Manual_Laboratorio_SISCOLO_2

Manual para o MóduloLaboratório

Versão 4.02

Siscolo

2005, Ministério da Saúde.

É PERMITIDA A REPRODUÇÃO PARCIAL OU TOTAL DESTA OBRA, DESDE QUE CITADAA FONTE.

MINISTÉRIO DA SAÚDESaraiva Felipe

SECRETARIA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDEJosé Gomes Temporão

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCERLuiz Antonio Santini

CRIAÇÃO, REDAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO.

Instituto Nacional de CâncerCoordenação de Prevenção e Vigilância – ConprevRua dos Inválidos, 212/3º andar – Centro.20231-020 Rio de Janeiro – RJTel.: (0xx21) 3970-7466 / 4330 / 4136 e-mail: [email protected]

Esta edição foi realizada em parceria com o DATASUS

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B823s

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacionalde Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância.

Sistema de informação do câncer do colo do útero - SISCOLO. - Rio de Janeiro:

INCA, 2005.

CD-ROM.

ISBN 85-7318-108-7

1. Neoplasias do Colo Uterino. 2. Sistema de Registros I. Título.

CDD-616.9941

Siscolo

SUMÁRIO

I. Introdução ................................................................................................................ 4II. Fluxos Operacionais do Siscolo ......................................................................... 6III. Ambiente operacional............................................................................................ 9IV. Características Gerais........................................................................................... 10V. Operação do Sistema............................................................................................. 11

1. Configuração de Instalação ............................................................................... 112. Tela Principal.................................................................................................... 123. Cadastro de Prestadores de Serviço ................................................................. 134. Cadastro de Profissionais.................................................................................. 155. Cadastro de Unidade de Saúde......................................................................... 176. Cadastro de Exames Citopatológico.................................................................. 187. Cadastro de Exames Histopatológico ................................................................ 258. Relatórios........................................................................................................... 319. Rotinas Gerais................................................................................................... 48 9.1. Rotinas Gerais – Segurança – Copiar Base de Dados ............................... 48 9.2. Rotinas Gerais – Segurança – Restaura Base de Dados ........................... 50 9.3. Rotinas Gerais – Segurança – Reorganização da Base de Dados ............ 51 9.4. Rotinas Gerais – Geração do BPA - disco de BPA ..................................... 51 9.5. Rotinas Gerais – Geração do BPA – Relatório de Verificação .................. 55 9.6. Rotinas Gerais – Transferências – Exportar Dados .................................. 56 9.7. Rotinas Gerais – Transferências – Importação Externa (Outros Sistemas) 57 9.8. Rotinas Gerais – Transferências Máquina Auxiliar – Importação ............. 58

VI. Suporte Técnico..................................................................................................... 60VII. Configuração para funcionamento em rede .......................................................... 60VIII. Utilizando somente o teclado na digitação 62IX. Arquivos de Importação de Outros Sistemas ...................................................... 64

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Siscolo

I. INTRODUÇÃO

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero

no Brasil justificam a implementação das ações nacionais voltadas para a prevenção e o

controle do câncer (promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados

paliativos), com base nas diretrizes da Política Nacional de Atenção Oncológica (GM 2439/05).

É fato bem conhecido que a mortalidade por câncer do colo do útero é evitável, uma vez que

as ações para seu controle contam com tecnologias para o diagnóstico e tratamento de lesões

precursoras, permitindo a cura em aproximadamente 100% dos casos diagnosticados na fase

inicial.

No Brasil, o Ministério da Saúde com o objetivo de implementar ações de

controle para o câncer de colo do útero, desenvolveu em 1997 um projeto piloto em seis

localidades (Curitiba, Brasília, Recife, Rio de Janeiro, Belém) e no Estado de Sergipe em

janeiro de 1998. Em 1998, com a introdução do Sistema de Informações de Controle do

Câncer do Colo do Útero (SISCOLO) este projeto foi intensificado e em 1999/2000 foram

criadas coordenações estaduais do Programa Viva Mulher, que neste início priorizava o câncer

de colo do útero em relação aos outros tipos de câncer.

Fez parte dessa procura a implementação de estratégias importantes, tais

como a padronização de procedimentos e de condutas que garantam a qualidade dos

processos técnicos e operacionais para o controle do câncer.

Um dos principais instrumentos que auxiliam a consolidação das ações de

um programa de controle de câncer é a utilização de um sistema informatizado para

gerenciamento das informações oriundas das unidades de saúde, o qual deve ser atualizado

constantemente. Assim para atender ao aprimoramento do Sistema de Informação do Câncer

do Colo do Útero (SISCOLO), tanto na sua vertente tecnológica como em decorrência da

implantação da “Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais e Condutas

Preconizadas”, o Departamento de Informática do SUS - DATASUS, em parceria com o INCA,

desenvolveu a nova versão do SISCOLO (4.0), cujas orientações e implementações são

apresentadas neste manual.

Este manual é parte de um conjunto de documentos que instruem o usuário

na utilização plena do SISTEMA DE INFORMAÇÕES DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO -

SISCOLO. Estão relacionados os tópicos pertinentes à operacionalização do sistema, nos

quais o leitor encontrará orientações a respeito do fluxo de informações, que deve se atendido

para seu correto funcionamento, das funcionalidades deste tipo de instalação e rotinas que

visam manter a integridade e realizar a transferência dos dados.

Para obter informações adicionais, sobre o SISCOLO, visite o site do SisCAM

(http://w3.datasus.gov.br/siscam/siscam.php). Este site é atualizado com freqüência,

consistindo em um importante elemento do fluxo de informações sobre o Programa de

Controle do Câncer do Colo do Útero, onde são disponibilizados os dados captados pelos

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Siscolo

laboratórios e coordenações, além de prover um canal de comunicação entre os usuários do

sistema e o Datasus.

Papel do SISCOLO no programa nacional de combate ao câncer do colo do útero:Um ponto essencial do Programa são as ações estratégicas para sistematizar a

obtenção de dados, que permitirão avaliar e monitorar a evolução e o desfecho do mesmo. Por

meio da organização de um sistema de avaliação, buscaremos obter dados que nos permita

aferi-lo quantitativa e qualitativamente. Nesse ponto o sistema informatizado SISCOLOdestaca-se como um importante instrumento de avaliação.

Por meio do SISCOLO podemos obter as informações referentes aos exames

realizados nas mulheres, assim como a freqüência das lesões pré-cancerosas e do câncer

invasivo, além da qualidade das coletas, das leituras das lâminas.

O SISCOLO também é fundamental para a conferência dos valores de exames pagos

em relação aos dados dos exames apresentados.

Outro importante papel do SISCOLO é o fornecimento de dados para o monitoramento

externo da qualidade dos exames citopatológicos, e assim orientar os gerentes estaduais do

Programa sobre a qualidade dos laboratórios responsáveis pela leitura dos exames no

município.

Dessa forma a estruturação da rede SISCOLO no país é essencial para apoiar a rede

de gerenciamento no que se refere ao acompanhamento da evolução do programa.

Mudanças da Versão 4.0 do SISCOLO

Modernização Tecnológica do SISCOLO: Para esta nova versão do SISCOLO foi

utilizado um novo gerenciador de banco: FIREBIRD. Trata-se de um gerenciador de

banco de dados relacional, livre (freeware) e de código aberto (open source), similar

aos melhores do mercado, podendo ser utilizado em aplicações mono ou multi-

usuários, desktop ou em rede, sem limite de número de usuários;

Adaptação à Nomenclatura Brasileira para laudos citopatológicos cervicais: garantir a

similaridade com o Sistema Bethesda (2001), facilitando a comparação com

publicações internacionais;

Uso do Tabwin nas coordenações. Já estava disponível na versão anterior para os

laboratórios

Inclusão dos Exames Histopatológicos positivos e dos resultados dos exames

monitorados no Seguimento;

Criação da Associação de Seguimentos: mulheres que repetem exames poderem ser

acompanhadas em um único histórico;

Cadastro de Regional possibilitando um maior controle nas regionais e

descentralização dos dados por regional;

Maior segurança na digitação em rede (no mesmo laboratório);

Geração do BPA e exporta dados ao mesmo tempo: minimizar a perda de dados

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Siscolo

II. FLUXOS OPERACIONAIS DO SISCOLO

1. Fluxo Geral

2. Fluxo de Dados

De acordo com o diagrama abaixo, podemos exemplificar os fluxos dos dados do

sistema, através dos locais de instalação.

O Sistema Siscolo está preparado (conforme será visto mais adiante) para ser

instalado de seis formas diferentes, a saber:

Nível Laboratório/Máquina Principal : Laboratórios de Exames;

Nível Laboratório/Máquina Auxiliar: Laboratórios de Exames;

Nível Municipal : Coordenações Municipais do Programa;

Nível Regional : Coordenações Regionais do Programa;

Nível Estadual : Coordenações Estaduais do Programa;

Monitoramento Externo : Laboratório de Monitoramento Externo da

Qualidade

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Siscolo

Fluxo de Dados de Exportação

Fluxos de Dados de Monitoramento Externo e Seguimento

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Siscolo

3. Fluxo BPA - Magnético

4. Fluxo do Laboratório

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Siscolo

III. AMBIENTE OPERACIONALA seguir, indicamos a configuração mínima básica exigida para um perfeito

desempenho do sistema.

1. Hardware Necessário

A configuração mínima básica exigida deve ser:

Microcomputador Processador Pentium 4 a partir de 3.0 GHz ou similar;

512 MB de Memória RAM

Drive de 3,5 polegadas 1,44 Mb;

HD 80 GB (manter sempre 3 GB de espaço livre em disco)

Gravador de CD (para fazer backup)

Impressora (compatível com o Windows)

É importante manter a impressora sempre em perfeito estado de funcionamento, bem

como também o dispositivo de disquetes (drive), pois estes equipamento são imprescindíveis

na exportação dos dados e geração do BPA magnético.

A impressora utilizada pelo Siscolo não necessita de está conectada á porta serial ou

paralela do computador instalado como máquina principal. Esta, poderá estar conectada

fisicamente ao servidor ou em uma outra estação de trabalho, que tenha acesso a mesma

rede do computador instalado como máquina principal.

2. Software Necessário

O sistema informatizado Siscolo foi desenvolvido em linguagem Delphi, de última geração,

tendo sua base de dados em Firebird.

Necessita apenas do ambiente Windows, podendo ser rodado também na versão 98, 2000,

NT, ME, XP e 2003.

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Siscolo

IV. CARACTERÍSTICAS GERAIS

As características gerais do sistema informatizado Siscolo permanecem inalteradas no que

tange aos seus processos de digitação, faturamento e exportação de dados, considerando-se

as versões anteriores em ambiente DOS (linguagem Clipper).

A estruturação do Siscolo segue o critério de “tipos de instalação”, objetivando atender a

cada necessidade de uso do sistema informatizado, quais sejam:

- Laboratório - Máquina Principal

- Laboratório - Máquina auxiliar

- Laboratório - Monitoramento Externo

- Coordenação Municipal

- Coordenação Regional

- Coordenação Estadual

O Sistema permite digitar os dados da mulher e dos exames citopatológicos e

histopatológicos realizados pelos laboratórios, permitindo a exportação destes dados para as

coordenações municipais/regionais, estaduais e nacional, respectivamente.

Permite também a geração do BPA magnético (Boletim de Produção Ambulatorial) para

os exames realizados pelos laboratórios, garantindo as regras estipuladas pelo SIA/SUS para

faturamento.

O Siscolo é provido de segurança nos dados armazenados, de modo que eventuais

manipulações dos seus arquivos, feitas sem a utilização do aplicativo, poderão invalidar todos

os dados digitados. Somente os dados gravados com a utilização do Siscolo, respeitando-se

as devidas regras, são considerados para efeito de faturamento e exportação de dados.

Mensalmente, o DATASUS realiza o batimento entre as informações enviadas pelas

coordenações estaduais do programa e os valores pagos pelo SIA/SUS, a nível de laboratório,

município e estado, enviando os resultados à coordenação nacional do programa

(INCA/Conprev) para análise.

Aviso Importante: Não manipule os dados do Siscolo fora do ambiente do sistema

informatizado, pois existe controle na base de dados para garantir a integridade dos dados

digitados. A manipulação fora do ambiente do sistema Siscolo poderá inviabilizar todos os

dados anteriormente digitados, acarretando re-digitação destes dados pelo laboratório. Em

caso de problemas contate imediatamente o suporte técnico.

Este manual tratará apenas das instalações de laboratório, uma vez que para as

instalações de coordenação existe manual específico.

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Siscolo

V. OPERAÇÃO DO SISTEMA – (Laboratório Citopatológico e Histopatológico)

1. Configuração de Instalação

Quando o sistema for aberto pela primeira vez, após a instalação, será requisitado a

identificação do Módulo a ser instalado e o Tipo de Instalação, exibindo uma tela como

demonstrado abaixo:

1.1. Tipo de Instalação

Prestador de Serviços (Laboratório de exames citopatológico e histopatológico)

Principal Instala as estações de trabalho em rede, ou o computador central, responsávelpor emitir o faturamento e a exportação de dados.

Máquina Auxiliar Instala computadores auxiliares responsáveis por permitir a digitação por maisde um computador, para os laboratórios que não possuem rede instalada.

Monitoramento Externo Instala a versão para o laboratório de monitoramento externo.

Coordenação MunicipalInstala o sistema para uso na coordenação municipal.

Coordenação RegionalInstala o sistema para uso na coordenação regional.

Coordenação EstadualInstala o sistema para uso na coordenação estadual.

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Siscolo

1.3. Unidade da FederaçãoUnidade da Federação (estado) onde se encontra o laboratório ou a coordenação.

1.4. Município IBGEMunicípio do IBGE onde se encontra o laboratório ou a coordenação.

2.Tela Principal

Tela principal da versão laboratório do Siscolo.

Cadastros

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Siscolo

3. Cadastro de Prestadores de Serviço

Na função de Prestador de Serviço serão cadastrados os dados referentes ao

laboratório prestador de serviço que geram exames citopatológico e histopatológico. Poderão

ser cadastrados mais de um laboratório. Nesta função englobam-se oito opções:

Novo, Alteração, Exclusão, Salvar, Cancelar e Sair, Pesquisa.

3.1. Novo (Inclusão)

Inclui um novo laboratório no sistema. Os campos que tem o seupreenchimento obrigatório estão indicados na tela por um asterisco.

CNES - (Campo obrigatório) Código Nacional de Estabelecimento de Saúde.

CNPJ - (Campo obrigatório) Cadastro Nacional Pessoa Jurídica (antigo CGC).

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Siscolo

Nome - (Campo obrigatório) Nome do laboratório.

Sigla - (Campo obrigatório) sigla de credenciamento do laboratório no SIA/SUS.Não utilize espaços no meio da palavra.

Razão Social - Razão social do laboratório.

Endereço / Número - Endereço / Número do Laboratório.

Complemento – Complemento do Endereço do Laboratório

Bairro – Bairro onde está localizado o laboratório.

UF – Unidade da Federação onde está situado o laboratório.

Município - Município do laboratório.

Cep - Código de endereçamento postal.

Telefone - Telefone do laboratório.

Tipo de Prestador - (Campo obrigatório) atualmente só está liberada a opçãolaboratório a opção clínica radiológica só será liberada quando for distribuído omódulo de mama.

Tipo de Prestador - (Campo obrigatório) se o laboratório é público ou privado.

Tipo Destino - (Campo obrigatório) se as informações exportadas irão para aCoordenação

Municipal ou Estadual.

Destino do BPA – Local para onde é enviado o BPA. Exemplo: Secretaria Estadualde Saúde, Secretaria Municipal de Saúde, etc.

Atividade Profissional - (Campo obrigatório) Atividade profissional do responsávelpelo do laboratório.

3.2. AlteraçãoPermite alterar os dados do laboratório selecionado. Para selecionar os dados é necessário selecionar o laboratório e clicar no botãoalterar. Proceder a alteração dos campos e clicar no botão Salvar para gravar os dadosalterados.

3.3. ExclusãoExclui o laboratório selecionado. O sistema solicitará uma confirmação daexclusão, como demonstrado abaixo:

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Siscolo

Para confirmar a alteração clique no botão de comando Sim.

3.4. Salvar Salva os dados incluídos ou alterados do laboratório selecionado.

3.5. Cancelar Abandona a inclusão ou alteração de laboratório.

3.6. Sair Sai da função de cadastro de Prestador de Serviço.

Pesquisa Existem três tipos de consultas, descritas abaixo:

CNES e Nome Quando o usuário digita o número do CNES (Cadastro NacionalEstabelecimentos de Saúde) ou Nome do laboratório, o sistema já mostra na janelade consulta e na janela de cadastro o Laboratório referente àquela consulta.

Todos Consulta todos os laboratórios existentes.

4. Cadastros de Profissionais

Na função de cadastro de profissionais serão cadastrados os profissionais habilitados aliberar os laudos dos exames citopatológicos e histopatológicos. Esta função engloba oitoopções:

Consulta, Alteração, Novo, Exclusão, Salvar, Cancelar e Sair.

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Siscolo

Consulta: Existem quatro tipos de consulta:

CNPF (antigo CPF ou CIC), Nome ou Cartão SUS Automaticamente quando o usuário digita o número do CNPF ou nome doprofissional ou ainda o número do cartão SUS, o sistema já mostra a janela de consultae na janela de cadastro do profissional referente àquela consulta.

Todos Consulta todos os profissionais existentes. Para alterar um dos profissionais e sóselecionar o registro e clicar no botão alterar.

Novo Inclui um novo profissional no sistema. Existem alguns campos que são obrigatórios no seupreenchimento: CNPF, Conselho, Nome, UF. Os campos obrigatórios estão assinalados na tela com um asterisco (*). Após preenchertodos os campos, clique em salvar para gravar os dados.

Cartão SUS - (Campo Opcional) Número do Cartão SUS.

CNPF - (Campo obrigatório) Cadastro Pessoa Física (antigo CPF ou CIC).

Nome - (Campo obrigatório) Nome do Profissional.

CBOS - (Campo obrigatório) Código Brasileiro de Ocupação de Saúde.

Conselho - (Campo obrigatório) Número do conselho Profissional.

UF - (Campo obrigatório) Unidade da Federação do conselho de registro doprofissional.

Alteração Permite alterar os dados do laboratório selecionado. Para selecionar os dados é necessário selecionar o laboratório e clicar no botão alterar. Proceder a alteração dos campos e clicar no botão Salvar para gravar os dados alterados.

Exclusão Exclui o Profissional selecionado. O sistema solicitará uma confirmação da exclusão, comodemonstrado abaixo:

Salvar Salva os dados incluídos ou alterados do Profissional selecionado.

Cancelar Abandona a Inclusão ou Alteração de Profissional.

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Siscolo

Sair Sai do módulo de Profissional

5. Cadastros de Unidade de Saúde

5.1. Inclusão de Nova Unidade de Saúde Clique no Botão de Comando Novo

Preencha a Caixa de Texto Código UPS com o código da Unidade de Saúde; não énecessário digitar “0” (zero) a esquerda; por exemplo, se o código da Unidade de Saúde for0000019, basta digita 19 que o sistema preencherá com zeros a esquerda.

Na Caixa de Texto Nome da Unidade de Saúde digite a descrição da Unidade de Saúde. Para confirmar a Inclusão clique no botão Salvar.

5.2. Alteração da Unidade de Saúde Corrente Permite alterar os dados da Unidade de Saúde selecionada. Para selecionar os dados énecessário selecionar a Unidade de Saúde clicando na Gride que lista as Unidades de Saúde eclicar no botão alterar. Proceder a alteração dos campos e clicar no botão Salvar para gravaros dados alterados.

5.3. Exclusão da Unidade de Saúde Corrente Exclui a Unidade de Saúde selecionada. O sistema solicitará uma confirmação daexclusão, como demonstrado abaixo:

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Siscolo

Para confirmar a Exclusão, clique no botão de comando Sim.

6. Cadastros de Exames – Colo do Útero – Citopatológico

6.1. Para Incluir um Novo Exame

Clique no botão Novo

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Siscolo

Requisição de exame

UF Unidade da Federação onde está situada a Unidade de Saúde

Código da Unidade de Saúde Código da unidade de saúde cadastrada no SUS responsável pela coleta do examecitopatológico do colo do útero. Clique na seta a direita da Caixa de Combinação eselecione a Unidade de Saúde. Se a Unidade de Saúde ainda não estiver cadastrada,clique com o botão direito do mouse sobre a seta da Caixa de Combinação e no menude contexto selecione o item Cadastro de Unidade de Saúde, como demonstradoabaixo.

Unidade de Saúde Descrição da unidade de saúde.

Município Município da Unidade de Saúde. Clique na seta a direita da Caixa de Combinaçãoe selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios do estado cadastrado.

Prontuário Número do prontuário.

Identificação do Laboratório

CNPJ do Laboratório (Campo obrigatório) Cadastro Nacional Pessoa Jurídica.

Número do Exame Número do Exame citopatológico. Este campo é obrigatório.

Recebido em Informe a data do recebimento do exame.

Informações Pessoais

Cartão SUS

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Siscolo

Cadastro da mulher no SUS.

Nome Nome da Mulher. Campo obrigatório.

Apelido da Mulher Designação especial da mulher.

Mãe (Campo obrigatório) Nome da mãe.

Identidade Documento de identificação da mulher.

Órgão Emissor Órgão que emitiu a Identidade.

UF Unidade Federada onde a mulher obteve a Identidade.

CNPF (antigo CPF ou CIC) Número de registro da mulher no Cadastro Nacional de Pessoa Física.

Data de Nascimento Dia, mês e ano do nascimento da mulher. Campo Obrigatório.

Idade Este campo é calculado de acordo com a Data de Nascimento, permitindo contudoque o operador altere a idade calculada pelo sistema. Campo obrigatório.

Dados Residenciais

Logradouro Endereço da mulher (nome da rua).

Número Número da casa da mulher.

Complemento Complemento do endereço da mulher (apartamento, fundos, lote, quadra, etc.).

Bairro Bairro onde a mulher reside.

UF UF da residência da mulher. Campo obrigatório.

Município Município da residência da mulher. Clique na seta a direita da Caixa deCombinação e selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios da UFselecionada. Campo obrigatório.

CEP Código de endereçamento Postal da residência da mulher.

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Siscolo

Telefone Telefone da mulher para contato.

Ponto de Referência Alguma referência da casa da mulher que facilite a visita de um profissional de

saúde.

Escolaridade Analfabeto / 1º Incompleto / 1º Completo / 2º Completo / Superior Completo

No formulário citopatológico são cadastradas informações referentes ao exame decitopatologia do colo do útero.

O Cadastro de Exames está dividido em quatro guias:

AnamneseAvaliação pré-analíticaDiagnóstico descritivoAtipias Celulares

6.2. Anamnese

1 – Fez exame preventivo “papanicolaou” alguma vez ?

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Siscolo

Só uma opção pode ser selecionada. Se selecionar a opção Sim especifique nas Caixasde Texto a direita o Ano. Não é obrigatório o preenchimento do Ano.

Observação: Os campos numerados de 2 a 11, só serão habilitados se o exame forselecionado para monitoramento externo, sendo todos eles obrigatórios; esta seleçãosegue o seguinte padrão:

Todos os Positivos Todos os Insatisfatórios % dos Negativos até alcançar um total de 10% de exames selecionados.

6.3. Avaliação pré-analítica

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Siscolo

6.4. Diagnóstico Descritivo

Adequabilidade do material Só um item pode ser selecionado. É obrigatório a seleção de pelo menos um item.

Se for selecionada a segunda opção (Satisfatório mas limitado por) será exibida umanova seção com as seguintes opções.

Se for selecionada a terceira opção (Insatisfatório por) será exibida uma nova seção comas seguintes opções.

Dentro dos limites da normalidade Esta opção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada comoInsatisfatório por.

Alterações Celulares Benignas Reativas ou Reparativas Esta seção só ficará disponível se a Caixa de Verificação Dentro dos limites danormalidade estiver desligada.

Microbiologia Esta seção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada comoInsatisfatório por.

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Siscolo

6.5. Atipias Celulares

Alteração em Células Epiteliais

Em células Escamosas

Esta seção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada comoInsatisfatório por.

O item Efeito citopático compatível com HPV aceita marcação dupla com qualqueroutro item.

Em células Glandulares

Esta seção ficará indisponível se a Adequabilidade do material estiver marcada comoInsatisfatório por.

Só uma opção pode ser selecionada.

Outras Neoplasias Malígnas

Descrição livre com até 40 (quarenta) caracteres.

Presença de células endometriais

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Siscolo

Esta opção ficará indisponível se Dentro dos limites da normalidade estiver marcada.

Data da Liberação do Resultado Informe a data em que o exame foi liberado.

Se a Data de Liberação não for preenchida este exame não será faturado.

Responsável pelo resultado Clique na seta a direita da Caixa de Combinação e será exibida uma lista dosProfissionais Cadastrados. Se o Responsável pelo resultado não for preenchida esteexame não será faturado.

7. Cadastros de Exames – Colo do Útero – Histopatológico

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Siscolo

Para Incluir um Novo Exame

Clique no botão Novo

Requisição de exame

UF Unidade de Federação da unidade de saúde

Código da Unidade de Saúde Código da unidade de saúde cadastrada no SUS responsável pela coleta do examecitopatológico do colo do útero.

Unidade de Saúde Descrição da Unidade de Saúde.

Município Município da unidade de saúde. Clique na seta a direita da Caixa de Combinação e

selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios do estado cadastrado.

Prontuário Número do prontuário.

Identificação do Laboratório

CNPJ do Laboratório (Campo obrigatório) Cadastro Nacional Pessoa Jurídica.

Número do Exame Número do Exame histopatológico. Campo Obrigatório.

Recebido em Clique na seta a direta da Caixa de Combinação e aparecerá uma Caixa de Diálogo

com um calendário como demonstrado abaixo:

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Siscolo

Informações Pessoais

Nome Nome da Mulher. Campo obrigatório.

Apelido da Mulher Designação especial da mulher.

Mãe (Campo obrigatório) Nome da mãe.

Cartão SUS Cadastro da mulher no SUS.

. Identidade Documento de identificação da mulher.

Órgão Emissor Órgão que emitiu a Identidade.

UF Unidade Federada onde a mulher obteve a Identidade.

CNPF (antigo CPF ou CIC) Número de registro da mulher no Cadastro Nacional de Pessoa Física.

Data de Nascimento Dia, mês e ano do nascimento da mulher. Campo Obrigatório.

Idade Este campo é calculado de acordo com a Data de Nascimento. Campo obrigatório.

Dados Residenciais

Logradouro Endereço da mulher (nome da rua).

Número Número da casa da mulher.

Complemento Complemento do endereço da mulher (apartamento etc.).

Bairro Bairro onde a mulher mora.

UF UF da residência da mulher. Campo obrigatório.

Município Município da residência da mulher. Clique na seta a direita da Caixa de Combinação

e selecione o município. Serão exibidos apenas os municípios do estado cadastrado. Campoobrigatório.

CEP

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Siscolo

Código de endereçamento Postal da residência da mulher.

Telefone Telefone da mulher para contato.

Ponto de Referência Alguma referência da casa da mulher que facilite a visita de um profissional de

saúde.

Escolaridade Analfabeto / 1º Incompleto / 1º Completo / 2º Completo / Superior Completo

No formulário citopatológico são cadastradas informações referentes ao exame decitopatologia do colo do útero. O Cadastro de exames é dividido em quatro guias:

RequisiçãoResultado CitopatológicoResultado HistopatológicoContinuação I

7.1. Resultado Citopatológico

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Siscolo

Resultado do exame citopatológico de encaminhamentoO item Efeito citopático compatível com HPV aceita marcação dupla com qualquer

outro item. É obrigatório a seleção de pelo menos um item.

Informações da Colposcopia 1 – Colposcopia A primeira opção (Negativa) é exclusiva com as outras opções que representam aColposcopia Positiva.

Insatisfatória A opção Sem Lesão é exclusiva em relação as três opções do grupo Com Lesão.

2 – Procedimento A primeira opção é exclusiva com as outras opções e também com a data deRecomendação de nova citopatologia para

7.2. Resultado Histopatológico

Resultado do exame citopatológico de encaminhamento

Tipo de procedimento cirúrgicoSó uma opção pode ser selecionada.

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Siscolo

Macroscopia Para digitar em várias linhas (quebra de linha) pressione simultaneamente as teclasCtrl + Enter

Tipo de Material recebido

Biópsia, número de fragmentosEsta opção só estará disponível se a opção Biópsia da sessão Tipo de

procedimento cirúrgico estiver ligada.

Microscopia

Lesões de caráter benigno Todas as opções podem ser selecionadas.

7.3. Continuação I

Lesões de caráter neoplásico ou pré-neoplástico Só uma opção pode ser selecionada. É obrigatório a seleção de pelo menos uma opção.

Grau de diferenciação Só uma opção pode ser selecionada. É obrigatório a seleção de pelo menos uma opção.

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Siscolo

Margens Cirúrgicas Só uma opção pode ser selecionada.

Diagnóstico Descritivo Para digitar em várias linhas (quebra de linha) pressione simultaneamente as teclas Ctrl +Enter

Controle de representação histológica É obrigatório o preenchimento de das opções Fragmentos e Blocos.

Material Insatisfatório por Se ativar esta opção especifique na Caixa de Texto a direita a razão.

Data da Liberação do Resultado Clique na seta a direta da Caixa de Combinação e aparecerá uma Caixa de Diálogo comum calendário como demonstrado abaixo:

Responsável pelo resultado Clique na seta a direita da Caixa de Combinação e será exibida uma lista dos Profissionaiscadastrados.

8. Relatórios

8.1. Relatórios – Paciente – Pesquisa

Selecione o item de menu Relatórios / Paciente - Pesquisa

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Siscolo

Na Caixa de Texto Exame digite o número do exame que deseja imprimir o laudo eclique no botão Pesquisa.

Na Caixa de Texto Paciente digite o nome do paciente que deseja imprimir o laudo. Sedesejar imprimir laudo de todas as pacientes que começam, por exemplo, com a letra A, digiteesta letra na Caixa de Texto e clique no botão Pesquisa.

Para ver todos os pacientes, deixe as Caixas de Textos de Exame e Paciente embranco e clique no botão Pesquisar.

Imprimir Laudo Após executar a pesquisa, clique no nome da paciente que deseja imprimir o laudo e cliqueno botão Imprimir Laudo.

Ao executar a impressão de Laudo o sistema pedira para especificar se é impressoramatricial ou Jato de Tinta, como na tela abaixo:

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Siscolo

Após selecionar o tipo de impressora clique no botão de comando Relatório.

Imprimir Pesquisa

Após executar a pesquisa e ver os nomes listados na grid, o operador pode imprimiresses nomes que resultaram da pesquisa. Para isso clique no botão Imprimir Pesquisa.

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Siscolo

8.2. Relatórios – Prestador de Serviço

Prestador de Serviço

LaboratóriosEnglobam as informações referentes a Unidades de Saúde que trabalham apenas

como Laboratório.

Após selecionar o item desejado clique no botão Relatório para listar os prestadores deserviço.

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Siscolo

8.3. Relatórios – Profissional

Selecione o item de menu Relatórios – Profissional. Esta opção lista todos osProfissionais cadastrados no sistema.

8.4. Relatórios – Unidade de Saúde (Unidade de Coleta)

Lista todas as Unidades de Saúde cadastradas no sistema.

Selecione o item de menu Relatórios – Unidade de Saúde (unidade de coleta). Estaopção lista todos os Profissionais cadastrados no sistema.

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Siscolo

8.5. Relatórios - Pacientes Citopatológico

Selecione o item de menu Relatórios / Relatório de Pacientes - Citopatológico

A seção Escolha o tipo define se o relatório será por Laboratório (Prestador) ou porUnidade de Saúde.

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Siscolo

Se a opção Prestador for selecionada, a Caixa de Combinação Informe o CNPJ serádesponibilizada. Se a opção Unidade de Saúde for selecionada, a Caixa de CombinaçãoInforme a Unidade de Saúde será desponibilizada.

A seção Tipo de resultado define se o relatório vai exibir os exames com Diagnóstico, osexames Insatisfatórios ou Todos.

Na Caixa de Combinação Competência selecione a competência que terá seus examesimpressos.

8.6. Relatórios - Pacientes Histopatológico

Selecione o item de menu Relatórios / Relatório de Pacientes – Histopatológico

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Siscolo

A seção Escolha o tipo define se o relatório será por Laboratório (Prestador) ou porUnidade de Saúde, Todos os Prestadores e Todas as Unidades de Saúde.

Se a opção Prestador for selecionada, a Caixa de Combinação Informe o CNPJ serádesponibilizada. Se a opção Unidade de Saúde for selecionada, a Caixa de CombinaçãoInforme a Unidade de Saúde será desponibilizada.

A seção Tipo de resultado define se o relatório vai exibir os exames com Diagnóstico, osexames Insatisfatórios ou Todos.

Na Caixa de Combinação Competência selecione a competência que terá seus examesimpressos.

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Siscolo

8.7. Relatórios – Contagem de Requisições

Lista requisições de um determinado laboratório apresentando o total de examesFechados e em Aberto.

Selecione o item de menu Relatórios / Contagem de Requisições

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Siscolo

Lista informações referentes à contagem dos exames que estão fechados e abertos.

Na Caixa de Combinação Informe o CNPJ selecione o CNPJ do Laboratório. Na seção Colo do Útero selecione o tipo de exame que deseja listar a quantidade derequisições (Citopatológico ou Histopatológico). Clique no botão relatório.

8.8. Relatórios – Relação de Exames em Aberto

Selecione o item de menu Relatórios / Requisições em Aberto

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Siscolo

Lista os exames que estão em abertos.

Na Caixa de Combinação Informe o CNPJ selecione o CNPJ do Laboratório. Na seção Colo do Útero selecione o tipo de exame que deseja listar a quantidade derequisições (Citopatológico ou Histopatológico). Clique no botão relatório.

8.9. Relatórios – Casos Positivos por Prestador

Selecione o item de menu Relatórios / Casos Positivos / por Prestador

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Siscolo

Na Caixa de Combinação Informe o CNPJ selecione o CNPJ do laboratório.

Nas Caixas de Texto Data Inicial e Data Final selecione o período a ser impresso.

Na seção Colo do Útero selecione o Citopatológico ou Histopatológico.

8.10. Relatórios – Casos Positivos Todos os Prestadores

Selecione o item de menu Relatórios / Casos Positivos / Todos os Prestadores

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Siscolo

8.11. Relatórios – Laudos / Colo do Útero / Citopatológico

Por Intervalo de Data

- 43 -

Siscolo

À partir do Exame

Exame igual a

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Siscolo

8.12. Relatórios – Laudos / Colo do Útero / Histopatológico Por Intervalo de Data

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Siscolo

À partir do Exame

Exame igual a

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Siscolo

8.13. Relatórios – Monitoramento Externo – Lâminas Selecionadas\Dados Pessoais

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Siscolo

9. Rotinas Gerais

9.1. Rotinas Gerais – Segurança – Copiar Base de Dados

.

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Siscolo

A cópia de segurança (backup) deve ser feita com freqüência, para poder-se recuperar asinformações em caso de perda dos dados.

BACKUP em disquete: É aconselhável que se utilize um disquete para cada dia da semana eum disquete para o backup mensal. Dessa forma, no último dia do mês será feito um backupcom as informações do mês que termina. Você precisará, portanto, de 6 (seis) disquetes,nomeados da seguinte forma:

1) Segunda-feira;2) Terça-feira;

3) Quarta-feira;4) Quinta-feira;

5) Sexta-feira;6) Mensal.

Armazene os disquetes em local seguro e isolado de fontes eletromagnéticas (caixas desom, monitores de computador, televisão, etc.). Ao fazer o backup, assegure-se de que o

disquete escolhido corresponde ao dia da semana correto.

Para fazer o backup, siga as seguintes instruções:1) Coloque o disquete do dia da semana correspondente no drive A: (por exemplo, se hojefor segunda-feira, coloque o disquete nomeado segunda-feira no drive A:) ou o disquetenomeado mensal, se estiver no último dia do mês;2) No sistema Siscolo, selecione a opção Rotinas Gerais/Copiar Base de dados;3) Selecione o drive onde o disquete está posicionado, na caixa Salvar em:4) Clique no botão Salvar;5) Pronto! Está feita a cópia de segurança.

Será gerado um arquivo nomeado da seguinte forma: BKPAAAAMMDDHHmm.zip, ondeAAAA=ano, MM=mês, DD=dia, HH=hora e mm=minuto em que foi gerado o backup.

IMPORTANTE: O Sistema apresenta primeiro a opção de gravação do arquivo nodisco fixo (C:), na pasta C:\Datasus\SiscamFB\BACKUP.

Também possível salvar o Backup em CD-ROOM, se o microcomputador disporde gravador de CD. Este meio é mais seguro que os disquetes, sendodesnecessário separar por dias da semana.

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Siscolo

9.2. Rotinas Gerais – Segurança – Restaura Base de Dados

Se houver qualquer problema na base de dados do sistema, será necessário restaurar aúltima cópia de segurança efetuada para recuperar os dados perdidos. Dessa forma, apenasas alterações feitas no mesmo dia serão perdidas. Isso significa que os dados digitados após oúltimo backup terão que ser re-digitados, pois não há como recuperá-los. Daí a importância dese fazer cópias de segurança freqüentemente.

Para fazer a restauração das cópias de segurança, proceda da seguinte forma:

1) Coloque o disquete contendo o último backup efetuado (no drive A: ou drive C: - porexemplo, se hoje for segunda-feira, coloque o disquete nomeado sexta-feira no drive A: ou, sefor o 1º dia do mês, coloque o disquete nomeado mensal no drive A:). Lembre-se que deve serobservado o último backup realizado efetivamente, pois, caso contrário, será recuperadosdados desatualizados do sistema.Por exemplo, se o último backup realizado foi quinta-feira e hoje é segunda-feira, o backup aser recuperado é o de quinta-feira, e não o de sexta-feira, pois este conterá informações de 1semana para trás.2) No sistema Siscolo, selecione a opção Rotinas Gerais/Restaurar Cópia de Segurança;3) Clique no botão Restaurar;4) Selecione o arquivo a ser recuperado, na caixa Examinar;5) Clique no botão Abrir;6) A cópia de segurança está restaurada.

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Siscolo

9.3. Rotinas Gerais – Segurança – Reorganização da Base de Dados

A reorganização de dados do Siscolo se faz necessária para corrigir eventuais problemasnas estruturas físicas do seu banco de dados.

É importante fazê-la periodicamente, de forma a evitar problemas de integridade dos dadosdigitados.

Essa reorganização recompõe os índices de acesso e restaura as tabelas fisicamente.

É interessante reorganizar o banco de dados sempre após digitar um grande volume deentrada de dados, ou semanalmente com o objetivo de prevenção.

Após a reorganização de dados, deve ser apresentada a mensagem que se segue:

Em caso de eventuais erros na reorganização, entrar em contato com o suporte técnico.

9.4. Rotinas Gerais – Geração do BPA – Geração do Disco de BPA

Ao final de cada competência (mês/ano) deverá ser gerado o Boletim de ProduçãoAmbulatorial (BPA) para que os exames efetuados pelo laboratório no período sejam faturadose ressarcidos pelo SUS. Este boletim deve ser encaminhado, juntamente com os dados dosistema, para o SUS, para os devidos procedimentos.

Os dados gerados pelos laboratórios de exames deverão ser exportados somente após aemissão do BPA magnético, para assegurar que a consolidação dos dados será efetuada comos dados faturados por estes laboratórios no período (competência).

Visando a manutenção da consistência da base de dados, uma nova competência somenteserá gerada à partir do faturamento da competência anterior e a exportação de seus dadospara o nível imediatamente superior - coordenação municipal, regional ou estadual,dependendo do modelo de gestão do município. Em outas palavras, uma nova competênciasomente será gerada se a rotina de emissão de BPA for executada e a rotina de exportação dedados para esta competência for realizada. Recomenda-se, a exemplo do BPA, que a geraçãode nova competência seja efetuada somente na iminência de faturamento.

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Siscolo

Para gerar o BPA, siga os seguintes procedimentos: Selecione a opção Rotinas Gerais Geração do BPA; Geração do Disco de BPA

- 52 -

Siscolo

Cria o BPA em disco para posterior cópia para disquete.

Copia BPA gerado para disquete.

Imprime o recibo gerado.

BPA para a competência atual; ou

BPA para nova competência

Para cada competência são permitidos no máximo 3 (três) BPAs (1 normal e 2 adicionais).

Para se mudar o mês de competência, deve ser selecionada a 2ª opção: BPA para novacompetência.

Dessa forma, o sistema passa a considerar o mês de competência atualizado.

Clique no botão Gerar BPA;

O BPA poderá ser gerado no próprio mês da competência atual, não necessitando mais deaguardar a virada do mês para sua emissão, como nas versões anteriores do siscolo (versãoem clipper/DOS).

O BPA a ser gerado da competência atual compreenderá os exames destacompetência acrescidos dos exames de até 3 (três) competências imediatamenteanteriores, considerando apenas os exames que ainda não tiveram sido faturadosanteriormente.

Observação: A mudança de competência para faturamento somente será possível após aexportação dos dados.

Após a exportação dos dados, somente será possível gerar BPA para nova competência,para tanto, selecione a opção “BPA para nova competência”.

Abaixo segue a figura referente à consideração das competências para faturamento:

- 53 -

Siscolo

A senha para geração do BPA é SISCAM para alterar basta digitar a nova senha nas Caixasde Texto Informe a nova senha e Confirme a nova senha.

- 54 -

Siscolo

9.5. Rotinas Gerais – Geração do BPA – Relatório de Verificação (BPA)

Selecione a opção Rotinas Especiais / Geração do BPA / Relatório de Verificação(BPA)

Selecione a CNPJ; Clique no botão Relatório.

Este relatório serve como prévia de faturamento para o laboratório.

Ele espelha o total de exames a serem pontuados, conforme o BPA selecionado.

BPA para competência atual – Opção só disponível na primeira competência a ser faturada.

1º BPA para nova competência – Prévia de faturamento para o BPA da nova competência.

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Siscolo

9.6. Rotinas Gerais – Transferências – Exportar Dados

Após a geração do BPA é necessário exportar os dados dos exames citopatológicos ehistopatológicos digitados.

Para exportar os dados selecione o item de menu Rotinas Especiais / Transferência /Exportar Dados.

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Siscolo

Observação: A exportação de dados será realizada logo após o faturamento, iniciadauma nova competência para faturamento.

9.7. Rotinas Gerais – Transferências – Importação Externa (Outros Sistemas)

O módulo Importação Externa é utilizado para importar informações de laboratórios quenão utilizam o Siscolo como sistema de entrada de dados. Estes laboratórios precisam gerar

- 57 -

Siscolo

um arquivo em “layout” especificado pelo DATASUS para que seja feita a importação noSiscolo.

Os arquivos importados são sujeitos a uma crítica para validar seus dados. Havendoerros e/ou distorções, o registro com problema será listado em um relatório.

A importação somente será executada se todos os dados estiverem consistentes, ouseja, caso haja algum exame com problema, toda a base será, não sendo importado nenhumregistro.

Para proceder à importação externa, siga os seguintes passos

Selecione a opção Rotinas Gerais/Importação Externa; Clique no botão Importar; Na caixa de diálogo informe o caminho (pasta) e o nome do arquivo para importação.

O arquivo de importação, gerado em outro sistema que não o Siscolo, deverá ser do tipoDBF (Clipper, Dbase), e deve seguir o layout definido pelo DATASUS, conforme especificadonas tabelas descritas no item “IX. Arquivos de Importação de Outros Sistemas” deste manual.

9.8. Rotinas Gerais – Transferências – Transferência Máquina Auxiliar – Importação

Clique na opção Rotinas Gerais Clique em Transferências Clique em Transferência Máquina Auxiliar Importação – Máquina Auxiliar

A opção de transferência para máquina auxiliar serve para possibilitar a utilização de mais deum computador - que não esteja conectados em rede - para digitar os laudos dos examesCitopatológico e Histopatológico.

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Siscolo

Para uso de máquina auxiliar, deve-se instalar uma única máquina principal e quantasmáquinas auxiliares forem necessárias.

Digitar os laudos nas máquinas auxiliares e exportá-los para a máquina principal.

Também podem ser digitados exames na máquina principal.

Somente a máquina principal poderá emitir o BPA, exportar os dados e imprimirrelatórios.

Ajuda

Pressione a tecla de função F1 para acessar o Help do sistema.

Sair

Encerra as operações do sistema.

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Siscolo

VI. SUPORTE TÉCNICO

Para atendimento e suporte técnico, estão disponibilizados dois e-mails para acesso

irrestrito aos usuários, a saber:

[email protected]@listas.datasus.gov.br

Todas as dúvidas referentes ao sistema deverão ser encaminhada aos dois e-mails

acima, que serão respondido de acordo com a competência referente:

DATASUS: Problemas com o aplicativo em geral e envio de dados;

INCA: Dúvidas sobre o Programa

Convém, no entanto, sempre enviar cópia do e-mail para as duas instituições

envolvidas, de forma a haver sempre um conhecimento equalizado entre as mesmas, sobre os

entendimentos de suporte.

VII. CONFIGURAÇÃO PARA FUNCIONAMENTO EM REDE

A configuração do sistema em rede começa no momento da instalação. Uma máquina

deve ser instalada como Laboratório, Coordenações – Servidor. Essa máquina será a única

a gerar BPA e Exporta Dados.

- 60 -

Siscolo

As outras máquinas devem ser instaladas como Laboratório, Coordenações – Cliente.

Na máquina instalada como Servidor o sistema instalará o Banco de Dados (

C:\Datasus\SiscamFB\Banco\SISCAM4FB.FDB ), nas máquinas instaladas como Cliente, o

sistema não criará o Banco de Dados. Quando o sistema for aberto na máquina Cliente, será

solicitado o IP da máquina Servidor, conforme figura abaixo.

Para descobrir este IP do Servidor, abra o SISCOLO na máquina Servidor e selecione a

opção de menu Ajuda / Sobre

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Siscolo

Nota: Em computadores que já tenham o Firebird instalado, deverá ser verificado o arquivo

Firebird.conf, se a linha RemoteServicePort está com a configuração abaixo:

RemoteServicePort = 3051

VIII. UTILIZANDO SOMENTE O TECLADO NA DIGITAÇÃO

F1 - Tecla de Ajuda – Help do Sistema.

F2 - Tecla de Inserir um novo registro.

F3 - Tecla de Alterar um registro.

F4 - Tecla de Excluir um registro.

F5 - Tecla de Salvar um registro.

F6 - Tecla de Cancelar um registro.

F7 - Tecla de Sair do formulário atual ou do SisCAM.

F8 - Tecla Imprime o laudo do exame que está sendo visualizado.

Tab ou Enter - Navega pelos campos sempre para o próximo campo.

Shift+Tab - A combinação das duas teclas, volta o cursor ao campo anterior.

Ctrl+Tab - Anda pelas guias do formulário.

Barra de Espaço - Limpa a Caixa de Seleção.

- 62 -

Siscolo

Teclas de navegação do teclado - Quando houver um grupo de Botões de Opções,exemplo:

utilize os botões com as setas para navegar ou selecionar, caso não esteja marcado.

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IX. ARQUIVOS DE IMPORTAÇÃO DE OUTROS SISTEMAS

SISCAM – Arquivos(Tabelas) – Versão : 4.0 – Módulo Laboratório-17/08/2005

SISCAM – Módulo: SisCOLO

SISCAM – Arquivos(Tabelas) – Versão : 4.0 – Módulo Laboratório-17/08/2005


Arquivo de Citopatologia – CITCOLO

inca

Nome do Campo Tp

Tam

Descrição Domínio Observação Código de Erro

* C_CNES C 7 Código do CNES(prestador deServiço)

Campo Obrigatório(chave)

ER001

NA

* C_ EXAME C 14 Número do exame Campo Obrigatório(chave)

ER002

RequisiçãoDados da Paciente

1.1

* C_ID_NOME C 70 Nome da paciente Campo Obrigatório ER003

1.2

* C _NOMEMAE C 70 Nome da Mãe Campo Obrigatório ER004

C_ID_APEL C 30 Apelido ER0051.4

+ D_ DTNASC D Data de Nascimento Calculado ER006

1.4

+ C_ID_IDAD C 2 Idade Calculado

1.3

C_ID_IDENT C 12 Identidade Não obrigatório ER007

1.3

C_ID_EMIS C 5 Orgão de Emissão - Identidade Se C_ID_IDENTpreenchido

ER008

1.3

C_ID_UFIDE D 2 UF – Identidade Se C_ID_IDENTpreenchido

ER009

1.3

C_ID_CIC C 11 Número – CIC ER010

C_ID_ESCO C 1 Escolaridade 0Def/1A/2I/3C/42/5S As opções devem serexcludentes. Não écampo obrigatório.

ER012

1.8

* C_ ENDERECO C 35 Endereço ER013

1.8

* C_NUMERO C 6 Numero ER014

1.8

C_COMPLEM C 15 Complemento ER015

1.8

C_ BAIRRO C 15 Bairro ER016

* C_ID_UF C 2 Unidade da Federeção ER017e * C_IBGE C 7 Código do Município(IBGE) –

ResidenciaER018

C_ID_CEP C 8 Cep ER019C_ID_REFE C 35 Ponto de Referência ER020C_ID_FONE C 11 Telefone ER022C_ID_SUS C 15 Cartão SUS ER023Dados da Unid.Saúde

NA

* C_US_UF C 2 Unidade da Federação ER024

* C_US_IBGE C 7 Código do Município da US ER025* C_US_CNES C 7 Código do CNES daUS Validação

(rotina)ER026

* C_US_NOME C 40 Nome(descrição) da US ER027C _PRON C 12 Prontuário ER028Anamnese

2.1

C_ANM_PREV C 1 Exame Preventivo 0def/1N/2NS/ 3S/4Sem informaçãona ficha

ER029

C_ANM_PANO C 4 Prevenção - Ano Se C_ANM_PREV estiver com valor3 (sim) e o digitador não tiver ainformação referente ao ano ele devepreencher o ano com “0”.

ER030

2.2

C_ANM_DIU C 1 DIU 0def/1N/2NS/3S ER031

-65

2.3

C_ANM_GRAV C 1 Gravida 0def/1N/2NS/3S ER032

2.4

C_ANM_CONC C 1 Pílula Anticoncepcional 0def/1N/2NS/3S ER033

2.5

C_ANM_HORM C 1 Hormônio 0def/1N/2NS/3S ER034

2.6

C_ANM_RADI C 1 Radioterapia 0def/1N/2NS/3S ER035

2.7

C_ANM_DUM D Data Última Mestruação ER036

2.8

C_ANM_RSEX C 1 Sangr. Relação Sexual 0def/1N/3S ER037

2.9

C_ANM_MENO C 1 Sangr. Após Menopausa 0def/1N/3S ER038

Exame Clínico3.1

C_CLI_INSP C 1 Inspeção do Colo 0def/1Norm/2Alter/3Ausent/4NãoVis.

ER039

3.2

C_CLI_SINA C 1 Doença Sex. Transmissíveis 0def/1N/3S ER040

Avaliação pré-analítica

4.1

C_RES_TIPA C 1 Tipo da amostra 0:default / 1:convencional / 2:emmeio líquidoEste campo não esta mas disponívelpara o usuário. Portanto seu valor vaiser sempre “0”.

Este campo nãovai aparecer natela para ousuário.

ER062

4.2

Amostra rejeitadapor:

As opções não são excludentes.Quando uma ou mais opções sãomarcadas, todos os camposseguintes são fechados e seguepara data de liberação do laudo.(Campo 6.7)

C_REJ_AUS Amostra rejeitada por ausência ouerro na identificação da lâmina -

- 0:Default/ 3:Sim ER063

C_REJ_DAN Amostra rejeitada por lâminadanificada


C_REJ_ALH Amostra rejeitada por causasalheias ao laboratório


C_REJ_AESP C 40 Descrição de causas alheias aoLaboratório

- Obrigatório se C_REJ_ALH=3(sim)

ER066

C_REJ_OUT C 1 Amostra rejeitada por outrascausas


C_REJ_OESP C 40 Descrição de outras causas - Obrigatório se C_REJ_OUT=3(sim)

ER068

Adequabilidade domaterial

4.3

C_ADQ_MAT C 1 Adequabilidade do material 0:default / 3:satisfatório /1:insatisfatórioObrigatório (tem que marcarsatisfatório ou insatisfatório(um oumais)), se marcar insatisfatório,DESMARCAR todos os campos atéoutras neoplasias Malignas. Semarcar satisfatório, os demaiscampos deste grupo(adequabilidade)não poderão ser marcados

ER072

C_ADQ_ACEL C 1 Insatisfatória - material acelularou hipocelular


C_ADQ_SANG C 1 Insatisfatória - leituraprejudicada por presença desangue


C_ADQ_PIO C 1 Insatisfatória - leirturaprejudicada por presença depiócitos


C_ADQ_ART C 1 Insatisfatória - leituraprejudicada por presença deartefatos de dessecamento


C_ADQ_CONT C 1 Insatisfatória - leituraprejudicada por contaminantesexternos


C_ADQ_INT C 1 Insatisfatória - leituraprejudicada por presença deintensa superposição celular


-67

C_ADQ_OUT C 1 Insatisfatória - leituraprejudicada por presença deoutros


C_ADQ_OUTR C 40 Insatisfatória - leituraprejudicada por presença deoutros

Este campo não vai mas aparecerpara o usuário portanto não serámas obrigatório se C_ADQ_OUTtiver marcado.

ER080

4.4

Epitéliosrepresentados naamostra

(3 opções para marcação)Não são excludentes. Preenchimentoobrigatório

C_EPI_ESC C 1 Epitélios representativos naamostra - escamoso


C_EPI_GLA C 1 Epitélios representativos naamostra - glandular


C_EPI_MET C 1 Epitélios representativos naamostra - metaplásico


DiagnosticoDescritivo

5.1

C_RES_NORM C 1 Dentro dos Limites daNormalidade

0Def/3S Se marcado,fecha os campos6.1, 6.2, 6.3 e6.4

ER041

5.2

Alter. Benignas (6 opções para marcação) As opçõesnão são excludentes

C_BEM_INFL C 1 Inflamação 0def/3S ER042C_BEM_META C 1 Metaplasia 0def/3S ER043C_BEM_REPA C 1 Reparação 0def/3S ER044C_BEM_ATRO C 1 Atrofia 0def/3S ER045C_BEM_RADI C 1 Radiação 0def/3S ER046C_BEM_OUT C 1 Alterações celulares benignas

reativas ou reparativas - outros - 0:default / 3: sim ER047

C_BEM_OUTR C 40 Alterações celulares benignasreativas ou reparativas -outros:especificar

obrigatório se c_bem_out=3 ER048

5.3

MicroBiologia (10 opções para marcação) As opçõesnão são excludentes

C_MIC_LACT C 1 Lactobacilos 0def/3S ER049C_MIC_COCO C 1 Cocos 0def/3S ER050

C_MIC_BACI C 1 Bacilos 0def/3S ER051C_MIC_CHLA C 1 Sugestivos Chlamydia 0def/3S ER052C_MIC_ACTI C 1 Actinoyces 0def/3S ER053C_MIC_CAND C 1 Candida 0def/3S ER054C_MIC_TRIC C 1 Trichomonas 0def/3S ER055C_MIC_HERP C 1 Virus Herpes 0def/3S ER056C_MIC_GARD C 1 Gardnerella 0def/3S ER057C_MIC_OUT C 1 Microbiologia - outros 0def/3S ER058C_MIC_OUTR C 40 Microbiologia - outros

especificar obrigatório se c_mic_out = 3 ER059

6.1

Atipias Celulares As opções “a”, “b” e “c” não sãoexcludentes. Entretanto, as 2 opçõesdisponíveis em cada letra(“possivelmente não neoplásica” e“não se pode afastar lesão de altograu”), devem ser excludentes.

C_ATI_ESC C 1 Células atípicas de significadoindeterminado - escamosas(ASCUS)

0:default / 1:possivelmente nãoneoplásico / 2: não pode afastarlesão de alto grau

ER081

C_ATI_GLA C 1 Células atípicas de significadoindeterminado - glandulares(AGUS) -


ER082

C_ATI_IND C 1 Células atípicas de significadoindeterminado - indefinida


ER083

-69

C_CEL_ESCA C 1 Atipias em Células escamosas 0:default / 1:lesão de baixo grau(HPV e NIC I - neoplasia intra-eptelial cervical grau I) / 2:lesã dealto grau(NIC II e NIC III) / 3:lesãode alto grau, não podendo excluirmicro-invasão / 4:carcinomaepidermóide invasor - Se marcadoC_ATI_ESC deve ser desabilitado,mesmo se já estiver marcado(limpa ocampo)

ER061

C_GLA_ADEN Atipias em células glandulares - 0:default / 1:adenocarcinoma insitu / 2:adenocarcinoma invasorcervical / 3:adenocarcinoma invasorendometrial / 4:adenocarcinomainvasor sem outras especificações -Se marcado C_ATI_GLA deve serdesabilitado, mesmo se já estivermarcado(limpa o campo)

ER084

C_NEO_MALI C 1 outras neoplasias malígnas 0def/3S ER060C_NEO_MOUT C 40 Descrição de outras neoplasias

malígnasCampo obrigatório se C_NEO_MALI= 3

ER091

C_CEL_ENDO C 1 Presença de Celulas Endometriais 0def/3S ER085C_OBS_GER C 10

0Observações Gerais ER092

DATASD_COL_US D Data de coleta na unidade de

saúdeER086

D_RECEBE D Data do recebimento do exame nolaboratório

ER087

D_LIBERA D Data da liberação do exame ER088Dados doPatologistaC_PAT_CNS C 15 CNS do profissional ER089C_PAT_CIC C 11 CPF do profissional ER090C_ERRO C 10

0Campo de Erro.


Arquivo de Histopatologia –HISCOLO

Ch

Nome do Campo Tp

Tam

Descrição Domínio Observação

* C_CNES C 7 Código do CNES(prestador deServiço)

Chave primária ER001

NA

* C_ EXAME C 14 Número do exame Chave primária ER002

RequisiçãoDados da Paciente

* C_ID_NOME C 70 Nome da paciente ER003* C_NOMEMAE C 70 Nome da Mãe ER005

C_ID_APEL C 30 Apelido ER004+ D_DTNASC D Data de Nascimento ER006

C_ IDENT C 12 Identidade ER007C_ID_EMIS C 5 Orgão de Emissão - Identidade C_ID_IDENT

preenchidoER008

C_ID_UFIDE D 2 UF – Identidade C_ID_IDENTpreenchido

ER009

C_ID_CIC C 11 Número – CIC ER010C_ID_ESCO C 1 Escolaridade 0Def/1A/2I/3C/42/5S ER011

* C_ENDERECO C 35 Endereço ER012* C_NUMERO C 6 Numero ER013

C_COMPLEM C 15 Complemento ER014C_BAIRRO C 15 Bairro ER015

* C_ID_UF C 2 Unidade da Federeção ER016e * C_IBGE C 7 Código do Município(IBGE) –

ResidenciaER017

C_ID_CEP C 8 Cep ER018C_ID_REFE C 35 Ponto de Referência ER019C_ID_FONE C 11 Telefone ER020C_ID_SUS C 15 Cartão SUS ER021Dados da Unid.Saúde

-71

NA

* C_US_UF C 2 Unidade da Federação ER022

e * C_US_IBGE C 7 Código do Município da US ER023* C_US_CNES C 7 Código do CNES Validação

(rotina)ER024

* C_US_NOME C 40 Nome(descrição) da US ER025

C _PRON C 12 Prontuário ER026Resultado Cito É obrigatório o preenchimento de

um dos campo:C_CIT_ESC,C_CIT_GLA, C_CIT_IND,C_CIT_ESCA, C_CIT_GLAN,C_CIT_OUTR

Células atípicas designificadoindeterminadoC_CIT_ESC C 1 Células atípicas de significado

indeterminado - escamosas(ASCUS)-


ER027

C_CIT_GLA C 1 Células atípicas de significadoindeterminado - glandulares(AGUS) -


ER028

C_CIT_IND C 1 Células atípicas de significadoindeterminado - indefinida -

0:default / 1:possivelmente nãoneoplásico / 2: não pode afastar lesãode alto grau

ER029

C_CIT_ESCA C 1 Atipias em Células escamosas 0:default / 1:lesão de baixo grau(HPV e NIC I - neoplasia intra-eptelial cervical grau I) / 2:lesã dealto grau(NIC II e NIC III) / 3:lesãode alto grau, não podendo excluirmicro-invasão / 4:carcinomaepidermóide invasor - Se marcadoC_ATI_ESC deve ser desabilitado,mesmo se já estiver marcado(limpa ocampo)

ER030

C_CIT_GLAN C 1 Atipias em células glandulares - 0:default / 1:adenocarcinoma insitu / 2:adenocarcinoma invasorcervical / 3:adenocarcinoma invasorendometrial / 4:adenocarcinomainvasor sem outras especificações -Se marcado C_ATI_CLA deve serdesabilitado, mesmo se já estivermarcado(limpa o campo)

ER031

C_CIT_OUTR C 40 Outros diagnósticoscitopatológicos.

Descrição Não é depreenchimentoobrigatório.

ER032

ColposcopiaC_COL_COLP C 1 Colposcopia 0def/1Insatisfatório/2Anormal/3Nor

malER033

C_COL_PNIC C 1 Colposcopia – Positiva – NIC 0def/3S ER034C_COL_PINV C 1 Colposcopia – Positiva – Invasivo 0def/3S ER035C_COL_FRIO C 1 Procedimento- Biópsia a frio 0def/3S ER036C_COL_CURE C 1 Procedimento – Curetagem

Endocerv.0def/3S ER037

C_COL_CAF C 1 Procedimento- CAF 0def/3S se marcado abreos camposC_COL_EXER,C_COL_RCAN,C_COL_BIOP.Um dos 3campos devemser marcados.

ER038

C_COL_EXER C 1 Procedimento – Exerese Alargada 0def/3S ER039C_COL_RCAN C 1 Procedimento. – Retirada de

Canal0def/3S ER040

C_COL_BIOP C 1 Procedimento. – Biópsia 0def/3S ER041C_COL_ADIC C 50 Procedimento. – Informação

AdicionaisER042

Resultado doexame

-73

* C_RES_TIPO C 1 Tipo de Procedimento 1Biopsia/2Conização/3Hist/4PanH/5Outr

AtualmenteBiopsia ficasempre marcado.

ER043

MacroscopiaC_RES_MACR C 10

0Macroscopia ER044

C_RES_BIOP C 1 biópsia, número de fragmentos Se marcado abre campoC_RES_FRAG

ER045

C_RES_FRAG C 2 Número de Fragmentos C_RES_TIPO =1(Bio)

ER046

C_RES_PECA C 1 peça cirurgica, tamanho do tumor 0def/3S se marcado abreos camposC_RES_TAM1,C_RES_TAM2,C_RES_MARG.Um dos 3campos devemser marcados

ER047

C_RES_TAM1 C 4 Tamanho 1 C_RES_TIPO<> 1

ER048

C_RES_TAM2 C 4 Tamanho 2 C_RES_TIPO<> 1

ER049

C_RES_MARG C 4 Margem C_RES_TIPO<> 1

ER050

+ C_RES_LOCA C 1 Localização 0def/1Ecto/2Endo/3junção C_RES_TIPO<> 1

ER051

MicroscopiaLesões de caráterbenignoC_BEN_META C 1 Benignas – Metaplasia 0I/3S ER052C_BEN_POLI C 1 Benignas – Pólipo 0I/3S ER053C_BEN_CERV C 1 Benignas – Cervicita 0I/3S ER054C_BEN_ALTE C 1 Benignas – Alterações 0I/3S ER055Lesões de caráterneoplásico ou pré-neoplásicoC_NEO_NICA C 1 NICs e Carcinomas 0def/1NI/2NII/3NIII/4MIC/5Inv/6Api

/7Ver/8NcaracER056

C_NEO_ADEN C 1 Adenocarcinomas 0def/1Situ/2Mucinoso/3Viloglandular

ER057

C_NEO_OUTR C 40 Outras Neoplasias malignas ER058

* C_DIF_GRAU C 1 Grau de Diferenciação 0NA/1I/2II/3III/4IV/5def (exameinsatisfatório)

ER059

Extensão doTúmorC_EXT_PROF C 4 Profundidade (*)

C_RES_TIPO<>1;Carci e Adeno(-In Situ)

ER060

C_EXT_VASC C 1 Vascular 0def/3S (*) Carci eAdeno(-In Situ)

ER061

C_EXT_PERI C 1 Peri-Neural 0def/3S (*) Carci eAdeno(-In Situ)

ER062

C_EXT_PARA C 1 Parametrial 0def/3S (*)C_RES_TIPO =4

ER063

C_EXT_CORP C 1 Corpo Uterino 0def/3S (*)C_RES_TIPO =3/5 E Carci,Aden Muci ouOutr.Neo

ER064

C_EXT_VAGI C 1 Vagina 0def/3S (*)C_RES_TIPO =3/4 E Carci,Aden Muci ouOutr.Neo

ER065

C_EXT_LEXA C 2 Linfonodos - Examinados Open p/C_RES_TIPO =3-4

ER066

C_EXT_LCOM C 2 Linfonodos - Comprometidos Open p/C_RES_TIPO =3-4

ER067

-75

C_MAR_MARG C 1 Margens Cirúrgicas 0def/1Livres/2Comprom/3Impossiv (*)C_RES_TIPO<>1 E C_NEO_*preenchidas

ER068

C_DIAG_DES C 100

Descrição do Diagnostico ER069

* C_COM_FRAG C 2 Fragmentos ER070* C_COM_BLOC C 2 Blocos ER071

C_MAT_INS C 1 Material insatisfatório por: 0def/3S Se marcado abreC_MAT_INSA efecha todo oresultado doexame.

ER072

C_MAT_INSA C 70 Insatisfatório ER073DATASD_EXAME D Data do exame na unidade de

saúdeER074

D_RECEBE D Data do recebimento do exame nolaboratório

ER075

D_LIBERA D Data da liberação do exame ER076Dados doPatologistaC_PAT_CNS C 15 CNS do profissional ER077C_PAT_CIC C 11 CPF do profissional ER078

Regras de Negócio para o Módulo Laboratório SISCOLO

Citopatológico

Dados IniciaisCampo

sDescrição Observações

I Número do CNES Preenchimento Obrigatório.(Manter ferramenta de busca)II Número do Exame Preenchimento Obrigatório. Controle do Laboratório

III Recebido em: (colocar a data em que o examedeu entrada no laboratório)

Preenchimento Obrigatório. Data pré-estabelecida. Pode ser modificada.

I. Informações PessoaisCampo


1.1 Nome Completo da Mulher Preenchimento Obrigatório1.2 Nome Completo da Mãe Preenchimento Obrigatório1.3 Identidade/ Órgão Emissor/ UF/ CPF Campo aberto. Não é de preenchimento obrigatório1.4 Data de Nascimento ou Idade: Preenchimento Obrigatório.1.5 Cartão SUS Campo aberto. Não é de preenchimento obrigatório1.6 Unidade Federativa (UF) Opção delimitada (sem

entrada livre)Digitar primeiro

-77

1.7 Município Opção delimitada (sem entrada livre) Abrir só as opções daquele estado/UF

1.8 Endereço/referência entrada livre Preenchimento obrigatório 1.9 Escolaridade (5 opções para marcação) As opções devem ser excludentes. Não é campo obrigatório

II. Dados da AnamneseCampo


2.1 Fez exame preventivo anteriormente?

a. Sim b. Não c. Não sabe

d. Sem informação na ficha

As opções devem ser excludentes. Campo obrigatório. Se informação ausenteassinalar a opção “sem informação na ficha”, a qual só estará disponível para adigitação. Opção “a” marcada: abre o campo ano (variável numérica de 4 dígitos, quenão é de preenchimento obrigatório).

Os campos “2.2 a 3.2” só serão preenchidos se a mulher for selecionada para o monitoramento externo2.2 Uso de DIU

3 opções de marcação (sim/ não/ não sabe)As opções devem ser excludentes. Campo obrigatório.

2.3 Está Grávida As opções devem ser excludentes 3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.

2.4 Uso de pílula As opções devem ser excludentes 3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.

2.5 Uso de hormônio As opções devem ser excludentes 3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.

2.6 Já fez tratamento por Radioterapia As opções devem ser excludentes 3 opções de marcação (sim/não/não sabe) Campo obrigatório.

2.7 Data última menstruação 2 opções para marcação: Data ou campo “não

sabe/não lembra”

As opções devem ser excludentes. A data deve ser preenchida com “dd/mm/aaaa”.Campo obrigatório.

2.8 Sangramento após relação As opções “a” e “b” são excludentes a. Sim Campo obrigatório. b. Não/Não sabe/Não lembra

2.9 Sangramento após menopausa As opções “a” e “b” são excludentes a. Sim Campo obrigatório. b. Não/Não sabe/Não lembra

III. Exame ClínicoCampo


3.1 Inspeção do colo As opções devem ser excludentes (4 opções para marcação) Campo obrigatório.

3.2 Sinais sugestivos de DST As opções devem ser excludentes 2 opções para marcação Campo obrigatório.

3.3 Data da coleta Preenchimento Obrigatório. Não deverá ser aceito data posterior à data de chegadado exame.

RESULTADO DO EXAME CITOPATOLÓGICO – COLO DO ÚTEROIV. Avaliação Pré Analítica

Campos

Descrição Observações

4.1 Tipo de amostra a. Convencional b. Em meio líquido

Este campo deverá ficar invisível (campo "fantasma") para o digitador ou entãofechado. (Default=0)

4.2 Amostra rejeitada por: 4 opções para marcação

As opções não são excludentes. Quando uma ou mais opções são marcadas, todosos campos seguintes são fechados e segue para data de liberação do laudo. (Campo6.7)

-79

4.3 Adequabilidade do material: a. Satisfatória

b. Insatisfatória para avaliação oncótica devido a:(7 opções para marcação)

As opções “a” e “b” são excludentes e de preenchimento obrigatório. Opção “a”marcada segue para o campo 4.4. Caso uma das opções de “b” seja marcada, pula-se para data de liberação do laudo. (Campo 6.7). Dentre as opções de “b” mais deuma poderá ser marcada.

4.4 Epitélios representados na amostra: (3 opçõespara marcação)

Não são excludentes. Preenchimento obrigatório se opção 4.3 for marcado comosatisfatório.

V. Diagnóstico Descritivo

Campos

Descrição Observações

5.1 Dentro dos limites da normalidade, no materialexaminado

Se marcado, fecha os campos 5.2, 6.1, 6.2, 6.3 e 6.4.

5.2 Alterações celulares benignas reativas oureparativas (6 opções para marcação)

As opções não são excludentes. Se marcada qualquer opção

5.3 Microbiologia (10 opções para marcação) As opções não são excludentes

VI. Atipias CelularesCampo


6.1Células Atípicas de Significado Indeterminado

a. Escamosas (2 opções para marcação)

b. Glandulares (2 opções para marcação)

c. De origem indefinida (2 opções paramarcação)

As opções “a”, “b” e “c” não são excludentes. Entretanto, as 2 opções disponíveis emcada letra (“possivelmente não neoplásica” e “não se pode afastar lesão de altograu”), devem ser excludentes

6.2 Atipias em células escamosas (4 opções paramarcação)

As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechadoautomaticamente o campo “6.1.a – escamosas”, independente deste já ter sidopreenchido.

6.3 Atipias em células glandulares a. Adenocarcinoma “in situ” b. Adenocarcinoma invasor (3 opções para

marcação)

As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechadoautomaticamente o campo “6.1.b – glandulares”, independente deste já ter sidopreenchido.

6.4 Outras neoplasias malignas Não é de preenchimento obrigatório. Se assinalado, campo ao lado de especificaçãoserá de preenchimento obrigatório.

6.5 Presença de células endometriais Não é de preenchimento obrigatório.6.6 Observações Gerais Campo aberto. 6.7 Data da liberação do resultado Preenchimento Obrigatório. O exame só será liberado para faturamento após o

preenchimento deste campo e a assinatura eletrônica do médico responsável

Regras de Negócio para o Módulo Laboratório SISCOLOHistopatológico

Dados IniciaisCampos Descrição Observações

I Número do CNES Preenchimento Obrigatório.(Manter ferramenta de busca)II Número do Exame Preenchimento Obrigatório. Controle do Laboratório

III Recebido em: (colocar a data em que oexame deu entrada no laboratório)

Preenchimento Obrigatório. Data pré-estabelecida. Pode ser modificada.

I. Informações Pessoais

-81

Campos Descrição Observações

1.1 Nome Completo da Mulher Preenchimento Obrigatório1.2 Nome Completo da Mãe Preenchimento Obrigatório1.3 Identidade/ Órgão Emissor/ UF/ CPF Campo aberto. Não é de preenchimento obrigatório1.4 Data de Nascimento ou Idade: Preenchimento Obrigatório1.5 Cartão SUS Campo aberto. 1.6 Unidade Federativa (UF) Opção delimitada

(sem entrada livre)Digitar primeiro

1.7 Município Opção delimitada (sem entradalivre)

Abrir só as opções daquele estado/UF

1.8 Endereço/referência entrada livre Preenchimento obrigatório 1.9 Escolaridade (5 opções para marcação) As opções devem ser excludentes. Não é campo obrigatório

II. Resultado do Exame Citopatológico de Encaminhamento*Campos Descrição Observações

2.1 Células Atípicas de SignificadoIndeterminado

a. Escamosas (2 opções para marcação)

b. Glandulares (2 opções para marcação)

c. De origem indefinida (2 opções paramarcação)

As opções “a” , “b” e “c” não são excludentes. Entretanto, as 2 opções disponíveis emcada letra (“possivelmente não neoplásica” e “não se pode afastar lesão de alto grau”),devem ser excludentes

2.2 Atipias em células escamosas (4 opçõespara marcação)

As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechadoautomaticamente o campo “2.1.a – escamosas”, independente deste já ter sidopreenchido.

2.3 Atipias em células glandulares a. Adenocarcinoma “in situ” b. Adenocarcinoma invasor (3 opções para

marcação)

As opções devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, deverá ser fechadoautomaticamente o campo “2.1.b – glandulares”, independente deste já ter sidopreenchido.

2.4 Outros diagnósticos citopatológicos.Quais?

Não é de preenchimento obrigatório.

*Preenchimento Obrigatório de pelo menos um dos campos III. Informações da Colposcopia do Colo do Útero

Campos Descrição Observações

3.1 Colposcopia a. Normal b. Anormal (b.1. Sugestivo de NIC, b.2.

Sugestivo de invasão) c. Insatisfatória

As opções “a” , “b” e “c” são excludentes. Não são de preenchimento obrigatório. Opção“b” marcada abre os campos “b.1” e “b.2”, os quais não são excludentes e são depreenchimento obrigatório.

3.2 Procedimento a. Biópsia a frio b. Curetagem endocervical c. CAF (c.1. Excerese alargada da zona

de transformação; c.2. Retirada do canal;c.3. Biópsia

As opções “a” , “b” e “c” não são excludentes. Opção “c” marcada abre os campos “c.1”;“c.2” e “c.3”, que também não são excludentes, devendo ser obrigatório, neste caso opreenchimento de uma das opções em aberto.

3.3Informações adicionais ao patologista

Campo aberto.

3.4 Data da coleta Preenchimento Obrigatório. Não deverá ser aceito data posterior à data de chegada doexame.

IV. Resultado do Exame Histopatológico – Cólo do ÚteroCampos Descrição Observações

4.1 Tipo de procedimento cirúrgico (4 opçõesde marcação)

Apenas a opção “biópsia” deve ficar disponível para digitação. Os demais permanecemfechados.

4.2 Macroscopia Campo aberto 4.3.a Tipo de material recebido (2 opções de

marcação)Apenas a opção “biópsia” deve ficar disponível para digitação. Sendo obrigatório adigitação do número de fragmentos.(campo alfa-numérico)

4.3.b Localização do tumor (3 opções demarcação)

Opções excludentes

-83

4.4 Lesões de caráter benigno (4 opções paramarcação)

Opções não excludentes.

4.5

Lesões de caráter neoplásico ou pré-neoplásico

Dividir este campo em três blocos:Bloco 1. Campos de “a” até “h” : opções excludentes

a.NIC I (displasia leve) Bloco 2. Campos de “i” até “k”: opções excludentes b.NIC II (displasia moderada) c.NIC III (disp.acent./ carc. In situ)

Bloco 3. Campo “l”: abrir para digitar a neoplasia (variável alfanumérica)

d.Carc. Epidermóide microinvasivo Atenção: Os blocos não são excludentes entre si. e.Carc. Epidermóide invasivo f. Carc. Epider. impos. avaliar Invasão g.Carcinoma Verrucoso h.Carc. Epidermóide não-ceratizante

i. Adenocarcinoma in situ j. Adenocarcinoma mucinoso k.Adenocarcinoma viloglandular l. Outras Neoplasias Malignas

4.6 Grau de Diferenciação ( 5 opções paramarcação)

Preenchimento Obrigatório. Os campos são excludentes

Campos Descrição Observações4.7 Dados em relação ao tumor:

a. profundidade da invasãoNa opção “a” campo aberto para digitação. Variável numérica, permitindo casas decimais(##.##)

b. vascular (2 opções) c. peri-neural (2 opções) d. parametrial (2 opções)

As opções “b” e “c” não são excludentes. Entretanto, as 2 opções disponíveis em cadaletra (“sim” e “não”), devem ser excludentes. Campos obrigatórios

e. corpo uterino (2 opções) f. vagina (2 opções)

As opções “d”, “e”, “f” e “g” devem permanecer fechadas para digitação.

g. linfonodos regionais 4.8 Margens cirúrgicas (3 opções para

marcação)As opções devem ser excludentes. Não é campo obrigatório

4.9 Diagnóstico descritivo Campo aberto para digitação.

4.10Controle de representação histológica

a. fragmentos b. blocos

Opção de digitação (variável numérica). Preenchimento obrigatório para ambas asopções.

4.11 Material insatisfatório por: Se marcada esta opção, abrir caixa de texto para especificação, sendo então este depreenchimento obrigatório.

4.12 Data da liberação do resultado Preenchimento Obrigatório. O exame só será liberado para faturamento após opreenchimento deste campo e a assinatura eletrônica do médico responsável

ELABORAÇÃO

Instituto Nacional de CâncerCoordenação de Prevenção e Vigilância - Conprev /Divisão de Atenção Oncológica Coordenação de Ações Estratégicas - Divisão de Tecnologia da Informação.

Departamento de Informática do SUS – DATASUSGerência de Informatização dos Programas de Promoção à Saúde.

-85

Documents

Manual_Laboratorio_SISCOLO_2