Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Lebka a vývoj hlavy
Jitka Riedlová
David Kachlík
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
kosterní systém se vyvíjí z:1. paraaxiálního mesodermu (tvoří segmenty = somity, ne v hlavové části)2. mesodermu laterální ploténky(= ze somatopleury)3. neurální lišty
somit se diferencuje – ve sklerotom (VM) a dermomyotom (DL)
koncem 4. týdne sklerotom - pojivová tkáň = mesenchym, diferenciace v různé typy buněk (fibroblasty, chondroblasty, osteoblasty)
5 týdnů, 14 somitů
Vývoj kostí
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Osifikace kostí
• kost přímo z mesenchymu = desmogenní osifikace
• mesenchymový základ – chrupavčitý model kosti (hyalinní chrupavka) –kostní tkáň = chondrogenní osifikace
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Lebka
• Neurocranium –obklopuje mozek a smyslové orgány
• Viscerocranium (splanchnocranium) –obličejová část, kolem začátku trávicí a dýchací soustavy
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Osifikace neurocrania
Neurocranium dle osifikace dělíme
• chondrocranium(kosti base s
chondrogenní osifikací – náhradní kosti)
• desmocranium(ploché kosti klenby s
desmogenní osifikací –krycí kosti)
enchondrální x endesmální osifikace
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Desmocranium
• tvořeno buňkami neurální lišty a paraaxiálním mesodermem
• mesenchym obklápí mozek a desmogenně osifikuje
• primární osifikační centra
• růst ve fetálním i postnatálním období
• apozice, resorpce
Kosti lebky 3 měsíčního plodu© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Chondrocranium
• několik chrupavčitých základů pro každou kost base
• splývání základů
• chrupavčité spoje -růstová centra, osifikace během dospívání
• přetrvávají –synchondrosis sphenopetrosa a petrooccipitalis
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Chondrocranium
• prechordálníchondrocranium
– z neurální lišty
• chordálníchondrocranium –z nesegmentovaného paraaxiálního mesodermu
• partes laterales ossis occipitalis – z okcipitálních somitů
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
http://bio.sunyorange.edu/updated2/summaries/embry.html/57%20composite%20skull%20bones.htm © Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Žaberní (faryngové) ústrojí• žaberní (faryngové) oblouky (arcus pharyngei)
• žaberní (faryngové) výchlipky (sacci pharyngei)
• žaberní (faryngové) vklesliny (sulci pharyngei)
• žaberní (faryngové) membrány (membranae pharyngeae)
Thomas W. Sadler, Langmanova lékařská embryologie, překlad 10. vydání, Grada Publishing, a.s.2011
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Splanchnocranium
• První žaberní oblouk
– horní val (= maxilární) – premaxilla,
maxilla, os zygomaticum, os palatinum, incus
– dolní val (= mandibulární) –Meckelova chrupavka – desmogenní osifikací mandibula, malleus
• Druhý žaberní oblouk (= jazylkový) –stapes, proc. styloideus, část os hyoideum(část těla a malé rohy), lig. stylohyoideum
• Třetí žaberní oblouk – zbytek os
hyoideum (část těla a velké rohy)© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Definitivní struktury z chrupavek žaberních oblouků
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Žaberní oblouky - inervace
1. oblouk – n. trigeminus
2. oblouk – n. facialis
3. oblouk – n. glossopharyngeus
4. – 6. oblouk – n. vagus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Kosti lebky – vývojový původ
1. paraaxiální mesoderm - nesegmentovaný
2. neurální lišta (ventrokaudální část, ektomesenchym)
3. ektodermální plakody– čichová (capsula ethmoidalis)
– sluchová (capsula otica)
– orbita (capsula optica)
4. žaberní oblouky (1. – 6., hlavně 1.+2. – sluchové kůstky,
čelisti, proc. styloideus)
5. okcipitální segmenty (baze os occipitale, condyli occipitales)
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Kosti lebky podle původu
červeně – nesegm. paraaxiální mesodermmodře – mesenchym neurální lištytmavá modrá a žlutá – deriváty žaberních oblouků (z ektomesenchymu neurální lišty)
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Kosti lebky podle osifikace
chrupavčité neurocranium(chondrocranium)
vazivové neurocranium(desmocranium)
vazivové viscerocranium
chrupavčité viscerocranium
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
14 20 30 32 34 38
týdnů© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Poruchy
• Cranioschisis – neuzavření neuroporus anterior, nevytvoření kostí lebeční klenby, vede k anencefalii
• Meningokéla / meningoencefalokéla – malé defekty lebky, výhřez obalů / mozku
• Craniosynostosis – předčasný uzávěr švů
– sutura sagittalis – scaphocephalia (loďkovitá lebka)
– sutura coronalis – acrocephalia (věžovitá lebka)
– sutura coronalis + sutura lambdoidea – brachycephalia (krátká lebka)
• Trpaslictví– achondroplasia – porucha růstu dlouhých kostí, hypoplasie obličeje,
krátké prsty, výrazné zakřivení páteře (1 na 26 000 porodů)
– hypochondroplasie – mírnější forma
• Mikrocephalie – mozek i lebka přestanou růst, ment. retardace
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Anencephalie
Meningokéla
Meningoencefalokéla© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Jednotlivé kosti lebky
CRANIUM
neurocranium viscerocranium
desmocranium(z vaziva)kosti krytu lebky
chondrocranium(z chrupavky)kosti baze lebky
(z žaberních oblouků)
squama ossis occipitalis bazální část os occipitale mandibula
os parietale os sphenoidale maxilla
squama ossis temporalis os temporale (ne šupina) proc. styloideus
os frontale os ethmoidale os zygomaticum
os nasale concha nasalis inferior os palatinum
os lacrimale vomer os hyoideum
os tympanicum osicula auditus© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Viscerocranium
• maxilla
• os zygomaticum
• mandibula
• os palatinum
• os hyoideum
• ossicula auditus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
os palatinum
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
os hyoideum ossicula auditus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Neurocranium
• os occipitale
• os parietale
• os frontale
• os temporale
• os sphenoidale
• os ethmoidale
• os nasale
• os lacrimale
• vomer
• concha nasalis inf.© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Vomer
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Os temporale
• squama
• pyramis
• proc. mastoideus
• proc. stylodeus
• os tympanicum
• porus et meatus acusticus ext./int.
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Os temporale
• středoušní dutina– sluchové
kůstky
• vnitřní ucho– rovnovážné
ústrojí
– sluchové ústrojí
• lícní nerv
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Os sphenoidale
• corpus– sinus sphenoidalis– sella turcica
• ala minor– canalis opticus
• ala major– foramen rotundum,
ovale, spinosum
• proc. pterygoideus• fis. orbitalis sup.
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
• corpus– sinus sphenoidalis– sella turcica
• ala minor– canalis opticus
• ala major– foramen rotundum,
ovale, spinosum
• proc. pterygoideus• fissura orbitalis sup.
Os sphenoidale
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Spojení na lebce
Synchondróza
= spojení chrupavkou
synchondrosis
sphenooccipitalis (3)
sphenopetrosa (1)
petrooccipitalis (2)
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Spojení na lebce
Syndesmózy = srůst vazivemzánik – do
synostózlebeční švy• pilovité• šupinovýsutura
coronalissagitalislambdoideasquamosa
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Synostóza
= srůst kostí
• os temporale
• lebeční švy
Spojení na lebce
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Čelistní kloub (articulatio
temporomandibularis)
• kloub složený
• hlavice – caput mandibulae, osy pod úhlem 150°-160°
• jamka – fossa mandibularis včetně tuberculum articulare
• discus articularis (vazivová chrupavka, ev. centrální perforace ve stáří)
• Zenkerův polštář – za hlavicí, tukové vazivo s množstvím žil
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Zesílení kloubního pouzdra
1
Některé vazy jdou sice mimo kloub, mají však význam pro zajištění pohybů v kloubu.
• ligamentum laterale(temporomandibulare) (2a)
• ligamentum mediale
• ligamentum pterygospinale (1b) - od spina ossis sphenoidalis k lamina medialis processus pterygoidei
• ligamentum sphenomandibulare (2b)
• ligamentum stylomandibulare (3a,b)
• raphe pterygomandibularis (4b) − od hamulus pterygoideus za poslední stoličku mandibuly
a
b© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Čelistní kloub - pohyby
• deprese mandibuly − otvírání úst
• elevace mandibuly − zavírání úst
• protrakce mandibuly – posun dopředu
• retrakce mandibuly – posun dozadu
• lateropulse − pohyb ke stranám = protrakce strany jedné a rotace strany druhé
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Čelistní kloub - svaly
• deprese: m. mylohyoideus, m. digastricus (venteranterior), m. geniohyoideus
• elevace: m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideusmedialis
• protrakce: m. pterygoideuslateralis, m. masseter
• retrakce: m. temporalis, m. masseter
• lateropulse: mm. pterygoidei
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
zesilující pásy lebečních kostí
trajektorie
mandibuly
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Nervi craniales
I. n. olfactoriusII. n. opticusIII. n. oculomotoriusIV. n. trochlearisV. n. trigeminusVI. n. abducensVII. n. facialisVIII. n. vestibulocochlearisIX. n. glossopharyngeusX. n. vagusXI. n. accesoriusXII. n. hypoglossus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Spodina mozku
n. olfactoriusn. opticus
n. oculomotorius
n. trochlearis
n. trigeminus
n. abducens
n. facialis
n. vestibulocochlearis
n. glossopharyngeusn. vagusn. accesorius
n. hypoglossus
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Basis crani interna
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Zobrazovací metody
• RTG (rentgen)
• CT (počítačová tomografie)
• MR (magnetická rezonance)
http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
RTG
http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku%
20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/dens1b.jpg
transorální rtg na dens axisrtg hlavy dítěte
http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku
%20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/lebka.jpg© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Počítačová tomografie – CT
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
MRI
MRI mozku muž
http://radiologieplzen.eu/ukazky-z-magneticke-rezonance/
http://cs.wikipedia.org/wiki/Magnetick%C3%A1_rezonance© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015
Děkuji Vám za pozornost.
© Jitka Riedlová a David Kachlík 30.9.2015