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Liens entre malnutrition et santé

Par Auréa Cormier, ndsc, Ph. D.Professeure émérite en nutrition

Université de Moncton

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Plan de la présentation

Quatre scénarios de ménages à faible revenu illustrant l’incapacité à bien se nourrir1;

Impact de la pauvreté sur la santé;Effets de la malnutrition au cours de la vie;État nutritionnel des ainés et risques pour leur santé;Conclusion.1 Ces scénarios sont calculés à partir de données de Statistique

Canada et du Front commun pour la justice sociale

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1. Travailleur à 9,50 $ l’h (40 h par sem.) ayant une conjointe et 2 enfants

REVENU• Salaire brut 19 760 $• Déductions 1 377 $• Revenu net 18 358 $• Prestations pour enfants 7 475 $• Retour de TPS 772 $REVENU DISPOSABLE 26 605 $

DÉPENSES• Logement 8 712

$• Électricité 1 940

$• Téléphone 360

$• Transport (auto) 6 854 $• Garde d’enfant 3 118 $• Habillement 2 586 $• Soins personnels 1 016 $• Nourriture 9 674

$Dépenses totales 34,260 $

Il leur manque plus de 7 600 $; la famille auratendance à couper dans le budget de nourriture

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2. Mère monoparentale et fils de 9 ans

REVENU• Sal. minimum brut 17 290 $• Déductions 2 365 $• Revenu net 14 925 $• Prestations pour

l’enfant 3 985 $• Retour de TPS 639 $REVENU DISPOSABLE 19 549 $

DÉPENSES• Logement 8 004 $• Électricité 1 506 $• Téléphone 360 $• Transport (auto) 6 854 $• Garde d’enfant 3 118 $• Habillement 1 293 $• Soins personnels 1 016 $• Nourriture 2 933 $Dépenses totales 25 084 $Il lui manque plus de 5 500 $; elle sera tentée de couper

sur la nourriture, ce qui aurait en effet nocif sur l’enfant

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3. Femme seule âgée de 55 ans, recevant l’assistance sociale

REVENU• Assistance sociale 6 444 $• Revenu net 6 444 $• Retour de TPS 253 $REVENU DISPOSABLE 6 697 $

DÉPENSES• Chambre (325$) 3 900 $• Téléphone 360 $• Billets d’autobus 696 $• Habillement 565 $• Soins personnels 1 016 $• Nourriture 2 573 $Dépenses totales 9 110$

Il lui manque plus de 2 400 $. Elle ne peut se payer unappartement et elle doit aller à la banque alimentaire

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4. Femme de 75 ans, avec pension de vieillesse et suppl. annuel garanti

REVENU• Pension + suppl. 15 088 $• Revenu net 15 088 $• Retour de TPS 386 $REVENU DISPOSABLE 15 474 $

DÉPENSES• Logement 7 740 $• Énergie 1 107 $• Téléphone 360 $• Autobus et taxis 936 $• Habillement 565 $• Médicaments 1 440 $• Soins personnels 1 016 $• Nourriture 2 573 $Dépenses totales 15 737 $

Il lui manque 263 $ car elle prend 8 médicaments parjour (Plus de 50 % des ainés en prennent 5 ou + par jour

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En résumé, bien des personnes à faible revenu sont anxieux quant à leur alimentation

Ces quatre scénarios démontrent que certains groupes n’ont pas l’argent requis pour bien se nourrir;

Nos calculs sont conservateurs, car rien n’est alloué pour les soins de santé, les loisirs, l’achat de journaux et de livres, des activités éducatives et des paiements d’assurance.

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Impact de la pauvreté

sur la santé1

• L’état de santé est moins bon chez les gens à faible revenu (16 études faites dans quatre différents pays l’ont démontré);

• Au Canada, 73 % des gens ayant le niveau de revenu le plus élevé déclaraient leur santé comme excellente, comparativement à 47 % pour ceux du groupe à plus faible revenu.

1 Source: Shelley Phipps. 2003. The Impact of Poverty on Health

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Fréquence de maladies (Source: Phipps, 2003)

Les maladies chroniques sont plus fréquentes dans les régions les plus pauvres du Canada :–10,1 % des adultes entre 15 et 64 ans des

provinces maritimes souffraient d’hypertension comparativement à 6,8 % pour la moyenne nationale;–17,0 % des enfants des provinces

maritimes souffraient d’asthme comparativement à 12,7 % pour la moyenne des enfants canadiens.

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Trois effets majeurs de la malnutrition1. Des carences en protéines, vitamines et minéraux

(fer, zinc, vitamines A, B6, B12, C et folates) diminuent le niveau d’anticorps, nous rendant plus sujet aux infections, à la grippe, etc.

2. Un manque de fer fait diminuer la taille et de la couleur des cellules rouges, rendant difficile le transport de l’oxygène aux tissus (fatigue, faiblesse musculaire, perte de productivité, etc.);

3. Une insuffisance de calcium entraine le retrait du calcium des os (deviennent fragiles et moins denses)

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Mortalité infantile au Canada

Quartiers

riches

Quarties p

auvres

Autochtones

02468

101214

4,5 %7,5 %

12 %

Mor

talit

é in

fanti

le p

ar

1000

nai

ssan

ces

12

• En Angleterre, on a constaté une différence de 10 ans dans l’espérance de vie entre quartiers riches et quartiers pauvres;

• Une augmentation du revenu est associée à une amélioration de l’état de santé, surtout pour les plus pauvres;

• Les pays où les écarts de revenus sont les plus faibles sont ceux où la population est en meilleure santé

• Nos élus politiques gagneraient en taxant davantage les riches pour améliorer le filet de sécurité des plus pauvres.

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Effets de la malnutrition au cours de la vie

Bébé

Enfant

Adolescent

Femme ayantUne mauvaise Femmesanté enceinte

Personneâgée

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Bébé ayant un faible poids

à la naissance

Mauvaise alimentation

de la mèreRetard en développe-

ment mental

Taux demortalitéplus élevé

Risque accru de maladies chroniques à l'âge adulte

La pauvreté lors des premières années est très dommageable sur la santé

15

Enfant ayant un retard de

croissance

Bébé de faible poids à la naissance Infections

fréquentes

Alimentation inappropriée

Mauvaise santéCapacité

mentale réduite

16

Adolescent ayant un retard de

croissance

Enfant ayant un retard de croissance Soins

insuffisants

Alimentation inappropriée

Mauvaise santéCapacité

mentale réduite

17

Grossesse ayant un faible gain de poids

Adolescente ayant un retard de croissance

Soins insuffisants

Alimentation inappropriée

Mauvaise santé

Mortalité maternelle plus élevés

18

Personne âgée en mauvaise

santé

Personne adulte en

mauvaise santé

Alimentation inappropriée

État nutritionnel des ainés Étude réalisée par Dre Lita Villalon avec 340 ainés de Moncton1

Un pourcentage supérieur à 60 % des personnes âgées vivant à domicile consommaient moins que le nombre de portions recommandées par le Guide alimentaire canadien pour : Produits laitiers Légumes et fruits Produits céréaliers

1Publiée dans Port Acadie 18-19, automne 2010 , printemps 201119

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État nutritionnel des ainés (suite)

Les apports en calcium, zinc et vitamine D étaient insuffisants de 80 % ou moins chez les ainés;

Les faibles apports en calcium, vitamine D, folates et zinc sont inquiétants;

Le calcium, la vitamine D et les folates sont associés à la santé osseuse et cardiovasculaire.

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État nutritionnel des ainés (suite) Le zinc joue un rôle important dans le

système immunitaire et sa déficience peut causer une altération des facultés mentales, une perte d’appétit et la diarrhée;

Chez 81 % des personnes âgées vivant à domicile, on a diagnostiqué au moins un problème de santé chronique;

Chez 33 %, on a diagnostiqué trois problèmes de santé ou plus.

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Conclusion• Bien des individus et des familles n’ont pas le

revenu qu’il faut pour bien s’alimenter.• Les recherches démontrent clairement que l’état

de santé est moins bon chez les gens à faible revenu : maladies plus fréquentes, mortalité infantile plus élevée, espérance de vie réduite, etc.

• Les effets néfastes de la malnutrition se répercutent tout au long de la vie, particulièrement à la vieillesse.