BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar BelakangHormon adalah zat kimia yang
dihasilkan oleh kelenjar endokrin yang mengatur homeostasis,
reproduksi, metabolisme, dan tingkah laku. Sistem hormone (sistem
endoklin = sistem kelenjar buntu) yaitu sistem yang terdiri atas
kelenjar-kelenjar yang melepaskan sekresinya ke dalam darah. Hormon
berperan dalam pengaturan metabolisme, pertumbuhan dan
perkembangan, reproduksi, mempertahankan homeostasis, reaksi
terhadap stress, dan tingkah laku. Kelenjar endokrin atau kelenjar
buntu adalah kelenjar yang nengirimkan hasil sekresinya langsung ke
dalam darah ang beredar dalam jaringan kelenjar tanpa melewati
duktus atau saluran dan hasil sekresinya disebut hormonTindakan
yang dilakukan karena pesan hormon sangat bervariasi, termasuk di
antaranya adalah mengatur aktivitas seperti metabolisme,
reproduksi, pertumbuhan dan perkembangan. Hormon dihasilkan oleh
suatu kelenjar yang disebut kelenjar endokrin. Kelenjar ini disebut
pula kelenjar buntu. Hormon tidak dialirkan melalui saluran, tetapi
alirannya langsung masuk ke pembuluh darah dan mengadakan kontak
dengan semua jaringan yang ada pada tubuh, akan tetapi hanya sel
jaringan yang mengandung reseptor spesifik terhadap hormon
tertentulah yang terpengaruh. Korteks adrenal menghasilkan beberapa
hormon steroid, yang paling penting adalah kortisol, aldosteron dan
androgen adrenal. Kelainan pada kelenjar adrenal menyebabkan
endokrinopati yang klasik seperti sindroma Cushing, penyakit
Addison, hiperaldosteronisme dan sindroma pada hiperplasia adrenal
kongenital. Kemajuan dalam prosedur diagnosis telah memudahkan
evaluasi kelainan adrenokortikal, terutama penentuan plasma
glukokortikoid, androgen dan ACTH telah memungkinkan diagnosis yang
lebih cepat dan tepat . Saat ini kemajuan pengobatan kedokteran
telah dapat memperbaiki nasib sebagian besar penderita dengan
kelainan ini.1.2 Rumusan Masalah1. Apa yang dimaksud dengan
adrenalin ?2. Bagaimana anatomi dan fisiologi dari kelenjar
adrenal?3. Bagaimana Mekanisme pengaturan sekresi hormone
adrenal?4. 1.3 Tujuan1. Agar mengetahui penjelasan dari kelenjar
adrenalin2. Agar mengetahui anatomi fisiologi dari kelenjar
adrenal. 3. Agar mengetahui penjelasan dari Mekanisme pengaturan
sekresi hormone adrenalBAB IIPEMBAHASAN2.1 Pengertian Kelenjar
AdrenalAdrenalin (bahasa Inggris: adrenaline, epinephrine) adalah
sebuah hormon yang memicu reaksi terhadap tekanan dan kecepatan
gerak tubuh. Kelenjar ini bertanggung jawab pada pengaturan respon
stress pada sintesis kortikosteroid dan katekolamin, termasuk
kortisol dan hormon adrenalin.Kelenjar adrenal ( kelenjar
suprarenal ) adalah dua masa triangular pipih yang berwarna kuning
yang tertanam pada jaringan adipose. Organ ini berada di kutub atas
ginjal. Masing masing kelenjar ini terdiri dari korteks di bagian
luar dan medulla di bagian dalam kelenjar adrenal.Fungsi kelenjar
suprarenalis terdiri dari:1. Mengatur keseimbangan air, elektrolit
dan garam-garam2. Mengatur atau mempengaruhi metabolisme lemak,
hidrat arang dan protein3. Mempengaruhi aktifitas jaringan
limfoid
Korteks mensekresi hormone steroid. Korteks terbagi menjadi tiga
lapisan, dari luar ke dalam, yaitu zona glomerulosa, zona fasi
kulata, dan zona retikularis. Sedangkan medula yang secara
embriologik berasal dari jenis neuroektodermis sama yang menjadi
asal neuron simpatis. Sel medula sebenarnya adalah neuron
postganglionic simpatis yang bermodifikasi.
2.2 Anatomi Kelenjar AdrenalSecara anatomi, kelenjar adrenal
terletak di dalam tubuh, di sisi anteriosuperior (depan-atas)
ginjal. Pada manusia, kelenjar adrenal terletak sejajar dengan
tulang punggung thorax ke-12 dan mendapatkan suplai darah dari
arteri adrenalis. Tiap kelenjar berbobot sekitar 4 gram. Kelenjar
ini berpasangan, masing-masing menempel di atas ginjal sebagai
topi. Secara histologis, terbagi atas dua bagian yaitu medula dan
korteks. Bagian korteks berbobot sekitar 90% massa kelenjar.Bagian
medula merupakan sumber penghasil katekolamin hormon adrenalin
epinefrin dan norepinefrin. Sedangkan bagian korteks menghasilkan
kortisol. Sel penghasil kortisol dapat pula menghasilkan hormon
androgen seperti testosteron.Kelenjar adrenal merupakan bagian dari
suatu sistem yang rumit yang menghasilkan hormon yang saling
berkaitan. Hipotalamus menghasilkan CRH (corticotropin-releasing
hormone), yang merangsang kelenjar hipofisa utnuk melepaskan
kortikotropin, yang mengatur pembentukan kortikosteroid oleh
kelenjar adrenal. Fungsi kelenjar adrenal bisa berhenti jika
hipofisa maupun hipotalamus gagal membentuk hormon yang dibutuhkan
dalam jumlah yang sesuai. Kekurangan atau kelebihan setiap hormon
kelenjar adrenal bisa menyebabkan penyakit yang serius.Kelenjar
adrenal ini terbagi atas 2 bagian, yaitu:1. Medula Adrenal: Medula
adrenal berfungsi sebagai bagian dari system saraf otonom.
Stimulasi serabut saraf simpatik pra ganglion yang berjalan
langsung ke dalam sel-sel pada medulla adrenal aka menyebabkan
pelepasan hormon katekolamin yaitu epinephrine dan norepinephrine.
Katekolamin mengatur lintasan metabolic untuk meningkatkan
katabolisme bahan bakar yang tersimpan sehingga kebutuhan kalori
dari sumber-sumber endogen terpenuhi. Efek utama pelepasan
epinephrine terlihat ketika seseorang dalam persiapan untuk
memenuhi suatu tantangan (respon Fight or Fligh). Katekolamin juga
menyebabkan pelepasan asam-asam lemak bebas, meningkatkan kecepatan
metabolic basal (BMR) dan menaikkan kadar glukosa darah.2. Korteks
Adrenal: Korteks adrenal tersusun dari zona yaitu zona glomerulosa,
zona fasikulata dan zona retikularis.
Bagian Korteks Adrenal Tersusun atas 3 zona (Arnold. 1866) :
a. Zona Glomerulosa 1. Terdiri atas sel-sel epitel kecil
berbentuk polygonal yang tersusun dalam kelompok membulat atau
kolom melengkung 2. Inti sel terwarna kuat, sitoplasma sedikit,
mungkin mengandung lemak.3. Sitoplasma banyak mengandung
mikrotobuli, mitokondria yang memanjang dan reticulum endoplasmik
granuler.
b. Zona Faciculata 1. Sel tersusun dalam bentuk kolom lurus
setebal 2 sel 2. Sel memiliki banyak fosfolipid, asam lemak, lemak
dan kolesterol terhambat pada reticulum endoplasma agranuler
c. Zona reticularis 1. Terdiri atas percabangan dan penggabungan
kolom yang terbentuk atas sel-sel yang membulat. 2. Sitoplasma
mengandung retikulum endoplasma halus, sejumlah besar lisosom dan
beberapa badan pigmen.
Korteks adrenal
1. Glukokortikoid: Hormon ini memiliki pengaruh yang penting
terhadap metabolisme glukos, peningkatan hidrokortison akan
meningkatan kadar glukosa darah. Glukokortikoid disekresikan dari
korteks adrenal sebagai reaksi terhadap pelepasan ACTH dari lobus
anterior hipofisis. Penurunan sekresi ACTH akan mengurangi
pelepasan glukokortikoid dari korteks adrenal. Glukokortikoid
sering digunakan untuk menghambat respon inflamasi pada cedera
jaringan dan menekan manifestasi alergi.Fungsinya:a. Meningkatkan
kegiatan metabolisme berbagai zat dalam tubuh Meningkatkan
glikogenesis dan glukogenesis dalam sel hati Meninghkatkan
metabolisme protein terutama di otot dan tulang Meningkatkan
sintesis DNA dan RNA dalam sel hati Menahan ion Na dan ion Cl,
meningkatkan sekresi ion K di ginjal Meningkatan lipolisis perefer,
deposit lemakb. Menurunkan ambang rangsang susunan saraf pusatc.
Mnenggiatkan sekresi asam lambungd. Mengguatkan efek nonadrenalin
terhadap pembuluh darah dan merendahkan premeabilitas dinding
pebuluh darahe. Menurunkan daya tahan terhadap infeksi dan
menghambat pembentukan antibodif. Menghambat pelepasan histamin
dalam reaksi alergiHipersekresi glukokortikoid:1. Hiperglikemia,
peningkatan kadar gula dalam darah2. Otot rangka dan atrofi lemah
3. Tangan dan kaki kurus, perut membesar4. Luka sukar sembuh,
protein tulang berkurang (osteoporosis)5. Retensi ion menyebabkan
hipertensi
2. Mineralokortikoid: Mineralokortikoid pada dasarnya bekerja
pada tubulus renal dan epitelgastro intestinal untuk meningkatkan
absorpsi ion natrium dalam proses pertukaran untuk mengeksresikan
ion kalium atau hydrogen. Sekresi aldesteron hanya sedikit
dipengaruhi ACTH. Hormon ini terutama disekresikan sebagai respon
terhadap adanya angiotensin II dalam aliran darah.Meningkatkan
retensi ekskresi ion K di ginjal ( tubulus distal dsan tubulus
koligentes), meningkatkan retensi Na di kelenjar keringat dan
saluran pencernaan pada ginjal aldesteron meningkat.
Pengaturan minerolokortiroid:a. Renin- angiostesin, merangsang
sel-sel zona glomerulus korteks adrenal untuk melepaskan
aldesteron, meningkatkan retensi Na, Cl, dan airb. Kadar ion Na, K,
dan plasma. Apabila ion Na plasma turun dan ion K naik maka sekresi
aldosteron meningkatc. ACTH dalam dosis yang kecil. Perannya sangat
kecil hanya dalam kosentrasi yang tinggi merangsang pelepasan
aldesteronKelainan mineralokortiroida. Insufesiensi adrenal , Na
banyak terbuangf, kadar ion K plasma meningkat, volume plasma
rendah, dan tekanan darah turunb. Hiperaldesteron primer,
aldesteronberlebihan dengan grejala hipernatremia hipertensi tanpa
edema, hipokalemia, dan otot lemah
3. Hormon-hormon seks Adrenal (Androgen): Androgen dihasilkan
oleh korteks adrenal, serta sekresinya didalam glandula adrenalis
dirangsang ACTH, mungkin dengan sinergisme gonadotropin. Kelompok
hormon androgen ini memberikan efek yang serupa dengan efek hormon
seks pria. Kelenjar adrenal dapat pula mensekresikan sejumlah kecil
estrogen atau hormon seks wanita. Sekresi androgen adrenal
dikendalikan oleh ACTH. Apabila disekresikan secara berlebihan,
maskulinisasi dapat terjadi seperti terlihat pada kelainan bawaan
defisiensi enzim tertentu. Keadaan ini disebut Sindrom Adreno
Genital.
4. Hormon Cortison atau anldosteron Berfungsi sebagai anti
peradangan dan membantu pembentukan formasi karbohidrat.
Hiposekresi : Bila kekurangan hormon ini akan menyebabkan penyakit
Adison.
5. Hormon Cortisol Berfungsi : Memacu metabolisme karbohidrat.
Meningkatkan respon imunitas tubuh.Hipersekresi : Bila terjadi
kenaikan dalam penghasilan hormon ini akan dapat menyebabkan
cushing syndrome. 6. Hormon Corticosterone Berfungsi : Mempengaruhi
metabolisme karbohidrat, protein dan lipid. Meningkatkan respon
imunitas tubuh.
Pengaturan sekresi kentakolaminPerangsangan sistem saraf
simpatis melepaskan non adrenalin dan adrenalin dari kelnjar
adrenal. Pada keadaan tertentu dapat merangsang pelepasan
katekolamin dari medulla adrenal( keadaan darurat) dengan gejala:a.
Marah, dingin, dan rasa takutb. Keadaan glukosa plasma rendah
(hipoglikemia)c. Tekanan darah rendah ( hipotensi)d. Anoksia otak
(kekurangan oksigen di otak)e. Asfiksia f. Meningkatkan kadar
angiosteninEfek katekolamin berupa penggiatan reseptor beta,
meningkatkan sistesis siklik AMP yang menimbulkan pengaruh inhibisi
menghambat proses pada sel yang bersangkutan) kecuali otot jantung,
dan meningkatkan senyawa atom:a. Meningkatkan denyut jantung dan
tekanan darahb. Meningkatkan glikogenesis meningkatkan gula
darah)c. Meningkatkan metabolisme oksidatif glukosa di dalam seld.
Meningkatan pembentukan energi dalam panas
Medulla Adrenal terdiri dari :
1. Hormon Adrenalin/Epinefrin Epinefrin disintesis dari
norepinefrin dalam sebuah jalur sintesis yang terbagi atas
keseluruhan katekolamin, termasuk L-dopa, dopamine, norepinefrin,
and epinefrin.Epinefrin disintesis melalui metilasi terhadap amina
pangkal primer pada norepinefrin oleh feniltanolamin
N-metiltransferase (PNMT) dalam sitosol neuron adrenergik dan
sel-sel medulla adrenal (sel kromafin). PNMT hanya terdapat pada
sitosol sel-sel medula adrenal.. PNMT menggunakan
S-adenosilmetionin (SAMe) sebagai ko-faktor yang menyumbangkan
gugus metil pada norepinefrin, membentuk epinefrin.Hormon ini
secara umum berfungsi : Memicu reaksi terhadap tekanan dan
kecepatan gerak tubuh. Memicu reaksi terhadap efek lingkungan,
seperti suara yang tinggi, intensitas cahaya dll.Secara khusus
hormon ini berfungsi : Memacu aktivitas cor/jantung. Menaikkan
tekanan darah. Mengerutkan otot polos pada arteri. Mengendurkan
otot polos bronchiolus Mempercepat glikolisis. Pengeluaran keringat
dingin. Rasa keterkejutan/shock. Mengatur metabolisme glukosa saat
stress. Memengaruhi otak yang akan mengakibatkan : a. Indera perasa
menjadi kebal terhadap rasa sakit.b. Kemampuan berfikir dan ingatan
meningkat.c. Pulmo akan menyerap oksigen lebih banyak.d. Banyak
menghasilkan sumber energy dari proses glikolisis. Melindungi dari
penyakit Alzheimer, penyakit jantung, kanker payudara, kanker
ovarium dan osteoporosis. Mencegah efek penuaan dini. Hiposekresi :
Bila terjadi kekurangan penghasilan hormon adrenalin/epinefrin akan
menyebabkan penyakit Adison. Gejalanya dapat dilihat pada
hiposekresi Hormon Mineralokortikoid dan Hormon Cortison.2.3
Mekanisme Kerja Hormon Adrenal Sistem Pertahanan DiriSaat
orang-orang ini dalam bahaya kelenjar adrenalin, cairan ini membuat
mereka lebih kuat, lebih cekatan, lebih cepat, dan lebih siaga.
Adenalin segera di lepaskan didalam tubuh, kemudian cairan
mengirimkan lebih banyak gula dan darah ke otak, sehingga membuat
seseorang yang dalam keadaan bahaya untuk siaga tekanan darah dan
detak jantungnya meningkat membuatnya lebih waspada ini hanyalah
beberapa perubahan yang dihasilkan adrenalin.Daya tampung sistem
pernapasannya naik sehingga ia mampu menggunakan lebih banyak
oksigen (dan lebih banyak darah yang dapat mengalir ke sel-sel otak
dan ototnya). Otot dan anggota badannya menjadi lebih sangat
terpusat dan peningkatan kadar gula darahnya memberinya tenaga
tambahan yang dibutuhkannya.Adrenalin (epinefrin) dihasilkan dan
disimpan dalam medulla adrenal - bagian dalam kelenjar adrenal.
Setiap orang memiliki hormon ini di dalam dirinya sepanjang
hidupnya
Sebagaimana terlihat pada gambar, saat melihat ular, si
perempuan ketakutan dan sebuah tombol bahaya di dalam tubuhnya
tertekan. Otaknya mengirimkan perintah secepat kilat ke kelenjar
adrenal. Sel-sel di bagian dalam kelenjar adrenal disiagakan dan
melepaskan adrenalin untuk keadaan darurat. Molekul adrenalin
bercampur dengan darah dan disebarkan ke berbagai bagian tubuh.
Tubuh kemudian dapat bereaksi dengan tepat terhadap bahaya.
Misalnya, jantung si perempuan berdetak lebih cepat, dan gula
darahnya meningkat, memberi otot-ototnya kekuatan lebih, dan ia
mampu menghindari bahaya.
Molekul-molekul adrenalin memiliki fungsi khusus dalam pembuluh
vena dan arteri yang memastikan bahwa organ-organ penting menerima
lebih banyak aliran darah di saat bahaya, dan karena itu,
molekul-molekul ini melebarkan pembuluh darah menuju jantung, otak,
dan otot. Sel-sel yang mengelilingi pembuluh mematuhi adrenalin dan
mengalirkan lebih banyak darah yang dibutuhkan jantung. Dengan cara
ini, darah tambahan yang dibutuhkan oleh otak, otot, dan jantung
dapat dipasok.
Korteks adrenal berperan penting mengurangi ketegangan (stres)
pada tubuh. Saat tubuh mengalami ketegangan yang parah, hipotalamus
mengirimkan perintah ke kelenjar pituitari agar melepaskan ACTH
(hormon adrenokortikotropis). Di sisi lain, ACTH merangsang korteks
adrenal, mendorong pembuatan kortikosteroid. Kortikosteroid ini
memastikan produksi glukosa dari molekul-molekul seperti protein,
yang tak mengandung karbohidrat. Akibatnya, tubuh menerima tenaga
tambahan dan tekanan pun berkurang.
Dalam keadaan bahaya, tubuh disiagakan karena adanya hubungan
antara otak dan kelenjar adrenal.
Bagi setiap organ tubuh, kerja adrenalin berbeda, ketika menuju
pembuluh darah, molekul adrenalin menyebabkan pembuluh melebar;
ketika menuju jantung, molekul mempercepat penegangan sel-sel
jantung. Ini membuat jantung berdetak lebih cepat dan menyalurkan
tenaga tambahan yang dibutuhkan otot.
Ketika molekul adrenalin mencapai sel-sel otot, otot dapat
menegang jauh lebih kuat. Molekul adrenalin yang masuk ke hati
memerintahkan sel-sel yang ada di sana agar mencampur gula dengan
darah. Ini menyebabkan jumlah gula darah meningkat dan mengalirkan
bahan bakar tambahan yang dibutuhkan otot.
Hormon "aldosteron"Hormon aldesteron yang dihasilkan kelenjar
adrenal bertugas mencegah penurunan tekanan darah Anda dan mengatur
keseimbangan natrium di dalam tubuh. hormon ini meningkatkan jumlah
natrium; di sisi lain, menggunakan kemampuan natrium menyerap
cairan. Saat kadar natrium di dalam darah menurun, aldosteron
memperingatkan sel-sel di tabung-tabung kecil di ginjal. Sel-sel
ini menangkap ion natrium di dalam air seni dan menyerapnya. Ini
menyebabkan ion natrium memasuki sel-sel yang membentuk
tabung-tabung itu, dan dari sana kembali dilepaskan ke dalam
darah.
Lewat cara ini, jumlah natrium ditingkatkan, keseimbangan ion
dipertahankan, jumlah cairan di dalam darah ditingkatkan, dan
tekanan darah dikembalikan ke tingkat yang wajar. Ketika ion
natrium dalam tabung-tabung kecil di ginjal dipulihkan, ion kalium
(K+) dilepaskan dari darah ke air seni karena kadar natrium dan
kalium di dalam darah harus di tingkat yang amat tertentu. Kadar
mineral sangat penting untuk memastikan keseimbangan asam-basa
cairan di dalam dan di luar sel, dan supaya sistem syaraf dapat
berfungsi tepat.
Karena harus ada natrium dan kalium dengan kadar tertentu di
dalam darah, sel-sel saluran ginjal menyerap kembali ion natrium
(Na+) dan melepaskan ion kalium (K+) ke air seni. Aldosteron
bertanggungjawab memastikan keseimbangan penting ini.
Kortisol Peran dalam adaptasi terhadap stress Kortisol berperan
penting dalam adaptasi terhadap stress. Stress dapat terjadi dalam
bentuk fisik (trauma, pembedahan), kimia (penurunan pasokan
oksigen), fisiologis (olahraga berat, nyeri), psikologis atau emosi
(rasa cemas, ketakutan), dan sosial (konflik pribadi, perubahan
gaya hidup). Semua jenis stress adalah perangsang kuat untuk
sekresi kortisol. Walaupun peran pasti kortisol dalam adaptasi
terhadap stress belum diketahui, penjelasan berikut mungkin memada
walaupun masih bersifat spekulatif. Manusia primitif atau hewan
yang terluka atau menghadapi situasi yang mengancam nyawa harus
menunda makan. Efek kortisol yang menyebabkan perubahan dari
simpanan protein dan lemak menjadi penanbahan simpanan karbohidrat
dan peningkatan ketersediaan glukosa darah akan membantu melindungi
otak dari malnutrisi selama periode puasa terpaksa ini. Di samping
itu, asam-asam amino yang dibebaskan oleh penguraian protein akan
dapat digunkana untuk memperbaiki jaringan yang rusak apabila
terjadi cedera fisik. Dengan demikian terjadi peningkatan
ketersediaan glukosa, asam amino, dan asam lemak untuk digunakan
apabila diperlukan.
BAB IIIPenutup3.1 KesimpulanAdrenalin (bahasa Inggris:
adrenaline, epinephrine) adalah sebuah hormon yang memicu reaksi
terhadap tekanan dan kecepatan gerak tubuh. Kelenjar ini
bertanggung jawab pada pengaturan respon stress pada sintesis
kortikosteroid dan katekolamin, termasuk kortisol dan hormon
adrenalin.Kelenjar adrenal ( kelenjar suprarenal ) adalah dua masa
triangular pipih yang berwarna kuning yang tertanam pada jaringan
adipose. Organ ini berada di kutub atas ginjal. Masing masing
kelenjar ini terdiri dari korteks di bagian luar dan medulla di
bagian dalam kelenjar adrenal.Fungsi kelenjar suprarenalis terdiri
dari:1. Mengatur keseimbangan air, elektrolit dan garam-garam2.
Mengatur atau mempengaruhi metabolisme lemak, hidrat arang dan
protein3. Mempengaruhi aktifitas jaringan limfoid
DAFTAR PUSTAKAwww.google.co.idwww.wikipedia.co.idSelahattin
Kologlu, Endokrinoloji Temel ve Klinik (Basic and Clinical
Endocrinology)Eldra Pearl Solomon, Introduction to Human Anatomy
and PhysiologyCortisol:The "Stress Hormone"
http://stress.about.com/library/weekly/aa012901a.htm
12
