lp.nyeri

8/17/2019 lp.nyeri

1/25

dwinugraheni124.co.id

Rabu, 15 Oktober 2014

LAPORAN PENDA!L!AN "angguan Ra#a N$a%an N$eri Ruang &ang#a'

&awah Ru%ah (akit Per%ata )edika *ebu%en

LAPORAN PENDA!L!AN

"angguan Ra#a N$a%an N$eri

Ruang &ang#a' &awah Ru%ah (akit Per%ata )edika

*ebu%en

http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/

8/17/2019 lp.nyeri

2/25

Disusun Oleh:

Nama : Dwi Nugraheni

NIM : B1301041

Kelas : 1A

PRO"RA) (+!D D *E&DANAN

(E*OLA +N"" L)! *E(EA+AN )!A))AD-A "O)&ON"

2014LE)&AR PEN"E(AAN

"angguan Ra#a N$a%an N$eri

Ruang &ang#a' &awah Ru%ah (akit Per%ata )edika *ebu%en

Telah disahkan pada :Hari : !!

Tanggal : !!

Disusun Oleh:

Mahasiswa

Dwi Nugraheni

8/17/2019 lp.nyeri

3/25

NIM B1301041

"em#im#ing Klinik $umah %aki&

%usi Hendri'a&i( Amd!Ke#

"em#im#ing Klinik Akademik

)ndah %e&ianingsih( %!Kep!Ns

*A+A PEN"AN+AR

"enulis pan*a&kan pu*i s'ukur a&as kehadira& Allah %+T a&as segala rahma&( &au,i-( dan

karunia.N'a( sehingga penulis dapa& men'elesaikan lap/ran ini( 'ang #er*udul angguan $asa

N'aman N'eri $uang Bangsal Bawah $umah %aki& "erma&a Medika Ke#umen2 dengan #aik!

ap/ran ini( dapa& diselesaikan dengan #aik karena dukungan dan par&isipasi #er#agai pihak!

Oleh karena i&u( penulis menguapkan &erima kasih kepada:

1! i'a&m/( M!Kep( selaku ke&ua %TIKes Muhamadi'ah /m#/ng( 'ang &elah mem#eri kamikesempa&an un&uk #ela*ar dan mendapa&kan penge&ahuan di sek/lah ini!

5! Has&in Ika Indri'as&u&i( %!%iT!(M"H( selaku ke&ua pr/gram s&udi DIII Ke#idanan di %TIKes

Muhamadi'ah /m#/ng( 'ang &elah mem#eri kami kesempa&an un&uk #ela*ar dan

mendapa&kan penge&ahuan di sek/lah ini!3! )ni Indra'ani( %!%i!T!(M!"!H( selaku d/sen pem#im#ing KD"K di %TIKes Muhammadi'ah

/m#/ng 'ang &elah mem#im#ing kami dalam #ela*ar!

4! )ndah %e&ianingsih(%!Kep!Ns( selaku linial ins&ru&ure akademik di %TIKes Muhammadi'ah

/m#/ng 'ang &elah mem#im#ing kami dalam #ela*ar!

6! %usi Hendri'a&i( Amd!Ke#( selaku linial ins&ruk&ure klinik di $umah %aki& "erma&a Medika

Ke#umen 'ang &elah mem#im#ing kami dalam #ela*ar!7! %er&a semua pihak 'ang &uru& mem#an&u &erselesaikann'a lap/ran ini 'ang &idak dapa& kami

se#u&kan sa&u per.sa&u!

ii

8/17/2019 lp.nyeri

4/25

"enulis men'adari #ahwa &iada sesua&u 'ang sempurna di dunia ini( #egi&upun lap/ran

pendahuluan 'ang &elah penulis #ua&( #aik dalam hal isi maupun penulisann'a! Akhir ka&a(

penulis #erharap sem/ga lap/ran pendahuluan ini dapa& #erman,aa&!

Ke#umen( 57 8uni 5014 "en'usun

DA+AR (

89D9!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!i

)MBA$ ")N)%AHAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ii

KATA ")NANTA$!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!iii

DATA$ I%I!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!i;BAB I ")NDAH99AN

A! a&ar Belakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1

B! Tu*uan 1

BAB II TIN8A9AN T)O$I

A!

De,inisi 3B! isi/l/gi N'eri!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3

)! Te/ri N'eri!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4

! ak&/r Mempengaruhi N'eri!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6

!

K! "ena&alaksanaan Medis dan Keperawa&an!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!>

BAB III KA%9%

A! "engka*ian!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!?

iii

8/17/2019 lp.nyeri

5/25

B! Asuhan Keperawa&an!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!?

BAB I@ ")N9T9"

A! Kesimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!50

B! %aran 50

DATA$ "9%TAKA

&A&

PENDA!L!AN

A. Latar &e'akang

"engalaman n'eri sese/rang #erseda.#eda! %eara umum n'eri adalah sua&u rasa 'ang

&idak n'aman( #aik ringan maupun #era&! N'eri dide,inisikan se#agai sua&u keadaan 'ang

mempengaruhi sese/rang dan eksis&ensin'a dike&ahui #ila sese/rang pernah mengalamin'a!

N'eri adalah pengalaman perasaan em/si/nal 'ang &idak men'enangkan aki#a& &er*adin'akerusakan ak&ual maupun p/&ensial( a&au menggam#arkan k/ndisi &er*adin'a kerusakan

IA%"(1???! N'eri se#agai sua&u dasar sensasi ke&idakn'amanan 'ang #erhu#ungan dengan

&u#uh dimani,es&asikan se#agai penderi&aan 'ang diaki#a&kan /leh persepsi *iwa 'ang n'a&a(

anaman a&au ,an&asi luka )ngel(1?=0!

%e&iap indi;idu pas&i pernah mengalami n'eri dalam &ingka&an &er&en&u! N'eri merupakan

alasan 'ang paling umum /rang menari perawa&an keseha&an! +alaupun merupakan salah sa&u

dari ge*ala 'ang paling sering &er*adi di #idang medis( n'eri merupakan salah sa&u 'ang paling

sediki& dipahami! Indi;idu 'ang merasakan n'eri merasa menderi&a dan menari upa'a un&uk

menghilangkann'a!

"erawa& meggunakan #er#agai in&er;ensi un&uk dapa& menghilangkan n'eri &erse#u& dan

mengem#alikan ken'amanan klien! "erawa& &idak dapa& meliha& dan merasakan n'eri 'ang

dialami /leh klien karena n'eri #ersi,a& su#*ek&i,! Tidak ada dua indi;idu 'ang mengalami n'eri

'ang sama dan &idak ada ke*adian n'eri 'ang sama menghasilkan resp/n 'ang iden&ik pada

i;

http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422

8/17/2019 lp.nyeri

6/25

sese/rang! N'eri dapa& diekspresikan melalui menangis( pengu&araan( a&au is'ara& perilaku! N'eri

'ang #ersi,a& su#*ek&i, mem#ua& perawa& harus mampu dalam mem#erikan asuhan keperawa&an

seara h/lis&i dan menanganin'a!

&. +u/uan 1! Tu*uan 9mum

1

Tu*uan dari penulisan makalah askep ini adalah un&uk mem#erikan asuhan keperawa&an 'angmaksimal pada klien dengan kasus n'eri!

5

5! Tu*uan Khusus

a! Menge&ahui de,inisi n'eri

#! Menge&ahui &e/ri n'eri

! Menge&ahui s&imulus n'eri

d! Menge&ahui ,ak&/r.,ak&/r 'ang mempengaruhi n'eri

8/17/2019 lp.nyeri

7/25

&A&

+NA!AN +EOR

A. Deini#i

N'eri merupakan k/ndisi #erupa perasaan &idak men'enangkan #ersi,a& sanga& su#'ek&i,

karena perasaan n'eri #er#eda pada se&iap /rang dalam hal skala a&au &inga&ann'a( dan han'a

/rang &erse#u&lah 'ang dapa& men*elaskan a&au menge;aluasi rasa n'eri 'ang dialamin'a ACiC

Alimul( 5007! N'eri dide,inisikan se#agai sua&u keadaan 'ang mempengaruhi sese/rang dan

eks&ensin'a dike&ahui #ila sese/rang pernah mengalamin'a Tamsuri( 500=! N'eri adalah pengalaman sens/ri ser&a em/si 'ang &idak men'enangkan dan

meningka&kan aki#a& adan'a kerusakan *aringan 'ang ak&ual a&au p/&ensial! 8udi&h M! +ilkins/n

5005! %ens/ri 'ang &idak men'enangkan dan pengalaman em/si/nal 'ang munul seara ak&ual

a&au p/&ensial kerusakan *aringan a&au menggam#arkan adan'a kerusakan! %erangan mendadak

a&au pelan in&ensi&asn'a dari ringan sampai #era& 'ang dapa& dian&isipasi dengan akhir 'ang dapa&

diprediksi dan dengan durasi kurang dari 7 #ulan As/siasi %&udi N'eri In&ernasi/nal!

&. i#io'ogi N$eri

Munuln'a n'eri #erkai&an era& dengean resep&/r dan adan'a rangsangan! $esep&/r n'eri

'ang di maksud adalah niiep&/r( merupakan u*ung.u*ung sara, sanga& #e#as 'ang memiliki

sediki& a&au #ahkan &idak memiliki m'elin 'ang &erse#ar pada kuli& dan muk/sa( khususn'a pada

;isera( persendian( dinding ar&eri( ha&i( dan kandung empedu!

3

$esep&/r n'eri dapa& mem#erikan resp/n aki#a& adan'a s&imulasi a&au rangsangan! %&imulasi

&erse#u& dapa& #eru#ah Ca& kimiawi seper&i his&amine( #radikinin( pr/s&aglandin( dan maam.maam asam 'ang di lepas apa#ila &erdapa& kerusakan pada *aringan aki#a& kekurangan

/ksigenasi! %&imulasi 'ang lain dapa& #erupa &ermal( lis&rik a&au mekanis!

http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422

8/17/2019 lp.nyeri

8/25

4

. *'a#iika#i N$eri

Klasi,ikasi n'eri seara umum di #agi men*adi dua( 'akni n'eri aku& dan kr/nis! N'eri

aku& merupakan n'eri 'ang &im#ul seara mendadak dan epa& menghilang( 'ang &idak mele#ihi

7 #ulan dan di &andai adan'a peningka&an &egangan /&/&!

N'eri kr/nis merupakan n'eri 'ang &im#ul seara perlahan.lahan( #iasan'a #erlangsung

ukup lama( 'ai&u le#ih dari 7 #ulan! Termasuk dalam ka&eg/ri n'eri kr/nis adalah n'eri

&erminal( sindr/m n'eri kr/nis( dan n'eri psik/s/ma&is! Di&in*au dari si,a& &er*adin'a( n'eri dapa&

di#agi kedalam #e#erapa ka&eg/ri( di an&aran'a n'eri &ersusuk dan n'eri &er#akar!

D. (ti%u'u# N$eri

%ese/rang dapa& menel/ransi( menahan n'eri pain &/lerane a&au mengenali *umlah

s&imulus n'eri se#elum merasakan n'eri pain &/lerane! Terdapa& #e#erapa *enis s&imulus n'eri(

di an&aran'a:

1! Trauma pada *aringan &u#uh( misaln'a karena #edah aki#a& &er*adin'a kerusakan *aringan

dari iri&asi seara langsung pada resep&/r!

5! angguan pada *aringan &u#uh( misaln'a pada edema aki#a& &er*adin'a penekanan pada

resep&/r n'eri!

3! Tum/r( dapa& *uga menekan pada resep&/r n'eri!

4! Iskemia pada *aringan( misaln'a &er*adi pada #l/kade pada areria k/r/naria 'ang

mens&imulasi resp&/r n'eri aki#a& &umpukan asam lak&a&!

E. +eori N$eri

Tedapa& #e#erapa &e/ri &en&ang &er*adin'a rangsangan n'eri( di an&aran'a Bar#ara

?:

1! Te/ri "emisahan %pei,ii&' The/r'! Menuru& &e/ri ini( rangsangan saki& masuk ke

medulla spinalis spinal /rd melalui karnu d/rsalis 'ang #ersinaps di daerah p/s&eri/r(

http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422https://www.blogger.com/nullhttp://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422https://www.blogger.com/nullhttp://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422

8/17/2019 lp.nyeri

9/25

kemudian naik ke &ra&us lissur dan men'ilang di garis median ke sisi lainn'a( dan

#erakhir di k/r&eks sens/ris &empa& rangsangan n'eri &erse#u& di&eruskan!

5! 6

Te/ri "/la "a&&ren The/r'! $angsangan n'eri masuk melalui akar gangli/n d/rsal ke

medulla spinalis dan merangsang ak&i;i&as sel T! Hal ini mengaki#a&kan sua&u resp/ns

'ang merangsan ke #agian 'ang le#ih &inggi( 'ai&u k/r&eks sere#ri( ser&a k/n&raksi

menim#ulkan resp/nse dan /&/& #erk/n&raksi sehingga menim#ulkan n'eri! "ersepsi di

pengaruhi /leh m/dali&as resp/ns dari reaksi sel T!

3! Te/ri "engendali e#ang a&e

8/17/2019 lp.nyeri

10/25

1! Ar&i N'eri! N'eri #agi sese/rang memiliki #an'ak per#edaan dan hampir se#agian ar&i

n'eri merupakan ar&i 'ang nega&i,( seper&i mem#aha'akan( merusak( dan lain.lain!

Keadaan ini di pengaruhi lingkungan dan pengalaman!

5! 7

"ersepsi N'eri!"ersepsi n'eri merupakan penilaian 'ang sanga& su#*ek&i, &empa&n'a pada

k/r&eks pada ,ungsi e;aluasi k/gni&i,! "ersepsi ini di pengaruhi /leh ,ak&/r 'ang dapa&

memiu s&imulasi n/iep&/r!

3! T/leransi N'eri! T/leransi ini era& hu#ungann'a dengan in&ensi&as n'eri 'ang dapa&

mempengaruhi kemampuan sese/rang menahan n'eri! ak&/r 'ang dapa& mempengaruhi

peningka&an &/leransi n'eri an&ara lain al/h/l( /#a&./#a&an( hipn/&is( gerakan a&au

garakan( pengalihan perha&ian( kepera'aan 'ang kua& dan se#again'a! %edangkan ,ak&/r

'ang menurunkan &/leransi an&ara lain kelelahan( rasa marah( #/san( emas( n'eri 'ang

kun*ung &idak hilang( saki&( dan lain.lain!

4! $eaksi &erhadap N'eri! $eaksi &erhadap n'eri merupakan #en&uk resp/n sese/rang

&erhadap n'eri( seper&i ke&aku&an( gelisah( emas( menangis( dan men*eri&! %emua ini

merupakan #en&uk resp/n n'eri 'ang dapa& di pengaruhi /leh #e#erapa ,ak&/r( seperi ar&i

n'eri( &ingka& perspepsi n'eri( pengalaman masa lalu( nilai #uda'a( harapan s/sial(

keseha&an ,isik dan men&al( rasa &aku&( emas( usia( dan lain.lain!

". ara )engukur nten#ita# N$eri

%kala n'eri menuru& Ha'ward

%kala Ke&erangan

0 Tidak n'eri

1.3 N'eri ringan

4.7 N'eri sedang

=.? %anga& n'eri( &e&api masih dapa& dik/n&r/l

dengan ak&i,i&as 'ang #iasa dilakukan

10 %anga& n'eri dan &idak #ias dik/n&r/l

%kala n'eri menuru& Mill

%kala Ke&erangan

8/17/2019 lp.nyeri

11/25

1 Tidak n'eri

5 N'eri sedang

3 =

N'eri #era&

4 N'eri sanga& #era&6 N'eri he#a&

. Pengka/ian

"engka*ian n'eri 'ang akura& pen&ing un&uk upa'a pelaksanaan n'eri 'ang e,ek&i,! Karena

n'eri merupakan pengalaman 'ang su#*ek&i, dan dirasakan seara #er#eda pada masing.masing

indi;idu( maka perawa& perlu mengka*i semua ,a&/r 'ang mempengaruhi n'eri seper&i ,a&/r

,isi/l/gis( psik/l/gis( perilaku( em/si/nal( dan s/si/kul&ural! "engka*ian n'eri &erdiri a&as dua

k/mpenen u&ama 'ai&u :

1! $iwa'a& n'eri un&uk mendapa&kan da&a dari klien!

5! O#ser;asi langsung pada resp/ns perilaku dan ,isi/l/gis klien!

Tu*uan pengka*ian adalah un&uk mendapa&kan pemahaman /#*ek&i, &erhadap pengalaman

su#*ek&i,! Mnem/ni un&uk pengka*ian n'eri!

" "r/;/king a&au pemiu 'ai&u ,a&/r 'ang memiu &im#uln'a

n'eri uali&' a&au kuali&as n'eri

$ $egi/n a&au daerah per*alanan ke daerah lain

% %e;eri&' a&au keganasan( 'ai&u in&ensi&asn'a

T Time a&au wak&u( 'ai&u serangan( laman'a( kekerapan( dan

se#a#

. Etio'ogi N$eri

Adapun )&i/l/gi N'eri 'ai&u:

1! Trauma pada *aringan &u#uh( misaln'a kerusakkan *aringan aki#a& #edah a&au idera!

5! Iskemik *aringan!

8/17/2019 lp.nyeri

12/25

3! %pasmus /&/& merupakan sua&u keadaan k/n&raksi 'ang &ak disadari a&au &ak &erkendali(

dan sering menim#ulkan rasa saki&! %pasme #iasan'a &er*adi pada /&/& 'ang kelelahan dan

#eker*a #erle#ihan( khususn'a ke&ika /&/& &eregang #erle#ihan a&au diam menahan #e#an

pada p/sisi 'ang &e&ap dalam wak&u 'ang lama!

4! >

In,lamasi pem#engkakan *aringan mengaki#a&kan peningka&an &ekanan l/kal dan *uga

karena ada pengeluaran Ca& his&amin dan Ca& kimia #i/ak&i, lainn'a!

6! "/s& /perasi se&elah dilakukan pem#edahan!

. )anie#ta#i *'ini#

1! angguam &idur

5! "/sisi menghindari n'eri

3! erakan meng hindari n'eri

4! $au& wa*ah kesaki&an menangis(merin&ih

6! "eru#ahan na,su makan

7! Tekanan darah meningka&

=!

Nadi meningka&>! "erna,asan meningka&

?! Depresi

*. Penata'ak#anaan )edi# dan *eerawatan

1! N/n ,armak/l/gi

a! $elaksasi dis&raksi( mengalihkan perha&ian klien &erhadap sesua&u

8/17/2019 lp.nyeri

13/25

&A&

*A(!(

A. Pengaka/ian

Tanggal Masuk : 56 8uni 5014 8am : 10!30 +IB

Tanggal "engka*ian : 57 8uni 5014 8am : 07!00 +IB

$uang : Bangsal Bawah %a,ir 6"engka*i : Dwi Nugraheni

&. A#uhan *eerawatan

1. DA+A (!&E*+

a! Iden&i&as "asien

1 Nama : N'! <5 9mur : 50 &ahun

3 Agama : Islam4 "endidikan : %MA

6 "eker*aan : %was&a

7 Alama& : Tanahsari $& 03( $w 03( Ke#umen= Diagn/sa Medis: A ppendii&is

#! Keluhan 9&ama

"asien menga&akan n'eri di peru& kanan #awah !

! $iwa'a& Keseha&an

1 $iwa'a& Keseha&an %aa& Ini

": n'eri saa& di&ekan( : n'eri di&usuk.&usuk $: "eru& kanan #awah( %: %kala n'eri 7( T: E 5

meni& se&iap gerak!

5 $iwa'a& Keseha&an Dahulu

"asien se#elumn'a #elum pernah saki& sampai di rawa& inap di $umah %aki&!

3 $iwa'a& Keseha&an Keluarga

?

Dalam keluarga pasien &idak ada pen'aki& menurun a&aupun menular!d!

10

"/la "emenuhan Ke#u&uhan Dasar @irginia Henders/n

1 "/la Oksigenasi:

%e#elum saki&: "asien #erna,as dengan n/rmal $$F50Gmn&( &anpa ala& #an&u perna,asan!

http://kconkdhofir.wordpress.com/2011/01/14/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan-appendicitis/http://kconkdhofir.wordpress.com/2011/01/14/asuhan-keperawatan-pada-klien-dengan-appendicitis/

8/17/2019 lp.nyeri

14/25

%aa& di ka*i: "asien #erna,as dengan n/rmal $$F55Gmn&( &anpa ala& #an&u perna,asan!

5 "/la Nu&risi:

%e#elum saki&: "asien menga&akan makan 3G1 sehari dengan k/mp/sisi nasi( sa'ur dan lauk

pauk! "asien minum 7.> gelas perhari *enis air pu&ih( &eh( k/pi dan kadang.kadang susu!

%aa& dika*i: "asien makan 3G1 sehari han'a mengha#iskan p/rsi 'ang di#erikan klinik dan

minum E 5.4 gelas perhari *enis air pu&ih!

3 "/la )liminasi :

%e#elum saki&: )liminasi ;/lume &idak &eriden&i,ikasi( warna kuning( lanar(dan &idak ada

kesuli&an!

%aa& dika*i: "asien menga&akan BAB lanar!

4 "/la Ak&i;i&as:%e#elum saki&: "asien menga&akan dapa& #erak&i;i&as seara mandiri &anpa #an&uan /rang lain!

%aa& dika*i: "asien dalam #erak&i;i&as( se#agian di#an&u /leh keluargan'a!

6 "/la Is&iraha&:%e#elum saki&: "asien menga&akan #iasa &idur E = J > *am hari &anpa ada keluhan di malam hari!

%aa& dika*i: "asien menga&akan #isa &idur 6.7 *amhari( kadang.kadang malam &idak #isa &idur

karena merasa suli& &idur!7 "/la Berpakaian:

11

%e#elum saki&: "asien dapa& #erpakaian rapi dan mandiri( &anpa #an&uan /rang lain! "asien

menggan&i pakaian 5G sehari se&elah mandi!%aa& dika*i: "asien dapa& #erpakaian dengan #an&uan keluargan'a!

= Men*aga %uhu Tu#uh :

%e#elum saki&: "asien &era#a &idak demam!

%aa& dika*i: "asien &era#a &idak demam dengan suhu 370<> "/la "ers/nal H'giene:

%e#elum saki&: "asien mandi 5 G sehari pagi dan s/re( g/s/k gigi dan keramas!%aa& dika*i: "asien diseka 5G sehari /leh keluargan'a se&iap pagi dan s/re! Klien #elum pernah

g/s/k gigi selama di rumah saki&!

? "/la Menghindar dari Baha'a:%e#elum saki& : "asien selalu waspada *ika ada #aha'a menimpan'a!

%aa& dika*i : "asien menga&akan pasrah dengan keadaann'a saa& ini!

10 "/la K/munikasi:%e#elum saki&: "asien dapa& #erk/munikasi dengan lanar menggunakan #ahasa *awa a&au

#ahasa ind/nesia!%aa& dika*i: "asien dapa& #er#iara dengan #ahasa Ind/nesia dengan lemas!

11 "/la %piri&ual:

%e#elum saki&: "asien men*alankan shala& lima wak&u dan men*alankan i#adah sesuai a*aran 'ang

dianu&n'a!%aa& dika*i: "asien men*alankan i#adah di a&as &empa& &idur sam#il &iduran!

15 "/la $ekreasi:

8/17/2019 lp.nyeri

15/25

8/17/2019 lp.nyeri

16/25

"alpasi : &idak ada n'eri &ekan

"erkusi : n/rmal

Auskul&asi : &erdengar n/rmal

10 "aru.paru : Inspeksi : sime&ris

"alpasi : &idak ada n'eri &ekan

"erkusi : $es/nann/rmal

Auskul&asi : ;esikuler

11 A#d/men : Inspeksi :Tidak ada lesi

Auskul&asi : &erdengar peris&al&i usus 10Gpm

"alpasi : n'eri &ekan

"erkusi : &impani

15

)G&ermi&as : Terpasang in,use pada &angan kanan13 Kuli& : +arna kuli& saw/ ma&ang( kering( dan &urg/r kuli& ukup!

14 ene&alia : Terpasang D

!

14

"emeriksaan "enun*ang

Hasil a#/ra&/rium :

Pe%erik#aan a#i' Ni'ai Nor%a' *eterangan

Hem/gl/#in =(4 gdl 15.17 gdl Kurang

euk/si& ?300mm3 4!>00.10!>00mm3

8/17/2019 lp.nyeri

17/25

1 D%:

"asien menga&akan

n'eri di peru& kanan

#awah

DO:

1! "asien Terliha& gelisah

dan menangis

5! "asien &erliha& menahan

n'eri

3! Ka*i n'eri

": N'eri saa& di&ekan

mem#ungkuk

: N'eri di&usuk5

$: "eru& kanan #awah

16

%: %kala n'eri 7

T: E 5 meni& se&iap

gerak

angguan

rasa n'aman

n'eri

%&ess dan

ke&egangan(

iri&asi&ekanan sara,(

;as/spasme(peningk

a&an &ekanan

in&rakranial!

4. PERENANAAN

N

O

DIANO%A INT)$@)N%I $A%IONAI%A%I

1 angguan rasa

n'aman n'eri

1! Ka*i K9 pasien dan

mem/ni&/r &anda.

&anda ;i&al

5! Ka*i n'eri pasien

1! K9 pasien ukup(

&anda.&anda ;i&al

pasien n/rmal

5! ": n'eri saa&di&ekan

mem#ungkuk

: n'eri di&usuk5

$: "eru& kanan

#awah

8/17/2019 lp.nyeri

18/25

3! Berikan p/sisi 'ang

n'aman dari pasien

4! A*arkan la&ihan

&eknik relaksasi dan

dis&raksi

6! a&ih pasien un&uk

&eknik relaksasi

kem#ali dan #ela*ar

un&uk mandiri?!

%: %kala n'eri 7

T: E 5 meni& se&iap

gerak

3! "asien &erliha&

n'aman dengan

kepala di &inggikan!

4! "asien mau

mendengarkan

6! "asien sudah

mampu melakukan

relaksasi dis&raksi

17

sendiri

5. PELA*(ANAAN

N

O

DG Kep Tanggal

8am

Implemen&a

si

$esp/n "ara,

1 anggu

an rasa

n'aman

n'eri

5= 8uni 5014

10!30 +IB

10!33 +IB

10!36 +IB

1! Mengka*i

K9 pasien

dan

mem/ni&/r

&anda.&anda

;i&al

5! Mengka*in'eri pasien

1! K9: ukup

N F >7

Gmeni&( $$ F

55 Gmeni&

5! ": n'eri saa&

di&ekan mem#ungkuk

: n'eri

di&usuk5

$: "eru&

kanan #awah

8/17/2019 lp.nyeri

19/25

10!40 +IB

10!60 +IB

3!

Mem#erika

n p/sisi

'ang

n'aman

dari pasien

4!

Menga*arka

n la&ihan

&eknik

relaksasi

dis&raksi

6!

Mela&ih pasien

un&uk

&eknik

relaksasi

kem#ali dan

#ela*ar

un&uk

mandiri

%: %kala n'eri

7

T: E 5 meni&

se&iap gerak

3!"asien

menga&akan

n'aman *ika

kepala le#ih

&inggi

1=

4!"asien

menga&akan

sudah #isa

melakukann'a

sendiri

6!"asien

K//pera&i,

dan mau

#erla&ih un&uk

mengurangi

n'erin'a

di#an&u i#un'a

6. E7AL!A(

N

O

Tanggal

8am

DG Kep );aluasi "ara,

8/17/2019 lp.nyeri

20/25

8/17/2019 lp.nyeri

21/25

l/kasi(

in&ensi&as dan

durasi(

perha&ikan

pe&un*uk ;er#al

dan n/n ;er#al

. Menga*arkan

la&ihan &eknik

1?

relaksasi dan

dis&raksi

kem#ali

8/17/2019 lp.nyeri

22/25

&A& 7

PEN!+!P

A. *e#i%u'an

N'eri merupakan k/ndisi #erupa perasaan &idak men'enangkan #ersi,a& sanga& su#'ek&i,

karena perasaan n'eri #er#eda pada se&iap /rang dalam hal skala a&au &inga&ann'a( dan han'a

/rang &erse#u&lah 'ang dapa& men*elaskan a&au menge;aluasi rasa n'eri 'ang dialamin'a!

Klasi,ikasi n'eri seara umum di #agi men*adi dua( 'akni n'eri aku& dan kr/nis! N'eri aku&

merupakan n'eri 'ang &im#ul seara mendadak dan epa& menghilang( 'ang &idak mele#ihi 7

#ulan dan di &andai adan'a peningka&an &egangan /&/&!

N'eri kr/nis merupakan n'eri 'ang &im#ul seara perlahan.lahan( #iasan'a #erlangsung

ukup lama( 'ai&u le#ih dari 7 #ulan! Termasuk dalam ka&eg/ri n'eri kr/nis adalah n'eri

&erminal( sindr/m n'eri kr/nis( dan n'eri psik/s/ma&is! Di&in*au dari si,a& &er*adin'a( n'eri dapa&

di#agi kedalam #e#erapa ka&eg/ri( di an&aran'a n'eri &ersusuk dan n'eri &er#akar!

Munuln'a n'eri #erkai&an era& dengean resep&/r dan adan'a rangsangan! $esep&/r n'eri

'ang di maksud adalah niiep&/r( merupakan u*ung.u*ung sara, sanga& #e#as 'ang memiliki

sediki& a&au #ahkan &idak memiliki m'elin 'ang &erse#ar pada kuli& dan muk/sa( khususn'a pada

;isera( persendian( dinding ar&eri( ha&i( dan kandung empedu!

&. (aran

1! Bagi mahasiswa diharapakn dengan adan'a makalah asuhan keperaw&an ini dapa&

mem#an&u dalam mem#ua& makalah asuhan keperaw&an &en&ang n'eri( dan

memper#an'ak penge&ahuan dari #er#agai re,rensi lainn'a!

http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1355694546203683422

8/17/2019 lp.nyeri

23/25

5! Bagi perawa& diharapkan agar meningka&kan dera*a& keseha&an mas'araka& &idak han'a

se#agai pem#eri asuhan keperawa&an namun *uga #erperan ak&i, dalam menegah akan

&er*adin'a sua&u pen'aki&!

3! 50

Bagi dunia keperawa&an diharapakan ki&a se#agai &enaga keseha&an mampu mem#erikan

pela'anan keseha&an semaksimal mungkin( dan meningka&kan kuali&as perawa& 'ang

le#ih #ermu&u!

DA+AR P!(+A*A

Nanda In&erna&i/nal! 5011! Nursing Diagnoses: Definition & classification 5015.

5014( 8akar&a: Buku Ked/k&eran )<

Tamsuri! 500=! Nursing Outcome Classification (NOC).8akar&a: M/s#' )lse;ier(

Aademi "ress

ACiC! 5007! Nursing Interventions Classification (NIC)! %/l/: M/s#' An

A,,ilia&e O, )lse,er

+ar&/nah! 5007! Kebutuhan Dasar Manusia dan roses Ke!era"atan! 8akar&a:

%alem#a Medika!

+ilkins/n(*udi&h!5005! #u$u %a$u Diagnosis Ke!era"atan NIC NOC disi ' !

8akar&a : )<

Muhammad(+ahi& I-#al dkk! 500=! #u$u ar Kebutuhan Dasar Manusia! 8akar&a :

)

8/17/2019 lp.nyeri

24/25

Dip/skan /leh Dwi Nugraheni Nunik di 1?!4= Kirimkan Ini lewa& )mailBl/gThisPBer#agi ke Twi&&erBer#agi ke ae#//kBagikan ke "in&eres&

+idak ada ko%entar8

Po#kan *o%entar

"/s&ing e#ih Baru "/s&ing ama Beranda

angganan: "/skan K/men&ar A&/m

Ar#i &'og

• Q 5016 >

• R 5014 50

o R Ok&/#er 14

A"O$AN ")NDAH99AN KD"K

A"O$AN ")NDAH99AN angguan "emenuhan Ke#u&uh!!!

A"O$AN ")NDAH99AN angguan $asa N'aman N'eri !!!

Maam . Maam "/sisi "asien pada Tempa& Tidur

")$AN DAN TAN9N 8A+AB BIDAN DAAM K)HAMIAN

A%9HAN K)BIDANAN I K)HAMIAN A%")K %O%IA B9DA!!!

MA%AAH.MA%AAH KOM"IKA%I DAN ")NS9IT "ADA

KA!!!

https://plus.google.com/113581149758293144279http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-rasa.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-rasa.htmlhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=emailhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=bloghttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=twitterhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=facebookhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=pinteresthttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-pemenuhan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/macam-macam-posisi-pasien-pada-tempat.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/macam-macam-posisi-pasien-pada-tempat.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/http://dwinugraheni124.blogspot.com/feeds/4457815532580656425/comments/defaulthttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/search?updated-min=2015-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2016-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8http://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/search?updated-min=2014-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2015-01-01T00:00:00-08:00&max-results=20http://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014_10_01_archive.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-kdpk.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-pemenuhan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-rasa.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/macam-macam-posisi-pasien-pada-tempat.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/peran-dan-tanggung-jawab-bidan-dalam.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/asuhan-kebidanan-i-kehamilan-aspek.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/masalah-masalah-komplikasi-dan-penyulit.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/masalah-masalah-komplikasi-dan-penyulit.htmlhttps://plus.google.com/113581149758293144279http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-rasa.htmlhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=emailhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=bloghttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=twitterhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=facebookhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=8966876201144147896&postID=4457815532580656425&target=pinteresthttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-pemenuhan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/macam-macam-posisi-pasien-pada-tempat.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/http://dwinugraheni124.blogspot.com/feeds/4457815532580656425/comments/defaulthttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/search?updated-min=2015-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2016-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8http://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/search?updated-min=2014-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2015-01-01T00:00:00-08:00&max-results=20http://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014_10_01_archive.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-kdpk.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-pemenuhan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-gangguan-rasa.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/macam-macam-posisi-pasien-pada-tempat.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/peran-dan-tanggung-jawab-bidan-dalam.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/asuhan-kebidanan-i-kehamilan-aspek.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/masalah-masalah-komplikasi-dan-penyulit.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/masalah-masalah-komplikasi-dan-penyulit.html

8/17/2019 lp.nyeri

25/25

MAKAAH A%9HAN K)BIDANAN ")$%AINAN T)$A"I

$)AK%!!!

MAKAAH A%9HAN N)ONAT9%( BASI( DAN BAITA

N)ONAT9%!!!

Makalah Oral Trus&

Makalah O#s&ipasi

Makalah Imunisasi "/li/

Makalah Imunisasi "/li/

Makalah Ke&u#an "eah Dini

o Q Mei 1

o Q April 6

• Q 5013 >

)engenai (a$a

Dwi Nugraheni Nunik

iha& pr/,il lengkapku

Templa&e +a&ermark! Di#erda'akan /leh Bl/gger !
http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-kebidanan-persalinan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-kebidanan-persalinan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-neonatus-bayi-dan-balita.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-neonatus-bayi-dan-balita.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-oral-trust.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-obstipasi.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-imunisasi-polio_15.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-imunisasi-polio.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-ketuban-pecah-dini.htmlhttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014_05_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014_04_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/search?updated-min=2013-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2014-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8https://plus.google.com/113581149758293144279https://plus.google.com/113581149758293144279https://www.blogger.com/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-kebidanan-persalinan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-kebidanan-persalinan.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-neonatus-bayi-dan-balita.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-asuhan-neonatus-bayi-dan-balita.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-oral-trust.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-obstipasi.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-imunisasi-polio_15.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-imunisasi-polio.htmlhttp://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014/10/makalah-ketuban-pecah-dini.htmlhttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014_05_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/2014_04_01_archive.htmlhttp://void%280%29/http://dwinugraheni124.blogspot.co.id/search?updated-min=2013-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2014-01-01T00:00:00-08:00&max-results=8https://plus.google.com/113581149758293144279https://plus.google.com/113581149758293144279https://www.blogger.com/

Documents

lp.nyeri