Masalah Gizi Di Masyarakat

7/29/2019 Masalah Gizi Di Masyarakat

1/18

A. Masalah Gizi Masyarakat Di Indonesia

Kesempakatan global dalam bidang gizi menetapkan sasaran program perbaikan gizi

yang harus di capai oleh setiap Negara. Sasaran global tersebut sampai saat ini menjadi salah

satu acuan pokok dalam pembangunan program gizi disemua negara termasuk indonesia.

Pembangunan program gizi di indonesia selama 30 tahun terakhir menunjukkan hasil yang

positif.

Gambaran makro perkembangan keadaan gizi masyarakat menunjukkan kecendrungan

yang sejalan. Prevalensi kurang energiprotein pada balita turun 37,5% pada tahun 1989

menjadi 26,4% pada tahun 1990. Penurunan serupa terjadi pada prevalensi masalah gizi lain.

Prevalensi gangguan akibat kurang yodium, kurang vitamin A dan anemia gizi pada tahun

1998 masing 9,8%, 0,3%, dan 50,9%. Dibandingkan dengan sasaran global yang disepakati,

keadaan gizi masyarakat di indonesia masih jauh ketinggalan. Sebagai contoh pada tahun2005 diharapkan terjadi penurunan prevalensi kurang energy protein menjadi 20% , gangguan

akibat yodium menjadi 5% , anemia gizi menjadi 40%, dan bebas masalah kebutaan akibat

kurang vitamin A.

Krisis ekonomi yang terjadi sejak 1997 semakin memperburuk keadaan gizi masyarakat.

Selama krisis, ada kecendrungan meningkatnya prevalensi gizi kurang dan gizi buruk

terutama pada kelompok umur 6-23 bulan. Munculnya maramus, kwasiorkor merupakan

indikasih adanya penurunan ketahanan pangan tingkat rumah tangga. Upaya untuk mencegah

semakin memburuknya keadaan gizi masyarakat di masa mendatang harus di lakukan segera

dan direncanakan sesuai masalah daerah sejalan dengan kebijakan pemerintah dalam

pelaksanaan desentralisasi. Undang-undang nomor 22 tahun 1999 tentang pemerintahan

daerah, undang-undang nomor 25 tahun 1999 tentang perimbangan keuangan antara

pemerintah pusat dan daerah, dan peraturan pemerintahan nomor 25 tahun 2000 tentang

kewenangan pemerintah dan provinsi sebagai daerah otonom, mengatur kewenangan

pemerintah daerah dalam merencanakan dan melaksanakan pembangunan termasuk

pembangunan di bidang gizi. Adanya kebijakan dan strategi yang tepat, program yang

sistematis mulai dari perencanaan, pelaksanaan, dan pemantauan akan sangat mendukung

pencapaian secara nasional.

Seperti halnya di indonesia, masalah kurang vitamin A klinik (Xeropthalmia) juga telah

diberantas. Angka kematian ibu melahirkan turun drastis dari 230 tahun 1992 menjadi 17 per

100.000 tahun 1996.


2/18

Salah satu kebijakan dan program gizi di Thailand memberikan perhatian besar terhadap

data status gizi anak. Sejak tahun 1982 mereka mempunyai data nasional tahunan

perkembangan berat badan balita dan anak sekolah. Dalam kebijakan pembangunan nasional

secara konsisten memasukkan status gizi anak sebagai salah satu indicator kemiskinan. Atas

dasar perkembangan status gizi anak program gizi disuse sebagai bagian dari program

penanggulanga kemiskinan. Thailand mengukur kemajuan kesejahtraan rakyatnya antaralain

dengan indicator pertumbuhan berat badan anak, bukan hanya dengan berapa rata-rata

persediaan atau konsumsi energy dan protein penduduk seperti yang sering kita lakukan di

Indonesia. Paradigma kebijakan gizi di Thailand adalah paradigma outcome yaitu

pertumbuhan anak dan status gizi. Sedang kita masih lebih banyak mengetrapkan paradigm

lama yang berorientasi pangan atau makanan.

Paradigma baru bertitik tolak pada indikator kesehatan, dan kesejahtraan rakyat yaituangka penyakit dan angka kematian bayi dan ibu melahirkan. Oleh karna itu menurut WHO

(2000) 49 % kematian bayi terkait dengan status gizi yang rendah, maka dapat dimengerti

apabila pertumbuhan dan status gizi termasuk indikator kesejahteraan seperti diterapkan di

Thailand.

Paradigma baru menekankan pentingnya outcome dari pada input. Persediaan pangan yang

cukup (input) di masyarakat tidak menjamin setiap rumah tangga dan anggota memperoleh

makanan yang cukup dan status gizinya baik. Banyak faktor lain yang dapat menggangu

proses terwujutnya outcome sesuai dengan yang diharapkan. Paradigma input sering

melupakan faktor lain tersebut, diantaranya air bersi, kebersihan lingkungan dan pelayanan

kesehatan dasar.

B. Penyebab Masalah Gizi

PBB ( Januari 2000) memfokuskan usaha perbaikan gizi dalam kaitannya dengan upaya

peningkatan SDM pada seluruh kelompok umur dengan mengikuti siklus kehidupan. Terdapat

dua faktor yang terkait langsung dengan masalah gizi khususnya gizi buruk atau kurang gizi,

yaitu intake zat gizi yang bersumber dari makanan dan infeksi penyakit kedua, faktor yang


3/18

saling mempengaruhi tersebut terkait dengan berbagai faktor. Penyebab tidak langsung yaitu

ketahanan dan keamanan pangan, perilaku gizi, kesehatan badan dan sanitasi lingkungan.

Ketahanan pangan merupakan salah satu isu utama dalam upaya peningkatan status gizi

masyarakat yang paling erat kitannya dengan pembangunan lingkungan. Sementara ketahanan

pangan pada tingkat rumah tangga, akan ditentukan oleh daya beli masyarakat terhadap

pangan, ketahanan pangan dalam pembangunan pertanian menuntut kemampuan masyarakat

dalam menyediakan kebutuhan pangan yang diperlukan dan juga menuntut kondisi yang

memudahkan masyarakat memperolehnya dengan harga yang terjangkau khususnya bagi

masyarakat lapisan bawah (sesuai daya beli masyarakat). Pada kenyataannya, beberapa

produk pangan penting seperti beras dan gula, produksin dalam negeri dirasa masih kalah

dengan produk impor karena tidak terjangkau oleh daya beli masyarakat.

Penyebab langsung kurang gizi adalah makanan anank dan penyakit infeksi yangmungkin diderita anak. Timbulnya kurang gizi karena makanan yang kurang tetapi bisa juga

karna penyakit. Anak yang mendapatkan makanan yang cukup bayi, tetapi sering

diserangdiare atau demam akhirnya dapat menderita kurang gizi. Demikian juga pada anak

yang makan dengan tidak cukup baik, maka daya tahan tubuhnya (Imunisasi) dapat

melemah.dalam kenyataan keduanya (makan dan penyakit) secara bersama-sama merupakan

penyebab kurang gizi.

Pokok masalah yang ada di masyarakat antara lain berupa ketidak berdayaan masyarakat

dan keluarga dalam mengatasi masalah kerawanan ketahanana pangan keluarga, ketidak

tahuan dalam mengasu anak secara baik, serta ketidak mampuan dalam memamfaatkan

pelayanan kesehatan yang tersedia.

Deklarasi dunia di Roma The World Declaration and Plan of Action for Nurtrion, 1992

memberikan sembilan goal dan sembilan strategi untuk gizi yang dapat digunakan sebagai

acuan dalam memformulasi rencana kerja nasional.

Goal yang ingin dicapai adalah :

1. Menghilangkan kelaparan dan kematian akibat kelaparan

2. Menghilangkan berbagai jenis kelaparan dan penyakit yang berhubungan dengan kurang

gizi sebagai akibat dari bencana alam

3. Menghilangkan masalah kurang yodium dan vitamin A


4/18

4. Mengurangi kelaparan kronis

5. Mengurangi kurang gizi, terutama pada bayi, balita, dan wanitan usia subur

6. Mengurangi masalah kurang gizi mikro lainnya, termasuk zat besi

7. Mengurangi penyakit infeksi dan non infeksi yang erat kaitannya dengan makanan yang

dikonsumsi

8. Mengurangi berbagai masalah sosial berkaitan dengan peningkatan penggunaan ASI

9. Mengurangi keadaan kesehatan diri dan lingkungan yang tidak memadai, termasuk

peningkatan penggunaan air bersih.

Sementara itu, strategi yang di rekomendasikan adalah :

1. Menyatukan tujuan, kebijakan, dan strategi berkaitan dengan gizi dalam pengembangan

kebijakan dan program pembangunan nasional2. Meningkatkan ketahanan pangan tingkat rumah tangga

3. Melindungi konsumen melalui peningkatan kualitas dan keamanan pangan

4. Mencegah dan meningkatkan tata laksana penyakit infeksi

5. Mempromosikan ASI dan makanan pendamping ASI

6. Meningkatkan pola asuh untuk kelompok rawan

7. Mencegah masalah kurang zat gizi mikro

8. Mempromosikan gizi seimbang dan hidup sehat

9. Memantau, menilai, dan menganalisis situasi gizi secara terus-menerus.

Berdasarkan uraian diatas, penanggulanagn masalah pangan dan gizi harus mendapatkan

prioritas utama.

C. Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan

Kebutuhan akan energi dan zat-zat gizi bergantung pada berbagai faktor seperti umur,

gender, berat badan, iklim dan aktifitas fisik. Oleh karena itu, perlu disusun angka kecukupan

gizi yang dianjurkan sesuai untuk rata-rata penduduk yang hidup di daerah tertentu. Angka

kecukupan gizi yang dianjurkan digunakan sebagai standar guna mencapai status gizi optimal

bagi penduduk.

Angka kecukupan gizi yang dianjurkan di indonesia pertama kali ditetapkan pada tahun

1968 melalui Widya karya pangan dan gizi yang di senggarakan oleh lembaga ilmu


5/18

pengetahuan Indonesia (LIPI). AKG ini kemudian ditinjau kembali pada tahun 1978, dan

sejak itu secara berkala tiap lima tahun sekali.

Angka kecukupan gizi yang dianjurkan digunakan untuk maksud-maksud sebagai berikut :

1. Merencanakan dan menyediakan suplai pangan untuk penduduk atau kelompok penduduk.

Karena AKG yang dianjurkan adalah angka kecukupan pada tingkat faali, maka dalam

merancang produksi pangan perlu diperhitungan kehilangan pangan yang terjadi pada tiap

tahap perlakuan pasca panen.

2. Meninterpretasikan data konsumsi makanan perorangan ataupun kelompok. Dalam hal ini

perlu diperhatikan bahwa dalam penepatan AKG digunakan patokan berat badan tertentu,

misalnya pria dewasa 62 kg dan perempuan dewasa 54 kg. bila hasil survei menunjukkan

bahwa rata-rata berat badan menyimpang dari patokan berat badan yang digunakanperluadilakukan penyesuaian angka kecukupan.

3. Perencanaan pemberian makanan di institusi seperti RS, sekolah, industri/ perkantoran,

asrama, panti asuhan, panti jompo dan lembaga pemasyarakatan.

Penetapan angka kecukupan gizi yang dianjurkan (AKG)

AKG adalah jumlah zat-zat gizi yang hendaknya dikonsumsi tiap hari untuk jangka waktu

tertentu sebagai bagian diet normal rata-rata orang sehat. Oleh sebab itu, perlu

dipertimbangkan setiap factor yang mempengaruh terhadap absorpsi zat-zat gizi atau

efisiensi penggunanya didalam tubuh. Untuk sebagian zat gizi, sebagai dari kebutuhan

mungkin dapat dipenuhi dengan mengkomsumsi suatu zat yang didalam tubuh kemudian

dapat dipenuhi dengan mengkomsumsi suatu zat yang didalam tubuh kemudian dapat

diubah menjadi zat gizi esensial. Misalnya, kaotenoid tertentu merupakan precursor

vitamin A, karena sebagian atau seluruh kecukupan akan vitamin A dapat dipenuhi oleh

karotenoid yang berasal dari makanan, maka efisiensi perubahan precursor ini menjadi

vitamin A perlu dipertimbangkan.

Cara memenuhi AKG dimasyarakat.

Karena masih kurangnya pengetahuan, AKG belum dapat ditetapkan untuk semua zat gizi

yang sudah dikeahui. Akan tetapi AKG untuk zat-zat gizi yang sudah ditetapkan dapat


6/18

dijadikan pedoman, sehingga menu bervariasi yang memenuhi AKG untuk zat-zat gizi

tersebut diharapkan cukup pula dalam zat-zat gizi lainnya.

D. Kondisi Gizi Masyarakat Di Indonesia Sangat Memprihatinkan

Pada saat ini Indonesia menghadapi masalah gizi kurang dan masalah gizi lebih, masalah

gizi kurang umumnya disebabkan oleh kemiskinan, kekurangan persediaan pangan, kurang

baiknya kuwalitas lingkungan (sensitasi) ; kurangnya pengetahuan masyrakat tentang gizi,

menu seimbang dan kesehatan ; dan adanya daerah miskin gizi (iodium).

Sekitar 37,3 juta penduduk hidup di bawah garis kemiskinan, setengah dari total rumah tanggamengonsumsi makanan kurang dari kebutuhan sehari-hari, lima juta balita berstatus gizi

kurang, dan lebih dari 100 juta penduduk berisiko terhadap berbagai masalah kurang gizi.

Itulah sebagian gambaran tingkat kesejahteraan rakyat Indonesia yang perlu mendapat

perhatian sungguh-sungguh untuk diatasi. Apalagi Indonesia sudah terikat dengan

kesepakatan global untuk mencapai Millennium Development Goals (MDG's) dengan

mengurangi jumlah penduduk yang miskin dan kelaparan serta menurunkan angka kematian

balita menjadi tinggal separo dari keadaan pada tahun 2000.

Perjalanan sejarah bangsa-bangsa di dunia menunjukkan bahwa kualitas sumber daya manusia

terbukti sangat menentukan kemajuan dan keberhasilan pembangunan suatu negara-bangsa.

Terbentuknya sumber daya manusia yang berkualitas, yaitu sumber daya manusia yang sehat,

cerdas, dan produktif ditentukan oleh berbagai faktor. Salah satu faktor yang sangat esensial

adalah terpenuhinya kebutuhan pangan yang bergizi.

Permintaan pangan yang tumbuh lebih cepat dari produksinya akan terus berlanjut. Akibatnya,

akan terjadi kesenjangan antara kebutuhan dan produksi pangan domestik yang makin lebar.

Penyebab utama kesenjangan itu adalah adanya pertumbuhan penduduk yang masih relatif

tinggi, yaitu 1,49 persen per tahun, dengan jumlah besar dan penyebaran yang tidak merata.

Dampak lain dari masalah kependudukan ini adalah meningkatnya kompetisi pemanfaatan

sumber daya lahan dan air disertai dengan penurunan kualitas sumber daya tersebut. Hal ini

dapat menyebabkan kapasitas produksi pangan nasional dapat terhambat pertumbuhannya.


7/18

Rendahnya konsumsi pangan atau tidak seimbangnya gizi makanan yang dikonsumsi

mengakibatkan terganggunya pertumbuhan organ dan jaringan tubuh, lemahnya daya tahan

tubuh terhadap serangan penyakit, serta menurunnya aktivitas dan produktivitas kerja.

a. Masalah gizi kurang

Keberhasilan pemerintah dalm meningkatkan produksi pangan dalam pembangunan jangka

panjang tahap 1 (PJP 1) disertai dengan perbaikan distribusi pangan, perbaikan ekonomi,

dan peningkatan daya beli masyarakat `telah banyak memperbaiki keadaan gizi

masyarakat.

b. Kurang energi protein (KEP)

Kurang energy protein (KEP) disebabkan oleh kekurangn makan sumber energy secara

umum dan kekurangan sumber protein. Pada anak-anak, KEP dapat menghambat

pertumbuhan terhadap penyakit terutama penyakit infeksi dan mengakibatkan rendahnya

tingkoduktivitas kerja dan derajat kecerdasan. Sedangkan pada orang dewasa KEP

menurunkan kesehatan sehingga menyebabkan rentan terhadap penyakit. KEP

diklafikasian dalam gizi buruk, gizi kurang dan gizi baik.

KEP berat pada orang dewasa yang disebabkan oleh kelaparan, pada saat ini sudah tidak

terdapat lagi. KEP berat pada orang dewasa dikenal sebagai honger oedeem. KEP pada saat

ini terutama terdapat ada anak balita. Hasil analisis data atropometri di 27 propinsi yang

dikumpulkan melalui susenans pada tahun 1989,1992,1998 dan 1999 dapat dilihat pada

table dibawah ini :

No Status gizi Tahun

1989 1992 1995 1998 1999


8/18

1.

2

3.

Gizi buruk (


9/18

1.

2.

3.

4.

1989

1992

1995

1998

37,2

27,7

18,0

9,8

9,3

6,8

-

-

Penanggulangan masalah GAKI secara khusus dilakukan melalui pemberian kapsul

minyak beriodium kepada semua wanita usia subur dan anak usia sekolah dasar didaerah

endemic. Secara umum pencegahan GAKI dilakukan melalui iodisasi garam dapur.

Penangulangan gizi kurang

Penanggulan gizi kurang perlu dilakukan secara terpadu antar departemen dan kelompok

profesi, melalui upaya-upaya peningkatan pengadaan pangan, penganekaragaman produksi dan

konsumsi pangan, peningkatan status social ekonomi, pendidikan dan kesehatan masyarakat,

serta peningkatan teknologi hasil pertanian dan teknologi pangan. Upaya ini dilakukan untuk

memperoleh perbaikan pola komsumsi pangan m,asyarakat yang beranekaragaman dan seimbang

dalam mutu gizi.

Upaya-upaya penanggulangan masalah gizi kurang yang harus dilakukan secara terpadu oleh

masyarakat dan pihak pemerintah setempat antara lain :

Upaya pemenuhan dan persediaan pangan nasional terutama peningkatan produksi beraneka

ragam pangan

Peningkatan usaha perbaikan gizi keluarga (UPGK) yang diarahkan pada pemberdayaan

keluarga untuk meningkatkan ketahanan pangan tingkat rumah tangga

Peningkatan upaya pelayanan-pelayanan gizi terpadu dan system rujukan dimulai dari tingkat

pos pelayanan terpadu (posyandu), hingga puskesmas dan rumah sakit

Peningkatan upaya keamanan pangan dan gizi melalui system kewaspadaan pangan dan gizi

masyarakat (SKPG) Peningkatan komunikasi, imformasi, dan edukasi di bidang pangan dan gizi masyarakat

Peningkatan teknologi pangan untuk mengembangkan berbagai produk pangan yang bermutu

dan terjangkau oleh masyarakat luas

Peningkatan kesling

Upaya penelitian dan pengembangan pangan dan gizi. Dll


10/18

E. Penyebab Utama Masalah Gizi

Terdapat dua faktor yang terkait langsung dengan masalah gizi khususnya gizi buruk atau

kurang, yaitu intake zat gizi yang bersumber dari makanan dan infeksi penyakit (lihat Gambar 3).

Kedua faktor yang saling mempengaruhi tersebut terkait dengan berbagai fakto penyebab tidak

langsung yaitu ketahanan dan keamanan pangan, perilaku gizi, kesehatan badan dan sanitasi

lingkungan.

Ketahanan pangan merupakan salah satu isu utama upaya peningkatan status gizi masyarakat

yang paling erat kaitannya dengan pembangunan pertanian. Situasi produksi pangan dalam

negeri serta ekspor dan impor pangan akan menentukan ketersediaan pangan yang selanjutnya

akan mempengaruhi kondisi ketahanan pangan di tingkat wilayah. Sementara ketahanan pangan

pada tingkat rumahtangga, akan ditentukan pula oleh daya daya beli masyarakat terhadap panganketahanan pangan sebagai isu penting dalam pembangunan pertanian menuntut kemampuan

masyarakat dalam menyediakan kebutuhan pangan yang diperlukan secara sustainable

(ketersediaan pangan) dan juga menuntut kondisi yang memudahkan masyarakat

memperolehnya dengan harga yang terjangkau khususnya bagi masyarakat lapisan bawah (sesuai

daya beli masyarakat).

Menyeimbangkan antara ketersediaan pangan dan sesuai dengan daya beli masyarakat dengan

meminimalkan ketergantungan akan impor menjadi hal yang cukup sulit dilaksanakan saat ini.

Pada kenyataannya, beberapa produk pangan penting seperti beras dan gula, produksi dalam

negeri dirasa masih kalah dengan produk impor karena tidak terjangkau oleh daya beli

masyarakat kita.

Kebijakan yang ada pun tidak memberi kondisi yang kondusif bagi petani sebagai produsen,

untuk dapat meningkatkan produktivitasnya maupun mengembangkan diversifikasi pertanian

guna mengembangkan keragaman pangan.

F. Perkembangan Konsumsi Pangan

Intake zat gizi yang berasal dari makanan yang dikonsumsi seseorang merupakan salah

satu penyebab langsung dari timbulnya masalah gizi. Rata-rata konsumsi energi penduduk

Indonesia tahun 2002 adalah sekitar 202 kkal/kap/hari yang berarti sekitar 90.4 persen dari

kecukupan yang dianjurkan. Sementara rata-rata konsumsi protein sekitar 54,4 telah melebih

kecukupan protein yang dianjurkan baru mencapai 90,4 persendari kecukupan gizi yang


11/18

dianjurkan sebesar 2200 kkal/hari.

Selain masih rendahnya tingkat konsumsi energi, data pada Tabel 1 menunjukkan bahwa pola

konsumsi pangan penduduk belum memenuhi kaidah gizi baik dari segi kualitas maupun

keragamannnya, dimana masih terjadi: (1) kelebihan padi-padian; (2) sangat kekurangan pangan

hewani; dan (3) kurang umbi-umbian, sayur dan buah, kacang-kacangan, minyak dan lemak,

buah/biji berminyak serta gula. Kondisi tersebut mencerminkan tingginya ketergantungan

konsumsi pangan penduduk pada padi-padian terutama beras.

G.Pemberdayaan Masyarakat dan Kurang Gizi

Konteks Pemberdayaan Masyarakat lebih banyak diarahkan ke masyarakat yang tinggal

di pedesaan. Karena sebagian besar masyarakat Indonesia tinggal di pedesaan, begitu pula

dengan Propinsi Nusa Tenggara Timur. Menurut BPS Propinsi NTT pada Oktober 2008 Jumlah

Penduduk NTT: 4,53 juta jiwa sedangkan jumlah penduduk miskin pada tahun 2007 sebanyak1,16 juta jiwa (27,51 %) dimana 89,27 % berada di pedesaan. Umumnya penduduk di pedesaan

bermata pencaharian di sektor pertanian. Tingginya penduduk miskin yang berada di pedesaan

menunjukkan indikitator ketidak-mampuan masyarakat pedesaan untuk memenuhi kebutuhan

mereka yang disebabkan oleh rendahnya pendidikan, keterampilan, juga ditunjang oleh faktor

alam tentunya, serta faktor-faktor lainnya.

Sudah banyak kegiatan yang mengatas-namakan Pemberdayaan Masyarakat untuk

mengentaskan kemiskinan ini mulai dari: BUTSI, SP3 (Depdikbud), SP2W (Bappenas), TKPMP

(Depnaker), FK (Depdagri). PPK dan P2KP yang sekarang menjelma menjadi PNPM MP, dirana

pertanian sekarang sedang di implementasikan program Desa Mandiri Pangan. Sementara itu

juga ada banyak program-program lain yang dimplementasikan oleh Lembaga-lembaga non

pemerintah (NGO) baik lokal, nasional maupun international (Marjono). Pemberdayaan

Masyarakatsangat sering diucapkan setiap kali ada kegiatan yang berkaitan dengan masyarakat

yang diselenggarakan oleh pemerintah atau lembaga-lembaga non pemerintah tadi.

Pemberdayaan berarti memampukan dan memandirikan masyarakat dan desa. Upaya

pemberdayaan masyarakat harusnya dipahami sebagai transformasi dari ketergantungan menuju

kemandirian.

Menurutt Tjakrawardaya (2009), Pemberdayaan adalah serangkaian kegiatan untuk memperkuat

kekuasaan atau keberdayaan kelompok lemah dalam masyarakat, termasuk individu-individu

yang mengalami masalah kemiskinan. Sedang sebagai tujuan, pemberdayaan menunjuk pada

keadaan atau hasil yang ingin dicapai oleh sebuah perubahan sosial. Yaitu menjadi masyarakat
http://agoesman120.wordpress.com/2009/06/27/pemberdayaan-masyarakat-dan-kurang-gizi/http://agoesman120.wordpress.com/2009/06/27/pemberdayaan-masyarakat-dan-kurang-gizi/http://agoesman120.wordpress.com/2009/06/27/pemberdayaan-masyarakat-dan-kurang-gizi/


12/18

atau kelompok miskin yang berdaya, memiliki kekuasaan atau mempunyai pengetahuan dan

kemampuan dalam memenuhi kebutuhan hidupnya baik yang bersifat fisik, ekonomi, maupun

sosial. termasuk memiliki kepercayaan diri, mampu menyampaikan aspirasi, mempunyai mata

pencaharian, berpartisipasi dalam kegiatan sosial, dan mandiri dalam melaksanakan tugas-tugas

kehidupannya.

Beberapa upaya untuk memberdayakan masyarakat pedesaan umumnya sebagai upaya

membebaskan masyarakat dari kemiskinan, utamanya pada aras usaha mikro di pedesaan,

diharapkan dapat memberikan 4 (empat) akses minimal, yaitu, akses pada sumberdaya,

teknologi, informasi dan sumber pembiayaan (Marjono, 2009). Tak pelak lagi untuk

memberdayakan masyarakat hal yang mutlak harus Kita lakukan adalah meningkatkan kapasitas

masyarakat melalui berbagai pelatihan dan kegiatan lainnya agar mereka mampu mempunyai

akses terhadap sumberdaya, teknologi, informasi dan sumber pembiayaan. Efek lanjutannyamelalui pemberdayaan agar masyarakat mampu mendefinisikan dan memenuhi kebutuhan

mereka sendiri. Tak kalah penting juga, masyarakat diberikan kesempatan menentukan pilihan

terhadap program pembangunan untuk mereka, mulai dari proses perencanaan, pengambilan

keputusan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasinya. Sehingga program pembangunan tersebut

tidak akan menciptakan ketergantungan.

H. Perubahan Perilaku Masyarakat

Kurt Lewin (1970) berpendapat bahwa perilaku manusia adalah suatu keadaan yang

seimbang antara kekuatan-kekuatan pendorong (driving forces) dan kekuatan-kekuatan penahan

(restrining forces). Perilaku ini dapat berubah apabila terjadi ketidakseimbangan antara kedua

kekuatan tersebut didalam diri seseorang. Bila Kekuatan-kekuatan pendorong meningkat dan

kekuakatn penahan menurun akan terjadi perubahan perilaku. Hal ini terjadi karena adanya

stimulus-stimulus yang mendorong untuk terjadinya perubahan-perubahan perilaku. Stimulus

tersebut dapat berupa pelatihan-pelatihan, penyuluhan-penyuluhan atau informasi-informasi,

ataupun regulasi sehubungan dengan perubahan perilaku yang dikehendaki. Kegiatan stimulus

ini umumnya sudah dilakukan oleh Lembaga-lembaga Pemerintah dan Non Pemerintah, namun

apakah itu sudah efektif apa belum? Itu yang jadi bahan pemikiran Kita bersama-sama.

Sedangkan faktor-faktor penahan yang ada dimasyarakat sendiri dapat berasal dari adat istiadat,

tabu dan norma-norma warisan nenek moyang, dan juga kepentingan individu yang akan

menghalangi adanya perubahan perilaku. Kesemua faktor tersebut akan sangat susah dikurangi

bila tidak dengan upaya yang terus menerus dan adanya dukungan dari semua pihak, baik


13/18

pemerintah setempat, tokoh masyarakat, tokoh agama dan masyarakat itu sendiri sebagai suatu

sistem.

Masalah Kurang Gizi NTT

Kurang Gizi merupakan suatu kondisi dimana terjadinya ketidak keseimbangan antara

gizi yang dibutuhkan dengan asupan makanan ke dalam tubuh manusia. Artinya yang masuk

lebih sedikit dibandingkan dengan kebutuhan dalam jangka waktu yang cukup lama.

Menurut data dinas kesehatan NTT, sejak awal Januari sampai 13 Juni 2008 tercatat 23 anak

balita di Nusa Tenggara Timur meninggal dunia karena gizi buruk. Secara keseluruhan, sejumlah

12.818 anak balita di NTT mengalami gizi buruk dan 72.067 balita menderita gizi kurang.Bila mengacu kepada konsep pemberdayaan masyarakat, maka mengatasi masalah kurang gizi

harusnya menitikberatkan pada menghapuskan penyebab Kurang Gizi bukan pada

penghapusan Kurang Gizi itu sendirisemata seperti halnya dengan memberikan bantuan-

bantuan yang sifatnya kuratif atau sementara. Memang tidak salah dengan yang berisifat kuratif

tapi harus bersifat emergency dan dalam waktu singkat saja. Sudah banyak institusi yang

melakukan riset terutama di Nusa Tenggara Timur umumnya hasil riset menjelaskan bahwa

penyebab permasalahan Kurang Gizi adalah antara lain: praktek pengasuhan yang buruk dalam

keluarga, sangat terbatasnya keragaman pada makanan khususnya untuk Balita, adanya tabu,

kualitas pangan yang buruk, frekuensi penyakit pada anak yang tinggi dengan khususnya diare

dan malaria yang mempengaruhi asupan zat gizi, terbatasnya kapasitas produksi pangan yang

dipengaruhi oleh hujan yang tidak menentu dan musim kering yang panjang, dan terbatasnya

peluang mata pencaharian di luar bertani. Kurangnya kesadaran dan pengetahuan tentang gizi

yang baik adalah faktor yang ikut memberi kontribusi terhadap sejumlah penyebab ini.

Penyebab masalah itulah yang harus diatasi. Dengan diberdayakan, Masyarakat akan diharapkan

mampu mengatasi permasalahannya sendiri dengan sumberdaya yang dimilikinya, serta sesuai

dengan keahliannya. Selain itu juga melibatkan dukungan dan kepedulian pemerintah serta

seluruh komponen masyarakat lainnya agar terjadinya perubahan perilaku masyarakat. Yang

tujuan akhirnya untuk menghindari ketergantungan masyarakat dengan pihak luar.

A. Kategori Status gizi


14/18

Untuk mengetahui status gizi anak, diperlukan terlabih dahulu pengetahuan

mengatagorikan pada keadaan mana anak tersebut berada pada dasarnya perhitungan berat badan

menurut umur, tinggi badan menurut umur, dan berat badan menurut tinggi badan seorang anak

pada nilai Z-nya (relatif deviasi terhadap nilai rata-ratanya), dari nilai Z ini dapat ditentukan

standar deviasinya (SD). Cut off point untuk tiap indikator status gizi adalah kurang lebih 2 SD

dan status gizi


15/18

2. Strategi

a. Pencegahan dan penanggulangan gizi buruk dilaksanakan di seluruh kabupaten / kota

di indonesia sesuai dengan kewenangan wajib dan standar pelayanan minimal (SPM)

dengan memperhatikan besaran dan luasnya masalah.

b. Mengambilkan fungsi posyandu dan meningkatkan kembali partisipasi masyarakat dan

keluarga dalam memantau tumbuh kembang balita, mengenali dan menanggulangi

secara dini balita yang mengalami gangguan pertumbuhan melalui revitalitas

posyandu.

c. Meningkatkan kemampuan petugas dalam manajemen dan melakukan tata laksana

gizi buruk untuk mendukung fungsi melakukan tata laksana gizi burk untuk

mendukung fungsi posyandu yang di kelola oleh masyarakat melalui revitalisasi

Puskesmas.d. Menanggulangi secara langsung masalah gizi yang terjadi pada kelompok rawan

melalui pemberian intervensi gizi (suplementasi), seperti kapsul Vitamin A, MP ASI,

dan makanan tambahan.

e. Mewujudkan keluarga sadar gizi melalui promosi gizi, advokasi dan sosialisasi

tentang makanan sehat dan bergizi seimbang serta pola hidup bersih dan sehat.

f. Mengalang kerjasama lintas sektor dan kemiraan dengan swasta ataun dunia usaha dan

masyarakat untuk mobilisasi sumber daya dalam angka meningkatkan daya beli

keluarga untuk menyediakan makanan sehat dan bergizi seimbang.

g. Mengaktifkan kembali Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi (SKPG) melalui revit

alisasi SKPG dan Sistem Kewaspadaan Dini Gizi Buruk, yang dievaluasi dengan

kajian data SKDN < yaitu semua balita mendapat kartu menuju sehat ditimbang setiap

bulan, dan berat badan naik dan penyakit dan dat pendukung lainnya.s

B. Program Pemerintah

Program gizi dilaksanankan saat ini di jabar dalam Rencana Aksi Nasional Pencegahan

dan Penanggulangan Gizi Buruk tahun 2005-2009 sebagai berikut.

1. Revitalisasi posyandu

Pokok kegiatan revintalisasi posyandu meliputi :

1. pelatihan atau orientasi petugas puskesmas, petugas sektor dan kader yang berasal dari

masyarakat


16/18

2. pelatihan ulang petugas dan kader

3. pembinaan dan pendamping kader

4. penyediaan sarana terutama decin, KMS atau buku KIA, panduan posyandu, media KIA,

sarana pencatatan

5. penyediaan biaya oprasional

6. penyedian modal usaha kader melalui Usaha Kecil Menengah (UKM) dan mendorong

partisipasi swata.

2. revitalisasi puskesmas

pokok kegiatan revintalisasi puskesmas meliputi :

1. pekatihan manajemen program gizi di puskesmas bagi pimpinan dan petugas puskesmas

dan jaringan.2. Penyediaan biaya operational puskesmas untuk pembinaan posyandu,pelacakan kasus

kerja sama lintas sektor tingkat kecamatan,dll.

3. Pemenuhan saran atau pometri KIE bagi puskesmas dan jaringan.

4. Pelatihan tatalaksana gizi buruk bagi petugas rumah sakit,puskesmas dan perawat.

a. perencanaan program

penyusunan strategi direktoran gizi masyarakat di dasari analisis akhir situasi gizi

masyarakat. Beberapa hal yang perlu mendapat perhatian instansi dalam penyusunan

rencana strategi adalah sebagai berikut.

1. Masalah gizi adalah masalah kesehatan masyarakat yang penangulangan tidak dapat

dilakukan dengan pendekatan dan pelayanan kesehatan saja.

2. masalah gizi merupakan sindroma kemiskinan yang erat kaitannya dengan masalah

ketahanan pangan tingkat rumah tangga. Oleh karena itu,peningkatan status gizi

masyarakat memerlukan kebijakan yang menjamim juga cukup, baik jumlah maupun

mutunya.

3. masalah gizi dapat disebabkan oleh kesadaran gizi masyarakat belum memadai. Jika hal

ii disertai dengankeadan hygiene perorangan maupun sanitasi lingkungan yang kurang

mendukung, akan menyebabkan timbulnya berbagai penyakit infeksi yang akhirnya akan

menurunkan keadaan kesehatan dan gizi.


17/18

4. meskipun masalah gizi merupakan sindroma kemiskinan, tetapi dalam kasus-kasus

tertentu pemecahan kemungkinan tanpa hrus menungu sampai dicapai tingkat pertumbuhan

ekonomi memadai, misalnya penanggulangan masalah kurang Vitamin A, penanganan anemia

dan lain-lain.

5. dengan demikian Direktorat Gizi Masyarakat menyusun rencana program yang

berlandaskan kebijaksanaan dan perencanaan holistik atau menyeluruh dengan memperhatikan

the Strengh, the weakness, the Theat (analisa SWOT).

Program-program yang mendukung aksi pangan dan gizi disusun dengan mengacu pada

progrm pembangunan nasinal (Propenas 2010-2005) bidang pertanian, kesehatan dan

industri. Program-program dalam aksi pangan dan gizi ini dirancang sedemikian rupa

sehingga merupakan ramuan yang sinergis antara ketiga bidang tersebut di atas, dengan tetapmemberikan ruang gerak yang luas dalam implementasinya.

C. Intervensi Gizi dan Kesehatan

Intervensi gizi dan kesehatan bertujuan memberikan pelayanan langsung kepada balita.

Ada dua bentuk pelayanan langsung kepada balita. Ada dua bentuk pelayanan gizi dan kesehatan

yaitu pelayanan perorangan dalam merangka menyembuhkan dan memulihkan anak dari kondisi

gizi buruk dan pelayanan masyarakat, yaitu dalam rangka mencegah timbulnya gizi buruk di

masyarakat.

Pokok kegiatan intervensi gizi dan kesehatan adalah sebagai berikut :

1. perawatan atau pengobatan gratis dirumah sakit dan puskesmas balita gizi buruk dari

keluarga miskin.

2. pemberian makanan tambahan (PMT) berupa MP ASI bagi anak 6-23 bulan dan PMT

pemulihan pada 24-59 bulan kepada balita gizi kurang dari keluarga miskin

3. pemberian suplementasi gizi (kapsul Vitamin A, tablet atau sirup Fe).

D. Promosi keluarga sadar gizi

promosi keluarga sadar gizi bertujuan dipraktikkannya normal keluarga sadar gizi bagi

seluruh keluarga di indonesia untuk mencegah terjadinya promosi keluarga sadar gizi

dilakukan dengan memperhatikan aspek-aspek sosial budaya (lokal spesifik).

Pokok kegiatan promosi keluarga sadar gizi meliputi :


18/18

1. menyusun strategi promosi keluarga sadar gizi

2. mengembangkan, menyediakan, dan menyebar luaskan materi promosi pada masyarakat,

organisasi kemasyarakatan institusi, pendidikan, tempat kerja, dan tempat-tempat umum.

3. melakukan kampanye secara tehnik menggunakan media efektif terpilih.

4. menyelenggarakan diskusi kelompok terarah melalui dasawisma dengan dukungan

petugas.

Documents

Masalah Gizi Di Masyarakat