Linda Responsi.docx

8/18/2019 Linda Responsi.docx

1/24

BAB I

LAPORAN KASUS

1.1 IDENTITAS

Nama : An. GB

Umur : 8 Bulan

Jenis Kelamin : Laki – Laki

Alamat : Sentani

Agama : Kristen Prostestan

Nama Ayah : Tn. B

Peker!aan Ayah : S"asta

Pen#i#ikan Ayah : Sekolah asar

Nama $%u : Ny. &TPeker!aan $%u : $'T

Pen#i#ikan $%u : Ti#ak Sekolah

Tanggal ('S : )* Januari +,)*

Tanggal Pemeriksaa : +) Januari +,)*

1.2 ANAMNESA

1.2.1 Keluhan Utama

emam

1.2.2 Riwayat Penyakit Sekaan!

Pasien #atang #i%a"a oleh orangtuanya ke 'umah Sakit Umum aerah

A%e-ura #engan keluhan utama #emam yang hilangtim%ul se!ak / hari

se%elum masuk 'umah Sakit. emam yang #ialami mulai #ari #emam

yang tinggi sam-ai hanya tera%a hangat. Saat #emam0 i%u -asien ti#ak

mem%erikan o%at -enurun -anas -a#a -asien. Selain keluhan #emam

-asien !uga #ikeluhkan %atuk se!ak 1 hari se%elum masuk rumah sakit0

len#ir 2340 "arna -utih kental0 #arah 240 namun terka#ang -asien agak

sulit untuk mengeluarkan len#ir terse%ut. Pasien !uga #ikeluhkan sesak

se!ak + hari Se%elum masuk rumah sakit. Se%elum + minggu masuk

rumah sakit se%elumnya -asien su#ah -ernah #ira"at ina- #i 'umah

Sakit 5o"ari Setani0 #engan keluhan yang sama 2#emam0 %atuk #an

sesak40 teta-i -asien #i ra"at -asien ti#ak a#a -eru%ahan #an keluhan

1


2/24

teta- sama sehingga -asien #i %a"ah ke 'umah Sakit A%e-ura untuk

men#a-atkan -engo%atan le%ih lan!ut. Keluhan lain se-erti muntah re"el

2340 gelisah 2340 lemas0 na6su makan7minum menurun0 muntah 240 -ilek

240 ke!ang 240 menret 24 #isangkal. BAB #an BAK normal #engan

"arna yang normal.

1.2." Riwayat Penyakit Dahulu

'i"ayat Ke!ang emam 240 'i"ayat Asma 240 'i"ayat TB #an

-engo%atan Paru 24.

1.2.# Riwayat Penyakit Kelua!a

alam keluarga 2om -asien4 a#a yang -ernah sakit se-erti -asien0 #engan

ri"ayat %atuk lama teta-i ti#ak -ernah memeriksakan #iri ke 'S atau

-eriksa s-utum BTA

1.2.$ Riwayat Kehamilan

Saat hamil0 kesehatan i%u -asien %aik. $%u -asien hanya -ernah

mengalami anemia #an hanya #i%eri o%at -enam%ah #arah #an 9itamin0

#an ti#ak -ernah mengkonsumsi !amu!amuan.

1.2.% Riwayat Kelahian

Pasien lahir #engan umur kehamilan %ulan le%ih + minggu0 #i 'SU

A%e-ura #i %antu oleh %i#an0 lahir seara s-ontan0 #engan %erat %a#an

lahir ;0) kg0 lahir tan-a -enyulit #an %erna-as s-ontan.

1.2.& Riwayat Ne'natal

(enurut i%unya0 -asien lahir langsung menangis0 "arna kulit merah

mu#a merata0 ti#ak a#a ke%iruan7kuning0 ti#ak a#a ke!ang0 lum-uh 240

kesulitan %erna6as 24.1.2.( Riwayat Imuni)a)i

2


3/24

*eni) Imuni)a)i U)ia Pem+eian *umlah Pem+eian


4/24

• Usia 8 Bulan

Pasien su#ah %isa %er#iri #engan -egangan0 mengoeh0 mengam%il +

ku%us0 #ah#ah #engan tangan.

1.2.1- Riwayat i/iPasien meminum AS$ se!ak lahir sam-ai sekarang. Sehari -asien #a-at

minum AS$ *8 kali. Pasien ti#ak -ernah #i%erikan susu 6ormula.

1.2.11 Riwayat Ke0i+aian

Pasien memiliki hu%ungan yang %aik #an %erinteraksi %aik #engan

orangtua #an sau#aranya.

1.2.12 Riwayat S')ial

Pasien a#alah anak -ertama. Pasien tinggal %ersama ke#ua orangtuanya

#i Sentani. 'umah -asien %er#in#ing kayu. Pasien tinggal #i lingkungan

yang ramai #an -a#at -en#u#uk. i %elakang rumah -asien ter#a-at

#aerah -erke%unan0 sering %anyak genangan air #an tum-ukan sam-ah #i

sekitar rumah -asien. Keluarga -asien !arang memakai sem-rotan

-em%asmi serangga0 lotion anti nyamuk0 #an ti#ak menggunakan

kelam%u #i kamar ti#ur

1." PEMERIKSAAN ISIK

Kea#aan Umum : Tam-ak Sakit Se#ang

Kesa#aran : Compos Mentis0 Glasgow Coma Scale : &1/(*Tan#atan#a ital : T

N )+8 =7menit

' C8 =7menit

SB ;801,>

Status GiDi : BB C0; kg

TB7PB ;0* m

Umur 8 %ulanESore 2Antro-ometri F


5/24

Ke-ala : 'am%ut %er"arna hitam keriting0 Normoe-hal0 u%unu%un

%elum tertutu-0 u#em -al-e%ra 240 kon!ungti9a anemis 2740

sklera ikterik 2740 mata o"ong 2740 sekresi kelen!ar air

mata 237340 mukosa mulut lem%a%0 oral kan#i#osis 240 aries

240 stomatitis 24.

T


6/24

U5i Tu+ekulin

6Mant'u78 Negati6

Positi6 2 ), mm

atau / mm -a#a

imunokom-romaise

4

,

Beat Baan9

Keaaan i/i BB7TB ,

Klinis giDi

%uruk atau

BB7TB

C, atau

BB7U *,

,

Demam yan!

tiak iketahui

0enye+a+nya

+ minggu )

Batuk K'nik ; minggu )

Pem+e)aan

kelen5a lim:e

k'lli; ak)illa;

in!uinal

) m0 le%ih

#ari ) KGB0

ti#ak nyeri

)

Pem+en!kaka

n tulan!9)eni

0an!!ul; lutut

an :alan!

A#a

-em%engkaka

n

,

't' Th'ak)

Normal7

kelainanti#ak

!elas

Gam%aran

sugesti6 2men#ukung4

TB

)

Sk' T'tal 6Mak)imal %8 %

1.# PEMERIKSAAN PENUN*AN

Pemeriksaan Darah saat pasien di IGD (16 Januari 2016)

*eni) Pemeik)aan


7/24

' 2Negati64

Pemeriksaan Radiologi (Tanggal 23 Januari 2016)

1.# DATAR MASALA<

emam

Batuk %erlen#ir

Sesak

1.$ DIANOSA KER*A

Bronko-neumonia 3 TB Paru Akti6

1.% DIANOSA BANDIN

Bronkiolitis

1.& PEREN=ANAAN

).C.) iagnostik

arah Lengka- 2L0 '4

Moto 'a#iologi Thoraks

).C.+ Tera-i

?+ Nasal )+ Liter Per (enit Nasal >anule

$M / )7+ NS ;+ Tetes Per (enit (ikro $n!. >e6ota=im +=1,, mg 2$ntra ena4

$n!. 'aniti#in +=8 mg 2$ntra ena4

$n!. Gentamiin ;=+, mg 2$ntra ena44

$n!. Paraetamol ;=8, mg 2$ntra ena4

Ne%u >om%i9ent : Na>l 2)7+ am- : + 4 -er * !am

Pasien i -uasakan

).C.; (onitoring

Tan#atan#a 9ital

?%ser9asi Kea#aan Umum 2sesak #an #emam4

).C.1 ukasi

ukasi keluarga tentang kea#aan -asien

7

or ti#ak mem%esar

Sinuses #an #ia6ragma normal

Pulmo :

orakan %ronko9askuler normal

Tam-ak klasi6ikasi #i-erhiler #isertai

6i%roin6iltrat #i -aratrakhea0 -rihiler #an

-arakar#ial %ilateral

Ke)an 4TB Paru akti6


8/24

ukasi keluarga agar mematuhi -engo%atan

ukasi keluarga mengenai anaknya yang #i-uasakan sementara

1.( PRONOSIS

"uo a# $itam % &ubia a# bonam "uo a# 'unctionam % &ubia a# bonam

"uo a# sanationam % &ubia a# bonam

OLLO> UP

ahaya Langsung 3730

'e6leks >ahaya Tak Langsung 3730 mata ti#ak ekung0

ter#a-at air mata0 -erna6asan u-ing hi#ung 2340

Pem%esaran kelen!ar getah %ening 234 #i %a"ah regio

olli0 Jumlah +0 mo%ile0 ukuran ) mm0 ti#ak nyeri0 ti#ak

-anas.

Paru : $ns-eksi : Ti#ak a#a kelainan %entuk #a#a0

-ergerakan #a#a simetris0 retraksi 234

Pal-asi : Ti#ak #i e9aluasi

8


9/24

Perkusi : Sonor #i seluruh la-ang -aru

Auskultasi : 9esikuler0 rhonki 237340 "heeDing 274

Jantung : $ns-eksi : $ktus kor#is tak terlihat

Pal-asi : $ktus or#is tera%a

Perkusi : Ti#ak #i-eriksaAuskultasi : BJ $$$ normal0 ti#ak a#a murmur0 ti#ak

a#a gallo-

A%#omen : $ns-eksi : Tam-ak #atar

Auskultasi : Bising usus normal +;kali7menit

Pal-asi : Ti#ak ter#a-at nyeri tekan0 he-ar ti#ak

tera%a. Lien ti#ak tera%a0 turgor kulit

%aik.

Perkusi : tim-ani0 s!i'ting #ullness 24&kstremitas : Akral tera%a 'T H+ #etik

A : Bronko-neumoni

P : ?+ Nasal )+ Liter -er menit anule

$M /)7+ NS ;+ tetes -er menit

mikro

$n!. >e6ota=im +=1,, mg

2$ntra9ena4

$n!. 'aniti#in +=8 mg 2$ntra9ena4 $n!. Gentamiin ;=+, mg

2$ntra9ena4

$n!. Paraetamol ;=8, mg

2$ntra9ena4

Ne%u om%i9ent : Na>l 2)7+ am- : +

47* !am

Puasa

(onitoring

Tan#atan#a 9ital

?%ser9asi Kea#aan

Umum 2sesak #an

#emam4


10/24

Kea#aan

umum

Tam-ak sakit se#ang0 ti#ak tam-ak lemas

ital Sign : enyut Na#i : )+1 =7m0 'eguler0 Kuat Angkat

'es-irasi : *+ =7m0 'eguler0 alamSu%u Ba#an : ;*08> #i a=illa #e=tra 0 -osisi

terlentang

Ke-ala7Leher : Normose6al0 ti#ak a#a #e6ormitas0 ram%ut hitam0

-erse%aran merata0 ti#ak mu#ah #ia%ut0 u%unu%un

tertutu-0 (alpebra simetris0 kon!ungti9a ti#ak -uat0

sklera ti#ak ikterik0 'e6lek >ahaya Langsung 3730

'e6leks >ahaya Tak Langsung 3730 mata ti#ak ekung0

ter#a-at air mata0 -erna6asan u-ing hi#ung 2340

Pem%esaran kelen!ar getah %ening 234 #i %a"ah regio

olli0 Jumlah +0 mo%ile0 ukuran ) mm0 ti#ak nyeri0

ti#ak -anas

Paru : $ns-eksi : Ti#ak a#a kelainan %entuk #a#a0

-ergerakan #a#a simetris0 retraksi 234O



Auskultas

i

: 9esikuler0 rhonki 23734O0 "heeDing 274



Perkusi : Ti#ak #i-eriksa

Auskultas

i

: BJ $$$ normal0 ti#ak a#a murmur0 ti#ak

a#a gallo-


Auskultas

i

: Bising usus normal +;kali7menit

Pal-asi : Ti#ak ter#a-at nyeri tekan0 he-ar ti#ak

tera%a. Lien ti#ak tera%a0 turgor kulit

%aik.

10


11/24

Perkusi : tim-ani0 s!i'ting #ullness 24

&kstremitas : Akral tera%a 'T H+ #etik

A : Bronko-neumoni



mikro

$n!. >e6ota=im +=1,, mg

2$ntra9ena4

$n!. 'aniti#in +=8 mg 2$ntra9ena4

$n!. Gentamiin ;=+, mg

2$ntra9ena4


2$ntra9ena4


47* !am

Puasa

(onitoring

Tan#atan#a 9ital

?%ser9asi Kea#aan

Umum 2sesak #an

#emam4

ahaya Langsung 3730 'e6leks >ahaya Tak Langsung 3730 mata

ti#ak ekung0 ter#a-at air mata0 -erna6asan u-ing hi#ung 2340

Pem%esaran kelen!ar getah %ening 234 #i %a"ah regio olli0

11


12/24

multi-el 2 )40 mo%ile0 ukuran ) mm0 ti#ak nyeri0 ti#ak -anas0

-era%aan kenyal.

Paru : $ns-eksi : Ti#ak a#a kelainan %entuk #a#a0 -ergerakan #a#a

simetris0 retraksi 234



Auskultasi : 9esikuler0 rhonki 23734O0 "heeDing 274



Perkusi : Ti#ak #i-eriksa

Auskultasi : BJ $$$ normal0 ti#ak a#a murmur0 ti#ak a#a gallo-


Auskultasi : Bising usus normal +;kali7menit

Pal-asi : Ti#ak ter#a-at nyeri tekan0 he-ar ti#ak tera%a. Lien

ti#ak tera%a0 turgor kulit %aik.

Perkusi : tim-ani0 s!i'ting #ullness 24

&kstremitas : Akral tera%a 'T H+ #etik

A : Bronko-neumoni 3 TB Paru Akti6



mikro

$n!. >e6ota=im +=1,, mg

2$ntra9ena4

$n!. 'aniti#in +=8 mg 2$ntra9ena4

$n!. Gentamiin ;=+, mg

2$ntra9ena4


2$ntra9ena4


47* !am

Boleh minum se#ikitse#ikit

Moto Thoraks AP

(onitoring

Tan#atan#a 9ital

?%ser9asi Kea#aan Umum

2sesak #an #emam4

'enana :

?AT '


13/24

't' Rai'l'!i T!l 2" e+uai 2-1%orakan %ronko$askuler normal

Tam-ak klasi6ikasi #iper!iler #isertai

'ibroin'iltrat #i paratrak!ea0 pri!iler #an

parakar#ial bilateral

Ke)an 4

TB Paru akti6

* Ti#ak tam-ak kar#iomegali

BAB II

PEMBA


14/24

#i#a-atkan ge!ala yang mengarah -a#a in6eksi umum #ari %ronko-neumonia0 yaitu

ge!ala in6eksi umum 2#emam0 gelisah0 malaise0 -enurunan na6su makan4 #an ge!ala

res-iratori 2%atuk #an sesak4. ise%ut TB -aru akti6 karena -a#a -asien #i#a-atkan

#emam0 %atuk0 malaise0 -enurunan na6su makan7minum0 #an -emeriksaan -enun!ang

rontgen toraks #i#a-atkan hasil TB -aru akti6. an !uga a#a ri"ayat %atuk%atuk

lama #alam keluarga -asien.

Pneumonia a#alah in6eksi akut -arenkim -aru yang meli-uti al9eolus #an

!aringan interstial. Forl#


15/24

Ta%el ). (iro%ial >auses o6 >ommunityAuire# Pneumonia in >hil#hoo#. Aute

Pneumonia an# $ts >om-liations. >linial Syn#romes an# >ar#inal Meatures o6

$n6etious iseases

Se%agian %esar gam%aran klinis -neumonia -a#a anak %erkisar antara ringan

hingga se#ang0 sehingga #a-at %ero%at !alan sa!a.


16/24

Pa#a -emeriksaan 6isik #a-at #itemukan tan#a klinis se-erti -ekak -erkusi0

suara na-as melemah0 #an rhonki. Akan teta-i -a#a neonatus #an %ayi keil0 ge!ala

#an -neumonia le%ih %eragam #an ti#ak selalu !elas terlihat. Pa#a -erkusi #an

auskultasi -aru umumnya ti#ak #itemukan keluhan.;01

Pneumonia -a#a anak umunya #i#iganosis %er#asarkan gam%aran klinis yang

menun!ukkan keterli%atan sistem res-iratori0 serta gam%aran ra#iologis. Pre#iktor

-aling kuat a#anya -neumonia a#alah #emam0 sianosis #an le%ih #ari satu ge!ala

res-iratori se%agai %erikut : taki-neu0 %atuk0 na-as u-ing hi#ung0 retraksi0 ronki

#an suara na-as melemah. Na-as e-at #inilai #engan menghitung 6rekuensi na-as

selama satu menit -enuh ketika %ayi7anak #alam kea#aan tenang. Sesak na-as #a-at

#ilihat #engan a#anya tarikan #in#ing #a#a %agian %a"ah ke #alam ketika menarik

na-as 2retraksi e-igastrium4.;01

iagnosis %ronko-neumonia -a#a -asien ini #itegakkan %er#asarkan

anamnesis0 #an -emeriksaan 6isik. Pa#a anamnesis terha#a- i%u -asien

2heteroanamnesis4 #i#a-atkan keterangan yang mengarah -a#a ge!ala in6eksi umum

#ari %ronko-neumonia0 yaitu ge!ala in6eksi umum 2#emam0 gelisah0 malaise0

-enurunan na6su makan4 #an ge!ala res-iratori 2%atuk #an sesak4. (ani6estasi klinis

%ronko-neumoni #i#ahului %e%era-a hari #engan ge!ala in6eksi saluran -erna-asan

atas 2$SPA40 yaitu %atuk #an rinitis 2-a#a -asien ini #i#ahului #engan %atuk40

-eningkatan usaha %erna6as0 #emam tinggi men#a#ak 2-a#a -neumonia %akteri40 #an

-enurunan na6su makan. Keluhan yang -aling menon!ol -a#a -asien #engan

%ronko-enumoni a#alah #emam0 %atuk serta sesak. 1

ari -emeriksaan 6isik #i#a-atkan -a#a ital sign : 'es-iratory 'ate *8=7m

yang meru-akan nilai -re#ikti6 -ositi6 %ronko-neumonia #ari 1/0 #an Suhu a=illa

16


17/24

;80/@>. ins-eksi #itemukan -erna-asan u-ing hi#ung0 #an retraksi interostal yang

meru-akan usaha -erna-asan -a#a anak untuk mengatasi o%struksi #an -a#a

auskultasi #i #a-atkan 'honki./

Pasien ini !uga #i#iganosis #engan TB Paru. Tu%erkulosis Paru a#alah in6eksi

-aru oleh M,cobacterium tuberculosis. Pa#a anak ter%anyak meru-akan

tu%erkulosis -rimer #an kom-leks -rimer. Kom-leks -rimer meru-akan %entukan

#ari 6okus -rimer0 lim6angitis #an kelen!ar getah %ening regional yang mem%esar. i

sini in6eksi ter!a#i se%elum mem-unyai keke%alan s-esi6ik terha#a- %asil m-

uberculosis- Patogenesis TB sangat kom-leks0 sehingga mani6estasi klinis TB

sangat %er9ariasi #an %erganung -a#a %e%era-a 6aktor. Maktor yang %er-eran a#alah

kuman TB0 -e!amu0 serta interaksi antar ke#uanya. Anak keil sering ti#ak

menun!ukkan ge!ala "alau-un su#ah tam-ak -em%esaran kelen!ar hilus -a#a 6oto

thoraks. (ani6estasi klinis TB ter%agi #ua0 yaitu)0*:

a. Mani:e)ta)i )i)temik . Ge!ala yang %ersi6at umum #an ti#ak s-esi6ik

karena #a-at #ise%a%kan oleh %er%agai -enyakit atau kea#aan lain. Salah

satu ge!ala sistemik yang tersering a#alah emam. emam %iasanya ti#ak

tinggi #an hilang tim%ul #alam !angka "aktu yang uku- lama.

(ani6estasi sistemik lain yang sering #i!um-ai a#alah anoreksia0 %erat

%a#an 2BB4 ti#ak naik 2turun0 teta- atau naik0 teta-i ti#ak sesuai #engan

gra6ik tum%uh40 #an malaise 2letih0 lesu0 lemah0 lelah4.

%. Mani:e)ta)i )0e)i:ik '!an9l'kal. (ani6estasi klinis s-esi6ik %ergantung

-a#a organ yang terkena0 misalnya kelen!ar lim6e0 susunan sara6 -usat

2SSP40 tulang #an kulit

17


18/24

iagnosis ker!a TB anak #i%uat %er#asarkan a#anya kontak terutama #engan

-asien TB #e"asa akti67%aru0 kum-ulan ge!ala #an tan#a klinis0 u!i tu%erkulin #an

gam%aran sugesti6 -a#a 6oto thoraks. (eski-in #emikian0 sum%er -enularan7kontak

ti#ak selalu #a-at teri#enti6ikasi0 sehingga analisis yang seksama terha#a- semua

#ata klinis sangat #i-erlukan.

Ta+el Petun5uk >


19/24

6isik #i#a-atkan rhonki #an hasil -ameriksaan -enun!ang ra#iologi #i#a-atkan kesan

TB -aru. 'i"ayat kontak TB 2340 a#a keluarga -asien #engan ri"ayat %atuk lama

teta-i ti#ak -ernah -eriksa ke 'umah sakit7okter7Puskesmas. Pem%esaran KGB 234

#i %a"ah regio olli sinistra0 !umlah +0 $mo%ile0 ti#ak nyeri0 %erukuran R ) mm.

Pasien men#a-atkan nilai Soring C0 sehingga -asien -erlu untuk men#a-atkan tera-i

?AT '


20/24

tim%ul %atuk yang #isertau #engan sesak na-as. Selan!unya #a-at #i temukan

w!eeing 0 sianosis #an -enurunan na6su makan. Pemeriksaan 6isik oa#a anak yang

mengarah ke #iagnosis %ronkiolitis a#alah a#anya taki-neu0 takikar#i #an

-enigkatan suhu #i atas ;80/@0 selain itu #a-at !uga #itemukan kon!ungti9itis ringan

#an 6aringitis. Pa#a -emeriksaan auskultasu -aru #itemukan ronki. Sianosis #a-at

ter!a#i #an %ila ge!ala menghe%at0 #a-at ter!a#i a-neu0 terutama -a#a %ayi %erusia H

* minggu. Pa#a 6oto rontgen toraks #i#a-atkan gam%aran hi-erin6lasi #an in6iltrat0

teta-i gam%aran ini ti#ak s-esi6ik #an #a-at #itemukan -a#a asma0 -neumonia 9iral

atau ati-ikal #an as-irasi.)0/

Kultur %akteri -erlu #ilakukan untuk mengetahui %akteri -enye%a% sehingga

#a-at #itentukan anti%iotik s-esi6ik untuk mengatasi %ronko-neumonia. Namun

ternyata #engan -em%erian anti%iotik s-ektrum luas 2>e6ota=im #an Gentamisin40

terlihat -er%aikan klinis sehingga #i-ikirkan untuk ti#ak -erlu #ilakukan kultur

%akteri.*0C

Pasien #i-asang in6us0 #engan aiaran yang ter-asang a#alah / NS ;+

t-m mikro. >airan ini #iin#ikasikan untuk mengatasi #ehi#rasi0 menam%ah kalori

#an mengem%alikan keseim%angan elektrolit. Kom-osisinya -er ),,, mL glukosa

// gram0 Na>l +0+/ gram #an air untuk larutan in!eksi ),,, mL. 8

Pa#a -asien ini #i%eri anti%iotik0 $n!eksi >e6ota=ime +=1,, mg 2i.940 in!

Getamisisn )=+,mg 2i.94 #an in!eksi 'aniti#in +=8 mg 2i.94. Tera-i anti%iotik ini

#itu!ukan untuk -enanganan %ronko-neumonia. >e6ota=ime meru-akan anti%iotik

golongan se6alos-orin %ers-ektrum luas. $n6eksi traktus res-iratorius %a"ah0 in6eksi

kulit atau struktur kulit0 in6eksi tulang #an sen#i0 in6eksi0 in6eksi itraa%#omen0 #an

in6eksi traktus genitourinarius. >e6ota=ime sangat akti6 terha#a- %er%agai kuman

20


21/24

Gram -ositi6 mau-un Gramnegati6 aero%ik. osis >e6ota=im /,),, mg7kgBB

#i%agi #alam +1 #osis. Pa#a %ronko-neumonia0 #engan -em%erian anti%iotika yang

mema#ai #an #imulai seara #ini -a#a -er!alanan -enyakit terse%ut0 maka mortalitas

%ronko-neumonia aki%at %akteri pneumococcus selama masa %ayi #an masa kanak

kanak sekarang men!a#i kurang #ari ) #an selan!utnya mor%i#itas yang

%erlangsung lama !uga men!a#i ren#ah.

$n!eksi Gentamisin %ersi6at %akterisi# yang akti6 terutama terha#a- gram

negati6 termasuk Pseu#omonas aerogenosa0 Proteus serrati. $n#ikasi -em%erian -a#a

-neumonia0 kolesistiis0 -eritoniti0 se-tiemia0 -yelone6riti0 in6eksi kulit0 in6lmasi -a#a

tulang -anggul0 en#okar#iti0 meningiti0 listeriosis0 tularaemia0 %ruellosis0 -es0

-enegahan in6eksi setelah -em%e#ahan. $n!eksi raniti#in +=8 mg 2i.94 #iin#ikasikan

untuk ulkus gaster ringan0 ulkus #uo#enum ringan0 Eollinger&llison0 kea#aan yang

menim%ulkan hi-ersekresi lam%ung0 re6lks gastroeso6ageal 2'G&4.

osis neonates $ : ) mg7kgBB7#osis seti- * – 8 !am0 ?ral : + – 1 mg7kgBB7#osis

seti- 8 –)+ !am Anak : + – 1 mg7kgBB7kali seti- 8 – )+ !am.),

Pa#a -asien ini #i%eri tera-i Ne%uliDer om%i9ent -er * !am. Penggunaan

%ronko#ilator masih men!a#i -er#e%atan. Alasan yang kurang men#ukung

-em%erian %ronko#ilator a#alah karena -a#a usia %ayi -eran %ronko#ilator kurang

!elas. Pa#a kea#aan %ronko-neumonia #an %ronkiolitis0 yang #ominan a#alah

in6lamasinya0 %ukan %ronkokonstriksinya0 sehingga -em%erian %ronko#ilator kurang

%erman6aat.))

Pa#a hari -era"atan $0 -asien masih sesak0 -anas0 #an %atuk0 serta #i-uasakan.

Pa#a -emeriksaan 6isik masih #itemukan -erna-asan u-ing hi#ung0 retraksi #an

rhonki. Tera-i -a#a -asien ini #ilan!utkan. Per%aikan klinis terlihat -a#a hari

21


22/24

-era"atan +0 #imana sesak #an %atuk su#ah %erkurang. Pa#a hari -era"atan ;0

selain %erkurangnya sesak #an %atuk0 -h0 retraksi0 #an rhonki !uga ikut %erkurang.

Pa#a


23/24

DATAR PUSTAKA

1. 'etno AS0 Lan#ia S0 (akmuri (S. Pneumonia. i9isi 'es-irologi Bagian $lmu

Kesehatan Anak MK Unair 'SU r.Soetomo Sura%aya.

2. Tanto >0 Li"ang M0


24/24

. British Thorai Soiety. +,);. Gui#elines 6or the management o6 ommunity

auire# -neumonia in hil#hoo#. Thora=. /C2Su--l )4 :)+1.

1-. Mormularium S-esialistik $lmu Kesehatan Anak. $katan okter Anak $n#onesia

+,)+Q Q +,,/. h. CC;8,.

Documents

Linda Responsi.docx