MAKALAH SINUSTIS

7/26/2019 MAKALAH SINUSTIS

1/12

BAB I

LAPORAN PENDAHULUAAN

A. Defenisi

Sinusitis merupakan suatu proses peradangan pada mukosa atau seaput

lendir sinus paranasal. Akibat peradangan ini dapat menyebabkan

pembentukan cairaatau kerusakan tulang diawahnya. Sinus paranasal adalah

rongga-rongga yang terdapat pada tulang-tulang diwajah. Teridiri dari sinus

frontal (di dahi) sinus etmoid (pangkal hidung) sius maksila (pipi kanan dan

kiri) sinus sphenoid (di belakang sinus etmoid). (!fianty"##$)

Sinusitis dibagi menjadi%

&. Akut (berlangsung kurang dari ' minggu)

". Sub akut (berlangsug antara '-&" minggu)

. ronik (berlangsung lebih dai &" mingggu)

*. !T+,,+

Sinus paranasal salah satu fungsinya adalah menghailkan lendir yang

alirkan ke dalam hidung untuk selanjutnya dialirkan kebelakang ke arah

tenggorok untuk ditelan ke saluran pencernaan. Semua keadaan yang

mengakibatkan tersumbatnya aliran lendir dari sinus ke rongga hidung akan

menyebabkan terjadinya sinusitis. Secara garis besar penyebab sinusitis ada

dua macam yaitu%&. /aktor local adalah semua kelainan pada hidung yang dapat mengakibatkan

terjadinya sumbatan0 antara lain infeksi alergi kelainan anatomi tumor benda

asing iritasi polutan dan gangguan pada mukosilia (rambut halus pada selaput

lendir).

1


2/12

". /aktor sistemik adalah keadaan diluar hidung yang dapat menyebabkan

sinusitis0 antara lain gangguan daya tahan tubuh (diabetes A+DS) penggunaan

obat-obat yang dapat mengakibatkan sumbatan hidung.

1. 2A3+/!STAS+ +3+&. 4idung tersumbat

". 3yeri di daerah sinus

. Sakit kepala

'. 4iposmia5anosmia6. 4alitosis

7. 8ost nasal drip yang menyebabkan batuk dan sesk pada anak

D. 8AT,/+S+,,+

2

Defesiensipengetahuan

Ketidakefektifa

n bersihanjalan napas

Orbita,

osteomelitis &

absessubperiosteral

Meningitis akutabses subdural di

Bakteri dapattumbuh dengan

KesalahaninterpretasiHipertermi

nyeriEdema,

kemerahan,Sekresi nasalyang purulenIritasi sinusObstruksi sinuspada nasal

Bakteri dapatmasuk dan

Hilangnya ungsisilis normal

intra!ranialkomplikasi"engobatantidak adekuat"enyebaran

bakteri se!ara"engeluaran

se!resi"eningkatan

sekresi mu!us

ineksi oleh #irus

atau bakteri

in$amasiMembran

mukosa sinus


3/12

%


4/12

!.8!2!9+ASAA3 8!3:3;A3

&. 9inoskopi anterior% mukosa merah mukosa bengkak mukopus di meatus

medius.". 9inoskopi posterior% mukopus nasofaring.

. 3yeri tekan pipi sakit

'. Transiluminasi% kesuraman pada sisi sakit6. < /oto sinus paranasalis% kesuraman gambaran =airfluidle>el? penebalan

mukosa

/. 8!3ATAASA3AA3

8rinsip pengobatan ialah menghilangkan gejala memberantas infeksi

dan menghilangkan penyebab. 8engobatan dapat dilakukan dengan cara

konser>atif dan pembedahan. 8engobatan koser>atif terdiri dari%

&. +stirahat yang cukup dan udara disekitarnya harus bersih dengan

kelembaban yang ideal '6-66@.

". Antibiotika yang adekuat paling sedikit selama " minggu.

. Analgetik untuk mengatasi rasa nyeri.'. Dekongestan untuk memperbaiki saluran yang tidak boleh diberika lebih

dari pada 6 hari kaean dapat rebound congestion dan riditis

medikamentosa.selain itu pada pemberian dekongestan telalu lama dapat

timbul rasa nyeri rasa terbakar dan rasa kering karena atrofi mukosa dan

kerusakan silia.6. Antihistamin jika ada faktor alrgi.

7. ortikosteroid dalam jangka pendek jika ada riwayat alergi yang cukup

parah. 8engobatan operatif dilakukan hanya jika ada gejala sakit yang

kronis otitis media kronik bronchitis kronik atau ada komplikasi seperti

abses orbita atau komplikasi abses intracranial. 8rinsip operasi sinus ialah

untuk memperbaiki saluran-saluran paranasalis yaitu ddengan cara

membebaskan muara sinus dari sumbatan. ,perasi dapat dilaukan dengan

alat sinoskopi. Teknologi balloon sinuplasty digunakan sebagai perawatan

sinusitis. Teknologi ini sama dengan ballon angioplasty untuk jantung

menggunakan karakter balon sinus yang kecil dan lentur (fleksibel) untuk


5/12

membuka sumbatan saluran sinus memulihkan saluran pembuangan sinus

yang normal dan funsi-fungsinya. etika balon mengembang ia akan

secara perlahan mengubah struktur dan memperlebar dinding-dinding dari

saluran tersebut tanpa merusak jalur sinus.

. ,3S!8 !8!9AATA3

&. 8engkajian

a. *iodata % 3ama umur seB alamat suku bangsa pendidikan pekerjaan

b. 9iwayat 8enyakit sekarang %

c. eluhan utama % biasanya penderita mengeluh nyeri kepala sinus

tenggorokan.

d. 9iwayat penyakit dahulu %

8asien pernah menderita penyakit akut dan perdarahan hidung atau

trauma

8ernah mempunyai riwayat penyakit T4T

8ernah menedrita sakit gigi geraham

e. 9iwayat keluarga % Adakah penyakit yang diderita oleh anggota keluarga

yang lalu yang mungkin

ada hubungannya dengan penyakit klien sekarang.

f. 9iwayat spikososial +ntrapersonal % perasaan yang dirasakan klien (cemas5sedih#

+nterpersonal % hubungan dengan orang lain.

g. 8ola fungsi kesehatan

8ola persepsi dan tata laksanahidup sehat

:ntuk mengurangi flu biasanya klien menkonsumsi obat tanpa

memperhatikan efek samping

8ola nutrisi dan metabolisme %

biasanya nafsumakan klien berkurang karena terjadi gangguan pada

hidung

8ola istirahat dan tidur

'


6/12

selama inditasi klien merasa tidak dapat istirahat karena klien sering

pilek

8ola 8ersepsi dan konsep diri

klien sering pilek terus menerus dan berbau menyebabkan konsepdiri

menurun

8ola sensorik

daya penciuman klien terganggu karena hidung buntu akibat pilek

terus menerus (baik purulen

serous mukopurulen).

h. 8emeriksaan fisik

status kesehatan umum % keadaan umum tanda >iotal kesadaran.

8emeriksaan fisik data focus hidung % nyeri tekan pada sinus rinuskopi

(mukosa merah dan bengkak)

4. 2ASAA4 CA3 A+2 2:31:&. etidakefektifan bersihan jalan napas b.d sekresi berlebihan sekunder

akibat proses inflamasi.

". 4ipertermia b.d proses inflamasi pemajanan kuman.. 3yeri akut b.d iritasi jalan napas atas sekunder akibat infeksi.

'. Ansietas b.d proses penyakit (kesulitan bernapas) perubahan dalam status

kesehatan (eksudat purulen)

6. Defesiensi pengetahuan b.d kurang informasi tentang penyakit yang

diderita dan pengobatannya.

+. D+S14A9! 8A33+3

&. 8ertahankan kesehatan umum sehingga daya tahan alami tidakmenurun

makan cukup istirahat dan olahraga.

". 8erksa jika nyeri pada area sinus menetap atau jika terdapat atau jika

terdapat raas nasal dan terdapat perubahan bau busuk warna.. 2eningkatkan masukan cairan.

'. 2emberitahu efek samping dari seprei hidung seperti kongesti rebound

karena pemakaian yang berlebihan.

6. Antibiotic dan obat lainnya harus digunakan sesuai resep.

(


7/12

7. 1ontrol sesuai waktu yang ditentukan.

$. 1ontrol jika ada keluhan tambahan seperti nyeri yang bertambah.

E. :ntuk pencegahan hindari allergen (seperti debu asap tembakau) jikadiduga menderita alergi.

)


8/12

;. +3T!9F!3S+

D+A3,SA +3T!9F!3S+

&.ketidak efektifan bersihan jalan

napas b.d sekresi berlebihan

sekunder akibat proses inflmasi

Auskultasi suara napas sebelum dan sesduah

section

+nformasikan kepan kepada klien dan keuarga

tenatang suctioning

unakan alat yang steril setiap melakukan tindakan

2onitor status oksigen pasien

8osisikan pasien untuk memaksimalkan >entilasi

Atur intake untuk cairan mengoptimalkan

keseimbangan.

8ertahankan hidrasi yang adekuat untuk mengencerkan secret

Auskultasi suara nafas catat adanya suara

tambahan

". 4ipertermia b.d proses inflamasi

pemajanan kuman.

2onitor suhu sesering mungkin

2onitor +

2onitor warna dan suhu kulit

2onitor penurunan tingkat kesadaran

2onitor intake dan output

olaborasi pemberian cairan intra>ena ompres pasien pada lipat paha dan aksilla

Tingkatkan sirkulasi udara

olaborasi pemberian cairan intra>ena

ompres pasien pada lipat paha dan aksilla

.nyeri akut b.d iritasi jalan napas ,ser>asi reaksi non>erbal dari ketidaknyamanan

unakan teknik komunikasi teraupetik

untukmengetahui pengalaman nyri pasien

aji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan

inter>ensi Tingkatkan istirahat

!>aluasi keefektifan control nyeri

aji kultur yang mempengaruhi respon nyeri

ontrollingkungan yang dapat mempenaruhi nyeri

seperti suhu ruangan pencahayaan dan kebisingan

*


9/12

Ajarkan tentang teknik nonfarmakologi

!>aluasi keefektifan control nyeri

2onitor penerimaan pasien tentang manajemennyeri.

'. Ansietas b.d proses penyakit

(kesulitan bernapas) perubahan

dalam status kesehatan (eksudat

purulen

unakan pendekatan yang menyenangkan

;elaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan

selama prosedur

Temani pasien untuk memberikan keamanan

danmengurasngi takut

+dentifikasi tingkat kecemasan

Dorong keluarga untuk menemani anak

+nstruksikan pasien untuk menggunakan teknik

relaksasi

Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan

ketekutan persepsi

*antu pasien mngenal situasi yang menimbulkan

kecemasan

Dengarkan dengan penuh perhatian

6. Defesiensi pengetahuan b.d

kurang informasi tentang penyakit

yang diderita dan pengobatannya.

*erikan penilaian tentang tingkat pengetahuanpasien tentang proses penyakit yang spesifik

;elaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana

hal ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi

dengan cara yang tepat

ambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul

pada penyakit dengan cara yang tepat

+dentifikasi kemungkinan penyebab dengan cara

yang tepat

sediakan informasi pada pasien tentang kondisi

dengan cara yang tepat. Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi

dengan cara yang tepat

Diskusikan pilihan terapi atau penanganan

Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau

mendapat second opinion dengan cara yang tepat

+


10/12

atau diindikasikan

!S+28:A3

1


11/12

Sinusitis merupakan suatu proses peradangan pada mukosa atau seaput lendirsinus paranasal. Akibat peradangan ini dapat menyebabkan pembentukan cairaatau

kerusakan tulang diawahnya. Sinus paranasal adalah rongga-rongga yang terdapat

pada tulang-tulang diwajah. Teridiri dari sinus frontal (di dahi) sinus etmoid (pangkal

hidung) sius maksila (pipi kanan dan kiri) sinus sphenoid (di belakang sinus

etmoid). (!fianty"##$)

Secara garis besar penyebab sinusitis ada dua macam yaitu%

/aktor local adalah semua kelainan pada hidung yang dapat mengakibatkan

terjadinya sumbatan0 antara lain infeksi alergi kelainan anatomi tumor

benda asing iritasi polutan dan gangguan pada mukosilia (rambut halus

pada selaput lendir).

/aktor sistemik adalah keadaan diluar hidung yang dapat menyebabkan

sinusitis0 antara lain gangguan daya tahan tubuh (diabetes A+DS)

penggunaan obat-obat yang dapat mengakibatkan sumbatan hidung.

DA/TA9 8:STAA

11


12/12

Amin4ardhi."#&6.Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis danNANDA : jilid 3.20!. ;ogjakarta % 2ediaction

12

Documents

MAKALAH SINUSTIS