Luu- ja lihaskonna haiguste ennetamine · • Kasutada hüdraulilisi aluseid, kust ja kuhu teisaldatakse materjale käsitsi. • Kasutada kärusid, liikuvaid riiuleid, kallurvaguneid,

2.09.2014

1

Ergonoomilised töövõtted ja soovitused luu-lihaskonna haiguste ennetamiseks ja vähendamiseks,

tervise taastamiseks 04.09.2014

Annika Küüdorf

Töötervishoiuarst

Töökeskkonna Haldus OÜ

Teemad • Soovitused seismistööks ja jalgadel liikumisega

tööks • Soovitused istuvaks tööks • Soovitused raskuste käsitsi teisaldamisel • Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega

töötamisel

• Soovitused masinal ja tööriistadega töötamisel

• Soovitused spetsiifiliste luu-lihashaiguste vältimiseks ja vähendamiseks

• Üldised soovitused töövõimelisuse hoidmiseks ja tervise taastamiseks

Soovitused seismistööks • Õige töötasapinna valik, et ei töötataks pidevalt kummargil

või käed tõstetud asendis, töötasapind olgu vastavuses töötaja kasvuga ja töö raskusastmega

• Võimalusel kasutada kohandatavaid töötasapindu-töökohti

• Ei tohi töötada kehatüvi pööratud asendis

• Töökoha ja töötasapinna mõõtmed peavad vastama

seismistööle • Mitte teha tööd ülestõstetud või pinges kätega pikka aega

• Töötamisel toetuda mõlemale jalale, kui masinal

jalapedaal, siis peab see asetsema võimalikult maadligi ja võimalusega kasutada pedaali mõlema jala puhul

4

Soovitused seismistööks ja

jalgadel liikumisega tööks

• Vältida töö tegemisel pidevaid kummardusi ja kükkide tegemist • Puhkepausidel võimalus istuda, väldi kestvat seismist • Vaheldada seismistööd istuva tööga või liikuva tööga ja jalgadel

liikuva töö puhul võimaldada ka istumist tööajal • Jälgida, et töökohas oleks piisavalt ruumi seismiseks ja ümber

töökoha liikumiseks • Vältida liikumisteedel materjale või tootmisjääke, juhtmeid • Põrand ei tohi olla libe ega ebatasane, põranda materjal

soovitavalt puitpind, puitrest, elastne kummist või plastikust matt

• Võimalusel kasutada seismistööd kergendavaid seismistugesid • Ergonoomilised tööjalatsid: - milledel oleks nö füsioloogiline sisetald ja valmistatud tugevast

materjalist; - jalatsid oleks piisavalt avarad; - kontsa kõrgus 3 – 4 cm; jalats oleks kannarihmaga

http://www.ergonomik.ee/?p=162&folder=37&product=186http://www.ergonomik.ee/?p=162&folder=37&product=186

2.09.2014

2

Soovitused istuvaks tööks

• töökoha ja tööruumi ergonoomiline kujundamine, istuva-seisva töökoha kujundamine

• Õiged tööasendid, tööliigutused

• Puhkepausid

• Tervisevõimlemine

• Tootmistööl võimalus töörotatsiooniks (seisev ja istuv tööga tootmisprotsessidel töötamine päeva lõikes)

Töökoha kujundamine istuva töö puhul • Istuv töö vajalik täpsust nõudvate tööde puhul

• Oluline töötasapind ja selle reguleerimise, küünarnukid peavad vabalt lauale langema kerge töö puhul

• Reguleeritav tool, seljatugi, hea iste ka tootmistööl

• Jalgadele piisav ruum laua all, arvestada suuremakasvuliste töötajatega ja neile töökoha kujundamisega

• Töötasapinna paksus kuni 5 cm

• Vajadusel jalatugi – väiksekasvulisele töötajale

• Asendi muutmise võimalused

• Soovitav töökoht kohandada töötaja vajaduse järgi – kuidas tal on mugavam töötada – arutada kohe läbi, kui töötaja asub uuele töökohale tööle

• Arvestada tootmises vasakukäelise töötajaga töökoha loomisel– temal ebamugav töötada nn vastu kätt

• Töölaud peab olema piisava suurusega, stabiilne, vajadusel kasutada küljelaudu või muid lähedal asuvaid pindu.

Töökoha kujundamine istuva töö puhul

• Käte maksimaalne siruulatus soovitavalt kuni 65 cm – kõige vajalikumad tööriistad, seadmed, juhtnupud panna käte haardeulatusse

• Töökoha ümber peab olema piisavalt ruumi, töökohale minek peab olema lihtne. Arvestada ka suurekasvulise inimesega – rohkem vajab ruumi. Vastavalt ruumi suurusele kujundada töökoht ja planeerida töökohtade arvu.

• Puhkepausidel töökohalt lahkumine, aktiivne puhkus

• Istuval tööl keha pööramine koos tooliga, mitte pöörata end kehatüvest

• Kui on vaja vaheldumisi teha täpset ja mittetäpset tööd (suurte ja väikeste objektidega töö), siis on soovitav kasutada erikõrgustel töötasapindu või automaatselt kohandatavat töötasapinda.

• Kui töökohal peavad käed palju liikuma, pole soovitav käetugedega töötool.

10

Tervisehäirete ja haiguste vältimine arvutiga töötamisel/istuval tööl (1)

• Randmeliigesest soovitav liikumine kuni 30 kraadi horisontaaltelje ümber (üles-alla liigutused randmest) ja kuni 15 kraadi sagitaaltelje ümber (külgedele liigutused randmest)

• Proovida oma tööd korraldada nii, et ei peaks töötama ebamugavates asendites – töötasapind ja töötool, töölaud vastavad töötaja keha kasvule jt kehamõõtudele, töötaja tööspetsiifikale.

• Võimalusel kasutada arvutiga töötamisel käte tugesid või ka randmetuge klaviatuuri ning hiire all;

• Kasutada tooli seljatuge pidevalt • Mitte keerata pidevalt oma kehatüve, vaid pöörata keha koos

tooli seljatoega. • Mitte istuda üks jalg üle teise • Kujundades töökoha nii, et oleks võimalik vabalt muuta

tööasendit • Istuda töölaua taga otse, mitte kallutada end küljele

2.09.2014

3


• Võimalusel korraldada töö nii, et saaks vaheldumisi istuda ja seista, liikuda – näiteks asetada printer-koopiamasin ruumi kaugemasse nurka või siis päris koridori.

• Arvutiga töötamisel teha regulaarsete puhkepause iga 45 – 50 minuti järel 5 -7 minutit, liini-tootmistööl iga 2 tunni järel 15 minutit

• Lihaslõõgastamiseks võimlemise tegemine – mitte häbeneda võimelda töökohal - võimlemine teeb ainult head!!!

• Silmadevõimlemise tegemine – soovitavalt kinnisilmi liigutada silmalihaseid; silmade masseerimine õrnalt


• Puhkepausidel ei või lugeda ajalehte või dokumentatsiooni – silmadele uuesti lähipinge

• Füüsilise aktiivsuse tõstmine peale tööaega: ujumine, saalivõimlemine, jooksmine, aeroobika. Ei sobi – rattaga sõitmine – sundasend jälle seljale; lameselgsete töötajate puhul hüppavad spordialad. Kindlasti sellise spordiala puhul vajalik eelnev seljavõimlemine.

15

Raskuste käsitsi teisaldamine

Enne raskuste käsitsi teisaldamist mõtle ja vasta iseendale!

• Milline on teisaldatava eseme kaal, suurus, haaramisvõimalu?

• Milline on teisaldatava eseme transpordi kaugus?

• Kus asub teisaldatav ese ? Kas ese on põrandal, puusa-rindkere või õlgade kõrgusel, asetseb üle õlgade kõrguse?

• Kuidas eset teisaldada? Kas keha pöördega või mitte? Kas peab kummardama või vedama, tõmbama?

• Kuhu teisaldatav raskus viia, kus on sihtkoht? Kas sihtkoht on ettevalmistatud raskuse asetamiseks?

• Kui sageli tuleb vahetuses teisaldada raskusi?

2.09.2014

4

Soovitused raskuste käsitsi

teisaldamisel (tõstmisel)

• Aseta jalad kahele poole raskust, nii et keha jääb

raskuse kohale (kui see pole võimalik, jää kehaga

võimalikult raskuse lähedale)

• Kasutage tõstmisel jalalihaseid

• Ajage selg sirgu

• Tõmmake raskus kehale võimalikult lähedale

• Tõstke raskus üles ja kandke seda sirgelt allapoole

suunatud kätega

Raskuste käsitsi teisaldamisel

tervisehäirete vältimine • Teisaldatavate raskuste kaal korraga käsitsi teisaldamisel: - meestöötajal soovitav mitte teisaldada üle 50 kg korraga ,

naistöötajal mitte üle 30-35 kg korraga (harva). - pideva teisaldamise puhul soovitatavad maksimaalsed raskused: 35

kg meestel ja 15-20 kg naistel Üle 50 kg raskusi teisaldada mitmekesi.

- Soovitatav kogukaal käsitsi teisaldamisel tööpäeva jooksul : meestöötajal maksimaalselt 5 – 6 tonni; naistöötajal 2-3 tonni.

- erinevatel töötajatel on erinev suutlikkus füüsilise töö tegemiseks – arvestada raskuste puhul töötaja kehakaalu, kasvu ja füüsilisi võimeid.

- raskeid käsitsi teisaldatavaid kandameid jaga kaheks pakiks

- Kasuta tõstmiseks vajadusel haaratseid - väldi põrandalt või õlast kõrgemal olevate raskuste teisaldamist

(sobiv haardekõrgus 70 – 80 cm)

23


tervisehäirete vältimine

• Töökohad kujundada nii, et ei oleks vajadust vahepeal

toormaterjalide või töödeldavate materjalide

mahapanemine – kasutada sobivaid platvorme, aluseid

• Kaastöötajate kasutamine raskuste käsitsi teisaldamisel

Koos teisaldamisel peavad mõlemad teadma

tööülesannet ja raskust teisaldama sünkroonselt.

• Vältida suurte raskuste käsitsi teisaldamist kogu

tööpäeva jooksul

2.09.2014

5

25 26



• Kasutada hüdraulilisi aluseid, kust ja kuhu teisaldatakse materjale käsitsi.

• Kasutada kärusid, liikuvaid riiuleid, kallurvaguneid, käsitõstukeid, väikseid sõidukeid materjalide teisaldamisel – vähendamaks käsitsi tööd.

• Väikeste ratastega transportvahendeid võib kasutada lühikesel transpordil kõval ühtlasel liikumisteel

• Pikkade vahemaade puhul või ebaühtlasel pinnal käru lükkamiseks, kasutada suurema diameetriga rattaid kärudel. Kasutada kummirattaid või tugirullikuid, et vähendada müra.

• Rataste ja tugirullikute hooldus tähtis, kergendab tõukamist ja tõmbamist.



• Mobiilsete ladustamisriiulite kasutamisele võtmine - parandavad tootlikkust, paljude esemete üheaegne transport, kerge ladustada ja liikuda nendega. Mitmetasandilised riiulid paremad – aitavad ka paremini kasutada ära ruumi kitsastes tingimustes.

• Kui on väikesed astmed liikumisteedel, siis pigem kasutada kaldteid – vähendab töötajal füüsilist koormust, kui teisaldatakse raskusi käsitsi või ka käruga.

• Käruga teisaldamisel, kui töötaja peab üksi lükkama –

arvestada samuti käru massi. Üle 200 kg ei ole soovitav kärule asetada, kui töötaja peab üksi käsitsi käru lükkama.

29

Soovitused sundasendis ja – sundliigutustega

töötamisel, masinal töötamisel

• Proovida oma tööd korraldada nii, et ei peaks töötama ebamugavates asendites – töökoht ja töövahendid vastaksid töötaja keha kasvule jt kehamõõtudele.

• Kasutada töö teostamiseks näiteks käte tugesid, kandeseadmeid, abivahendeid.

• Kujundada töökoht nii, et oleks võimalik vabalt muuta tööasendit.

• Paigutada masinal juhtnupud käeulatusse, küünarnukkide kõrgusele ja nii, et need oleks kergesti kättesaadavad nii istuvas kui seisvas tööasendis.

2.09.2014

6


töötamisel, masinal töötamisel • Soovitused õla- ja randmeliigeste säästmiseks: - õlaliigesest eemaldusnurk 30 kraadi kõige vähem

koormab liigest , piiratult soovitav kuni 70 kraadi, mitte soovitav teostada korduvaid liigutusi üle 70 kraadi eemaldusnurga

- Randmeliigesest soovitav kuni 30 kraadi

horisontaaltelje ümber (üles-alla liigutused randmest) ja kuni 15 kraadi pikitelje ümber (külgedele liigutused randmest)

• Korraldada töö nii, et saaks vaheldumisi istuda ja seista, liikuda.

• Regulaarsete puhkepauside tegemine ja lihaslõõgastamiseks võimlemise tegemine.



• Arvestada töötempo määramisel (masina puhul), et inimene ei suuda töötada ühtlase tempoga (biorütmi

arvestamine, öösel ja päeval töötab inimene

erisuutlikkusega)

• Töötempo ühtlase hoidmise jaoks mitte panna ühe

töötsükli/tootedetaili valmimise tegemiseks kõrvuti

üliaktiivset töötajat ja flegmaatikut

• Juhtnupud paigutada operatsioonide järjestuse kohaselt.

• Erinevate juhtnuppude liikumine peab vastama töötaja

ootustele.

• Uute seadmete paigaldamisel arvestada, et oleks võimalik

juhtnuppude kõrgust reguleerida.

32



• Kasutada jalgpedaali juhtnupuna, kui mõlemad käed on kinni, jalgpedaal peab olema kergesti kasutatav.

• Jalgpedaal paigutada võimalikult põranda tasapinna lähedale, et oleks välditud töötaja ebamugavad asendid.

• Soovitav, et pedaalide kõrgust saaks vajadusel muuta, samuti et nad oleks küllaldaselt laiad, et seda saaks kasutada mõlem jalaga. Soovitav on pedaali juurde asetada jalatugi.

• Kõige tähtsamad juhtnupud ja skaalad peavad olema töötaja nägemisväljas 20 – 50 kraadi allpool silmade horisontaaltasapinda, töötaja loomulikust seisvast või istuvast asendist.



• Sildid ja märgid paigutada juhtnuppude lähedusse,

et oleks selge, milline silt-märk kuulub juhtnupu

juurde.

• Võimalusel kasutada masinatel töötamisel

kinnitusdetaile toodete kinnihoidmiseks.

• Soovitav on kasutada etteande ja väljatõuke seadiseid, et

hoida käsi eemal ohtlikest masinaosadest, kuid need ei

tohi segada olemasolevad kaitsepiirdeid ega teisi

ohutusseadmeid.



• Töökorras ja sobivate töövahendite kasutamine, mis on ettenähtud tehtavaks tööks.

• Töövahendiga töötades peab tööd saama teha ergonoomiliste liigutustega ja õigete töövõtetega.

• Korduvateks tööülesanneteks kasutada spetsiaalseid tööriistu, mis on kohandatud konkreetsele tegevusele.

• Kasutada õiget tüüpi, õige suuruse, kaalu ja tugevusega kruvikeerajaid, haamreid, saage, tange jt tööriistu.

• Tugevat töötaja poolset lihaspingutust nõudvate tööde teostamisel on soovitav kasutada elektritööriistu.



• Soovitav on kasutada üles riputatud tööriistu, kui

tegemist on korduvate tegevustega ühel kohal.

Selliseid tööriistu on kerge hoida ja nende ärapanek

säästab aega. Samuti juhtmed ei ole töökoha ümber

ega liikumisteedel jalus.

• Üles riputatud tööriista puhul kasutada

vedrumehhanismi ja jälgida, et nad oleks haardeulatuses.

• Rippuva tööriista puhul oluline suurus ja kaal,

samuti et ta ei jääks ette töötajale töökohal.

2.09.2014

7


töötamisel, tööriistadega töötamisel

• Esemete hoidmiseks töökohal (tootmises) on soovitav kasutada

klambreid ja kruustange – see võimaldab töötajal teha tööd

mõlema käega, töötaja pingutab enda lihaseid vähem töö

tegemisel.

• Täppistööriistaga töötamisel kasutada käetuge – see vähendab

käe värisemist ja suurendab täpset töötulemust.

• Võimalusel kasutada kergeid tööriistu, väsitab vähem

töötajat, on võimalik teha täpsemat tööd.

• Vähendada tööriista kaalu nt töötasapinnal libisemise kaudu,

tööriista asetamisega püsivale toele.

• Valida tööriistu, mille käepide on allpool tööriista raskuskeset.



• Valida tööriistad, mille käsitsemine on kerge ja ei nõua pidevat

või suurt lihaste pingutust.

• Võimalusel kasutada automatiseeritud tööriistu.

• Käärid, tangid ja lõikurid soovitavalt valida

vedrumehhanismiga, vältimaks käelihaste liigset koormamist.

• Tööriistade käes hoidmiseks pöörata tähelepanu nende

käepidemete sobivale paksusele ja kujule ja pikkusele, samuti,

kuidas on randmeliiges käepidemest hoidmisel. Käepide peab

olema töötajale sobiv. Käepide ei tohi olla libe.

• Hea, kui käepidet saab kasutada mõlema käega. Arvestada ka

vasakukäeliste inimestega (10% inimestest on

vasakukäelised).

• Hoida tööriistu kindlas kohas ja korrektselt paigutatuna.

41



• Elektrilise tööriista kasutamisel peab keha asend olema tasakaalustatud. Vajalik jalgade kindel asend. Tuleb veenduda, et põrand ei oleks libe.

• Töötasapind kohandada igale töötajale nii, et töötaja saaks töötada elektrilise tööriistaga veidi allpool küünarnukkide kõrgust keha ees.

2.09.2014

8

Soovitused spetsiifiliste luu-lihashaiguste vältimiseks, vähendamiseks

• Häälepaelte põletike ennetamine, kõrilihaste

spasmi ennetamine ja verevarustuse parandamine - Hääle soojendamise võtted – huulepõristamine

(hingetorust tulev õhuvool peab olema tugev) - Märjutada kurku tunnis olles/loengu pidamise

käigus ja vaheajal . - Hea rüht, kaela-õlavöötme lihaste pinge

vähendamine - Mitte rääkida külmas õhus – häälepaelad saavad

külma

Häälepaelte põletiku ennetamine ja ravi

• Kasuta mikrofoni

• Mentoolõli aurud

• Eukalüptiõli aurud

• Taruvaigu tooteid

• Ära suitseta!

• Kui hääl ära – säästa häälepaelu, Ära sosista – häälepaelad pingutuvad seetõttu veel rohkem. Viibi vaikses ümbruses.

• Vähendada stressi – vajalik stressiga toimetulek. Lihaste võime lõdvestuda väheneb, mistõttu hääle normaalne tekitamine on samuti häiritud.

• Häälepedagoog

• Häälemassaaž (kõrilihaste massaaž)

Pöiapiirkonna tervisekahjustuste ennetamine ja ravi

• Jalgade ja jalalabade tervisevõimlemine ja massaaž • Hea jalgade hügieen • Vitamiinirikas toit, vajadusel vitamiinid ja

mineraalained toidulisanditena • Töö- ja puhkeaja režiimi pidamine, töökoormuse

vähendamine • Ergonoomiliste tööjalatsite kandmine, vajadusel

sisetallad panna jalatsitesse,, tugisukkade kasutamine

• Õigeaegne ametivahetus ja/või uue professiooni õppimine

• Meditsiiniline sekkumine,füsioteraapia, medikamentoosne või kirurgiline ravi

Silmade ülekoormuse vältimine või vähendamine

• Tagada õige valgustatus töökohal, vältida pimestust, alavalgustatust

• Regulaarne pauside tegemine • Silmade võimlemine ja lõdvestamine • Silmade kontroll optometristi või silmaarsti poolt

tervisekontrolli käigus • Näolihaste, laulihaste massaaž ja näo ja silmade piirkonna

lihaseid rahustavad kompressid • Nägemisparandavate vahendite kasutamine (prillid,

läätsed, suurendusklaasid, luubid) • Tootmistolmu ja -kemikaalide aurude kahjustuste vältmine

(kaitseprillid) • Normile vastav õhuniiskus • Vajadusel silmade limaskesti niisutavad tilgad

Üldised soovitused töövõimelisuse hoidmiseks ja tervise taastamiseks

• Käte ja jalgade massaaži tegemine iseendale

• Regulaarne toitumine, puhkus, pausid, tervisesport

• Ületundide vältimine, töökonfliktide vältimine

• Hea sisekliima töökeskkonnas

• Veenilaiendite puhul erinevate ravimeetodite kasutamine, pauside tegemine, jalalihaste harjutuste tegemine, tugisukkade kasutamine

• Maosooletrakti vaevuste korral – toidu- kui ka töö-ja puhkerežiimi reguleerimine, ületundide vältimine, liigse kohvi tarvitamise vältimine

• Vererõhu haiguse puhul ravimeetmete kasutamine, vastavalt arsti soovitusele!

KUJUNDAGEM TÖÖKOHAD ERGONOOMILISELT, TEHKEM ÕIGESTI TÖÖD JA HOIDKEM OMA KÕIGE KALLIMAT VARA -

TERVIST!

Tänan tähelepanu eest!

Documents

Luu- ja lihaskonna haiguste ennetamine · • Kasutada hüdraulilisi aluseid, kust ja kuhu teisaldatakse materjale käsitsi. • Kasutada kärusid, liikuvaid riiuleid, kallurvaguneid,