OULUN YLIOPISTO 18.6.2015 Lastentautien klinikka

Cursus Palander, cursus-palander@lists.oulu.fi Ryhmä B

C IX 10.8. – 21.10.2015

LASTENTAUTIOPIN ja

LASTENPSYKIATRIAN

kurssiohjelmat

Syksy 2015

OPETTAJAT Professori 50 % Rämet Mika Professori vs. 50 % Marjo Renko Professori vt. Veijola Riitta Lastenneurologian professori Rantala Heikki Lastenkirurgian professori Serlo Willy Lastenpsykiatrian professori Ebeling Hanna Kliininen opettaja vs., dos. Kulmala Petri, LT Kliininen opettaja vs, dos. Väsäalo Paula, LT Kliininen opettaja vs., Ronkainen Eveliina, LT Kliininen opettaja Lindholm Päivi, LL

MUU OPETUSHENKILÖKUNTA

Tuntiopettajat Dosentti (hemato- ja onkologia) Möttönen Merja Dosentti (nefrologia) Nuutinen Matti Dosentti (neonatologia) Saarela Timo Dosentti (infektiotaudit) Tapiainen Terhi Dosentti (lastenneurologia) Uusimaa Johanna Apulaisylilääkäri (kardiologia) Leskinen Markku, LT Erik.lääkäri (kardiologia) Kallio Merja, LT Osaston ylilääkäri, Peltoniemi Outi, LT Erik. lääkäri (allergologia) Dunder Teija, LT Erik. lääkäri (endokrinologia) Kaunisto Kari, LT Erik. lääkäri Turunen Sami, LL Opintoasiainsuunnittelija TtM, Pellikka Heli, huone L6 264, puh. 0294 48 7577, 050 4079348 Tulosalueen (lapset ja naiset) ja vastuualueen (lapset ja nuoret, tutkimus ja kehittäminen) johtaja Ylilääkäri, dosentti Tapanainen Päivi

Tulosalueen (lapset ja naiset) ja vastuualueen (lapset ja nuoret, tutkimus ja kehittäminen) ylihoitaja TtM, Miettinen Seija

LASTENTAUTIOPIN OPPIKIRJAT Pakolliset 1) Rajantie J, Mertsola J. & Heikinheimo M. (toim.) Lastentaudit. Duodecim, Helsinki, 2010. Suositeltavia

1) Lastenneuvolakäsikirja THL:n nettisivuilla: http://www.thl.fi/fi_FI/web/lastenneuvola-fi 2) Ruuskanen O, Peltola H, Vesikari T. toim. Lasten infektiosairaudet. Tampereen yliopiston rokotetutkimuskeskus, 2007 3) Louhimo I, Peltonen J, Rintala R. Louhimon lastenkirurgiaa. Kandidaattikustannus Oy, Jyväskylä 2000. 4) Pihko H., Haataja L., Rantala H (toim.) Lastenneurologia. Helsinki, Duodecim 2014.

5) Korppi M., Kröger L. Rantala H. (toim.) Lastentautien päivystyskirja. Duodecim , Jyväskylä, 2012. 6) Kamei R. Rudolph’s Fundamentals of Pediatrics. Last Edition. 7) Lissauer T., Clauden G. Illustrated textbook of paediatrics. Mosby, London, Last Edition. 8) Marcdante K. (et al.) Nelson essentials of pediatrics. Last edition.

3

OPISKELUN TAVOITTEET Lääketieteen perusopetuksen tavoitteina on lastenklinikassa, että hyväksytysti kurssin läpäissyt opiskelija

pystyy toimimaan terveyskeskuslääkärinä ja nuorempana sairaalalääkärinä. Tämä edellyttää riittävää

perehtymistä lasten terveydenhoitoon ja tavallisimpien lastentautien diagnostiikkaan ja hoitoon. Lisäksi

kurssin aikana on opittava antamaan kriittisille, akuuteille potilastapauksille ensiapu.

VIIKKO-OHJELMA

KLO MA TI KE TO PE 8.15-9 Luentoja 9.20-11.30 Osasto- tai poliklinikkatyö 11.30-12.30 Ruokailu 12.30-15 Luentoja 15-16 Pot.meeting

LUENNOT

Maanantai 10.8. Tervetuloa kurssille! klo 8.15- 8.45 (ls.12) Avausluento: Lasten temporaaliepilepsia ja hermoverkostot Mankinen Katariina 9.00- 9.45 (ls.12) Ohjelman esittely Rämet 9.45-10.00 (ls.12) Lastenpsykiatrian ohjelman esittely Ebeling 10.00-10.30 Lastenklinikkaan tutustuminen 10.45-11.30 (ls.12) Lasten tutkiminen Ronkainen 12.30-13.15 (ls.12) Normaali kasvu Veijola 13.30-14.15 (ls.12) Lasten neurologinen status ja kehitystaso Rantala 14.30-15.15 (ls.12) Neonatologiaa 1/4: Vastasyntyneen tutkiminen Rämet Tiistai 11.8. klo 8.15 -9.00 (ls.12) Lasten neurologiaa: Epilepsia Rantala 12.30-13.15 (ls.12) Kardiologiaa 1/3 Kallio 13.30-14.15 (ls.12) Lastenkirurgia: Lapsi kirurgisena potilaana Serlo 14.30-15.15 (ls.12) Neonatologiaa 2/4 Rämet Keskiviikko 12.8. klo 8.15-9.00 (ls.12) Nestetasapaino Renko 12.30-13.15 (ls.9) Lastenpsykiatrinen anamneesi ja status perusterveydenhuollossa Lindholm 13.30-14.15 (ls.12) Tiedotus pkl – työskentelystä (pakollinen) Kulmala 14.15-14.45 (ls.12) Tiedotus keskussairaalaharjoittelusta (pakollinen) Kulmala Torstai 13.8. klo 8.15-9.00 (ls.12) Hematologiaa: Verenkuvan tulkinta Möttönen 12.30-13.15 (ls.9) Äitiys- ja lastenneuvolan näkökulma lastenpsykiatriaan Lindholm 13.30-15.00 (ls.12) Lapsen astma ja allerginen nuha Dunder 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting Huom! Luentorungot ovat saatavilla Optimassa. Luentorungot ovat suppeampia kuin luennoilla esitettävät versiot. Luennoilla on mukana runsaasti potilasesimerkkejä.

4

Perjantai 14.8. klo 8.15-9.00 (ls.12) Lasten neurologiaa: kuumekouristus ja muut kohtausoireet Rantala 12.30-13.15 (ls.8) Vastaanotolla lapsi, jolla on fyysinen pitkäaikaissairaus - huomio psykososiaaliseen hyvinvointiin Lindholm 13.30-14.15 (ls.12) Poikkeava kasvu Veijola Maanantai 17.8. klo 14.15-15.00 (ls.12) Neonatologiaa 3/4 Rämet (Etälähetys keskussairaaloihin) 15.15-16.00 (ls.12) Lasten infektiotaudit 1/6 Rämet

(Etälähetys keskussairaaloihin) Tiistai 18.8. Klo 14.15-15.00 (ls.12) Lastenkirurgia: Ruoansulatuskanavan epämuodostumat Serlo (Etälähetys keskussairaaloihin) Keskiviikko 19.8. Klo 14.15-15.45 (ls.12) Lasten infektiotaudit 2-3/6 Rämet (Etälähetys keskussairaaloihin) Torstai 20.8. Klo 14.00-14.45 (ls.12) Lapsuusiän lihavuus Veijola (Etälähetys keskussairaaloihin) 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting

Maanantai 24.8. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Lastenneurologiaa: Päänsärky, kohonnut kallonsisäinen paine, aivotuumorit Rantala 12.30-13.15 (ls.8) ADHD perusterveydenhuollon näkökulmasta Lindholm 13.15-14.00 (ls.8) Käytöshäiriöt perusterveydenhuolloin näkökulmasta Lindholm Tiistai 25.8. Klo 8.15-9.00 (ls.9) Autismikirjon häiriöt ja lasten psykoosit Lindholm 12.30-13.15 (ls.12) Lastenneurologiaa: CP-lapset ja ADHD Rantala 13.30-14.15 (ls.12) Neonatologiaa 4/4: Vastasyntyneen elvytys Saarela Keskiviikko 26.8. Klo 8.15-9.00 (ls.9) Kardiologiaa 2/3 Kallio 12.30-14.00 (ls.9) Kliinisen laboratoriolääketieteen luennot Leila Risteli Torstai 27.8. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Lastenkirurgia: Lasten urologia Serlo 12.30-14.00 (ls.12) Akuutit hätätilanteet Peltoniemi 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting Perjantai 28.8. Klo 8.15-9.00 (ls.12) EBM-juonneopetus: Miten arvioin lääketieteellistä tietoa? Renko (Pakollinen opetus) 12.30-13.15 (ls.8) Mielialahäiriöt ja itsetuhoisuus perusterveydenhuollon näkökulmasta Lindholm 13.30-14.15 (ls.12) Puberteetti ja sen poikkeavuudet Veijola 14.15-15.00 (ls.12) Pediatrista endokrinologiaa Veijola

5

Maanantai 31.8. Yliopiston avajaiset Tiistai 1.9. Klo 14.15-15.00 (ls.12) Lastenkirurgia: Lasten tapaturmat Serlo (Etälähetys keskussairaaloihin) 15.00-15.45 (ls.12) Lastenkirurgia: Neonataaliortopedia Serlo (Etälähetys keskussairaaloihin) Keskiviikko 2.9. klo 14.15-15.45 (ls.12) Rokotukset Renko (Etälähetys keskussairaaloihin) Torstai 3.9. Klo 14.00-14.45 (ls.12) Virtsatieinfektiot lapsilla Tapiainen (Etälähetys keskussairaaloihin) 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting

Maanantai 7.9. Klo 14.15-15.45 (ls.12) Lasten munuaistaudit Nuutinen (Etälähetys keskussairaaloihin) Keskiviikko 9.9. Klo 14.15-15.00 (ls.12) Ripulitaudit Ronkainen (Etälähetys keskussairaaloihin)

Torstai 10.9. Klo 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting

Maanantai 14.9. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Erotusdiagnostiikka: Miten diagnosoin lastentauteja Renko 12.30-13.15 (ls.12) Hematologiaa: Anemiat Möttönen 13.30-14.15 (ls.12) Lasten allergologiaa: Atooppinen ihottuma, urtikaria ja angioödeema Kulmala Tiistai 15.9. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Antibioottihoito lapsilla Renko 12.30-14.00 (ls.12) Seminaari I (Pakollinen) Kasvun ja kehityksen poikkeavuudet Kulmala 14.15-15.00 (ls.12) Hematologiaa: Vuoto- ja hyytymishäiriöt Möttönen Torstai 17.9. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Kardiologiaa 3/3 Kallio 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting Perjantai 18.9. Klo 12.30-13.15 (ls.12) Lastenpsykiatrinen psykosomatiikka Ebeling 13.15-14.00 (ls.12) Lasten ja nuorten syömishäiriöt Ebeling

6

Maanantai 21.9. Klo 14.15-15.00 (ls.12) Lasten infektiotaudit 4/6 Vähäsalo (Etälähetys keskussairaaloihin) Tiistai 22.9. Klo 14.15-15.45 (ls.12) Lasten allergologiaa: Ruoka-aineallergiat. Anafylaksia. Kulmala (Etälähetys keskussairaaloihin) Keskiviikko 23.9. Klo 14.15-15.00 (ls.12) Lasten infektiotaudit 5/6 Vähäsalo (Etälähetys keskussairaaloihin) Torstai 24.9. Klo 14.00-14.45 (ls.12) Lasten nivelsairaudet Vähäsalo (Etälähetys keskussairaaloihin) 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting

Maanantai 28.9. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Lapsuus- ja nuoruusvuosien diabetes Veijola 12.30-14.00 (ls.12) Seminaari II (Pakollinen) Potilasongelmia Vähäsalo 14.15-15.00 (ls.12) Ahdistuneisuushäiriöt Ebeling Tiistai 29.9. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Lasten syöpäsairaudet Möttönen 12.30-14.00 (ls.12) Seminaari III (Pakollinen) Imeväisen erityisongelmia Ronkainen 14.15-15.00 (ls.12) Sopeutumishäiriöt, reaktiot stressiin sekä kriisien hoito Ebeling Keskiviikko 30.9. Klo 8.15 - 9.00 (ls.12) Lasten infektiotaudit 6/6 Vähäsalo

12.00-15.00 (ls.12) Lastenneuvola-luento, LENE Mikkilä, Harju, Ronkainen

Torstai 1.10. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Lasten gastroenterologiaa Turunen Klo 12.30- OPINTOKÄYNTI TAHKOKANKAALLE Pakollinen opetus Os. Kiilakiventie 5, Hiironen (kokoontuminen koulu- ja terapiatalon luentosaliin) 12.30-13.15 Luento: Kehitysvammaisuus Körkkö

13.15-14.00 Luento: Kehitysvammahuolto Körkkö 14.00-15.30 Vierailu osastoilla ja työpisteissä

Maanantai 5.10. Klo 14.15-15.00 (ls.12) Rintaruokinta, lääkeallergiat, rokotusreaktiot ja sisäilmaongelmat Kulmala (Etälähetys keskussairaaloihin) Keskiviikko 7.10. Klo 14.15-15.00 (ls.12) Kehitysmaiden lastentautioppia Renko (Etälähetys keskussairaaloihin)

7

Torstai 8.10. Klo 14.00-14.45 (ls.12) Sepsis ja keskushermostoinfektiot lapsilla Tapiainen (Etälähetys keskussairaaloihin) 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting Maanantai 12.10. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Lapsuusiän ravitsemus Arkkola 12.30-14.00 (ls.12) Seminaari IV (Pakollinen)

Miten kerrotaan huonot uutiset lapselle ja vanhemmille Rantala

14.15-15.00 (ls.12) Sairaalakoulu ja erilaiset oppilaat Satu Nevala Tiistai 13.10. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Akuuttia lastenneurologiaa Uusimaa Keskiviikko 14.10. Klo 8.15-9.00 (ls.12) Terveyskeskuslääkärin lastenpsykiatrinen työkalupakki Ebeling Klo 12.30-13.30 (ls.12) LASTENTAUTIOPIN POTILASTAPAUSTENTTI (Diatentti) 13.30-13.45 (ls.12) Kurssipalaute 13.45-14.15 (ls.12) ”Ryhtyisinkö lastenlääkäriksi?”-info Torstai 15.10. Klo 15.00-16.00 (ls.12) Potilasmeeting Maanantai 19.10. Klo 9.00-13.00 (K101) LASTENTAUTIOPIN LOPPUTENTTI Keskiviikko 21.10. Klo 9.00-11.00 (Ls.12) LASTENPSYKIATRIAN LOPPUTENTTI

8

SEMINAARIT Seminaareissa ryhmät on jaettu osiin, jotka laativat annetusta aiheesta esityksen. Aihepiiri saattaa sisältää ristiriitaistakin tietoa. Seminaarissa tarkastellaan eri kantoja, jolloin syntyy elävä ja värikäskin keskustelu. Aiheisiin liitetään sopivat potilastapaukset. Osallistuminen seminaaritilaisuuteen on kaikille pakollista. Seminaariopetuksen tavoitteena ei ole niinkään tiedon lisääminen vaan

1) aiheeseen liittyvän tiedon hakeminen, 2) ristiriitaisen tiedon perusteiden ymmärtäminen ja hallitseminen, 3) oman tiedon suhteellisuuden ymmärtäminen, 4) kliinisten ongelmakysymysten päätöksenteon prosessien selventäminen, 5) erilaisten lähestymistapojen miettiminen kliinisten ongelma- ja ristiriitatilanteiden avulla ja 6) muilta tulevan kritiikin tiedostaminen ja sietäminen sekä siihen suhtautuminen.

15.9. Seminaari I: Ryhmä III (ohjaaja: Petri Kulmala) aihe: Kasvun ja kehityksen poikkeavuudet 28.9. Seminaari II: Ryhmä II+Va (ohjaaja: Paula Vähäsalo) aihe Potilasongelmia 29.9. Seminaari III: Ryhmä I+Vb (ohjaaja: Eveliina Ronkainen) aihe: Imeväisen erityisongelmia 12.10. Seminaari IV: Ryhmä IV (ohjaaja Heikki Rantala) aihe: Miten kerrotaan huonot uutiset

lapselle ja vanhemmille

KUULUSTELUT ja KURSSIIN KUULUVAT SUORITUKSET

Lastentautiopin tentit: Lopputenttivaatimus: oppikirjat (ks. sivu 2 "pakolliset oppikirjat") ja luennot. Alkutentti 1,0 op (080502A-01): (Ei ilmoittautumista WebOodissa) Monivalintatentti on auki Optimassa viikon ajan kurssin aloituspäivästä. Tentti tulee suorittaa maanantaihin 17.8. mennessä. Vaatimuksena Rajantie J, Mertsola J. & Heikinheimo M. (toim.) Lastentaudit. Duodecim, Helsinki, 2010. Arviointi: Hyväksytty/hylätty. Potilastapaustentti 1,0 op (080502A-03): (Ilmoittautuminen WebOodissa) Keskiviikkona 14.10. klo 12.30-13.30 ls. 12 Perustuu diamateriaaliin ja kuhunkin tapaukseen (n.10 tapausta) liittyviin taustatietoihin. Vastausten arvostelu on 0-2 pistettä/kysymys (max yht. 20 pist.), hyväksytty >5 pistettä. Potilastapaustentti suoritetaan yleensä ennen kirjallista lopputenttiä. Arvosana: Hylätty/1-5. Potilastapaustentistä ei järjestetä erillistä uusintaa. Kirjallinen lopputentti 1,5 op (080502A-04): (Ilmoittautuminen WebOodissa) Maanantaina 19.10. klo 9.00-13.00 ls. K101 Loppukuulustelu sisältää 10 potilastapausta (arvostelu 0-6 pist./kys., max 60 pist., hyväksymisraja 35 pist.). Lopputentissä saa olla mukana oppikirja (Rajantie, Mertsola, Heikinheimo (toim.) Lastentaudit), luentomateriaali sekä ryhmäopetusmateriaali. Arvosana: Hylätty/1-5. Lopputentin uusintapäivät: I uusinta II uusinta Potilaan tutkiminen ja sairauskertomukset 1,0 op (080502A-05) Lokikirja 9,5 op (080502A-06) Kurssin loppuarvosanaan (080502A) vaikuttavat lopputentti 85% ja potilastapaustentti 15% . Tentit ovat opiskelijoille itselleen sisäinen kontrolli sen hetkisen tietämisen ja taitamisen tasosta. Opettajille ne ovat osittainen evaluaatio myös opetuksen tasosta. Loppuarvosana (1-5) koostetaan, kun kurssiin kuuluvat kaikki pakolliset suoritukset on tehty ja lokikirjat palautettu.

9

RYHMÄJAKO I a

Ahokas Tommi Alasaarela Lauri Anttila Tuomas Aro Veera Aspi Essi Bur Hamid

b Elf Tiina Heinonen Petteri Huhtala Juho Kananen Janne Karjalainen Tatu-Matti 11

II a Karvonen Risto Keskinen Eeva-Leena Koivuharju Henna Koivurova Hannes Korpela Tuukka Korpinen Lotta

b Koskela Laura Kulju Antti Kuusisto Timo-Jaakko Köykkä Olli Laakso Maaret 11

III a Laaksonen Camilla Lahtinen Antti Lauri Mikko Laurila Kari-Pekka Lehtimäki Lauri Majamaa Eemeli

b Mustonen Antti Nykänen Salla Pallonen Terhi Puikko Iitu Puska Virpi 11

IV a Pått Hanna Pöyliö Maiju Salminen Katja Salomaa Emilia Saviaro Niilo Savola Laura

b Seppälä Markus Sikkilä Joonas Sundqvist Henry Södö Mikko Tanhua Taru 11

V a

Tikkanen Susanna Tolonen Jussi-Pekka? Tyni Jenny Uusipaikka Emilia Vainio Onni-Pekka Valjakka Eeva

b Varila Annu Vesala Tanja Vähäjylkkä Noora Wedenoja Antti Ylikotila Tatu Ylipoussu Henriikka 12

Yht. 56

RYHMIEN OSASTOSIJOITUKSET

VK AIKA 65 ja keskus-sairaala

55 62/II sisät.

62/I inf.

50, 52, 53, 54

last.psyk. 1 10. - 14.8. I II III IV V (os.53) 2 17. – 21.8. KS II III IV V 3 24. – 28.8. V I II III IV (os.54) 4 31.8. – 4.9. KS I II III IV 5 7. – 11.9. KS V I II III (os.52) 6 14. – 18.9. IV V I II III 7 21. – 25.9. KS IV V I II (os.50) 8 28.9. – 2.10. III IV V I II 9 5. – 9.10. KS III IV V I (os.53)

10 12. – 16.10. II III IV V I

10

KLIININEN OPISKELU LASTENTAUTIEN KLINIKASSA Osastoilla on 2-4 kertaa viikossa opettajan ryhmäopetus. Muulloin opiskelijat osallistuvat osaston kiertoihin ja toimenpiteisiin noin klo 9.00 (aamuluennon jälkeen) – 11.30. Ennen kiertoa opiskelijat ilmoittautuvat osaston lasikansliassa.

Kaikki osaston potilaat jaetaan opiskelijoille (lista osastolla). Ennen ryhmäopetusta potilaat on tutkittava ja täytettävä statuskaavake, mikä palautetaan opettajalle. Tähän on varattu aikaa päivittäin klo 9-9.30(-10.00). Ryhmäopetuksessa opiskelijat esittävät potilaansa anamneesin, statuksen, diagnoosiehdotuksensa ja hoitosuunnitelmansa. Potilaan sairauteen on perehdyttävä myös oppikirjan ja luentotietojen avulla. Osasto- ja ajanvarauspoliklinikkapotilaiden lisäksi jokainen tekee vähintään 7 sairauskertomusta (päivystys/keskussairaalaharjoittelu), jotka päivystäjä/erikoislääkäri tarkastaa ja hyväksyy allekirjoituksella.

Koska useimmat opiskelijat joutuvat lähitulevaisuudessa sellaiseen työhön, jossa joutuu itse vastaamaan lapsipotilaiden tutkimisesta ja hoidosta, on kliiniseen opetukseen osallistuminen pakollista. Sairauden tai muun pätevän syyn takia poissaolosta on ilmoitettava mahdollisimman pian kyseisen osaston opettajalle tai opintoasiainsuunnittelijalle (puh. 0294 48 7577). Opetuksen korvaamisesta sovitaan tapauskohtaisesti.

Jokaisella osastolla on yksi ryhmäopetus konsultatiivista opetusta. Tällöin ratkaistaan potilastapauksia konsultatiivisen mallin mukaan.

Opiskelijoiden tulisi kaikilla osastoilla yhteisesti perehtyä seuraaviin asioihin: potilaan tutkiminen, jatkohoitosuunnitelman selvittäminen ja pohdittava, mitä dokumentteja tai todistuksia tarvitaan.

Työskentely lastenpoliklinikalla Jokaisella ryhmällä on pääsääntöisesti oma poliklinikkapäivänsä riippumatta siitä, millä osastolla ryhmä samaan aikaan työskentelee. Opetus on ensisijaisesti ope-poliklinikalla (ajanvarauspoliklinikka), mutta jokainen pari käy yhden kerran lastenkirurgian poliklinikalla (erillinen nimilista) sekä jollain vapaavalintaisella erikoispoliklinikalla. Niillä viikoilla, jolloin ryhmäopetus tapahtuu lastenpsykiatrian klinikalla, ei poliklinikkaopetusta ole. Pakollinen tiedotustilaisuus poliklinikalla työskentelystä pidetään kaikille ryhmille ke 12.8. klo 13.30-14.15 (ls.12).

Ryhmien poliklinikkapäivät.

VIIKKO (pv) MA TI KE TO PE 2 (17. – 21.8.) IV II III IV IVpilotti Lisäksi opetusta last.

kir. pkl:lla erillisen listan mukaan (1-2 opisk/pv)

3 (24. – 28.8.) I II III - - 4 (31.8. – 4.9.) I II III - IIIpilotti 5 (7. – 11.9.) I II V - - 6 (14. – 18.9.) I II V - Vpilotti 7 (21. – 25.9.) I V - IV - 8 (28.9. – 2.10.) I pal V - IV IVpilotti 9 (5. – 9.10.) V - III IV - 10 (12. – 16.10.) V pal II pal III IVpal III pal

Poliklinikkaopetus alkaa perehtymällä lähetteeseen (sähköinen Eskossa/paperinen ope-pkl:n kansliassa) viimeistään opetusta edeltävänä päivänä. Opiskelijat tekevät samalla tarvittavat lähetteet (rtg jne.), mahdolliset verikokeet suunnitellaan poliklinikkakäynnin yhteydessä. Poliklinikkapäivänä kokoonnutaan klo 9.20 ajanvarauspoliklinikalle. Aluksi käydään opettajan johdolla läpi lähete ja opiskelijoiden sen perusteella tekemä alustava suunnitelma hyödyntäen opiskelijoiden lähetteen pohjalta etukäteen laatimaa käsitekarttaa, ja sen jälkeen opiskelija tai opiskelijapari (nimetty huoneisiin etukäteen) tutkivat itsenäisesti potilaat haastateltuaan saattajat. Opiskelijat esittävät tutkimansa potilaat opettajalle, jonka ohjauksessa laaditaan hoitosuunnitelma sekä huolehditaan jatkotutkimuksista ja kirjeenvaihdosta. Poliklinikkaopetuksen lopuksi opiskelijat saavat merkinnän suorituksesta ja he sanelevat sairauskertomuksen, joka tulee sanelun valmistuttua sairauskertomukseen ensimmäisenä merkitylle opiskelijalle hyväksyttäväksi Eskoon. Kun opiskelijat ovat tarkistaneet tekstin ja tehneet mahdollisesti tarvittavat korjaukset/täydennykset, he hyväksyvät tekstin sähköisesti, ja se siirtyy edelleen hyväksyttäväksi opettajalle. Opettaja tarkastaa sairauskertomuksen ja antaa siitä tarvittaessa yleisluontoisen palautteen (”lisää 16.3. pkl-potilaasi tekstiin kasvutiedot” tms.) opiskelijoille, jotka tekevät tarvittavat korjaukset. Lopuksi opettaja hyväksyy

11

sairauskertomuksen sähköisesti, minkä jälkeen sihteeri lähettää sen jakeluna edelleen (koti ja lupien mukaisesti). Potilaan poliklinikkakäyntien jälkeen opiskelijat tarkastavat vielä mahdolliset laboratoriovastaukset ja muut tutkimustulokset, näyttävät ne opettajalle, ovat yhteydessä perheeseen ja tekevät loppuyhteenvedon lähettävälle lääkärille sekä kotiin. Viimeinen poliklinikkapäivä on ”palautepäivä”, johon jokainen työpari valitsee ja esittää yhden mielenkiintoisen ja opettavaisen potilastapauksen. Lastenkirurgian poliklinikalla ilmoittaudutaan poliklinikan sairaanhoitaja Kaisu Serlolle klo 9.20.

Opepolin kansiossa ja Optimassa on lista, josta näkee, milloin on oma erikoispoliklinikkapäivä. Opiskelijan tulee valita hyvissä ajoin omien intressien pohjalta erikoispoliklinikka, jonne aikoo mennä. Erikoispoliklinikat toimivat seuraavasti: Erikoispoli Viikonpäivä Kello Tila Diabetespoliklinikka Maanantai 8-15 102,103,106

Tiistai 8-12 109 Torstai 8-15 102,103,106

Neurologian poliklinikka

Maanantai 8-16 Sis. käynti A4 (OYS iso puoli)

Tiistai 8-16 Keskiviikko 8-16

Torstai, perj. 8-16 Astmapoliklinikka Maanantai 8-15 125

Tiistai 8-15 125 Keskiviikko 8-15 125 Torstai 8-15 125

Sydänpoliklinikka Maanantai 8-15 118 Tiistai 8-15 118 Keskiviikko 8-15 118 Torstai 8-15 118

Reumapoliklinikka Maanantai 8-15 163, 163C Tiistai 8-15 163 Keskiviikko 8-16 163 paikallishoitopäivä Torstai 8-15 163

Sosiaalipediatrian pkl maanantai 12-15 L6 109 (sospe) maanantai 12-15 L6 106 (hali) Endokrinologian pkl Tiistai 12-15 102,103,109

keskiviikko 8-15 102, 103, 106, 109 Munuaispoliklinikka keskiviikko 8-15 114 Infektiopoliklinikka maanantai 12-15 110 Seuraavat poliklinikat toimivat osaston yhteydessä: onkologinen pkl os. 51, gastroenterologinen pkl os. 60, vauvapoliklinikka os 55. Pakollisen erikoispoliklinikkavuoron lisäksi opiskelijalla on mahdollisuus mennä seuraamaan erikoislääkärin työtä myös muille erikoispoliklinikoille.

Sydäntutkimusten demonstraatiot sydänasemalla (pkl) Erik.lääk. Markku Leskinen Lue etukäteen sydänvikojen perehdytysopas ja Suomen Lääkärilehden artikkeli: Lapselta tai nuorelta kuuluu sydämestä sivuääni - mitä teen?, sekä Duodecim 2006; 122:2039-43, Lapsen sydämen sivuääni – milloin tarvitaan jatkotutkimuksia? (Leskinen), jotka on hallittava ennen opetusta. Optimassa Ryhmä I tiistai 29.9. klo 10-11.30 Ryhmä II torstai 17.9. klo 10-11.30 Ryhmä III torstai 3.9. klo 10-11.30 Ryhmä IV keskiviikko 19.8. klo 10-11.30 Ryhmä V keskiviikko 7.10. klo 10-11.30

12

Päivystykset Jokainen opiskelija osallistuu makropäivystykseen kahdesti, korkeintaan kaksi opiskelijaa kunakin iltana (varauslista kurssin alkaessa Optimassa). Päivystysaika on arkisin klo 16.00-22.00. Ennen klo 22 tulleista potilaista hoidetaan paperit kuntoon vielä samana iltana. Lauantaisin ja sunnuntaina päivystysryhmiä on kaksi: I klo 9-15 ja II klo 15-21. Päivystyksen alkaessa opiskelijat ilmoittautuvat makropäivystäjälle (nro 1953). Poliklinikalta poistuessaan päivystysaikana opiskelijat ilmoittavat poliklinikan osastoavustajalle tai sairaanhoitajalle, mistä kulloinkin ovat tavoitettavissa. Päivystyksen päätyttyä opiskelija pyytää läsnäolostaan päivystävän lääkärin kuittauksen lokikirjaan. Päivystykseen osallistuvat opiskelijat haastattelevat potilaan ja saattajat sekä tekevät statuksen päivystyspoliklinikalle ja sitä kautta osastoille tulevista potilaista, suunnittelevat yhdessä päivystäjän kanssa jatkotutkimukset ja hoidon, kirjoittavat huolellisesti sairauskertomuksen ja esittävät sen jälkeen potilaan ja sairauskertomuksen päivystäjälle hyväksyttäväksi. He saavat päivystäjän ohjaamana suorittaa tarpeellisia toimenpiteitä (verinäytteen otto, lumbaalipunktio, iv. tipan laitto jne.). Lisäksi opiskelijat seuraavat makropäivystäjän työskentelyä osastoilla. Huom!: Päivystäjän on tiedettävä koko ajan, mitä potilaita päivystykseen on tullut, jotta hän pystyy arvioimaan potilaiden kiireellisyyden ja suunnittelemaan toiminnan niin, että hoito ei viivästy. Käytännössä opiskelijat esittäytyvät päivystysvuoroa aloittaessa päivystäjälle, sopivat lyhyesti toimintatavoista ja raportoivat aina päivystäjälle, minkälaisen potilaan he ovat ottamassa tutkittavaksi. Opiskelijoiden tulisi osastolla poliklinikalla/päivystyksessä oppia seuraavat asiat:

potilaan ja perheen kohtaaminen jatkohoitosuunnitelman teko lähetteiden arviointi: hyvää / huonoa astma- ja allergiaselvittely sydämen auskultaatio, RR mittaus kasvukäyrät Iv kanyylin laitto, verinäytteen otto (lumbaalipunktio, rakkopunktio)

Teho-osasto 64 kierto Opiskelijoilla on mahdollisuus osallistua teho-osaston (os.64) kierrolle, joka on päivittäin klo 9.30. Optimassa on lista päivistä, johon voi varata itselleen sopivan ajan. Kierrolle otetaan enintään neljä kandia kerrallaan. Teho-osaston kierrolle mentäessä opiskelijat käyttävät värillisiä suojatakkeja, jotka on pyydettävä osastolta sinne mentäessä.

OHJEITA LASTENKLINIKASSA TYÖSKENTELEVILLE Lastenklinikan osastoilla ja poliklinikoilla opiskelijat käyttävät sairaalan antamia suojatakkeja, joita säilytetään kandihuoneessa. Poikkeuksellisesti os:lla 55 käytetään osastokohtaista suojatakkia (takkeja os. 55 kylpyhuoneessa L2 239) ja teho-osaston (os.64) kierrolle mentäessä opiskelijat käyttävät värillisiä suojatakkeja, jotka on pyydettävä os.64:lta sinne mentäessä. Takkia on vaihdettava riittävän usein. Suositellaan suojatakin vaihtoa osastoa vaihdettaessa. Opiskelijat eivät saa tuoda osastoille laukkujaan, vaan ne on jätettävä kandihuoneen kaappeihin. Osastolla ollessa on huomioitava erityisesti henkilökohtainen puhtaus. Kädet on pestävä ennen ja jälkeen lapsen käsittelyn (muista käyttää käsihuuhdetta!). Lapsipotilaita tutkittaessa on opiskelijan myös puettava lapset ja huolehdittava potilaan turvallisuudesta niin, että esim. sängyn laidat ovat ylhäällä ja ettei lasta jätetä yksin tutkimuspöydälle. Vie myös osastolla käyttämäsi tutkimusvälineet ja sairauskertomukset aina paikoilleen! OPISKELIJOIDEN RUOKAILU on ohjelmassa pääsääntöisesti klo 11.30-12.30. Lastenklinikan ravintola Lokki ei tarjoa opiskelija-alennusta.

13

KESKUSSAIRAALAHARJOITTELU

Pakollinen keskussairaalaharjoittelu on tarkoitettu tutustuttamaan opiskelijoita toimintaan alueemme keskussairaaloissa. Harjoittelun tavoitteena on tutustuttaa opiskelija keskussairaalan lastenosastojen potilaisiin ja lastenlääkärin työhön keskussairaalassa. Harjoittelujaksosta on opiskelijan pyydettävä suoritusmerkintä lokikirjaan (keskussairaalan ylilääkärin tai vastaavan kuittaus). Keskussairaalaopetukseen osallistutaan pääsääntöisesti osasto 65 –jakson aikana. Opiskelupaikkakunnalla majoitus on järjestetty yleensä 2 hh huoneissa eikä siitä tule opiskelijalle erillisiä kuluja. Yliopisto korvaa opiskelijalle yhden meno-paluun harjoittelupaikkakunnalle halvinta kulkuneuvoa käyttäen. Lue tarkemmat ohjeet opiskelijoiden matkakulujen korvauskäytännöistä Optimasta. Matkalaskut (hakemuskaavake Optimassa) palautetaan välittömästi jakson loputtua opintohallinnon palvelupisteeseen Aapistie 5A, 2.krs. Info keskussairaalaharjoittelusta järjestetään ke 12.8. klo 14.15-14.45 (ls.12) (pakollinen opetus).

14

Osasto 65 ja keskussairaalajakso Professori Heikki Rantala

VK R MA TI KE TO PE

1 (10. – 14.8.)

(vko 33)

I -

RO 1 a.10.00-10.45 b.10.45-11.30

os 65

RO/kons 10.00-11.30

L5 101

O

RO 2 10.00-12.00

L6 226

2 (17.8. – 21.8.) (vko 34) keskussairaala-jakso

I -

-

-

-

-

3 (24. – 28.8.) (vko 35)

V RO/kons

10.00-11.30 L5 101

RO 1 a.10.00-10.45 b.10.45-11.30

os 65

O

O

RO 2 10.00-12.00

L6 226

4 (31.8. – 4.9.) (vko 36) keskussairaala-jakso

V -

-

-

-

-

5 (7. – 11.9.) (vko 37) keskussairaala-jakso

IV _

_

_

_

_

6 (14. – 18.9.) (vko 38)

IV RO/kons

10.00-11.30 L5 101

RO 1 a. 10.00-10.45 b.10.45-11.30

os 65

O

O

RO 2 10.00-12.00

L6 226

7 (21. – 25.9.)

(vko 39) keskussairaala-jakso

III -

-

-

-

-

8 (28.9. – 2.10.)

(vko 40)

III RO/kons

10.00-11.30 L5 101

RO 1 a.10.00-10.45 b.10.45-11.30

os 65

O

O

RO 2 10.00-12.00

L6 226

9 (5. – 9.10.)

(vko 41)

keskussairaala-jakso

II -

-

-

-

-

10 (12. – 16.10.)

(vko 42)

II

RO/kons 10.00-11.30

L5 101

RO 1 a.10.00-10.45 b.10.45-11.30

os 65

O O

RO 2

10.00-12.00 L6 226

Diatentti

klo 12.30-13.30 PKL pal

RO2, RO/kons = professorin neurologinen ryhmäopetus, RO1= dos. Johanna Uusimaan neurologinen ryhmäopetus O = "omien potilaiden" tutkiminen osastolla 65 (mahd. osall. kiertoon) PKL = poliklinikkaopetus L6 226=oppimislaboratorio Kirjasto = lastenklinikan kirjasto L5 101=last.kir.osaston neuvotteluhuone 21

15

Opiskelijoiden tulisi osastolla 65 oppia seuraavat asiat: neurologisen statuksen teko mitä syitä voi olla lapsen kouristeluun, kouristusten hoito? mitä on ADHD ja kenelle sen hoito kuuluu? viivästynyt puheenkehitys, syyt, tutkiminen, hoito kehitysvammaisuuden etiologia suntin toiminnan testaaminen mitä apuvälineitä neurologisesti vammaiset lapset tarvitsevat? milloin KELA on kuntoutusvastuussa ja mitä se tarkoittaa?

16

Osasto 55 Professori Mika Rämet, kliininen opettaja vs. Eveliina Ronkainen

VK R MA TI KE TO PE

1 (10.-14.8.) II _ RO 1

9.30-11.30 osasto 13

RO/kons 10.00-11.30

Kirjasto

RO 2 10.00-11.30

L6 226

K

2 (17.-21.8.)

II

K

PKL 1 RO 4

9.30-11.00 Kirjasto

K

K RO 3 12.15-13.45

L6 226

3 (24.-28.8.) I

PKL 1 RO/kons

10.00-11.30 L6 226

RO 1 9.30-11.30 osasto 13

RO 2 10.00-11.30

L6 226

K

4 (31.8.-4.9.)

I

PKL 2

K

RO 4 9.30-11.00

Kirjasto

RO 3 10.00-11.30

L6 226

K

5 (7.-11.9.)

V

K RO/kons

10.00-11.30 L6 226

PKL 1

RO 2 10.00-11.30

L6 226

K

6 (14.-18.9.)

V RO 1

9.30-11.30 osasto 13

RO 3 10.00-11.30

L6 226

PKL 2

RO 4 9.30-11.00 L6 226

K

PKL pilotti

7 (21.-25.9.)

IV RO/kons

10.00-11.30 L6 226

RO 1 9.30-11.30 osasto 13

K

PLK 3

K

RO 4 12.30-14.00

Kirjasto

8 (28.9.-2.10.) IV RO 2

10.00-11.30 L6 226

K

RO 3 10.00-11.30

Kirjasto

PKL 4

K

PKL pilotti

9 (5.-9.10.)

III RO 4

9.30-11.00 Kirjasto

RO 1 9.30-11.30 osasto 13

PKL 4

K

K RO/kons

12.15-13.45 L6 226

10 (12.-16.10.)

III RO 2

10.00-11.30 L6 226

RO 3 10.00-11.30

L6 226

PKL 5

K

PKL pal klo 9.30- Kirjasto

Diatentti klo 12.30-13.30

RO 1 = vastasyntyneen käsittely- ja tutkimisopetus naistentautien klinikassa os:lla 13/II klo 9.30 - n. 11.30. Ennakkomateriaalina artikkeli vastasyntyneen tutkimisesta (Optimassa) sekä vauvan kylvetysvideo internetissä osoitteessa http://www.ppshp.fi/potilaat_laheiset/prime101/prime116/prime102/prime101.aspx. Se löytyy PPSHP internet sivuilta Oys synnytys ja naistentaudit: SYNNYTTÄNEIDEN VUODEOSASTO 13 Meidän vauvan ensi kylpy-video. RO 2 = vastasyntyneen virvoittelu ja elvytys (kliinisen opettajan ryhmäopetus) RO 3 = omat potilaat (kliinisen opettajan ryhmäopetus) (Huom! Osastolla suojatakit päälle os. 55 kylpyhuoneesta L2 239) RO/kons = kliinisen opettajan konsultatiivinen opetus RO 4 = professori Mika Rämetin ryhmäopetus

17

K = osallistuminen os. kiertoon ja "omien potilaiden" tutkiminen. Kierrolle osallistuminen A ja B- ryhmät eri päivinä (ryhmät sopivat keskenään kiertopäivät). Kierto alkaa n. klo 9.00 (aamuluennon jälkeen). Opiskelijat ilmoittautuvat kierrolle osaston lasikansliassa. Vähintään yhdestä kierrolle osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan. PKL = poliklinikkaopetus L6 226= oppimislaboratorio Kirjasto= lastenklinikan kirjasto L5 101=last.kir.osaston neuvotteluhuone 21 Opiskelijoiden tulisi osastolla 55 oppia seuraavat asiat: vastasyntyneen tarkastuksessa huomioitavat asiat ja vastasyntyneen tutkiminen vastasyntyneen adaptaatio ja elvytystoimenpiteet käytännössä täysiaikaisen vastasyntyneen tavallisimmat ongelmat: keltaisuuden, hypoglykemian ja infektioiden syyt

ja hoidot vastasyntyneen tavallisimmat toiminnalliset ja rakenteelliset poikkeavuudet - asentovirheet ja muovautumisongelmat sekä tavallisimmat anomaliat mitä käytetyt sikiöviikkorajat ja painorajat kertovat keskosten akuutit tavallisimmat ongelmat ja niiden seuraamukset, perehdyttävä kierrolla:

hengityskonehoitojen strategioihin, hapetuksen seurantamenetelmiin, neste- ja lääkehoitojenstrategioihin ja vastasyntyneiden hoidonporrastusasioihin

18

Osasto 62/II Professori vt. Riitta Veijola

VK R MA TI KE TO PE

1 (10.-14.8.) III -

RO/N 10.30-11.30

Poli

RO 1 a: 9.30-10.30

b: 10.30-11.30 os 62/II

K

K

2 (17.-21.8.)

III RO/D 9.30-11.00

L6 226

K

PKL 1

RO 2 9.30-11.00

Ls 12

RO/kons 9.30-11.00

Kirjasto

3 (24.-28.8.) II RO 1

a: 9.30-10.30 b: 10.30-11.30

os 62/II

PKL 2

RO/D 9.15-10.45

Kirjasto

K

RO/N 10.30-11.30

Poli

4 (31.8.-4.9.)

II RO/kons 9.30-11.00

L6 226

PKL 3

K

K

RO 2 9.30-11.00

Ls 12

5 (7.-11.9.)

I PKL 3

RO 1 a: 12.30-13.30 b: 13.30-14.30

os 62/II

RO/kons 9.45-11.15

L5 101

K

RO 2 9.30-11.00

Ls 12

6 (14.-18.9.)

I PKL 4

RO/N 10.30-11.30

Poli

RO/D 9.45-11.15

L5 101

K

K

7 (21.-25.9.)

V RO 1

a: 9.30-10.30 b: 10.30-11.30

os 62/II

PKL 3

RO/D 9.15-10.45

Kirjasto

K

RO/kons 9.30-11.00

Kirjasto

8 (28.9.-2.10.)

V RO/N 9.30-10.30

Poli

PKL 4

RO 2 9.30-11.00

Ls 12

K

K

9 (5.-9.10.) IV RO 1

a: 9.30-10.30 b: 10.30-11.30

os 62/II

K

K

PKL 5

RO kons 9.30-11.00

Kirjasto

10 (12.-16.10.)

IV K

RO/N 10.30-11.30

Poli

RO/D 9.45-11.15

L5 101

RO 2 9.30-11.00

Ls 12

K

Diatentti klo 12.30-13.30

PKL pal klo 12.30- Kirjasto

RO 1, RO 2 (osastoilla potilaiden tutkimista ja tapausten purkua) ja RO/kons (konsultatiivinen opetus) = professori Riitta Veijolan ryhmäopetus HUOM! RO 1: ennakkomateriaali VTI Optimassa. Lue ennen opetusta! RO/D = EL Kari Kauniston ryhmäopetus aiheena lapsidiabeetikon hoito. Lue etukäteen aineisto, kts. Optima!

19

RO/N = kliininen opettaja vs. Paula Vähäsalon ryhmäopetus reumapkl:lla aiheena lasten nivelten tutkiminen K = "omien potilaiden" tutkiminen os.62/II ja osallistuminen kiertoon, A- ja B-ryhmä eri päivinä keskinäisen sopimuksen mukaan. Kierto alkaa n. klo 9.00 (aamuluennon jälkeen). Opiskelijat ilmoittautuvat kierrolle osaston lasikansliassa. Vähintään yhdestä kierrolle osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan. PKL = poliklinikkaopetus L6 226=oppimislaboratorio Kirjasto=lastenklinikan hallinnon kirjasto L5 101=last.kir.osaston neuvotteluhuone 21 Opiskelijoiden tulisi osastolla 62/2 oppia seuraavat asiat: kasvukäyrien piirtäminen toimenpideopetus (video) mitä tutkimuksia tarvitaan VTIn jälkeen, milloin ja miten VTI diagnosoidaan miten erotat nefriitin ja nefroosin, miten dg varmistetaan, mitä tarkoittaa relapsi, kuka tarvitsee

dialyysihoitoa kuka vastaa anoreksian hoidosta ja mikä tässä on tärkeintä mitä eri diabeteksen hoitomalleja on olemassa, miten hoidon hyvyyttä monitoroidaan, mitkä ovat

tavallisimpia hoito-ongelmia miten erotetaan lapsireuma muista nivelkivuista ja miten se eroaa aikuisreumasta, mikä on lääkehoidon

nykytila

20

Osasto 62/I inf. Professori vs. Marjo Renko

VK R MA TI KE TO PE

1 (10.-14.8.) IV _

RO/V Klo 9.30-11.30

Kirjasto

K

RO 1 Kirjasto

K

2 (17.-21.8.) IV PKL 1

Ro/kons Kirjasto

-demo klo 10-11.30

PKL 2

K

PKL pilottiRO 2

klo 12.30-14.00 Kirjasto

3 (24.-28.8.) III K

RO 1 Kirjasto

PKL 2

Ro/kons Kirjasto

K

4 (31.8.-4.9.) III RO/V Klo 9.30-11.30

Kirjasto

RO 2 Kirjasto

PKL 3

-demo klo 10-11.30

K

PKL pilotti

5 (7.-11.9.) II RO/V Klo 9.30-11.30

Kirjasto

PKL 4

RO 1 Kirjasto

Ro/kons Kirjasto

K

6 (14.-18.9.) II K

PKL 5

RO 2 Kirjasto

-demo klo 10-11.30

K

7 (21.-25.9.) I PKL 5

RO 1

Kirjasto

K

RO/V Klo 9.30-11.30

L6 226

K

8 (28.9.-2.10.) I PKL pal klo 9.30- Kirjasto

-demo klo 10-11.30

Ro/kons Klo 9.45-11.15

L5 101

RO 2 Kirjasto

K

9 (5.-9.10.) V PKL 5

RO 1 Kirjasto

-demo klo 10-11.30

RO/V Klo 9.30-11.30

L6 226

K

10 (12.-16.10.) V PKL pal klo 9.30- Kirjasto

Ro/kons Kirjasto

RO 2 Kirjasto

K

K

Diatentti 12.30-13.30

RO 1 (nestetasapaino), RO 2 (potilastapauksia), RO/kons (konsultatiivinen opetus) = Professori vs. Marjo Rengon ryhmäopetus klo 9.30-11.00, poikkeavat ajat taulukossa! RO/V = dosentti Merja Möttösen ryhmäopetus (verenkuvan tulkinta) demo = EL Markku Leskisen opetus, sydäntutkimusten demonstraatiot (pkl). Lue etukäteen aineisto kts. s.11. Optimassa PKL = poliklinikkaopetus K = osallistuminen osaston kiertoon A ja B-ryhmät eri päivinä (ryhmät sopivat keskenään kiertopäivät) sekä "omien potilaiden" tutkiminen. Kierto alkaa n. klo 9.00 (aamuluennon jälkeen). Opiskelijat ilmoittautuvat kierrolle osaston lasikansliassa. Vähintään yhdestä kierrolle osallistumisesta on saatava merkintä Lokikirjaan. Kirjasto= lastenklinikan kirjasto L6 226 = oppimislaboratorio L5 101 = last.kir. osaston neuvotteluhuone 21

21

Opiskelijoiden tulisi osastolla 62/I oppia seuraavat asiat: miten virusripulit tarttuvat ja miten niitä voidaan sairaalassa/hoidossa/kotona ehkäistä? mikä on nykykäsitys korvatulehdusten hoidosta ja mitä keinoja on sen ehkäisemiseen, tympanometrin

käyttöön tutustuminen miten astma diagnosoidaan eri ikäisillä lapsilla, miten astmalääkitys kannattaa antaa eri ikäisille lapsille,

mistä apuvälineitä tarvittaessa saa? ketä seurataan sairaalassa ja ketä avohoidossa (infektiot, astma..)? antibiootin valinta: kenelle, mitä ja miksi, mitä haittaa antibiootista voi olla milloin lapsi pääsee päivähoitoon tai kouluun infektion jälkeen? miten kuumetta hoidetaan? miten käytännössä teet iv-nestehoitolistan, niin että hoito voidaan toteuttaa (huom!!! 127 tai 1135.5ml

pulloja EI ole olemassa), miten hoidon toteutumista seurataan? anemia ja muu verenkuvan tulkinta

22

LASTENPSYKIATRIAN KURSSI

Lastenpsykiatrian klinikka s-posti: etunimi.sukunimi@ppshp.fi Professori, osastonylilääkäri Ebeling Hanna Kliininen opettaja Lindholm Päivi LL Apulaisylilääkäri Kurki Pirjo-Liisa Ylihoitaja Puusti Anna-Maija Klinikkasihteeri Isteri Anne Toimistosihteeri Jämsä Meeri Erikoislääkärit Psykologit Joutsenoja Auli, LL, pkl Fyrsten Jenni, LL, pkl Kurki Pirjo-Liisa, LL, pkl Lindholm Päivi, LL, pkl Rahko Jukka, LL, pkl Nurkkala Hannele, LL, os.50 Snåre Leena, LL, os.52 Ryynänen Taimi, LL, Os.53/pkl Tenhunen Tiina. LL, Lasten ja nuorten oikeuspsykiatria

Kumpuniemi Minna, Lasten- ja nuorten oikeuspsykiatria Kaunisto Jasmin, Lasten- ja nuorten oikeuspsykiatria

Katainen Karoliina, Lasten- ja nuorten oikeuspsykiatria

Lehtinen Marko, pkl Maunu-Polet Vuokko, os.52 Remahl Päivi, pkl Suhonen Mari, pkl Vainio-Lappalainen Taija, pkl Toivanen Jenni, os. 50 Riipinen Sari, os. 54

Erikoistuvat lääkärit Valtanen Erja. LL, pkl Räinä Susanna, LT, pkl Hirvelä Saara, LL, pkl Nissilä Minna, LL, os.50 Kettunen Sini, LL, os. 52 Pajari Jenni, LL, os. 53 (9/15 alk.)

Saarinen Saara, LL, os.54 Vartiainen Jaana, LL, os.54(el tehtävät)

Sosiaalityöntekijät Autio Sinikka, Lasten- ja nuorten oikeuspsykiatria

Lääkkö Johanna, Lasten- ja nuorten oikeuspsykiatria

Alanko Tuula, Lasten- ja nuorten oikeuspsykiatria Laava Marja, os. 52 Luukas Anne, pkl Saravesi Outi, os. 50 Mäkikangas Mari, os 54 Kylmäluoma Marja, Lasten- ja nuorten oikeuspsykiatria (vv. ad. 10/2015)

Lastenpsykiatrian poliklinikka, osastonhoitaja Lievetmursu Aira (aira.lievetmursu@ppshp.fi)

Kriisi-, tutkimus- ja hoito-osasto 50 (6ss), osastonhoitaja Järvi Anne (anne.jarvi@ppshp.fi)

Pienten lasten perheyksikkö 52 (8 hp), osastonhoitaja Ahola Airi (airi.ahola@ppshp.fi)

Vaativan hoidon osasto 53 (6ss), osastonhoitaja Juntunen Sirpa (sirpa.juntunen@ppshp.fi)

Hoidollinen tutkimusosasto 54 (6 ss), osastonhoitaja Säilynoja Perttu (perttu.sailynoja@ppshp.fi)

23

Kurssin tavoitteet

Lääketieteen perusopetuksen tavoitteena lastenpsykiatriassa on, että hyväksytysti kurssin

läpäissyt opiskelija pystyy toimimaan terveyskeskuslääkärinä ja nuorempana sairaalalääkärinä.

Tämä edellyttää riittävää perehtymistä lapsen psyykkiseen kehitykseen, mielenterveyteen,

lastenpsykiatriseen hoito-organisaatioon ja lainsäädäntöön sekä tavallisimpien lasten

mielenterveysongelmien diagnostiikkaan ja hoitoon.

Oppikirjat Pakollinen: Moilanen I, Räsänen E, Tamminen T, Almqvist F, Piha J, Kumpulainen K. Lasten- ja nuorisopsykiatria. Duodecim 2004. 3 p. Suositeltavia: 1) Arajärvi; Tasapainoinen lapsuus. WSOY, Porvoo 1990. 2) Arajärvi; Tasapainoinen koululainen. WSOY, Juva 1992. 3) Sinkkonen J; Pienistä pojista kunnon miehiä. WSOY, Porvoo 1990. 4) Aaltonen, Rinne; toim. Perhe terapiassa. Suom. mielenterveysseura, Helsinki 1999. 5) Niemelä, Siltala ja Tamminen; Äidin ja vauvan varhainen vuorovaikutus. WSOY, Helsinki 2003. 6) Lastensuojeluilmoitus. Makkonen Sami, Gummerus Kirjapaino Oy Jyväskylä 2003. 8) Cleve; Pidä isää kädestä, WSOY 2005 9) Jansson T; Näkymätön lapsi

Tentit ja kurssiin kuuluvat suoritukset Alkutentti (080503A-01): (Ei ilmoittautumista Weboodissa) Monivalintatentti on auki Optimassa kahden viikon ajan kurssin aloituspäivästä. Tentti tulee suorittaa maanantaihin 24.8. mennessä. Vaatimuksena on oppikirjan luvut 1:s.16-128, 2:s.130-190 ja 5:s.445-465 sekä 4. vuosikurssin luennot. Lastenpsykiatrian lopputentti (080503A-02): (Ilmoittautuminen WebOodissa) Ke 21.10. klo 9.00 – 11.00 (Ls 12) Lopputenttivaatimus: oppikirja, luennot ja ryhmäopetukset. Arvostelu 0-10 pist. (hyväksymisraja 5 pistettä). Arvosana: Hyv. /Hyl. Lopputentin uusintapäivät: I uusinta II uusinta Lokikirja (080503A-03) Palautetaan kurssin päätteeksi opintoasiain palvelupisteeseen (Aapistie 5A, 2. krs, huone 285B). Kurssin loppuarvosana 3,0 op (080503A) Loppuarvosana (Hyväksytty/Hylätty) koostetaan, kun kaikki kurssiin kuuluvat pakolliset suoritukset on tehty ja lokikirja palautettu.

24

Kliininen opiskelu VK/osasto R MA TI KE TO PE

1 (10.-14.8.) os. 53

B2 keskiklin. 4. krs.

V _ ProfRo/HE pot. esittely

klo 9.30–11.30 LP 233

PBL 1 PL

9.30-11.00 LP 233

Demo 9.30-11.00

LP 233

OT

2 (17.-21.8.)

Os. 53 jakson aikana esitellään os. 50 toiminta

V PBL 2 PL

9.30-11.00 LP 233

OT

Demo klo 9.30-11.00

LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233

3 (24.-28.8.) os. 54 B2 keskiklin. 4. krs.

IV ProfRo/HE pot. esittely klo 9.30–

11.30 LP 233

OT

PBL 1 PL

9.30-11.00 LP 233

Demo 9.30-11.00

LP 233

OT

4 (31.8.-4.9.) Os. 54 jakson aikana esitellään os. 52 toiminta

IV PBL 2 PL

9.30-11.00 LP 233

OT

Demo 9.30-11.00

LP 233

OT

POT/HE 8.15-10.00 ja 10.30-12.15

LP 233

5 (7.-11.9.)

os. 52 Paviljonki

III ProfRo/HE pot. esittely klo 9.30–

11.30 LP 233

OT

PBL 1 PL

9.30-11.00 LP 233

Demo 9.30-11.00

LP 233

OT

6 (14.-18.9.) Os. 52 jakson aikana esitellään os. 54 toiminta

III PBL 2 PL

9.30-11.00 LP 233

OT

Demo 9.30-11.00

LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233

7 (21.-25.9.) os. 50 Peltola Psykiatria PS 1

II ProfRo/HE pot. esittely klo 9.30–

11.30 LP 233

OT

PBL 1 PL

9.30-11.00 LP 233

Demo 9.30-11.00

LP 233

OT

8 (28.9.-2.10.) Os. 50 jakson aikana esitellään os. 53 toiminta

II OT

PBL 2 PL

9.30-11.00 LP 233

Demo 9.30-11.00

LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233

9 (5.-9.10.) os. 53

B2 keskiklin. 4. krs.

I ProfRo/HE pot. esittely

klo 9.30-11.30

LP 233

OT

PBL 1 PL

9.30-11.00 LP 233

Demo 9.30-11.00

LP 233

OT

10 (12.-16.10.)

Os. 53 jakson aikana esitellään os. 50 toiminta

I PBL 2 PL

9.30-11.00 LP 233

OT

Demo 9.30-11.00

LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233

POT HE

9.30-11.15 LP 233 Diatentti

12.30-13.30

HUOM! PBL-ennakkomateriaali Optimassa. Tutustu ennen opetusta! Opettajat: PL= Päivi Lindholm HE = Hanna Ebeling

25

ProfRo/ Ro = yleisinformaatio (tila ruudussa) ja tutustuminen osastoon. Lisäksi toisen osaston sairaalalääkäri esittelee osastonsa potilaat. Demo = lastenpsykiatrinen demonstraatio POT = opiskelijat esittävät omat potilaansa ja tiimi vastaa kysymyksiin OT = osallistuminen osaston toimintaan ja omaan pot. tutustuminen klo 9.30-11.30 LP 233 ja LP 235 = Neuvotteluhuone, Lastenpsykiatrian hallinto, Paviljonki A5:3, 2.krs 2-3:lla opiskelijalla on yhteinen nimikkopotilas, jonka sairauskertomus on käytettävissä. Lapsesta on tehtävä havaintoja ja annettava toisella viikolla kokoontumisessa, missä opiskelijat esittävät omat potilaansa (=POT), raportti: sukupuu, lastenpsykiatrinen anamneesi kaaviona, status sekä diagnoosi- ja hoitoehdotus. Osaston psykologi ja sosiaalityöntekijä osallistuvat opiskelijoiden potilasesittelyihin, ja potilaita valittaessa ainakin yhdessä tapauksessa tulisi psykologin ja sosiaalityöntekijän osuus tulla esille.

Osallistuminen toimintaan tarkoittaa sitä, että opiskelija ottaa osaa nimenomaan sen toimipisteen työskentelyyn, missä oma potilas on. Oma-aloitteisuus ja aktiivisuus työskentelyssä on tärkeätä. Henkilökunta on aina valmis opastamaan. Lastenpsykiatrian klinikalla työskenneltäessä opiskelijat ovat omissa vaatteissa (nimineula mukaan). Lastenpsykiatrian kurssin aikana opittavat asiat Opiskelijoiden tulisi osastojakson ja muiden ryhmäopetusten aikana perehtyä ainakin seuraaviin asioihin (osa asioista selviää luennoilla, osa ryhmäopetuksissa ja itsenäisen työskentelyn avulla): Potilaan kohtaaminen, kontaktin luominen Tutkiminen Anamneesi:

Lapsipotilaan haastattelu (ikätaso huomioon ottaen) Vanhemman (ja/tai oman hoitajan) haastattelu Sukupuun laatiminen ja siinä ilmenevien seikkojen merkityksen arvioiminen Vanhempien näkökulman arvioiminen Anamneesin jäsentäminen ja sen osatekijöiden ajallisen sekä mahdollisesti kausaalisen yhteyden

selvittäminen Status: tarkkailu, vuorovaikutus, haastattelu Lapsen/nuoren koulutilanteen selvittäminen. Koulussa pärjäämisen, koulukäyttäytymisen

arvioiminen Ikätoverisuhteet Muissa sosiaalisissa tilanteissa ja vuorovaikutussuhteissa pärjäämisen arvioiminen Psykologin tutkimuksista Sosiaalityöntekijän näkökulmasta, lastensuojelusta

Lastenpsykiatrinen diagnostiikka Lastenpsykiatrisista hoidoista: osastohoito, terapiat, lääkehoidot.

Oman hoitajan työtavan ja näkökulman hahmottaminen Selvittää, mitä tarkoittaa tiimityö osastolla Selvittää, mitä osastohoito pitää sisällään

Yhteistyökumppanit ja hoidon porrastus Selvittää, miten sairaalakoulu toimii Mitä erityiskoulumuotoja Suomessa on tarjolla sekä prosessi, miten niihin ohjataan? Miten ja minne perusterveydenhuollosta lähetetään psyykkisesti oireileva lapsi? Keitä voidaan hoitaa

perustasolla ja miten? Miten ongelmat tulevat perustasolla ilmi Yhteistyö: perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito, perheneuvola, sosiaalitoimi Lastenpsykiatristen ongelmien ennusteesta

LASTENKLINIKAN POHJAPIIRROS

Rinnekerros1

2 3 4

5

6

7

1 8

9

12

11

10

1 2

3

4

5

6 7

I kerros

A6

A5

8 9

10

11 12

3

4

5

6

7

8 9

10

1 2

1

4

II kerros

11

1. Teknisiä tiloja 1. ja 2. tyhjä 1. Os.60 lastenkirurginen os 2. Patologia 2. Leikkausosasto 3. Siivouskeskus 3. Lastenkirurgian ja gastroenterologian pkl 3. Kirjasto 4. Maitokeittiö 4. Lastentautien poliklinikka (ajanvaraus) 4. Lastenklinikan hallinto 5. Kuntoutusosasto 5. Päivystyspoliklinikka 5. Os.64 teho-osasto 6. Röntgenosasto 6. Os.62 sisätaudit, I infektiot 6. Ls. 12 7. Kliininen fysiologia 7. " II sisätaudit 7. Os.51 sisätautiosasto (neurologinen tutkimusyksikkö) 8. Os.54 lastenpsykiatrinen osasto * (varastotiloja) 8. Apuvälinelainaamo 9. Os.53 lastenpsykiatrinen osasto * (tekniikan palvelut) 9. Oppimislaboratorio L6 226 9. Ruokasali 10. Laboratorio 10. Os.55 vastasyntyneiden ja keskosten 10. Tipsula (leikkitila) 11. Lastenneurologian vuodeosasto 65 osasto sekä vastasyntyneiden teho 11.

13. 14. Kandihuone *= osasto sijaitsee väliaikaisesti muualla

13

11

14