Lesión de vía biliar Son infrecuentes Pueden ser causadas por lesiones de arma de fuego o arma blanca. Procedimiento de biopsia por punción del hígado. El trauma no penetrante es raro. Tipos: contusión, avulsión, laceración, ruptura, etc.
Objetivo Opciones de reparacinSe liga el conducto y se coloca
drenaje Reparacin quirrgica
ColedocotomaDurante colangiografa intraoperatoria + colocacin
del clipSe retira el clip y se sutura con hilo absorbible.
Transeccin del conducto biliar comn
Es comn la transeccin completa del conducto.Se busca :Mantener
la longitud del conductoNo lesionar tejidosNo fuga biliar
postoperatoria
Segmento lesionado corto o lesin distal< 1cm Extremos se
oponen sin tensin.Se coloca tubo en T a travs de una
coledocotoma.Alto riesgo de estenosis.Lahepaticoyeyunostoma
representa la mejor opcin para su reparacin.
Segmento lesionado largo o lesin proximal> 1cm El conducto
biliar distal debe ser cosido, y el conducto biliar proximal se
desbrida el tejido lesionado y se realiza anastomosis Roux-en-Y.Se
coloca drenaje de succin cerrada en la zona de la anastomosis.
Caractersticas anatmicas particulares de la lesin o
estenosis:
