Manual de Procedimientos Salud Mental · para la prevención del uso de sustancias psicotrópicas, estupefacientes, ... PROCEDIMIENTO: Campañas de Prevención de Adicciones ... coordinando

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS 0

SERVICIOS DE SALUD DE NAYARIT

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DELDEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL

UNIDAD ADMINISTRATIVARESPONSABLE:

Subdirección de Prevención y Controlde Enfermedades

FECHA DE ELABORACION:

06 Noviembre 2013


CONTENIDO Página

I. INTRODUCCIÓN

II. OBJETIVO DEL MANUAL

III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS

1.- Elaboración y Evaluación del Programa Operativo Anuala) Objetivo del procedimiento……………………………………….....b) Normas de operación……………………………………………..c) Descripción del procedimiento……………………………………d) Diagrama de flujo………………………...……………………..…

2.- Captura del SIAFASSPEa) Objetivo del procedimiento……………………………………….........b) Normas de operación………………………………………………c) Descripción del procedimiento………………………..……………d) Diagrama de flujo………………………..…………………………..

3.- campañas de Prevención de Adiccionesa) Objetivo del procedimiento……………………………………………b) Normas de operación………………………………………………c) Descripción del procedimiento……………………………………d) Diagrama de flujo……………………………………………………

4.- Supervisión de los Servicios de Atención de Salud Mentala) Objetivo del procedimiento……………………………………….

b) Normas de operación………………………………………….……c) Descripción del procedimiento………………………………………d) Diagrama de flujo……………………………………………………

3

4

5

67789

1112121314

1516161718

1920202122


5.- Dictámenes Periciales en Psicología y Siquiatríaa) Objetivo del procedimiento……………………………………….b) Normas de operación………………………………………….…..c) Descripción del procedimiento………………………………….d) Diagrama de flujo…………………………………………………..

IV. ANEXOS

V. GLOSARIO DE TÉRMINOS

CRÉDITOS DE APROBACIÓN

2425252627

28

29

30


I. INTRODUCCIÓN

El presente Manual proporcionará al personal del Departamento de Salud Mental,información clara y sencilla, de los procedimientos a desarrollar para cumplir demanera eficaz con las funciones encomendadas al Departamento de RecursosHumanos.

Inicia con Identificación, el Contenido, la introducción, el Objetivo del Manual,Presentación de los procedimientos, Desarrollo de los procedimientos, Nombre yObjetivo del procedimiento, Normas de operación, Descripción del procedimiento,Diagrama de flujo del procedimiento, Formas y guías de llenado, Otros documentos,Glosario de términos y Autorización.

En su desarrollo, cada procedimiento, contempla su objetivo específico, las normasde operación, la descripción secuencial de las actividades por cada procedimiento yel diagrama de flujo que muestra la imagen de la ruta a seguir para cada una de lasactividades.

Por ser un documento de consulta frecuente, el manual deberá permaneceractualizado, lo que hace necesario que cada una de las áreas que integran elDepartamento de Salud Mental, aporten la información necesaria para estepropósito, manteniendo actualizados los cambios en los procedimientos que segeneren, y las modificaciones que tenga la normatividad aplicable en materia desalud, siendo la Dirección de Planeación el área responsable de llevarla a cabo.


II. OBJETIVO DEL MANUAL

Disponer de un instrumento administrativo, que muestre las rutas de actividadespropias de la estructura orgánica del Departamento de Salud Mental, a fin decumplir de la mejor manera con las responsabilidades asignadas al personal, y a suvez optimizar los recursos disponibles.

MANUAL DE PROCECIMIENTOS 5

III. PRESENTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:“Elaboración y Evaluación del Programa Operativo Anual”


AREA RESPONSABLE: Subdirección de Control y Prevención de EnfermedadesDEPARTAMENTO: Salud MentalPROCEDIMIENTO: Elaboración y Evaluación del Programa Operativo Anual

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO

Conocer los padecimientos más frecuentes que se presentan en el Estado, con el finde implementar medidas estratégicas de atención y prevención para disminuir lostrastornos mentales que afectan a la sociedad.

NORMAS DE OPERACIÓN

Ley de salud para el estado de Nayarit. Articulo 66, 67, 68, 69, 70.

Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994. para la prestación de losservicios de de salud en las unidades de atención integral hospitalaria medico-psiquiátrica.

Norma Oficial Mexicana NOM-032-ssa3-2010, asistencia social. prestación deservicios de asistencia social para niños, niñas y adolescentes en situación deriesgo y vulnerabilidad.

Ley general de salud (DOF 10-06-2011).

Articulo 2º “El derecho a la protección en salud”Artículo 72: “La prevención de las enfermedades mentales tiene carácterprioritario”

Artículo 73: “Para la promoción de la salud mental, la realización de programaspara la prevención del uso de sustancias psicotrópicas, estupefacientes,inhalantes y otras sustancias que puedan causar alteraciones mentales odependencia, y las demás acciones que directa o indirectamente contribuyen alfomento de la salud mental de la población.

Artículo 76: “La Secretaria de Salud establecerá las Normas Oficiales Mexicanaspara que se preste atención a los enfermos mentales que se encuentran enreclusorios o en otras instituciones no especializados en salud mental”.


DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTOFECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE

06 11 2013 1 1PROCEDIMIENTO: Elaboración y Evaluación del Programa Operativo AnualÁREA: Subdirección de Control y Prevenciónde Enfermedades

DEPARTAMENTO: Salud Mental

RESPONSABLEACT.NUM.

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O

DOCUMENTO

Jefe de departamento1

Recibe información de los diferentes Centrosde Salud Mental. Formato de

Consultas2 Analiza la información recibida.

3 Identifica los tipos de padecimiento másfrecuentes en la consulta.

4 Elabora el Programa Operativo Anualenfocado en la disminución de padecimientos.

POA

5 Envía propuesta a Subdirector.

Subdirector dePrevención y Control

de Enfermedades.

6 Valida y autoriza Programa Operativo Anual. POA

Jefe de departamento 7 Recibe validación y elabora Memorándumpara envío de POA a los CESAMES para suaplicación (capacitaciones, consultas aotorgar)

POA

8 Recibe avances de cada actividadprogramada y realizada, para análisis de losavances y en caso de no cumplir con la metase solicita justificaciones por elincumplimiento de metas.

CISAME, CESAME yServicios de Salud

Menta

9 Implementa medidas necesarias para elcumplimiento de metas programadas.

Jefe de departamento 10 Envía informe trimestral sobre avance demetas a Dirección de Planeación para elinforme de Junta de Gobierno.

Informe

TERMINA PROCEDIMIENTO.


DIAGRAMA DE FLUJOFECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA DE

06 11 2013 1 2

PROCEDIMIENTO: Elaboración y Evaluación del Programa Operativo Anual

ÁREA: Subdirección de Prevención y Controlde Enfermedades.


Jefe de DepartamentoSubdirector de Prevención y

Control de Enfermedades.CISAME, CESAME y Servicios

de Salud Mental

INICIO

Recibe información de losdiferentes Centros de Salud Mental

1

Formato deConsultas

Analiza de la información recibida

2

Identifica los tipos de padecimientomás frecuentes en la consulta

3

Elabora el Programa OperativoAnual enfocado en la disminuciónde padecimientos.

Envía propuesta a subdirector.

4

5

Recibe validación y elaboraMemorándum para envío de POA alos CESAMES para su aplicación(capacitaciones, consultas aotorgar)

A

7

POA

Valida y autoriza ProgramaOperativo Anual.

6

POA

POA



06 11 2013 2 2

PROCEDIMIENTO: Elaboración y Seguimiento del Programa Operativo Anual



Responsable de ProgramaEstatal

Subdirector de Prevención yControl de Enfermedades.

CISAME, CESAME y Serviciosde Salud Mental

A

Recibe avances de cada actividadprogramada y realizada, paraanálisis de los avances y en casode no cumplir con la meta sesolicita justificaciones por elincumplimiento de metas.

8

Implementa medidas necesariaspara el cumplimiento de metasprogramadas.

9

Envía informe trimestral sobreavance de metas a Dirección dePlaneación para el informe de Juntade Gobierno.

10

Informe

TERMINA


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:“Captura del SIAFFASPE”


AREA RESPONSABLE: Subdirección de Control y Prevención de EnfermedadesDEPARTAMENTO: Salud MentalPROCEDIMIENTO: Captura del SIAFFASPE


Obtener el presupuesto y por consecuencia los insumos necesarios para desarrollodel programa de salud mental y adicciones, priorizando las necesidades de áreasoperativas para la atención de enfermedades mentales en los centros y servicios desalud mental, incluyendo la capacitación continua de personal operativo de losServicios de Salud de Nayarit de acuerdo a las guías clínicas de salud mental.

NORMAS DE OPERACION




Ley general de salud (DOF 10-06-2011).Articulo 2º “El derecho a la protección en salud”

Artículo 72: “La prevención de las enfermedades mentales tiene carácterprioritario”

Artículo 73: “Para la promoción de la salud mental… la realización de programaspara la prevención del uso de sustancias psicotrópicas, estupefacientes,inhalantes y otras sustancias que puedan causar alteraciones mentales odependencia, y las demás acciones que directa o indirectamente contribuyen alfomento de la salud mental de la población.




06 11 2013 1 1PROCEDIMIENTO: Captura de SIAFFASPEÁREA: Subdirección de Control y Prevenciónde Enfermedades


RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTOCoordinación Estatal

de APV1

2

3

4

5

6

Solicita clave de acceso a plataformaSIAFFASPE.

Registra en la plataforma SIAFFASPE.

Captura de presupuesto anexo IV por líneasde acción o intervenciones del programa.

Captura de presupuesto ramo 33 en laplataforma SIAFFASSPE por líneas deacción.

Alineación de indicadores PAT de acuerdo aAnexo IV RAMO 33 Y RAMO 12.

Alineación de presupuesto autorizado por lafederación en la plataforma SIAFFASPE, conlíneas de acción.


Formato deConsultas

SIAFFASPE

SIAFFASPE

SIAFFASPE

SIAFFASPE

SIAFFASPE


DIAGRAMA DE FLUJOFECHA DE AUTORIZACIÓN HOJA HOJA

06 11 2013 1 1

PROCEDIMIENTO: “Captura de SIAFFASPE¨”

ÁREA: Subdirección de Prevención yControl de Enfermedades.


Coordinación Estatal de APV

4

5

Captura de presupuesto ramo 33 en laplataforma SIAFFASSPE por líneas deacción.

INICIO

Solicita clave de acceso a plataformaSIAFFASPE

1

2

Registra en la plataforma SIAFFASPE.

3

Captura de presupuesto anexo IV porlíneas de acción o intervenciones delprograma

PlataformaSIAFFASPE

PlataformaSIAFFASPE

PlataformaSIAFFASPE

Alineación de indicadores PAT deacuerdo a Anexo IV y RAMO 33.

Alineación de presupuesto autorizadopor la federación en la plataformaSIAFFASPE, con líneas de acción.

TERMINA

6

PlataformaSIAFFASPE

PlataformaSIAFFASLPE


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:“Campañas de Prevención de Adicciones”


AREA RESPONSABLE: Subdirección de control y prevención de enfermedades.DEPARTAMENTO: Salud MentalPROCEDIMIENTO: Campañas de Prevención de Adicciones


Fomentar en la población joven estilos de vida saludable libre de adicciones,coordinando acciones con otras instituciones para fortalecer la cobertura depoblación beneficiada con las actividades de las campañas.

NORMAS DE OPERACION





Articulo 2º “El derecho a la protección en salud”

Artículo 72: “La prevención de las enfermedades mentales tiene carácterprioritario”

Artículo 73: “Para la promoción de la salud mental… la realización de programaspara la prevención del uso de sustancias psicotrópicas, estupefacientes,inhalantes y otras sustancias que puedan causar alteraciones mentales odependencia, y las demás acciones que directa o indirectamente contribuyen alfomento de la salud mental de la población.




06 11 2013 1 1

PROCEDIMIENTO: Campañas de Prevención de Adicciones



RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Jefe de departamento 1 Determina población objetivo a quien sedirigirá la campaña.

2 Lleva a cabo reunión para integrar a losresponsables de cada Institución en laprogramación de la logística.

Oficio

3 Elabora el material didáctico necesario. Folletería ydiapositivas

4 Presenta la campaña a población objetivo. Oficio

5 Realiza actividades programadas. Folletería ydiapositivas

6 Elabora concentrado de actividadesrealizadas.

Concentrado deactividades

7 Entrega nota informativa al Subdirector. Nota




06 11 2013 1 1

PROCEDIMIENTO: Realizar Campañas de Prevención de Adicciones en Coordinación con otrasInstitucionesÁREA: Subdirección de Prevención y Controlde Enfermedades.

DEPARTAMENTO: Salud Mental y Adicciones

Jefe de departamento

INICIO

Determina población objetivo a quien sedirigirá la campaña.

1

Lleva a cabo reunión para integrar a losresponsables de cada Institución en laprogramación de la logística.

2

Oficio

Elabora el material didáctico necesario.

3

Folletería ydiapositivas

Presenta la campaña a poblaciónobjetivo.

4

Oficio

Realiza actividades programadas.

5

Folletería ydiapositivas

Elabora concentrado de actividadesrealizadas.

6

Concentrado de actividades

Entrega nota informativa al subdirector.

7

Nota

TERMINA


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:“Supervisión de los Servicios de Atención de Salud Mental”


AREA RESPONSABLE: Subdirección de control y prevención de enfermedadesDEPARTAMENTO: Salud Mental y Adicciones.PROCEDIMIENTO: Supervisión de los Servicios de Atención de Salud Mental


Garantizar que la atención de los Servicios de Salud Mental, sea digna, humanista,de calidad, calidez, respetando los derechos humanos de los usuarios y usuarias,cumpliendo con los lineamientos de las normas oficiales mexicanascorrespondientes.

NORMAS DE OPERACION




Ley general de salud (DOF 10-06-2011).- Articulo 2º “El derecho a la protección en salud”- Articulo 72: “La prevención de las enfermedades mentales tiene carácterprioritario”-Articulo 73: “Para la promoción de la salud mental… la realización deprogramas para la prevención del uso de sustancias psicotrópicas,estupefacientes, inhalantes y otras sustancias que puedan causar alteracionesmentales o dependencia, y las demás acciones que directa o indirectamentecontribuyen al fomento de la salud mental de la población.

-Articulo 76: “La Secretaria de Salud establecerá las Normas OficialesMexicanas para que se preste atención a los enfermos mentales que seencuentran en reclusorios o en otras instituciones no especializados en saludmental”.



06 11 2013 1 1

PROCEDIMIENTO: Supervisión de los Servicios de Atención de Salud Mental

ÁREA: Subdirección de control y prevenciónde enfermedades.


RESPONSABLEACT.NUM.


DOCUMENTO

Jefe de Departamento1 Realiza cronograma al Subdirector para su

autorización.

2 Entrega cronograma al Subdirector para suautorización.

Subdirector 3 Autoriza cronograma.

Jefe de Departamento 4Reserva el vehículo y realiza oficio de comisión.

Oficio de comisióny oficio detransporte

5 Ordena el material para efectúa la supervisión.Cedula de

supervisión deprimer nivel

6Llega a la unidad, se dirige con el responsable,comenta el objetivo (que es supervisión yasesoría en servicio, se le pide un área paratrabajar y no interferir en sus actividades.

7 Reúne al personal de correspondiente alprograma y se le aplica cedula de supervisión.

Cedula de atenciónde primer nivelHoja diaria de

consultaExpediente clínico

8 Solicita material sujeto a supervisión.

9 Realiza análisis de la información y se hace unresultado preliminar al terminar la supervisión.

10 Comunica al director y /o responsable de launidad para que revise a su personal de salud yse les da conocer una panorama de loshallazgos encontrados.

11 Sella oficio de comisión, envía resultados de lasupervisión con los compromisos firmados por elDirector de los Servicios de Salud, dirigido alJefe Jurisdiccional y Persona responsable delServicio de Salud Mental.




06 11 2013 1 2




Jefe de departamento Subdirector

INICIO

Realiza cronograma al subdirector parasu autorización.

1

Entrega cronograma al Subdirector parasu autorización.

2

Autoriza cronograma.

3

Reserva el vehículo y realiza oficio decomisión.

4

Oficio de comisión yoficio de Cedula desupervisión de primer

Ordena el material para efectúa lasupervisión.

5

Llega a la unidad, se dirige con elresponsable, comenta el objetivo (que essupervisión y asesoría en servicio, se lepide un área para trabajar y no interferiren sus actividades.

6

Reúne al personal de correspondiente alprograma y se le aplica cedula desupervisión.

7

Cedula de atención deprimer nivel

Hoja diaria de consultaExpediente clínico A



06 11 2013 2 2




Jefe de Departamento Subdirector

Solicita material sujeto a supervisión.

8

Realiza análisis de la información y sehace un resultado preliminar al terminarla supervisión.

9

Comunica al director y /o responsable dela unidad para que revise a su personalde salud y se les da conocer unapanorama de los hallazgos encontrados.

10

Sella oficio de comisión, envíaresultados de la supervisión con loscompromisos firmados por el Director delos Servicios de Salud, dirigido al JefeJurisdiccional y Persona responsabledel Servicio de Salud Mental.

11

A

TERMINA


DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:“Dictámenes Periciales en Psicología y Siquiatría.”


AREA RESPONSABLE: Subdirección de control y prevención de enfermedadesDEPARTAMENTO: Salud Mental y AdiccionesPROCEDIMIENTO Dictámenes Periciales en Psicología y Siquiatría:


Designar personal competente de los diferentes centros con servicios de SaludMental para realizar diagnósticos de los pacientes en las Ramas de Psicología ysiquiatría en proceso en Centros de Readaptación Social del Estado o para elTribunal de Ejecución y Sanciones Penales y juzgados del Estado

NORMAS DE OPERACION





- Articulo 2º “El derecho a la protección en salud”

- Articulo 72: “La prevención de las enfermedades mentales tiene carácterprioritario”

-Articulo 73: “Para la promoción de la salud mental… la realización de programaspara la prevención del uso de sustancias psicotrópicas, estupefacientes,inhalantes y otras sustancias que puedan causar alteraciones mentales odependencia, y las demás acciones que directa o indirectamente contribuyen alfomento de la salud mental de la población.

-Articulo 76: “La Secretaria de Salud establecerá las Normas Oficiales Mexicanaspara que se preste atención a los enfermos mentales que se encuentran enreclusorios o en otras instituciones no especializados en salud mental”.


DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

FECHA DEAUTORIZACIÓN

HOJA DE

06 11 2013 1 1

PROCEDIMIENTO: Dictámenes Periciales en Psicología y Siquiatría.

ÁREA: DEPARTAMENTO:

RESPONSABLE ACT. NUM. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA O

DOCUMENTO

Jefe deDepartamento

1 Recibe oficio por parte de la Unidad deAsuntos Jurídicos solicitando peritaje.

2 Envia oficio a CESAME para queasigne psiquiatra o psicólogodesignado para realizar peritaje.

Oficio de solicitud

CESAME 3 Envía al Jefe de departamento carta deo rechazo al peritaje.

4 En caso de ser afirmativa la respuesta,procede a realizar el peritaje.

Jefe de departamento 5 Si no acepta el cargo se asigna unanueva persona

No envía copia a juridico

Oficio de solicitud

6 Recibe copia de dictamen para archivo.




06 11 2013 1 1

PROCEDIMIENTO: Dictámenes Periciales en Psicología y Siquiatría.



Jefe de Departamento CESAME

INICIO

Recibe oficio por parte de la Unidad deAsuntos Jurídicos solicitando peritaje.

1

Envia oficio a psiquiatra o psicólogodesignado para realizar peritaje.

2

Oficio de Solicitud

Si no acepta el cargo se asigna unanueva persona.

5

Recibe copia de dictamen para archivo.

6

Envía al Jefe de departamento carta deo rechazo al peritaje

3

En caso de ser afirmativa la respuesta,procede a realizar el peritaje.

4

Oficio de Solicitud

TERMINA


IV. ANEXOS

Organización y Coordinación5 ¿Cuenta con la Norma Oficial Mexicana en Adicciones 028 de adicciones y la 025 del expediente clínico en la Unidad? (1) (2) (9)

Programación

6¿En la Unidad se cuenta con el Programa y Metas de Prevención en Salud Mental y Adicciones. (Sólo aplica a CESAME y MOSAME) en el2012.

(1) (2) (9)

Capacitación

7¿Ha recibido capacitación en salud mental en los últimos seis meses?(Se aceptará la información verbal del entrevistado, pero deberá mencionar en que cursos o eventos ha participado y quien los haproporcionado para validar esta información, indagar si ya tomo el curso Construye Tu Vida Sin Adicciones) en el 2012.

(1) (2) (9)

8¿Ha sido capacitado en la detección de problemas de salud mental más frecuentes? (Verificar preguntando signos y síntomas mas frecuentes,si contesta más 3 o más signos y síntomas será positivo en el 2012.

9 Tabaquismo: (tos, expectoración, mal aliento, fatiga, problemas cardiacos y manchas de los dedos). (1) (2) (9)10 Alcoholismo.- (consumo excesivo de alcohol, insomnio, trastornos hepáticos, irritabilidad y problemas gástricos). (1) (2) (9)11 Depresión: ( insomnio, tristeza, Labilidad afectiva, disminución o aumento del apetito, llanto fácil). (1) (2) (9)12 Demencia: ( alteración de memoria, calidad juicio, orientación, atención y concentración). (1) (2) (9)13 Ansiedad: (tensión mental, tensión física, sudoración, angustia, tendencia al llanto y molestias epigástricas) (1) (2) (9)

14

Sabe a dónde referir a los pacientes detectados con problemas de salud mental para una atención adecuada?(Verbal: para pacientes con trastornos mentales a los Centros de Salud Mental en cabeceras jurisdiccionales, Hospital General de Tepic y conproblemas de adicciones al Centro Terapéutico del Estado de Nayarit (CTEN) y Grupos de autoayuda de la localidad, (como A.A., N.A.,ALANOON, CECA y Centros de Nueva, etc)).

(1) (2) (9)

Promoción:

15¿Cuenta con material de promoción preventivo en la unidad de Salud sobre Tabaco, Alcohol y otras drogas? (laminas, póster, trípticos, etc.)(corroborar la existencia de material)

(1) (2) (9)

16¿Cuenta con instrumentos para la detección de trastornos mentales y adicciones? (Depresión = Calderón, Ansiedad = Hamilton, Alcoholismo= Audit., Tabaquismo = Falgestrom. Positivo si cuenta mínimo con dos escalas).

(1) (2) (9)


V. GLOSARIO DE TÉRMINOS

CISAME: Centro Integral de Salud Mental

CESAME: Centro de Salud Mental

SIAFFASPE: Sistema de Información para la Administración del Fondo para elFortalecimiento de Acciones de Salud Publica en las Entidades Federativas.

Documents

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