Latihan dasar panggulInkontinensia urin bukan merupakan penyakit yang sering di alami pada usia tua. Ada banyak cara yang dapat Anda lakukan untuk mencegah gejala tersebut. Latihan dasar panggul dapat membantu pria dan wanita mengendalikan gejala tersebut.Latihan ini tidak seperti latihan kebugaran pada umumnya, latihan ini dilakukan di lantai, merupakan latihan yang dirancang untuk memperkuat kelompok otot yang disebut otot dasar panggul. hal Ini sangat penting dalam mengelola inkontinensia.Otot panggul yang terletak antara pangkal paha dari tulang kemaluan di depan ke dasar tulang belakang di belakang. Mereka sling berbentuk dan menahan kandung kemih dan uretra pada tempatnya.Buang air kecil terjadi ketika kontraksi kandung kemih dan otot-otot dasar panggul rileks untuk membiarkan urine keluar.Pada pria dan wanita yang sudah berumur , dan pada wanita yang telah melahirkan, bisa melemahkan otot-otot dasar panggul dari waktu ke waktu dapat menyebabkan inkontinensia urin.

Latihan dasar panggul dilakukan selama lima menit, dua atau tiga kali sehari, dapat menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam kontrol kemih.Bonus lain: latihan dasar panggul juga dapat menghasilkan orgasme lebih intens untuk pria dan wanita dan meningkatkan ereksi pada pria.Bagi wanita yang sedang hamil, atau merencanakan kehamilan, latihan dasar panggul mengurangi kemungkinan mengalami inkontinensia setelah melahirkan bayi.Apa latihan dasar panggul?Latihan dasar panggul membantu Anda berkonsentrasi dan memperkuat otot-otot di bawah kandung kemih yang membantu mengontrol buang air kecil.Inkontinensia urin dapat disebabkan oleh sfingter lemah kemih, inkontinensia stres, kandung kemih terlalu aktif atau kandung kemih yang tidak berkontraksi. Latihan dasar panggul dapat membantu Anda meningkatkan - atau dalam beberapa kasus benar-benar kembali - kontrol kandung kemih.Bagaimana cara melakukan latihan dasar panggul?Latihan dasar panggul yang mudah dilakukan, setelah Anda tahu mana otot untuk menargetkan. Salah satu cara termudah untuk menemukan otot Anda saat buang air kecil. Berikut caranya: Setengah jalan melalui buang air kecil, cobalah untuk menghentikan atau memperlambat aliran urin. Jangan tegang otot-otot di bokong, kaki atau perut, dan tidak menahan nafas. Ketika Anda dapat memperlambat atau menghentikan aliran urin, Anda telah berhasil terletak otot-otot ini.Untuk memperkuat otot-otot dasar panggul meremas otot-otot 10-15 kali berturut-turut. Jangan menahan nafas atau mengencangkan perut, pantat atau otot paha saat latihan. Tidak berlatih latihan ini sementara buang air kecil.Setelah teknik ini telah dipelajari, cobalah memegang masing-masing meremas untuk beberapa detik. Meremas lebih dapat ditambahkan setiap minggu. Jangan mencoba terlalu keras dan ingat untuk beristirahat antara set meremas.Ketika Anda akan melihat hasil dari latihan dasar panggul?Hasil harus diperhatikan setelah beberapa bulan, Terus melakukan latihan setelah mereka membawa hasil.Jika perubahan tidak terlihat setelah beberapa bulan, berbicara dengan dokter Anda. Saran lebih lanjut tentang teknik latihan dasar panggul atau rujukan ke dokter spesialis mungkin diperlukan.3 tips untuk membantu membuat dasar panggul latihan kebiasaanLatihan yang paling efektif adalah yang Anda lakukan secara teratur. Untuk membantu Anda masuk ke dalam irama melakukan latihan dasar panggul, cobalah tips sederhana: Tetap konsisten. Melakukan latihan dasar panggul Anda pada waktu yang sama setiap hari - mungkin hal pertama di pagi hari, saat menyikat gigi atau saat Anda menonton berita. Ingat manfaat. Jika Anda mengikuti latihan dasar panggul, mereka benar-benar dapat membuat perbedaan untuk inkontinensia urin Anda. Perhatikan kemajuan. Seiring waktu, Anda akan melihat inkontinensia urin Anda membaik. Mungkin Anda mengalami kebocoran lebih sedikit, atau bocor kurang.

BAB II

Gangguan Lantai panggulPanggul Organ Prolaps

Prolaps organ panggul (POP) adalah suatu kondisi medis yang terjadi ketika panggul gagal untuk mendukung organ panggul internal. Akibatnya, organ internal, termasuk kandung kemih dan uretra, vagina, rahim dan leher rahim, serta perut, putus melalui vagina, hanya untuk ditutupi oleh dinding vagina membentang. POP pada wanita adalah sangat umum, dengan sekitar 300.000 operasi untuk perbaikan POP dilakukan di Amerika Serikat saja secara tahunan, sehingga satu dari sembilan wanita yang akan menjalani operasi perbaikan POP selama hidupnya. Sekitar sepertiga perlu reoperated pada sebagian besar karena kekambuhan. Ada banyak penghinaan sepanjang hidup seorang wanita yang dapat melanggar integritas dasar panggul. Beberapa yang bersangkutan adalah kehamilan dan persalinan, penuaan, menopause, hipoestrogenisme, faktor genetik, ras, trauma, merokok, operasi panggul dan kondisi medis yang menempatkan strain kronis di lantai panggul atau menyebabkan cedera saraf ke otot-otot dasar panggul (batuk kronis, kelebihan berat badan, memiliki pekerjaan yang mencakup angkat berat berkepanjangan, deposisi genetik dan gangguan neurologis seperti multiple sclerosis, stroke dan penyakit Parkinson) [3]. Dari faktor-faktor risiko, persalinan pervaginam telah paling sering ditentukan sebagai pelakunya untuk memulai POP. Studi epidemiologi telah menunjukkan bahwa wanita yang telah mengalami beberapa pengiriman vagina lebih mungkin untuk mengembangkan prolaps dibandingkan dengan wanita yang hanya memiliki sesar [4] atau yang nulipara [5]. Namun, POP dapat mengembangkan sebelumnya, selama kehamilan, dengan perubahan terbesar dicatat pada trimester ketiga, yang juga termasuk kandung kemih dan uretra hipermobilitas [6]. Evaluasi dengan MRI dan translabial / transperineal USG menunjukkan bahwa 20% wanita primipara berakhir dengan luka levator ani setelah melahirkan vagina [7,8].

Prolaps Uterovaginal, atau prolaps vagina setelah histerektomi, diklasifikasikan menurut dinding atau kompartemen yang prolaps. Prolaps dinding anterior didefinisikan sebagai sistokel, prolaps posterior sebagai rektokel dan ketika itu termasuk pelemahan lebih proksimal dari jaringan ikat yang mendukung, yang menghasilkan herniasi usus pada puncak vagina, ini dianggap sebagai enterokel. Akhirnya, prolaps serviks dan uterus atau puncak vagina (setelah histerektomi) digambarkan sebagai prolaps apikal.

Ada beberapa metode untuk mengukur tingkat prolaps, yang dapat digunakan untuk reproducibly mendokumentasikan tingkat POP dan yang dapat memungkinkan perbandingan longitudinal pemeriksaan panggul berturut-turut. Sistem kuantifikasi paling diterima, sekarang digunakan baik secara klinis dan dalam penelitian dasar panggul, dikenal sebagai Pelvic Organ Prolapse Kuantifikasi System (POPQ) [9]. Seringkali, beberapa kompartemen yang prolaps, yang ketika sedang sampai muka, menyebabkan gejala seperti sensasi 'tonjolan di vagina', tekanan panggul dan ketidaknyamanan, dan pada beberapa wanita, nyeri panggul. Sebuah studi di Swedia baru-baru ini menunjukkan bahwa panggul gejala-lantai terkait tidak dapat digunakan untuk secara akurat memprediksi lokasi anatomi dari prolaps pada wanita dengan prolaps ringan sampai sedang [10].Inkontinensia urin

Inkontinensia urin menggambarkan hilangnya disengaja urin. Tiga jenis utama dari inkontinensia termasuk stres inkontinensia urin (SUI), inkontinensia urin (UUI) dan inkontinensia campuran yang menggambarkan kehadiran kedua jenis inkontinensia urin secara bersamaan. Penyebab inkontinensia yang berbeda untuk setiap subtipe dan melibatkan kesulitan dengan persarafan dan otot dasar panggul. Kehamilan dan persalinan yang berkaitan erat dengan SUI atau UUI [11]. Sebanyak 32% wanita primipara dapat dipengaruhi oleh SUI [12]. Pada sebagian perempuan yang terkena dampak, yang SUI menyelesaikan. Pada mereka yang masih memiliki SUI 3 bulan setelah melahirkan ada risiko dari 92% memiliki SUI pada 5 tahun. [13] bedah caesar setelah buruh tidak melindungi dari pengembangan SUI, menyiratkan bahwa proses bersalin mungkin cukup berdampak terhadap mempengaruhi integritas dasar panggul [14]. Sebagai usia wanita, faktor risiko lain menjadi lebih signifikan, seperti obesitas dan penuaan [15]. Asosiasi UUI dan pengiriman vagina tidak juga digambarkan. Prevalensi UUI setelah melahirkan dapat setinggi 30% selama periode postpartum [11].Inkontinensia anal

Inkontinensia anal (AI) diklasifikasikan sebagai PFD yang menghasilkan inkontinensia flatus dan / atau hilangnya terbentuk, atau tinja longgar yang mengganggu. Jelas, AI menghasilkan efek sosial dan higienis merugikan. Faktor risiko yang mirip dengan pengembangan POP, dengan kehamilan dan persalinan dikutip sebagai penyebab utama [16]. Secara anatomis, sfingter anal internal yang terdiri dari otot lurik halus dan eksternal yang mengelilingi mukosa anal internal dan serat otot puborectalis eksternal. Kompleks sfingter anal membentang lebih panjang 3 cm proksimal di lubang anus. Sfingter internal yang menyediakan sebagian besar nada istirahat dari anus, dengan 10% sisanya disediakan oleh sfingter eksternal. Yang terakhir bertanggung jawab untuk kontraksi sukarela lubang anus [17]. Banyak laserasi sfingter anal diketahui berikut kehamilan dan persalinan, yang dapat menjelaskan lebih dari 10% wanita melaporkan AI tanpa didokumentasikan anal kerusakan sfingter [18]. Beberapa studi menunjukkan bahwa kehamilan saja mungkin cukup untuk melanggar AI gejala [19,20]. Perbaikan laserasi sfingter anal tidak selalu berhasil dalam menyelesaikan AI dan dapat mempengaruhi kualitas hidup dan fungsi seksual. Sebuah studi pada 86 wanita yang menjalani sphincteroplasty anal menunjukkan bahwa, lebih dari 5 tahun setelah operasi, hanya 11% yang benar-benar benua. Namun, tidak ada korelasi antara skor kontinensia dan fungsi seksual [21].