TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE

HLAVY

Václav Báča, David Kachlík

Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša

Ústav anatomie 3. LF UK, Praha

podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3

LEBEČNÍ KLENBAOHRANIČENÍ:

kůže

podkožní vazivo

galea aponeurotica

řídké subgaleární vazivo

pericranium

lamina externa calvariae

diploe

lamina interna calvariae

dura mater cerebralis

arachnoidea mater cerebralis

pia mater cerebralis

OBSAH:

nervově - cévní svazky

(umožňuje skalpování)

vv. emissariae

vv. diploicae

vv. emissariae, granulationes arachnoideales

sinus sagittalis superior

ORBITAOHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

pars orbitalis o. frontalis (fovea trochlearis + spinatrochlearis, incisura/foramen frontalis/supraorbitalis, fossa glandulae lacrimalis), ala minor o. sphenoidalis (fissura orbitalis sup.)

MEDIÁLNĚ:

processus frontalis maxillae (fossa sacci lacrimalis), os lacrimale, lamina orbitalis ossis ethmoidalis (foramina ethm.ant. et post.),

ala minor o. sphenoidalis

LATERÁLNĚ:

facies orbitalis o. zygomatici (foramen zygomaticoorbitale),

facies orbitalis alae majoris o. sphenoidalis

KAUDÁLNĚ:

facies orbitalis o. zygomatici, facies orbitalis corporis

maxillae (sulcus et canalis infraorbitalis, fissura orbitalis inf.), processus

orbitalis o. palatini

Aditus orbitae → apex orbitae

Orbita je rozdělena myšlenými rovinami na 3 etáže

HORNÍ ETÁŽ

(dno tvoří m. levator palpebrae superioris)n. lacrimalis

arteria lacrimalis

vena lacrimalis

glandula lacrimalis (pars orbitalis)

nervus frontalis ( » nervus supraorbitalis + nervus supratrochlearis)

vasa supraorbitalia

vasa supratrochlearia

nervus trochlearis

musculus levator palpabrae superioris (+ musculus tarsalis sup.)

corpus adiposum orbitae

STŘEDNÍ ETÁŽ

(strop tvoří m. rectus bulbi sup., dno myšlená rovina v úrovni)

musculi recti bulbi (sup., med., lat.), musculus obliquus bulbi sup.

nerus opticus, vasa centralia retinae

nervus nasociliaris ( » nervi ethmoidales ant. et post., nervi ciliares longi, nervus infratrochlearis), ramus sup. nervi oculomotorii, nervus abducens, ganglion ciliare (» nervi ciliares breves)

arteria ophthalmica ( » arteria ethmoidalis ant. et post., arteriae ciliares posteriores brev. et long., arteriae palpebrales med.)

plexus ophtalmicus

vena ophtalmica sup.

glandula lacrimalis (pars palpebralis)

corpus adiposum orbitae

DOLNÍ ETÁŽ

musculus rectus bulbi inf. (+ musculus tarsalis inf.), musculus obliquus bulbi inf.

ramus inferior nervi oculomotorii, nervus infraorbitalis, nervus zygomaticus ( » ramus communicans cum nervo lacrimali)

vasa infraorbitalia

vena ophtalmica inf.

musculus orbitalis

saccus lacrimalis

corpus adiposum orbitae

bulbus oculi

ANULUS TENDINEUS COMMUNIS(Zinni)

OHRANIČENÍ:

vazivový obal obkružující canalis

opticus a vnitřní a dolní část fissura

orbitalis superior

OBSAH:

canalis opticus

nervus opticus

arteria ophtalmica

plexus ophtalmicus

fissura orbitalis superior

nervus oculomotorius (obě větve)

nervus abducens

nervus nasociliaris

začátek pro všechny musculi recti bulbi

SINUS CAVERNOSUS

OHRANIČENÍ:

žilní splav od

fissura orbitalis superior

k apex partis petrosi ossis

temporalis

(šířka 1cm, délka 2 cm)

OBSAH:

• arteria carotis interna

(+ plexus caroticus internus)

• nervus abducens

(mediokaudálně)

• nervus oculomotorius, nervus

trochlearis, nervus ophtalmicus

(V/1), nervus maxillaris (V/2)

(zestupující z laterální stěny)

CAVITAS NASALIS OSSEA OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:cartilagines nasi laterales, ossa nasalia, pars

nasalis ossis frontalis, lamina cribrosa ossis ethmoidalis, corpus ossis sphenoidalis

LATERÁLNĚ:cartilago alaris major et nasi lateralis, processus

frontalis + facies nasalis maxillae, os lacrimale, labyrintus ethmoidalis, lamina perpendicularis ossis palatini, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis

KAUDÁLNĚ:palatum durum (processus palatini maxillae (os

incisivum), lamina horizontalis ossis palatini), palatum molle

SEPTUM:pars membranacea, pars cartiklaginea (cartilago

septi nasi), pars ossea (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, vomer)

Apertura piriformis → Choanae

OBSAH:

conchae nasales (sup., med., inf.) dutinu nosní na:

meatus nasi superior – recessus sphenoethmoidalis

(concha nas. suprema), apertura sinus sphenoidalis

meatus nasi medius – hiatus semilunaris (antrum

Highmori), infundibulum ethmoidale, ductus frontonasalis

meatus nasi inferior – apertura ductus nasolacrimalis

meatus nasi communis - společná část bez skořep podél septum nasi

meatus nasopharyngeus - společná část za konchami

FOSSA TEMPORALIS

OHRANIČENÍ:

LATERÁLNĚ:arcus zygomaticus, fascia temporalis

KRANIÁLNĚ:linea temporalis superior

VENTRÁLNĚ:facies temporalis ossis zygomatici

KAUDÁLNĚ:crista infratemporalis ossis

sphenoidalis

MEDIÁLNĚ:squama ossis temporalis

OBSAH:

pterion (punctum Sylvii) – místo styku 4 sutur

musculus temporalis

nervi temporales (←V/3)

arteriae temporales prof. (ant. et post.)

arteria temporalis media (proráží fascii)

ramus zygomaticotemporalis nervi zygomatici (←V/2)

(větvička arteria lacrimalis)

corpus adiposum buccae

FOSSA INFRATEMPORALIS

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

facies infratemporalis ossis sphenoidalis (for. ovale et spinosum), squama ossis temporalis

VENTRÁLNĚ:

tuber maxillae

DORZÁLNĚ:

přechází do spatium prestyloideum

MEDIÁLNĚ:

lamina lat. proc. pterygoidei ossis sphenoidalis, proc. pyramidalis ossis palatini

LATERÁLNĚ:

ramus mandibulae

KRANIÁLNĚ:

fissura orbitalis inf., fissura pterygomaxillaris

OBSAH:

musculus temporalis

arteria maxillaris + její větve (pars

pterygoidea)

plexus pterygoideus

musculus pterygoideus med. et lat.

gaglion oticum + nervus petrosus minor,

nervus mandibularis (V/3) + jeho větve

chorda tympani

foramen mandibulae – nervus alveolaris inf. (←V/3) + vasa alveolaria inf.

FOSSA PTERYGOPALATINA

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

facies maxillaris alae majoris ossis sphenoidalis

VENTRÁLNĚ:

facies infratemporalis maxillae (fissura orbitalis inferior)

MEDIÁLNĚ:

lamina perpendicularis ossis palatini (foramen sphenopalatinum)

DORZÁLNĚ:

proc. pterygoideus ossis sphenoidalis (canalis pterygoideus)

LATERÁLNĚ:

fissura pterygomaxillaris

KAUDÁLNĚ:

canalis palatinus major

OBSAH:

ganglion pterygopalatinum

nervus canalis pterygoidei

nervus maxillaris + jeho větve

arteria maxillaris + její větve (pars

pterygopalatina)

přítoky plexus pterygoideus

SPATIUM PTERYGOMANDIBULARE

OHRANIČENÍ:

MEDIÁLNĚ:

laterální plocha m. pterygoideus

med.

LATERÁLNĚ:

mediální plocha ramus mandibulae

DORZÁLNĚ:

glandula parotis

OBSAH:

nervus alveolaris inf.

vasa alveolaria inferiora

nervus lingualis

chorda tympani

SPATIUM PRESTYLOIDEUMOHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:base lební

DORZÁLNĚ:

septum styloideum

VENTRÁLNĚ:přechází do fossa infratemporalis

LATERÁLNĚ:mediální plocha m. pterygoideus med.

MEDIÁLNĚ:stěna hltanu, fascia buccopharyngea

KAUDÁLNĚ:přechází do oblasti trigonum caroticum v

úrovni venter post. m. digastrici

OBSAH:

arteria palatina ascendens

arteria carotis ext. se zde dělí na

arteria maxillaris + arteria temporalis superficialis v úrovni collum mandibulae

glandula parotis

vena retromandibularis,

větve nervus facialis

SPATIUM RETROSTYLOIDEUM

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

base lební (pars petrosa ossis temporalis)

VENTRÁLNĚ:

septum styloideum

DORSÁLNĚ:

lamina prevertebralis fascia cervicalis

MEDIÁLNĚ:

přechází do spatium retropharyngeum

LATERÁLNĚ:

mediální plocha m.sternocleidomastoideus

KAUDÁLNĚ:

přechází do oblasti trigonum caroticum v úrovni venter post. m. digastrici

OBSAH:arteria carotis int.

vena jugularis int.

nervus glossopharyngeus, nervus vagus

(+ plexus pharyngeus, n. laryxngeus

sup.), nervus accessorius, nervus

hypoglossus, ansa cervicalis

profunda

vasa pharyngea ascendenta, plexus

(venosus) pharyngeus et vv. pharyngeae

plexus caroticus internus (+ nervus

petrosus profundus)

truncus sympathicus (v lamina

prevertebralis fasciae cervicalis) +

ganglion cervicale superius

??? ???

SPATIUM RETROPHARYNGEUM

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

base lební (basis ossis occipitalis)

VENTRÁLNĚ:

zadní stěna hltanu

DORSALNĚ:

lamina prevertebralis fasciae cervicalis (a za ní m. longus colli)

LATERÁLNĚ:

přechází do spatium retrostyloideum

KAUDÁLNĚ:

přechází za jícen až do mediastinum superius

OBSAH:

řídké vazivo

plexus pharyngeus

nodi lymphoidei retropharyngeales

(často 2 uzliny ve výši C2) /Rouvè /

rami pharyngeales arteriae pharyngeae

ascendentis

venae pharyngeae

plexus (venosus) pharyngeus

SEPTUM STYLOIDEUM OHRANIČENÍ:

míří dorsolaterálně obaleno v lamina

pretrachealis fasciae cervicalis

OBSAH:

musuclus stylopharyngeus

musculus styloglossus

processus styloideus

(lig. stylohyoideum)

musculus stylohyoideus

venter post. m. digastrici

m. sternocleidomastoideus