Livsviktigt kraftsamling mot vervikt och fetma i NorrbottenFrbttringsdagarna 2010Annika Nordstrand Folkhlsostrateg, sekretariatet

Utgngspunkter fr landstingets folkhlsoarbete 1(2)Nationella mlet fr folkhlsoarbetet - Skapa frutsttningar fr en god hlsa p lika villkor fr hela befolkningen- Tillhrande elva mlomrdenLandstingsplanen 2011-2013 - Verksamhetsid: Genom aktiva frebyggande och hlsofrmjande insatser ska landstinget verka fr en jmstlld och jmlik hlsa hos norrbottningarna. Hlso- och sjukvrd och tandvrd ska frdelas efter behov- Avsnitt God hlsa: Det frebyggande och hlsofrmjande perspektivet och arbetet inom hlso- och sjukvrden ska strkas. Befolkningen ska engageras aktivt i det frebyggande och hlsofrmjande arbetet och patienterna ska gras mer delaktiga i den egna vrden

Utgngspunkter fr landstingets folkhlsoarbete 2(2)Folkhlsopolitiska strategin fr Norrbotten

Folkhlsord har byggts upp i varje kommun sedan antagandet av strateginFolkhlsord

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Sheet: Diagram1

Sheet: Blad1

Sheet: Blad2

Sheet: Blad3

Sheet: Blad4

Sheet: Blad5

Sheet: Blad6

Sheet: Blad7

Sheet: Blad8

Sheet: Blad9

Sheet: Blad10

Sheet: Modul1

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

12.5

Livsviktigt ska flja modell Triple Aim

Varfr valdes just vervikt/fetma?

Norrbotten jmfrt med riket, 16-84 rKllor: Hlsa p lika villkor, Norrbotten 2006, Sjukvrdsdata i fokus 2001-2005Gr: Ej ver riksniv Orange: ver riksniv

KvinnorMnverviktDiabetesHgt blodtryckter lite frukt och grnsakerRr sig fr lite p fritidenDdlighet diabetesDdlighet hjrtinfarkt

vervikt och fetma kar med ldern bland pojkarna, minskar bland flickorna, data frn 2007/2008Nb 32% Vnl 25% Jmt 13%Norrbotten i topp

Tv kommuner tillfrgades om att delta i Livsviktigt som piloter 2010-2012Grund - behovsbild - geografi

Gr: Ej ver lnsniv, Rd: ver lnsniv, Vit: Vrde saknas, eller fr litet underlagver lnsvrdet, andel med vervikt eller fetmaKllor: Hlsosamtalet i skolan 08/09, Hlsa p lika villkor, Norrbotten 2006

4 rk 4k 7Gy 116-84TotFlickorPojkarFlickorPojkarFlickorPojkarKvinnorMnArvidsjaurArjeplogJokkmokkverkalixKalixvertornePajalaGllivarelvsbynLulePiteBodenHaparandaKiruna

Klla: ppna jmfrelser folkhlsa 2009 (2006-2008), 18-80 r= smre vrden n riketRd: 25% smsta ln resp kommuner Grn: 25 % bsta.. Gul: dremellan

KomFysisk aktivitetFrukt grntfetmaHjrtinfarktTOTMKvTOTMKvTOTMKvTOTMKvRiket64,265,063,59,54,713,612,412,012,7582,3802,4412,1Norrb65,566,864,59,44,113,814,313,714,7640,9859,1459,5Glliv69,676,363,99,32,715,012,111,712,4755,3939,1591,6Pite61,962,561,38,13,611,817,715,819,3661,5895,5473,2

KomRiskabla alkoholvanorDagligrkareTOTMKvTOTMKvRiket13,117,19,714,412,815,7Norrb11,216,27,114,212,715,4Glliv10,317,34,616,710,721,7Pite15,317,313,611,09,112,5

Organisationsstruktur Livsviktigt

NLL Styrgrupp folkhlsaArbetsgrupp PITEArbetsgrupp GLLIVAREFolkhlso- rd/ Allianser GLLIVAREAnnika NordstrandEva-Linnea Eriksson, KF Referensgrupp LivsviktigtProjektledareLivsviktigtProjektledareLivsviktigtBritt-Marie KarlssonBjrn SundstrmEvidensgrupp LivsviktigtFolkhlso- rd/ Allians PITEHelena LindehagMrit Inga

Kraftsamling mot vervikt och fetma i NorrbottenMlLn: Lngsiktigt ml p lnsniv r minskad andel norrbottningar med 1. vervikt och fetma; 2. hjrt- och krlsjukdom3. Diabetes: 4. minskat antal obesitasoperationer; kad andel norrbottningar som 5. rr sig tillrckligt (vuxna:FHI, barn:hlsosamtal);6. ter hlsosamt (vuxna:FHI, barn:hlsosamtal); 7. mr bra (vuxna:FHI, barn: hlsosamtal) Kommun: (ml som satts av landstinget, men kommuner stter ocks egna ml): Att i pilotkommunerna, under processtiden uppn 1. minskad andel med vervikt eller fetma bland 4-ringar, elever rskurs 4, 7, samt gymnasiets frsta r (Hlsosamtal); 2. minskad andel som r inaktiva p sin fritid, k 7 samt Gy1 (Hlsosamtal); 3. minskad andel som ter frukost hgst tv dagar i veckan (Hlsosamtal); 4. kad andel som mr bra (vuxna:FHI, barn: hlsosamtal). Hr behvs fler ml och mtt dr det finns bttre chanser att ha snabbare effekt, det kan vara utbud av godis/lsk p skolor, andra mtt som man i lokala alliansen/ folkhlsordet kommer fram till, som indikerar om man r p rtt vgLandstinget kommer ocks att ta fram egna ml och mtt p kommunniv, som fljs i egen verksamhet, exv frskrivning av Fysisk aktivitet p recept och andra processmtt. Mjlighet till screening av befolkningen med hlsounderskning och tillhrande hlsosamtal, motiverande samtal och coaching fr att underltta livsstilsfrndring undersks. Metodbeskrivning till kommunerna 2009

Metodbeskrivning fr Kraftsamling mot vervikt och fetma i NorrbottenDeltagande pilotkommuner: Pite och GllivareHuvudman r Norrbottens lns landstingProcesstid 2010-2012Inget isolerat projekt eller luftslott metoder som vljs att ing i satsningen ska ocks ha en utsikt att kunna integreras i ordinarie verksamhet efter processtiden, om de faller vl utEfter utvrdering ska fungerande metoder implementeras i landstingets verksamheter i hela lnet. Folkhlsordens erfarenheter sprids till resten av lnets kommuner, som goda exempel, ev genom spridningskonferens i landstingets regi

Metodbeskrivning till kommunerna 2009

En srskild modellKraftsamlingen ska flja konceptet Triple Aim. Det betyder att - landstinget ska styra om sin verksamhet till att mer effektivt arbeta frebyggande genom arbete som utgr frn 1) befolkningens hlsa2) kostnad per person 3) patienterfarenheter - pilotkommunen bildar en allians fr arbetet, med lokala samhllsaktrer. Utgngspunkt: effektivt lokalt preventivt arbete uppns bst genom lokal samverkan och lokal knnedom.I varje kommun kommer drfr arbete pg parallellt inom tv grupperingar: 1) Landstingets och 2) Kommunens, dr Folkhlsordet r nav fr lokal alliansP regional niv sker processledningen i samverkan mellan Landstinget och KommunfrbundetProcesstd och primr kontakt mellan regional och lokal niv r fr landstingets lokala arbetsgrupp, landstingets koordinator, och fr kommunens arbetsgrupp/allians, r det kommunfrbundets koordinator, Folkhlsostrateg Eva-Linna Eriksson Landstingets del sker separat, men information mellan grupperna br ske genom att landstingets representanter i landstingets lokala grupp, ocks finns i FolkhlsordenMetodbeskrivning till kommunerna 2009

De lokala grupperingarna i Triple AimKommunens lokala arbetsgrupp Allians, utifrn FH-rdetLandstingets lokala arbetsgruppKoordinering KFKoordinering NLL

MVCBVC46ELEVHLSASTUDENTHV10141730FRETAGSHVAF, FK?PRIMRVRDEN = Hlsosamtal med identifiering av tgrdsbehov, olika ldrarelevhlsaprimrvrdFOLKTANDVRDEN, SLUTENVRDENFokus individ Fokus familj

Id Hlsokoordinator livsstil/levnadsvanorHlsokoordinatorRemittering, hnvisningEget initiativReceptHlsosamtal 30-ringarProgram (FaR, E-lsningar, etc)HlsovinstmtningCoachingCoachingCoachingTeamKunskap Std

S hr skulle en lokal allians kunna vara utformadFH-rdLokal AlliansElevhlsaLivsmedelskedjaMackIdrottsfreningElevrepresentant(er)FreningslivMediaBildningsfrbundFrldrarepr, ex Hem och SkolaFysisk aktivitetKostSkola (skolchef?)Strre arbetsgivare i kommunenMetodbeskrivning

PROCESS, uppfljning och styrning7 juni: Rapport7 dec: RapportAug: Grindbeslut styrgruppJan: Grindbeslut styrgruppDec: Lrandesem, 2012= spridningssem

Livsviktigt hittills - lokal processPite - 2010 frankring med parter, bildande av allians, lgger detaljplan - Hela kommunen med men satsar srskilt i jebyn - Ser ver kad samverkan landsting elevhlsa, FaR frskrivas i Gy 1via elevhlsa - Hlsokoordinatorer vid vc frn nov 2010 Gllivare - Kartlggning, intresseinhmtning frn alliansparter - Kommunen anstller projektledare halvtid fr breddning HOPP-projektet inom Livsviktigt, frn 2011. Breddning senast hsten 2011, nu planering roller olika aktrer i breddat system. - FaR frskrivas i Gy 1 via elevhlsa - Hlsokoordinatorer vid vc frn nov 2010

Ls mer om folkhlsan i Norrbotten p www.nll.se/folkhalsa