Manejo y Cuidado de Lneas IntravascularesLic. Leticia Melo
SnchezMedical Division 3M DEFINICINDEFINICINAdministracin de
diversos fluidos directamente al sistema vascular3Tegaderm IVTMSin
duda , la terapia de infusin intravenosa se ha convertido en una
modalidad teraputica indispensable en la medicina actual.
Probablemente haya salvado ms vidas que todos los antibiticos hasta
ahora descubiertos. MANOS DEL PERSONAL DE SALUDPREPARACION
DESOLUCIONES YMEDICAMENTOSDISPOSITIVOSINTRAVASCULARESPRINCIPALES
FUENTESDE CONTAMINACION3TegadermTMPIEL DELPACIENTE Infeccin
NosocomialInfeccin que NO est presente, NI en periodo de incubacin
en el momento que el paciente es admitido en el hospitalAPIC -
Association for Professionals in Infection Control and
EpidemiologyPROYECTO de Norma Oficial Mexicana
PROY-NOM-045-SSA2-2006, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin
y control de las infecciones nosocomiales. 3Tegaderm IVTM 0
NeumonasO Infecciones de Sitio Quirrgico (ISQ)O Infeccin
relacionada a catterO Infecciones de vas urinarias (IVU)Infecciones
Nosocomiales en Mxico 3Tegaderm IVTM Sociedad de Enfermeras
Intravenosas(INS)Organismo dedicado exclusivamente a la Terapia
IntravascularPublicacin de estndares para las prcticas intravenosas
en enfermera (emitidos en 2006) Uso de apsitos estriles como medida
para el control de infecciones3Tegaderm IVTM Prevencin de las
Infecciones relacionadas con el uso de Catteres Intravasculares Las
medidas para el control de las infecciones estn diseadas para
prevenir que los microorganismos accedanal equipoal sitio de
insercin del catteral torrente sanguneo3Tegaderm IVTM? PREVENCIN:
LAVADO DE MANOSI Lavarse las manos antes y despus de : - la
insercin del catter - mantenimiento del sitio de salida (palpacin)
y cambio del apsito - tener acceso al equipo de venoclisis (Terry
et al 1995)ILlevaracabolavadodemanosantese
inmediatamentedespusdeprocedimientosclnicos, antes de la colocaciny
despus de la remocin de los guantes (INS 2006)3Tegaderm IVTM
Barreras para la Prevencin de Infecciones Relacionadas con el uso
de Catteres Intravasculares Usar guantes para la insercin detodos
los catteres CDC2002 Utilice tcnicas estriles y precauciones de
barrera mxima para todas las inserciones de tubos centrales,
incluyendo los catteres centrales insertados perifricamente
(PICC)INS 2006Gran impacto sobre el riesgo de infeccin del torrente
sanguneo3Tegaderm IVTM? Mximas barreras de precaucin para
laINSERCION de una lnea central: guantes estriles bata estril de
manga larga gorro cubrebocas campo estrilMaki 1994INS 20063Tegaderm
IVTM Antisepsia de la Piel para la Insercin del Catter
IntravascularAntesdelainsercin,limpieelreaconunasolucin
antisptica(2%tinturadeyodo;70%dealcohol isoproplico; 10% de yodo
povidona, clorhexidina)INS 1998Son preferidas, las formulaciones
que contienen una combinacin de alcohol (etlico o isopropilico) y
ya sea Gluconato de Clorhexidina o IodopovidonaINS
2006YodforoAlcohol3Tegaderm IVTM Antisepsia de la Piel para la
Insercin del Catter IntravascularTodas las soluciones antispticas
para preparacin deber permitrseles secarse completamente antes de
proceder a la insercin del dispositivoINS 20063Tegaderm IVTM
Cuidado del Sitio de InsercinRecorte el vello, no lo rasureCada vez
que cambie el apsito, limpie el rea con una solucin antisptica (2%
tintura de yodo; 70% de alcohol isoproplico; 10% de yodopovidona,
clorhexidina)Inspeccionar visualmente el sitio de insercin y
palparlo a diario para saber si existe dolorINS 19983Tegaderm IVTM
+Utilizar gasa estril o apsito transparente:+Fijacin del catter
para prevenir movimientos innecesarioso desprendimiento del catter,
mediante mtodos que no interfieran en la monitorizacin del sitio de
acceso o impedir la circulacin vascular o el suministro de la
terapia preescrita +Proteccin del sitio de insercin contra la
contaminacin externaAPSITOS PARA CATTERES INTRAVASCULARESINS
20063Tegaderm IVTM Catteres centrales:Guantes
estrilesGorroCubrebocasCatteres perifricos:Guantes estrilesCAMBIO
DE APSITOSLa INS Recomienda:INS 20063Tegaderm IVTMLos apsitos
transparentes semipermeables debern ser cambiados por lo menos cada
7 das SUPERVISIN Registrar los cambios de apsito-en el paciente-en
el registro clnico Evaluar diariamente en busca de signos de
infeccin local o sistmica3Tegaderm IVTM 3TegadermTM Apsito
Intravascular IdealProveer proteccin contra contaminacin
externaMantener el sitio de puncin lo ms seco posibleMinimizar la
proliferacin de la flora cutnea debajo del apsitoTolerable y no
irritanteCmodo y esttico para el pacienteFcil de aplicar y
retirarPermitir una inspeccin continua del sitio de insercinMaki
19913TegadermTM Apsitos Transparentes3TegadermTM 3TegadermTM
SemipermeabilidadPermite el intercambio de gases Es una barrera
contra bacterias y otros contaminantes del medioexterno3TegadermTM
Apsitos TransparentesFijacin accesos I.V.vCatteres: Perifricos
Centrales Arteriopulmonar Epidurales Dilisis UmbilicalesvNPT
vInfusin3TegadermTM 3TegadermTM(antes de col ocar elapsi to)tElija
el tamao adecuado para cubrir el catter y parte del conectortLa
piel debe estar seca y libre de residuos antes de colocar el
apsitotAlcanzar la hemostasis antes de aplicar el apsito
transparentetNo estire el apsito al aplicarlo 3TegadermTM
3TegadermTM 3TegadermTM 3TegadermTM 3TegadermTMEl adhesivo de
3Tegaderm es sensible a la presin. Para una mejor adhesin, siempre
aplique presin sobre el apsito del centro hacia los bordes (despus
de col ocar elapsi to)tObserve el sitio de aplicacin
diariamentetCambio de apsito:7perifricos - rotacin del sitio de
insercin7centrales - de 3 a 7 dasCDC 1996 - INS 1998 3TegadermTM
1622W-4.4 x 4.4 cm1624W-6 x 7 cm1626W-10 x 12 cm3TMTegadermTMApsito
Transparente 3 Tegaderm I.V. 16337 cm x 8.5 cm16358.5 cm X 10.5 cm
+Pelcula transparente de poliuretano+Adhesivo
hipoalergnico+Suajado+Reforzado con cinta de tela suave en los
extremos+Cintas estrilesMejor aseguramiento del catter !!!3
Tegaderm I.V. 3TegadermTMExtremos reforzados de tela suavePelcula
transparenteDiseo suajadoMarco de aplicacinDos cintas adhesivas
estrilesEtiqueta de registro 3 Tegaderm TM I.V.Catteres Centrales 3
Tegaderm TM I.V.Catteres PerifricosPICC 3 Tegaderm TM I.V.Catteres
mul ti- l men Catteres arteri o - pul monaresCatteres pesados,
voluminosos: Catteres para DilisisCatteres pesados, voluminosos:3
Tegaderm TM I.V. RegistroTipo de catterFecha insercin / persona que
la realizLocalizacin anatmicaProfundidad del catter segn marcas
referenciaConfirmacin radiogrfica ubicain de la puntaDesignacin vas
de acceso para infusinCambios de apsito / curacionesRecambio del
catterCondicin del pacienteComplicacionesRemocin del
catter3TegadermTM Medidas Preventivas para el manejo de Catteres
Intravasculares Seleccin adecuada de la va y catter intravenoso
Lavado de manos eficaz Uso de cubre-bocas, guantes y bata estril
Respetar los procedimientos de instalacin y curacin Antisepsia
cutnea efectiva3TegadermTM Medidas Preventivas para el manejo de
Catteres Intravasculares3TegadermTM Tipo de apsitos y frecuencia de
cambio Cuidados del catter Uso de innovaciones tecnolgicas
Unificacin de criterios para el manejo de catteres Actualizar los
programas de catteres intravasculares peridicamente Programas de
Control y Prevencin de Infecciones3TegadermTM YMenos cambios de
apsitosYReduce trauma de la pielYManipulacin catterYExposicin a
contaminantesYAhorra tiempo enfermeraYMenos desperdicios3Tegaderm
IVTM FAMILIA TEGADERM FAMILIA TEGADERM Soluciones para el Cuidado
de la Salud Soluciones para el Cuidado de la SaludTegaderm IV 1655
Tegaderm IV 1655Catteres subclaviosCatteres PICCCatteres yugulares
Apsito estril que protege de contaminacin externa Suaje con bordes
reforzados Ventana transparente y reforzada Cintas estriles y
etiqueta de Registro Diseo original para una ms fcil
aplicacinCatterarteriopulmonar [email protected] Cel. 9992 33 35
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