LidköpingLidköping

Rehabilitering i natur Rehabilitering i natur och trädgårdoch trädgård

Ågårdsskogens vårdcentrumÅgårdsskogens vårdcentrum

Projekt 2009 och 2010Projekt 2009 och 2010

Verksamheten bygger på Verksamheten bygger på den forskningsbaserade den forskningsbaserade kunskapen om kunskapen om trädgårdens och naturens trädgårdens och naturens förmåga att minska förmåga att minska stress. stress.

Vi kombinerar denna Vi kombinerar denna kunskap med etablerade kunskap med etablerade metoder inom metoder inom sjukgymnastik och sjukgymnastik och arbetsterapi samt samtal.arbetsterapi samt samtal.

Forskningsrön Grön Forskningsrön Grön rehabrehab

Den socioekonomiska beräkningen visar att kostnaden för rehabiliteringen i genomsnitt återbetalas till samhället på 15 månader under förutsättning att deltagarna utan rehabilitering skulle ha kvarstannat i samma grad av inaktivitet/sysselsättning under denna tid som innan de rekryterades till Gröna Rehab.

Sahlin E, Ahlborg jr G. (2010) Utvärdering av Gröna Rehab. Institutet för Institutet för stressmedicin, Gbgstressmedicin, Gbg

Våra miljöerVåra miljöer

SkogenSkogen

Skogen

Växthuset

Trädgården

Grön Rehab 2009Grön Rehab 2009

9 deltagare mellan 29-51 år9 deltagare mellan 29-51 år 8 kvinnor och 1 man8 kvinnor och 1 man

År med sjukskrivning År med sjukskrivning eller sjukersättningeller sjukersättning

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8Deltagare

År

ResultatResultatFörändring av aktivitetsförmåga, skattning av stressnivå med SCI-93, Förändring av aktivitetsförmåga, skattning av stressnivå med SCI-93, lägre värde innebär förbättring, medelvärden, n=9lägre värde innebär förbättring, medelvärden, n=9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

före efter före efter före efter

psykiska funktioner Muskulära funktioner Autonoma/hormonella funktioner

Försörjning efter GRFörsörjning efter GRvid inskrivning var alla sjukskrivna eller hade vid inskrivning var alla sjukskrivna eller hade sjukersättning på 100%.sjukersättning på 100%.

1

3

1

2

2

Sjukersättning

Sjukersättning medsamverkan AF

Avslutadsjukpenning/samverkanAF

Sjukersättningen upphörsamverkan AF

Ansökt permanentsjukersättning

Hade Grön Rehab betydelse för hur du Hade Grön Rehab betydelse för hur du mår idag? mår idag? Uppföljning efter 6 månader, intervjuUppföljning efter 6 månader, intervju

”Gläds åt utemiljö”

”Har fortfarande kontakt med andra av deltagarna”

”Ökad tilltro till mig själv och förnyat tankesätt”

”Stöttning att våga prova”

”Klarar oftare att säga Nej”

Använder du idag något av det du Använder du idag något av det du lärde dig på Grön Rehab? lärde dig på Grön Rehab? Uppföljning efter 6 månader, intervjuUppföljning efter 6 månader, intervju

”Försöker minska prestationskraven”, ”Lyssnar på vinden”

”Mindre spänning i axlarna, reflekterar över min hållning”

”Tankesättet, känna vad kroppen säger, varva ner”

”Acceptera mina begränsningar – duger som jag är”

”Hantera stressen, andas djupt, promenera”

6 månader efter Grön Rehab 6 månader efter Grön Rehab

ArbeteArbeteEn person arbetar heltidEn person arbetar heltid3 arbetstränar (2, 3, 15 timmar/vecka)3 arbetstränar (2, 3, 15 timmar/vecka)

SjukskrivningSjukskrivningStadigvarande sjukersättning Stadigvarande sjukersättning 11Tidsbegränsad sjukersättning Tidsbegränsad sjukersättning 2250% sjukers + 50% sjukskr.50% sjukers + 50% sjukskr. 22Aktivitetsersättning 100%Aktivitetsersättning 100% 11Ingen sjukskrivning Ingen sjukskrivning 11Utförsäkrade, ArbetslivsintroduktionUtförsäkrade, Arbetslivsintroduktion 22

Grön Rehab 2010Grön Rehab 2010 Intentionen är att fånga upp Intentionen är att fånga upp

deltagarna tidigare. De ska deltagarna tidigare. De ska fortfarande befinna sig i fortfarande befinna sig i rehabiliteringskedjan / vara rehabiliteringskedjan / vara sjukskrivnasjukskrivna

Målgruppen är personer som Målgruppen är personer som har en komplex problembild har en komplex problembild med behov av multimodal med behov av multimodal rehabiliteringrehabilitering

Remitterande läkare fungerar Remitterande läkare fungerar som ansvarig läkare i teamet som ansvarig läkare i teamet vid avstämningsmötenvid avstämningsmöten

MetodMetod

Träningen har Träningen har inget inget produktionskrav produktionskrav utan skall ses utan skall ses som ett redskap i som ett redskap i rehabiliterings-rehabiliterings-processen.processen.

Behandling utomhusBehandling utomhus KroppskännedomKroppskännedom StresshanteringStresshantering Kreativt skapande arbeteKreativt skapande arbete Stödjande samtalStödjande samtal Fysisk träningFysisk träning Praktisk ergonomiPraktisk ergonomi Arbetstekniker och Arbetstekniker och

arbetsorganisationarbetsorganisation Teoripass om sömn och stressTeoripass om sömn och stress

MetodMetod

Praktiskt arbetePraktiskt arbete Gruppen träffas måndag, onsdag, Gruppen träffas måndag, onsdag,

torsdag totalt 10 timmar/veckatorsdag totalt 10 timmar/vecka Varje dag inleds med promenad Varje dag inleds med promenad

med en mindfulness- eller med en mindfulness- eller kroppskännedomsövning.kroppskännedomsövning.

Fika med smörgås ibland med Fika med smörgås ibland med gruppsamtalgruppsamtal

Aktivitet utomhus allt efter Aktivitet utomhus allt efter deltagarnas förmåga. deltagarnas förmåga. Avslappningsövning ingår.Avslappningsövning ingår.

Avslutning med summering av Avslutning med summering av dagendagen

MålMål Hitta ett för individen hållbart Hitta ett för individen hållbart

sätt att leva och arbeta på, finna sätt att leva och arbeta på, finna copingstrategier. copingstrategier.

Att gruppdeltagaren genom Att gruppdeltagaren genom grön rehab skall uppnå grön rehab skall uppnå förbättrad hälsa och förbättrad hälsa och aktivitetsförmåga.aktivitetsförmåga.

I anslutning eller nära I anslutning eller nära anslutning till anslutning till rehabiliteringsperiodens avslut rehabiliteringsperiodens avslut kunna förvärvsarbeta, studera kunna förvärvsarbeta, studera eller stå till arbetsmarknadens eller stå till arbetsmarknadens förfogande. förfogande.

BehandlingsperioderBehandlingsperioder16 veckor16 veckor Det praktiska arbetet syftar till Det praktiska arbetet syftar till

att varje deltagare konkret ska att varje deltagare konkret ska träna på att hitta nya träna på att hitta nya förhållningssätt, ett salutogent förhållningssätt, ett salutogent arbetssätt. Syftar också till att arbetssätt. Syftar också till att deltagaren ska få fokus på deltagaren ska få fokus på egna resurser och ökad egna resurser och ökad kunskap om sin livssituation.kunskap om sin livssituation.

Det unika teametDet unika teametBestår av kompetens från ”gröna” Består av kompetens från ”gröna”

och ”vita” sidan. Det innebär att och ”vita” sidan. Det innebär att rehabkompetens, sjukgymnast och rehabkompetens, sjukgymnast och arbetsterapeut, kompletteras med arbetsterapeut, kompletteras med kunskap från trädgårdsmästare kunskap från trädgårdsmästare tillika sjuksköterska med inriktning tillika sjuksköterska med inriktning trädgård/hälsa. trädgård/hälsa.

Teamet har mångårig erfarenhet av Teamet har mångårig erfarenhet av arbete med smärtpatienter, arbete med smärtpatienter, psykosomatik, kroppskännedom, psykosomatik, kroppskännedom, stresshantering, krishantering och stresshantering, krishantering och arbete i samverkansteam. arbete i samverkansteam.

Som läkare i teamet fungerar Som läkare i teamet fungerar patientens sjukskrivande läkare. patientens sjukskrivande läkare. Läkaren deltar i rehabmöten och Läkaren deltar i rehabmöten och behandlingsplanering.behandlingsplanering.

SLUT