teori ?immunology slow irus@ !immunology slow irus theory"

'istem imune menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknya irus

kedalam tubuh dapat menyebabkab kerusakan organ tubuh.e. Teori stress

&enua terjadi akibat hilangnya sel/sel yang biasa digunakan tubuh. -egenerasi

jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan internal$ kelebihan

usaha dan stres menyebabkan sel/sel tubuh lelah terpakai.f. Teori radikal bebas

-adikal bebas dapat terbentuk dialam bebas$ tidak stabilnya radikal bebas

!kelompok atom" mengakibatkan osksidasi oksigen bahan/bahan organik seperti

karbohidrat dan protein. -adikal bebas ini dapat menyebabkan sel/sel tidak

dapat regenerasi.g. Teori rantai silang

'el/sel yang tua atau usang $ reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat$

khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastis$kekacauan dan hilangnya fungsi.

h. Teori program%emampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang membelah setelah

sel/sel tersebut mati.

5. Teori / teori kejiwaan sociala. ,ktiitas atau kegiatan !actiity theory"

1" %etentuan akan meningkatnya pada penurunan jumlah kegiatan secara

langsung. Teori ini menyatakan bahwa usia lanjut yang sukses adalah

mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.


7/14

5" 9kuran optimum !pola hidup" dilanjutkan pada cara hidup dari lanjut usia.6" &empertahankan hubungan antara sistem sosial dan indiidu agar tetap

stabil dari usia pertengahan ke lanjut usiab. %epribadian berlanjut !continuity theory.

*asar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia. Teori ini

merupakan gabungan dari teori diatas. Pada teori ini menyatakan bahwa

perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia sangat dipengaruhi oleh

tipe personality yang dimiliki.c. Teori pembebasan !disengagement theory"

Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia$ seseorang secara

berangsur/angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya. %eadaan ini

mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun$ baik secara kualitas maupun

kuantitas sehingga sering terjaadi kehilangan ganda !triple loss"$ yakni :1" kehilangan peran5" hambatan kontak sosial6" berkurangnya kontak komitmen

F# Pe*3+'+l+h+& Y+&- Te*4+5% P+5+ L+&'%+

erbagai permasalahan yang berkaitan dengan pencapaian kesejahteraan lanjut usia$

antara lain : !'etiabudhi$ T. 1222 : 4;/45"

!# Permasalahan umum

+# &akin besar jumlah lansia yang berada dibawah garis kemiskinan.6# &akin melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia

lanjut kurang diperhatikan $ dihargai dan dihormati.7# 8ahirnya kelompok masyarakat industry.5# &asih rendahnya kuantitas dan kulaitas tenaga profesional pelayanan lanjut

usia.e# elum membudaya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan

lansia.2# Permasalahan khusus :

+# erlangsungnya proses menua yang berakibat timbulnya masalah baik fisik$mental maupun sosial.

6# erkurangnya integrasi sosial lanjut usia.7# -endahnya produktifitas kerja lansia.5# anyaknya lansia yang miskin$ terlantar dan cacat.e# erubahnya nilai sosial masyarakat yang mengarah pada tatanan masyarakat

indiidualistik.$# ,danya dampak negatif dari proses pembangunan yang dapat mengganggu

kesehatan fisik lansia

G# F+7.)* F+7.)* Y+&- Me30e&-+*/h% Ke./++&

!# 0ereditas atau ketuaan genetic


8/14

2# +utrisi atau makanan(# 'tatus kesehatan"# Pengalaman hidup8# 8ingkungan9# 'tress

H# Pe*/6+h+& Y+&- Te*4+5% P+5+ L+&'%+

1. Perubahan fisik&eliputi perubahan dari tingkat sel sampai kesemua sistim organ tubuh$ diantaranya

sistim pernafasan$ pendengaran$ penglihatan$ kardioaskuler$ sistem pengaturan

tubuh$ muskuloskeletal$ gastro intestinal$ genito urinaria$ endokrin dan integumen.5. Perubahan mental

Aaktor/faktor yang mempengaruhi perubahan mental :

a. Pertama/tama perubahan fisik$ khususnya organ perasa.b. %esehatan umumc. Tingkat pendidikand. %eturunan !hereditas"e. 8ingkunganf. Gangguan syaraf panca indera$ timbul kebutaan dan ketulian.g. Gangguan konsep diri akibat kehilangan kehilangan jabatan.h. -angkaian dari kehilangan $ yaitu kehilangan hubungan dengan teman dan

famili.i. 0ilangnya kekuatan dan ketegapan fisik$ perubahan terhadap gambaran diri$

perubahan konsep diri.6. Perubahan spiritual

,gama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya !&aslow$ 123;".

8ansia makin matur dalam kehidupan keagamaanya $ hal ini terlihat dalam berfikir

dan bertindak dalam sehari/hari !&urray dan Bentner$ 123;"

I# Pe&1+,%. Y+&- Se*%&- D%4/30+% P+5+ L+&'%+

Penyakit/penyakit yang umum menjangkiti lansia adalah :

1. -ematik

5. 0ipertensi6. #antung %oroner4. *iabetes &elitus.7. steoporosis=. %epikunan3. &alnutrisi


9/14

II# F)7/' A''e'3e&.

,. Aisik < biologis!# awancara riwayat kesehatan

+# Pandangan lansia tentang kesehatannya6# %egiatan yang mampu dilakukan lansia7# %ekuatan fisik lansia !otot $sendi $ pendengaran dan penglihatan".5# %ebiasaan lansia merawat diri sendiri .e# %ebiasaan makan $ minum $ istirahat


10/14

5. Penghasilan yang diperoleh6. Perasaan sejahtera dalam kaitannya dengan sosial ekonomi .4. 0al hal yang perlu dikaji $antara lain :

a. %esibukan lansia dalam mengisi waktu luang .

b. 'umber keuangan .c. *engan siapa yang ia tinggald. %egiatan organisasi sosial yang diikutie. Pandangan lansia terhadap lingkunganf. erapa sering lansia berhubungan dengan orang lain diluar

rumahg. 'iapa saja yang bisa mengunjunginyah. 'eberapa besar ketergantungannyai. ,pakah dapat menyalurkan hobi atau keinginan dengan fasilitas

yang ada

*. 'piritual1. %eyakinan agama yang dimiliki dan sejauh mana keyakinan tersebut

dapat diterapkan.5. 0al hal yang perlu dikaji antara lain

a. %egiatan ibadah setiap harib. %egiatan keagamaanc. Cara menyelesaikan masalah ! *oa "d. Terlihat sabar dan tawakal


11/14

III# M+'+l+h D%+-&)'e Ke0e*+;+.+&

,. Aisik < iologi!# Gangguan nutrisi !kurang dari kebutuhan tubuh s.d. intake yang tidak

adekuat"2# Gangguan persepsi s.d. gangguan pendengaran


12/14

&enolak makan


13/14

&asalah yang sering terjadi :gangguan tidurInterensi :

1. &enyediakan tempat tidur yang nyaman5. &engatur lingkungan yang cukup entilasi

6. &elatih melakukan latihan fisik yang ringan !berkebun$ berjalan$ dll"7. &eningkatkan 0ubungan Interpersonal

&asalah yang sering ditemukan : penurunan daya ingat$ pikun$ depresi$

lekas marah mudah tersinggung$ curiga dapat terjadi karena hubungan

interpersonal yang tidak adekuatInterensi :

1. erkomunikasi dengan kontak mata5. &emberikan stimulus


14/14

,chjar$ %.,.5;1;. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga. #akarta :

'agung 'eto

,llender$ #, 'pradley$ . . 5;;1. Community as Partner, Theory and

Practice Nursing. Philadelpia : 8ippincott

,nderson.E.T &c.Aarlane.#.&.5;;;.Community Health and Nursing, Concept

and Practice. 8ippincott : California

Carpenitti$ 8. #. 5;;;.Buku aku !iagnosis Keperawatan.#akarta :EGC

Effendy$+.122D.!asar"dasar keperawatan Kesehatan #asyarakat.#akarta :EGC

Ariedman$&.&.122D.$amily Nursing %esearch Theory and Practice,&th

'dition.Connecticut : ,plenton

I)bal$ahit dkk.5;;7.(lmu Keerawatan Komunitas ) Teori dan Aplikasi dalam

Praktek Pendekatan Asuhan Keperawatan Komunitas, *erontik,

Keluarga.#akarta : EGC

'uprajitno.5;;4.Asuhan Keprawatan Keluarga Aplikasi dalam Praktek.#akarta

:EGC

right dan 8eakey.12D4.Penderita +esitas.#akarta : PT Pustaka -aya

Documents

LAPORAN KEPERAWATAN GERONTIK